解剖學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)-傳導(dǎo)通路匯報(bào)人：2024-01-24CATALOGUE目錄神經(jīng)系統(tǒng)概述傳導(dǎo)通路基本概念上行傳導(dǎo)通路下行傳導(dǎo)通路自主神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路臨床意義及案例分析神經(jīng)系統(tǒng)概述01

神經(jīng)系統(tǒng)的組成與功能中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括大腦、小腦、腦干和脊髓，負(fù)責(zé)整合和處理各種信息，控制機(jī)體的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能。周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)由腦神經(jīng)和脊神經(jīng)組成，負(fù)責(zé)將中樞神經(jīng)系統(tǒng)的指令傳達(dá)到身體各個(gè)部位，同時(shí)將身體的感覺(jué)信息傳遞給中樞神經(jīng)系統(tǒng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)分為交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官的活動(dòng)，如心率、呼吸、消化等。神經(jīng)系統(tǒng)的基本功能單位，由胞體、樹(shù)突、軸突和突觸組成，負(fù)責(zé)接收、整合和傳遞信息。神經(jīng)元神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)器之間的信息傳遞方式，通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)在突觸間隙的釋放和受體的結(jié)合實(shí)現(xiàn)。突觸傳遞在突觸傳遞中起關(guān)鍵作用的化學(xué)物質(zhì)，包括乙酰膽堿、多巴胺、5-羥色胺等。神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)元與突觸傳遞03神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞與神經(jīng)元的關(guān)系神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞與神經(jīng)元之間存在密切的相互作用，共同維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。01神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的類(lèi)型包括星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞和室管膜細(xì)胞等。02神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的作用支持、營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)神經(jīng)元，參與血腦屏障的形成，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)和離子的濃度，以及參與免疫反應(yīng)等。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞及其作用傳導(dǎo)通路基本概念02傳導(dǎo)通路，也稱(chēng)為神經(jīng)通路，是神經(jīng)系統(tǒng)中負(fù)責(zé)傳遞信息的路徑。這些路徑由神經(jīng)元及其連接構(gòu)成，確保信息在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)快速、準(zhǔn)確地傳遞。根據(jù)傳遞信息類(lèi)型的不同，傳導(dǎo)通路可分為感覺(jué)傳導(dǎo)通路、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路和混合傳導(dǎo)通路。傳導(dǎo)通路定義與分類(lèi)分類(lèi)定義負(fù)責(zé)將外周感受器接收到的感覺(jué)信息（如觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)等）傳遞至中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行處理。功能主要路徑特點(diǎn)包括后索-內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘腦束、三叉丘系等。具有高度的特異性和敏感性，能夠準(zhǔn)確傳遞不同類(lèi)型和強(qiáng)度的感覺(jué)信息。030201感覺(jué)傳導(dǎo)通路將中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出的運(yùn)動(dòng)指令傳遞至外周效應(yīng)器，從而引發(fā)肌肉收縮或腺體分泌等生理反應(yīng)。功能包括錐體系、錐體外系等。主要路徑具有高度的協(xié)調(diào)性和精確性，確保運(yùn)動(dòng)指令的準(zhǔn)確執(zhí)行和精細(xì)調(diào)控。特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路上行傳導(dǎo)通路03丘腦皮質(zhì)束是連接丘腦與大腦皮質(zhì)的主要傳導(dǎo)通路。它負(fù)責(zé)傳遞多種感覺(jué)信息，包括觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)等。丘腦皮質(zhì)束在大腦皮質(zhì)的投射區(qū)域廣泛，參與多種感覺(jué)信息的整合與處理。丘腦皮質(zhì)束內(nèi)側(cè)丘系主要傳遞對(duì)側(cè)耳的聽(tīng)覺(jué)信息，而外側(cè)丘系則主要傳遞同側(cè)耳的聽(tīng)覺(jué)信息。這兩個(gè)傳導(dǎo)通路在腦干內(nèi)上行，最終投射到大腦皮質(zhì)的聽(tīng)覺(jué)中樞。內(nèi)側(cè)丘系和外側(cè)丘系是聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路的重要組成部分。內(nèi)側(cè)丘系與外側(cè)丘系

