關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見

解讀國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司邴媛媛關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛

制定背景和過程1

定位和起草思路2

主要內(nèi)容3

進(jìn)一步做好中醫(yī)護(hù)理工作4關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛制定背景社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，健康需求不斷增長(zhǎng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新要求中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理工作成效明顯，但仍存在許多困難和問題關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛制定過程梳理、研究確定思路和框架起草初稿多方征求意見：行政管理者、醫(yī)院管理者、護(hù)理人員、醫(yī)生修改完善正式印發(fā)關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛應(yīng)用重點(diǎn)范圍目的核心發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作提高中醫(yī)護(hù)理水平和臨床療效中醫(yī)醫(yī)院以及綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室臨床工作，兼顧教學(xué)和科研，其他主要共性困難和問題管理部門、護(hù)理人員等定位和起草思路關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛

主要內(nèi)容中醫(yī)護(hù)理一、充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的重要性六、落實(shí)中醫(yī)護(hù)理工作的保障措施二、指導(dǎo)思想和基本原則三、切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)臨床護(hù)理工作五、推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理教育科研及對(duì)外交流四、強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛一、充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的重要性中醫(yī)藥工作的重要組成部分特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)提高質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)、提高臨床療效、滿足人民需求存在問題：人才、技術(shù)、學(xué)術(shù)、政策關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛圍繞保障和改善民生及深化醫(yī)改目標(biāo)，保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)，豐富和發(fā)展中醫(yī)護(hù)理理論與實(shí)踐，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在提高臨床療效中的重要作用，維護(hù)和增進(jìn)人民群眾健康。二、指導(dǎo)思想基本原則發(fā)揮特色，提高療效；深化改革，強(qiáng)化管理；突出重點(diǎn)，協(xié)調(diào)發(fā)展關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛5、拓展中醫(yī)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域

2、推廣中醫(yī)護(hù)理方案7、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程4、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理?？平ㄔO(shè)1、樹立中醫(yī)護(hù)理服務(wù)理念6、健全中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)考核體系3、推進(jìn)中醫(yī)綜合治療中醫(yī)臨床護(hù)理工作三、切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)臨床護(hù)理工作關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛（一）牢固樹立中醫(yī)護(hù)理服務(wù)理念

充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)臨床護(hù)理工作的特殊性，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，以中醫(yī)的整體觀念為指導(dǎo)，以病人為中心，堅(jiān)持“辨證施護(hù)”的中醫(yī)臨床護(hù)理原則，開展具有中醫(yī)特色的臨床護(hù)理工作。關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛（二）積極推廣實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案探索針對(duì)疾病的不同癥狀和癥候?qū)嵤┯嗅槍?duì)性的中醫(yī)護(hù)理措施，豐富“辨證施護(hù)”的內(nèi)涵。梳理、總結(jié)、提煉常見病和優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定方案并推廣實(shí)施。適時(shí)開展中醫(yī)護(hù)理方案分析評(píng)價(jià)工作，及時(shí)優(yōu)化、完善中醫(yī)護(hù)理方案，修訂中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。到2015年，制訂并實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案100個(gè)。關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛（三）大力推進(jìn)中醫(yī)綜合治療工作應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，每科室≥4項(xiàng)。在中醫(yī)綜合治療區(qū)（室）建設(shè)中，充分發(fā)揮護(hù)理人員的作用，配備護(hù)理人員，協(xié)助開展中醫(yī)特色治療。運(yùn)用、規(guī)范操作中醫(yī)診療設(shè)備。鼓勵(lì)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)有機(jī)結(jié)合。關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛(四)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)遴選、建設(shè)具有示范帶動(dòng)作用的國(guó)家級(jí)和省級(jí)中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)?？啤＜訌?qiáng)重點(diǎn)?？苾?nèi)涵建設(shè)：方案、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)。加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)專科協(xié)作組建設(shè)。關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛（五）拓展中醫(yī)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在治未病、老年病和慢性病防治、康復(fù)工作中的特色優(yōu)勢(shì)作用。中醫(yī)護(hù)理服務(wù)逐步向基層和家庭拓展，向老年護(hù)理、慢病護(hù)理、臨終關(guān)懷等領(lǐng)域延伸。增強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性、穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性與整體性。關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛（六）建立健全中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)考核體系制定并不斷完善中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)規(guī)模，設(shè)置二級(jí)或三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組織，對(duì)要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。強(qiáng)化護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為。關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛（七）深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程以公立中醫(yī)醫(yī)院改革為契機(jī)，深入開展中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，實(shí)施臨床護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任制整體護(hù)理，全面履行護(hù)理崗位責(zé)任制，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)。創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理工作模式，提供個(gè)性化中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。至2015年，全國(guó)創(chuàng)建100所國(guó)家級(jí)、300所省級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)單位。關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛

四、強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)

