2024醫(yī)生三基考核試卷（五病區(qū)）基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________工號:________________________一、單項選擇(50分）1、體格檢查是指（）[單選題]*A問診、視診、觸診、叩診、聽診B問診、視診、觸診、叩診、聽診、實驗室檢查C視診、觸診、叩診、聽診、實驗室檢查D視診、觸診、叩診、聽診(正確答案)2、下列哪項不屬于診斷思維的注意問題（）[單選題]*A現(xiàn)象與本質(zhì)B主要與次要C臨床表現(xiàn)與主訴(正確答案)D局部與整體E典型與不典型3、下列關(guān)于輸血論述，哪一項是錯誤的（）[單選題]*AABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進行交叉配血(正確答案)BO型血人為“萬能供血者”CAB型血人為“萬能受血者”D將O型血液輸給其他血型人時，應(yīng)少量并且緩慢ERh陽性人可接受Rh陰性血液4、全身視診的主要內(nèi)容是觀察（）[單選題]*A發(fā)育、營養(yǎng)、表情、體位、姿態(tài)等(正確答案)B心尖搏動、心界大小、心率快慢、心影位置等C體溫、脈搏、呼吸、血壓、體位等D病灶的大小、活動度、質(zhì)地、有無壓痛等5、角膜反射檢查的正確描述是（）[單選題]*A、用棉簽細毛輕觸角膜中央部位B、正常反射是兩側(cè)眼瞼迅速閉合(正確答案)C、是深反射的一種D、淺昏迷時角膜反射消失E、角膜反射消失的臨床意義同巴賓斯基征陽性6、如應(yīng)用抗菌藥物來預(yù)付手術(shù)后感染時，普通原則是（）[單選題]*A術(shù)前應(yīng)用3d，術(shù)后繼續(xù)用3dB術(shù)前應(yīng)用1d,術(shù)后繼續(xù)用一周C術(shù)前和術(shù)中各給一次，術(shù)后繼續(xù)用1~2d(正確答案)D術(shù)前不用，術(shù)后用3dE術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線7、肝素有抗凝的作用，其主要機制是（）[單選題]*A、抑制血小板聚集B、增強抗凝血酶Ⅲ活性(正確答案)C、促進纖維蛋白吸附凝血酶D、抑制因子X的激活E、抑制凝血酶原的激活8、高壓氧的絕對禁忌之一是（）[單選題]*A、急性鼻竇炎B、活動型肺結(jié)核C、未經(jīng)處理的氣胸(正確答案)D、有顱骨缺損者E、婦女月經(jīng)期與妊娠期9、心絞痛與急性心肌梗死臨床體現(xiàn)重要鑒別點是（）[單選題]*A疼痛部位B疼痛性質(zhì)C疼痛限度D疼痛放射部位E疼痛持續(xù)時間(正確答案)10、輸血最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A肺水腫B過敏反應(yīng)C發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)D溶血反應(yīng)11、淺昏迷最具有價值的體征是（）[單選題]*A對疼痛刺激有反應(yīng)(正確答案)B角膜反射消失C無吞咽反射D能執(zhí)行簡單的命令E瞳孔對光反射消失12、腦梗死、短暫性缺腦缺血發(fā)作（TLA）的早期診斷，應(yīng)首先以下哪種診斷手段（）[單選題]*A局部腦血流斷層核素顯像(正確答案)BX-CT腦掃描C磁共振腦部檢查DB型超聲診斷EX線腦血管照影13、下列抗菌藥物中最常引起再生障礙性盆血的是（）[單選題]*A頭孢曲松鈉（羅氏芬）B青霉素C亞胺培南-西司他丁鈉（泰能）D頭孢他啶（復(fù)達欣）E氯霉素(正確答案)14、患者，女,52歲，診斷支氣管擴張，急性加重期，痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征不正確的是（）[單選題]*A病原菌未明的嚴重感染B單一抗菌藥物不能控制的多種需氧菌和厭氧菌泥合感染C病毒和細菌混合感染所致的上呼吸道炎癥(正確答案)D需長期用藥細菌有可能產(chǎn