小腦傳入通路小腦傳入通路是指將外周感覺(jué)信息和中樞運(yùn)動(dòng)指令傳遞至小腦的傳導(dǎo)通路。它包括脊髓小腦束、皮層小腦束和橄欖小腦束等。小腦傳入通路對(duì)于維持身體平衡、協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)和調(diào)節(jié)肌張力等具有重要作用。下行傳導(dǎo)通路04錐體系與錐體外系錐體系是大腦皮層下行控制軀體運(yùn)動(dòng)的最直接路徑，主要由中央前回的巨型錐體細(xì)胞及其軸突（皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束）構(gòu)成。錐體外系是一個(gè)復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，包括大腦皮層、基底節(jié)、丘腦、腦干和小腦等多個(gè)結(jié)構(gòu)。它主要調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)，并維持身體姿勢(shì)的平衡。皮質(zhì)脊髓束起源于大腦皮層的中央前回和旁中央小葉前部的大錐體細(xì)胞，它們的軸突聚集成束，下行至脊髓。此束對(duì)大多數(shù)隨意運(yùn)動(dòng)具有重要作用。皮質(zhì)核束又稱(chēng)皮質(zhì)腦干束，起自中央前回的下部、旁中央小葉和前額葉。它們的纖維下行至腦干各運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核，如三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核等。此束對(duì)頭面部隨意運(yùn)動(dòng)具有重要作用。皮質(zhì)脊髓束與皮質(zhì)核束主要位于中央前回（第一運(yùn)動(dòng)區(qū)）和旁中央小葉前部。這些區(qū)域?qū)|體運(yùn)動(dòng)的控制具有關(guān)鍵作用。大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)不同的身體部位在大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)有特定的代表區(qū)域。例如，下肢的代表區(qū)位于第一運(yùn)動(dòng)區(qū)的第一運(yùn)動(dòng)前區(qū)，頭面部肌肉的代表區(qū)位于旁中央小葉的前部。這種功能定位使得大腦能夠精確地控制不同部位的肌肉運(yùn)動(dòng)。功能定位大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)及功能定位自主神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路05中樞部分01起始于脊髓胸1至腰3節(jié)段的中間外側(cè)核。周?chē)糠?2由交感干、交感神經(jīng)節(jié)，以及由節(jié)發(fā)出的分支和交感神經(jīng)叢等構(gòu)成。交感神經(jīng)興奮時(shí)03瞳孔散大，心跳加快，皮膚及內(nèi)臟血管收縮，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，血壓上升，小支氣管舒張，胃腸蠕動(dòng)減弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌減少，汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等。交感神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路中樞部分位于腦干內(nèi)，由副交感核發(fā)出纖維走行在第3、7、9、10對(duì)腦神經(jīng)內(nèi)。周?chē)糠址植加趦?nèi)臟器官、平滑肌和心肌等處。副交感神經(jīng)興奮時(shí)心跳減慢，血壓降低，支氣管縮小，以節(jié)省不必要的消耗，協(xié)助人體貯存能量。副交感神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路030201調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺活動(dòng)調(diào)節(jié)血管活動(dòng)調(diào)節(jié)免疫活動(dòng)自主神經(jīng)與內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的拮抗作用，調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官的活動(dòng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)控制血管的收縮和舒張，調(diào)節(jié)機(jī)體的血壓和血流分布。自主神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)控制內(nèi)分泌腺的分泌活動(dòng)，調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理功能。自主神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)影響免疫細(xì)胞的活性和數(shù)量，調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能。臨床意義及案例分析06常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其影響一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙。傳導(dǎo)通路受損導(dǎo)致黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元顯著變性丟失。腦卒中腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損。傳導(dǎo)通路受損表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)肢體偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲等。多發(fā)性硬化一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病變，導(dǎo)致傳導(dǎo)通路受損，表現(xiàn)為肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、眼部癥狀以及共濟(jì)失調(diào)等。帕金森病VS神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷通常包括詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果綜合分析，確定疾病的類(lèi)型和程度。治療原則治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的原則是盡早干預(yù)、綜合治療、個(gè)體化方案。根據(jù)疾病的類(lèi)型和程度，醫(yī)生會(huì)選擇藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法，以改善患者的癥狀和生活質(zhì)量。診斷方法診斷方法與治療原則案例分析與討論患者，男性，65歲，因“右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清”就診。查體：右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力增高，病理征陽(yáng)性。頭顱MRI提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死。討論：該患者為典型的腦卒中表現(xiàn)，傳導(dǎo)通路受損導(dǎo)致右側(cè)肢體無(wú)力和言語(yǔ)不清。治療原則為盡早開(kāi)通閉塞血管，恢復(fù)腦組織血流灌注，挽救缺血半暗帶。案例一患者，女性，4