（一）合理配備護(hù)理人力資源（二）加大中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)力度（三）重視中醫(yī)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛（一）合理配備護(hù)理人力資源數(shù)量要求：普通病房實(shí)際床護(hù)比不低于1:0.4，逐步達(dá)到1:0.5～0.6；臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%，重癥監(jiān)護(hù)病房、門（急）診、手術(shù)室等重點(diǎn)部門護(hù)士配置合理。專業(yè)和學(xué)歷要求：至2015年，原則上中醫(yī)院校畢業(yè)或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)護(hù)士比例三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院不低于40%，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院不低于30%；大專以上學(xué)歷的護(hù)士三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院不低于80%，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院不低于50%。關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛（二）加大中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)力度加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。建立健全護(hù)理人員中醫(yī)藥規(guī)范化培訓(xùn)制度。系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)的護(hù)理人員達(dá)到其相應(yīng)崗位護(hù)理人員總數(shù)的70%以上；非中醫(yī)院校畢業(yè)或非中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的護(hù)士在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作3年內(nèi)完成中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)累計(jì)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。至2015年，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)建有中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)示教室，有專人負(fù)責(zé)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)不同層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)。關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛（三）重視中醫(yī)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)中醫(yī)護(hù)理管理隊(duì)伍培訓(xùn)納入醫(yī)院管理干部培訓(xùn)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排、分步實(shí)施。至2015年，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中具有本科以上學(xué)歷的護(hù)理管理人員應(yīng)不低于60%。500張床位以上的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要積極創(chuàng)造條件設(shè)立護(hù)理副院長(zhǎng)。關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛

五、推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理教育科研及對(duì)外交流（一）大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理院校教育和繼續(xù)教育（二）著力提高中醫(yī)護(hù)理科研水平（三）全面促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理對(duì)外合作與交流關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛（一）大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理院校教育和繼續(xù)教育各中醫(yī)藥院校的護(hù)理教育工作要與中醫(yī)臨床緊密結(jié)合，課程設(shè)置應(yīng)符合中醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)模式與專業(yè)特點(diǎn)，密切與中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作與聯(lián)系。以中醫(yī)臨床護(hù)理需求為導(dǎo)向，強(qiáng)化中醫(yī)理論知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)。繼續(xù)教育，以滿足中醫(yī)護(hù)理工作職業(yè)發(fā)展需求為導(dǎo)向，以崗位勝任能力為核心，積極開展有針對(duì)性、實(shí)用性、協(xié)調(diào)性和有效性的中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育。加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)學(xué)術(shù)發(fā)展創(chuàng)新。關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛（二）著力提高中醫(yī)護(hù)理科研水平重視中醫(yī)護(hù)理科研工作，圍繞臨床護(hù)理，以提高中醫(yī)護(hù)理效果為核心，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理理論內(nèi)涵、科學(xué)基礎(chǔ)以及臨床實(shí)踐評(píng)價(jià)研究。開展中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)篩選、梳理與傳承，重點(diǎn)圍繞中醫(yī)護(hù)理疑點(diǎn)和難點(diǎn)開展研究，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理技術(shù)與方法的操作規(guī)程，建立效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。開展中醫(yī)護(hù)理研究室建設(shè)工作，提高中醫(yī)護(hù)理科研水平。關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛（三）全面促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理對(duì)外合作與交流

采取多種形式加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理領(lǐng)域的國(guó)際交流，學(xué)習(xí)、借鑒境外先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念、專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)、教育管理模式，大力傳播推廣中醫(yī)護(hù)理理念、方法和成果，推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理工作走向世界。關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛六、落實(shí)中醫(yī)護(hù)理工作的保障措施保障措施關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛（一）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)各級(jí)中醫(yī)藥管理部門要把中醫(yī)護(hù)理工作作為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，統(tǒng)一部署、統(tǒng)籌安排、同步實(shí)施。明確職責(zé)，設(shè)專（兼）職中醫(yī)護(hù)理管理干部，負(fù)責(zé)中醫(yī)護(hù)理管理工作。發(fā)揮中醫(yī)藥行業(yè)學(xué)會(huì)與協(xié)會(huì)的作用，鼓勵(lì)、支持行業(yè)學(xué)會(huì)與協(xié)會(huì)參與中醫(yī)護(hù)理工作。加強(qiáng)護(hù)理管理部門和其他部門的協(xié)調(diào)配合，明確護(hù)理、醫(yī)療、藥劑、后勤保障等相關(guān)部門職責(zé)任務(wù)，完善機(jī)制，相互配合，整體推進(jìn)。關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛（二）完善政策與保障措施加強(qiáng)與有關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，建立中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)辨證施護(hù)等中醫(yī)護(hù)理服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制；制定和提高中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并納入醫(yī)保。單獨(dú)設(shè)立中醫(yī)護(hù)理專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審系列。加大中醫(yī)護(hù)理工作的經(jīng)費(fèi)投入。加強(qiáng)護(hù)理管理信息化建設(shè)。完善醫(yī)院人事和收入分配制度，完成護(hù)士崗位設(shè)置，建立科學(xué)的績(jī)效考核機(jī)制，向臨床傾斜，穩(wěn)定一線護(hù)士隊(duì)伍。關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見解讀--邴媛媛

（三）加大管理與監(jiān)督力度成立中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量控制中心，全面負(fù)責(zé)本轄區(qū)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量的指導(dǎo)和監(jiān)督。制定并不斷完善中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量考