)生耐藥者E單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎15、急性腎功能衰竭伴有休克時，宜選用下列哪種升壓藥（）[單選題]*A鹽酸苯福林B多巴胺(正確答案)C去甲腎上腺素D甲氧明E間羧胺16、輸血引起的循環(huán)超負荷并發(fā)癥，下列哪項是主要原因（）[單選題]*A心臟代償功能減退的病人B老年人、幼兒C慢性嚴重貧血病人D輸血過量或速度太快(正確答案)E反復(fù)多次輸血17、患者女性，32歲，出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐24小時，經(jīng)過檢查診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。下述不屬于該病常見臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A無明顯的偏癱和偏身感覺障礙B明顯的偏癱和偏身感覺障礙(正確答案)C有腦膜刺激征D血性腦脊液E可以出現(xiàn)意識障礙18、院內(nèi)感染包括（）[單選題]*A、住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，入院超過48小時發(fā)生的感染(正確答案)B、入院24小時內(nèi)發(fā)生的感染C、入院48小時內(nèi)發(fā)生的感染D、入院24小時后發(fā)生的感染19、提示昏迷程度加重的是（）[單選題]*A雙側(cè)對稱性淺反射減弱B深反射抗進或消失C雙側(cè)腱反射消失D淺反射由減弱到消失(正確答案)E出現(xiàn)病理反射20、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A循環(huán)衰竭B腎功能不全C感染(正確答案)D靜脈血栓形成E其他21、患者男，56歲。爬山后急起右側(cè)肢體活動不能伴意識不清3小時入院。既往有心肌梗死。檢查:淺昏迷，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體活動差于左側(cè)。當即行顱腦CT結(jié)果為陰性。首先考慮的診斷為（）[單選題]*A腦血栓形成B腦栓塞(正確答案)C蛛網(wǎng)膜下腔出血D腦出血E腦腫瘤伴出血22、充血性心力衰竭時不宜應(yīng)用的藥物（）[單選題]*A甘露醇(正確答案)B氨苯蝶啶C氫氯噻嗪D乙酰唑胺E呋塞米23、成分輸血的優(yōu)點，不包括（）[單選題]*A有效成分的純度高B不良反應(yīng)少C便于保存和使用D不會發(fā)生溶血反應(yīng)(正確答案)E減少輸血相關(guān)的傳染病24、患者，男性，50歲。突發(fā)胸痛2h急診。初步診斷為主動脈夾層。平時血壓正常，而此時血壓高達29.3/14.7kPa（220/110mmHg），降壓藥物的治療效果不佳，其原因可能為:（）[單選題]*A、疼痛引起的應(yīng)激B、主動脈夾層本身引起C、急性腎梗死(正確答案)D、動脈外膜破裂E、休克25、男性，20歲，重復(fù)氣喘、咳嗽、咯少量痰，近2d氣喘加劇，張口呼吸，大汗淋漓，口唇紫紺，BP12/8kPa（90/60mmHg），體征:雙肺叩診呈過高清音，布滿哮鳴音，心率120次/min，須及時采用是哪一項辦法（）[單選題]*A吸入色甘酸二鈉B注射抗生素C給氧+支氣管解痙劑(正確答案)D補液+糾正酸中毒E及時予以祛痰劑二、多項選擇（25分）26、下列哪種情況需簽署知情同意書（）*A有創(chuàng)操作(正確答案)B新技術(shù)(正確答案)C化療(正確答案)D輸血(正確答案)27、關(guān)于后期心肺復(fù)蘇的藥物治療，下列哪些是正確的（）*A首選腎上腺素(正確答案)B阿托品適用于嚴重竇性心動過緩者(正確答案)C利多卡因是治療室性心律失常的有效藥(正確答案)D氯化鈣適用于高鉀血或低血鈣引起的心臟停搏者(正確答案)E碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的主要藥物，所有復(fù)蘇病人應(yīng)早期使用28、下列哪些疾病需要應(yīng)用抗菌藥物（）*A.