2019年靜療?？迫壷笜藬?shù)據(jù)匯總收集[復制]請?zhí)頝值例數(shù)1.高危藥物外滲發(fā)生例次（例次）1.1宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等靜脈，成年人不宜選擇下肢靜脈進行穿刺;小兒不宜首選頭皮靜脈。N值例數(shù)[填空題]_________________________________1.2護士知曉本科室高警示藥物種類,在輸液瓶簽用紅筆標注高危藥物符號“G"。N值例數(shù)[填空題]_________________________________1.3護士知曉配置化療藥物的安全防護措施,配置化療藥物使用生物安全柜配置。N值例數(shù)[填空題]_________________________________1.4主動評估患者，根據(jù)患者病情、治療方案、藥物性狀正確選擇血管通道器材。強刺激性藥物、腸外營養(yǎng)、PH值低于5或高于9以及滲透壓大于600m0sm/L的液體或細胞毒性藥物建議使用中心靜脈導管。1.5患者拒絕使用中心靜脈導管輸入細胞毒性、高滲性或血管活性等強刺激性藥物，應告知患者相關風險并簽署《拒絕使用中心靜脈導管知情同意書》。N值例數(shù)[填空題]_________________________________1.6對于拒絕使用中心靜脈導管輸注細胞毒性、高滲性或血管活性等強刺激性藥物的患者，使用大血管及留置針進行輸注，防止藥液外滲，并于輸注后拔除留置針。床邊應掛“防外滲安全警示”標識，30分鐘巡視并記錄,及時發(fā)現(xiàn)外滲并規(guī)范處理。N值例數(shù)[填空題]_________________________________1.7經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水確定導管在靜脈內(nèi);經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過回抽血液來確定導管在靜脈內(nèi)。N值例數(shù)[填空題]_________________________________1.8根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)及醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)輸液速度，注入或輸入刺激性、腐蝕性藥物過程中，應注意觀察回血情況，確保導管在靜脈內(nèi)。N值例數(shù)[填空題]_________________________________1.9護士知曉藥物外滲處理流程.N值例數(shù)[填空題]_________________________________2.輸血反應例次（例次）2.1.輸血前血袋應存放在無菌托盤，防刺破血袋。N值例數(shù)[填空題]_________________________________2.2.輸血前雙人核對輸血醫(yī)囑、輸血日期及輸血風險告知同意書是否簽名、原始血型。N值例數(shù)[填空題]_________________________________2.3.輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。N值例數(shù)[填空題]_________________________________2.4.輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。N值例數(shù)[填空題]_________________________________2.5.全血和/或成分血應從血庫或?qū)ｉT存放血液的低溫冰箱中取出30分鐘內(nèi)輸入，并在規(guī)定時間內(nèi)輸完。N值例數(shù)[填空題]_________________________________2.6.輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。N值例數(shù)[填空題]_________________________________2.7.護士知曉同時輸多種血制品時的輸血順序:血小板→冷沉淀→血漿→壓積紅細胞。N值例數(shù)[填空題]_________________________________2.8.輸血應先慢后快，再根據(jù)病情、年齡及血液制品性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，并在有嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現(xiàn)異常情況應及時處理。N值例數(shù)[填空題]_________________________________2.9.疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師。N值例數(shù)[填空題]_________________________________2.10.輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應的應逐項填寫患者輸血反應回報單，并返還輸血科（血庫）保存。N值例數(shù)[填空題]_________________________________2.11.輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。N值例數(shù)[填空題]_________________________________3.留置中心靜脈導管患者深靜脈血栓發(fā)生例數(shù)(例）。3.1.評估時機:新入院、轉(zhuǎn)入時、深靜脈置管后及病情變化時進行靜脈血栓風險評估。N值例數(shù)[填空題]_________________________________3.2.靜脈血栓風險評分5-7分為極高?；颊?，是否告知主管醫(yī)生（血栓風險預防措施單上醫(yī)生簽名）。N值例數(shù)[填空題]_________________________________3.3.每天檢查5-7分為極高?；颊哒呤欠翊嬖谛g肢肢體腫脹、疼痛、壓痛、及遠端皮膚發(fā)紺等表現(xiàn)。N值例數(shù)[填空題]_________________________________3.4.PICC帶管患者:指導患者定時進行術肢的握握力球或握拳動作，200次/日。N值例數(shù)[填空題]_________________________________3.5.股靜脈置管患者:指導患者定時進行術肢踝泵功能鍛煉，4次/日，每次20分鐘。N值例數(shù)[填空題]_________________________________3.6.根據(jù)病情:指導留置深靜脈導管患者飲水2000ml/日。N值例數(shù)[填空題]_________________________________3.7.靜脈血栓風險評分5-7分為極高?；颊?，患者知曉自已存在靜脈血栓高風險，知曉靜脈血栓的預防措施。N值例數(shù)[填空題]_________________________________3.8護士知曉預防中心靜脈導管相關性血栓的預防措施。N值例數(shù)[填空題]_________________________________4.護士發(fā)生針刺傷例數(shù)（例）4.1.使用后的針頭不回套針帽，不能立即處理時，使用單手回套法，嚴禁將銳器倒入另一容器。N值例數(shù)[填空題]_________________________________4.2.使用后的銳器應直接拋棄在一個不滲透、耐穿性、防滲漏，貼有醫(yī)療廢物警示標識，并標明（損傷性廢物）的銳器盒，銳器盒不得重復使用，銳器不可折斷或彎曲。N值例數(shù)[填空題]_________________________________4.3.銳器盒盛裝銳器達到容器3/4時，應使