毛囊炎B.丹毒(正確答案)C.開放性骨折(正確答案)D.結(jié)腸手術(shù)前(正確答案)E.人工關(guān)節(jié)術(shù)后(正確答案)29、清潔手術(shù)(Ⅰ類切口)手術(shù)部位無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，但在下列情況時可考慮預(yù)防用藥（）*A、手術(shù)范圍大、手術(shù)時間長、污染機會增加(正確答案)B、手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等(正確答案)C、異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等(正確答案)D、有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、營養(yǎng)不良等患者(正確答案)30、腰穿的禁忌癥為（）*A小腦腫瘤(正確答案)B病毒性腦膜炎C腰椎外傷畸形并顱內(nèi)感染(正確答案)D蛛網(wǎng)膜下腔出血E腰部局部皮膚發(fā)炎(正確答案)31、孫某,40歲,無明顯誘因出現(xiàn)全身性水腫,血壓155/95mmHg,尿蛋白(++++),24小時尿蛋白>3.5G,血清白蛋白<30g/L,診斷為原發(fā)性腎病綜合征,對該病人使用糖皮質(zhì)激素治療后,病情緩解,下列對該病人的健康指導(dǎo)正確的是（）*A、增強抵抗力，避免感染(正確答案)B、定期隨夜，復(fù)查，避免復(fù)發(fā)(正確答案)C、不可擅自停藥(正確答案)D、經(jīng)常服用抗生素預(yù)防感染E、避免勞累(正確答案)32、患者，女,52歲，診斷支氣管擴張，急性加重期，痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征正確的是（）*A病原菌未明的嚴重感染(正確答案)B單一抗菌藥物不能控制的多種需氧菌和厭氧菌泥合感染(正確答案)C病毒和細菌混合感染所致的上呼吸道炎癥D需長期用藥細菌有可能產(chǎn)生耐藥者(正確答案)E單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎(正確答案)33、感染為何容易誘發(fā)心衰（）*A、感染發(fā)熱可通過交神經(jīng)興奮和代謝率的增高而加心臟的負荷(正確答案)B、感染可產(chǎn)生毒素直接抑制心肌的舒縮功能(正確答案)C、心率加快，增加心肌耗氧量，縮短心臟舒張期，影響冠脈血液灌流(正確答案)D、呼吸道感染不但使肺血管阻力增高，加重右室負荷，還可通過呼吸困難，使機體耗氧量增加而誘發(fā)心衰(正確答案)34、可使血小板數(shù)升高的因素有（）*A、劇烈運動(正確答案)B、新生兒C、飽餐(正確答案)D、婦女月經(jīng)前E、脾功能亢進35、糖皮質(zhì)激素的生理作用

（）*A、促時蛋白質(zhì)分解(正確答案)B、使淋巴細胞減少(正確答案)C、升高血糖(正確答案)D、使胃酸和胃蛋白酶增加(正確答案)E、刺激Ⅱ型肺泡細胞產(chǎn)生二軟脂酰卵磷脂(正確答案)二、填空題（15分）1、抗菌藥物按臨床應(yīng)用可分為

級、

級、

級。[填空題]*_________________________________(答案：請設(shè)置答案)2、輸血患者須記錄

、

、

及

。[填空題]_________________________________3、最簡單監(jiān)測脈搏的方法是用手指觸摸表淺動脈，了解其強度，頻率和節(jié)律，常用的動脈是

、

或

[填空題]_________________________________4、判斷心臟驟停的依據(jù)是

、

、

。[填空題]_________________________________5、醫(yī)院內(nèi)泌尿道感染最常見的誘因為