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中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司(寧波地區(qū))“就在寧波”靈活就業(yè)人員人身意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng))附加意外傷害住院津貼保險條款(注冊號:C00001432522022112352181)第一條保險合同構(gòu)成本條款是《中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司(寧波地區(qū))“就在寧波”靈活就業(yè)人員人身意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng))》(以下簡稱“主險合同”)的附加險條款。本附加險合同與主險合同相抵觸之處,以本附加險合同為準(zhǔn)。本附加險合同未約定事項(xiàng),以主險合同為準(zhǔn)。主險合同效力終止,本附加險合同效力亦同時終止;主險合同無效,本附加險合同亦無效。凡涉及本附加險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。第二條受益人除另有約定外,本保險合同的保險金受益人為被保險人本人。保險責(zé)任和責(zé)任免除第三條保險責(zé)任在本保險合同保險期間內(nèi),保險人按照下述約定承擔(dān)保險責(zé)任:一、在保險期間內(nèi),被保險人通過寧波市靈活就業(yè)綜合保障應(yīng)用平臺“就在寧波”注冊,且在從事靈活就業(yè)相關(guān)工作過程中遭受意外傷害,在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū),下同)二級(含)以上或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,保險人對于被保險人每次住院的實(shí)際住院天數(shù),扣除保險單約定的免賠天數(shù)后,按保險單約定的日津貼金額給付意外傷害住院津貼金。二、被保險人住院治療,到保險期滿仍未結(jié)束的,保險人繼續(xù)給付住院津貼金,除另有約定外,最長可至本保險合同期滿之日起第30日止。三、被保險人單次住院治療的,住院津貼金的給付天數(shù)以保險單約定的單次給付天數(shù)為限;若被保險人多次住院,保險人對被保險人給付住院津貼金的,以保險單約定的累計給付天數(shù)為限。實(shí)際給付天數(shù)達(dá)到保險單約定的累計給付天數(shù),保險人對該被保險人的保險責(zé)任終止。第四條責(zé)任免除一、在下列情形下,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:(一)一般身體檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理、靜養(yǎng)、康復(fù)性治療、物理治療或心理治療;(二)被保險人矯形、整容、美容、器官移植的治療;(三)投保前已有殘疾的治療和康復(fù);(四)被保險人在二級以下且非保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院治療的。二、主險中責(zé)任免除事項(xiàng),未列入本附加險保險責(zé)任的,同樣適用于本附加險。保險金額和保險費(fèi)第五條保險金額和保險費(fèi)一、住院日津貼金額、單次給付天數(shù)、累計給付天數(shù)投保時由保險雙方約定,并在保險合同中載明。單次給付天數(shù)最高不超過90天,累計給付天數(shù)最高不超過180天。保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。二、除另有約定外,投保人應(yīng)在保險合同成立時交清保險費(fèi),保險費(fèi)交清之前,保險合同不生效,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。保險金的申請和給付第六條保險金的申請保險金申請人向保險人申請給付保險金時,應(yīng)提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的,保險人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。一、保險金給付申請書;二、保險單原件;三、保險金申請人的身份證明;四、中華人民共和國境內(nèi)二級(含)以上或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、住院證明、出院小結(jié)等;五、如被保險人因意外傷害進(jìn)行住院治療,須提供事發(fā)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國駐該國的使、領(lǐng)館出具的意外傷害事故證明;六、轉(zhuǎn)院治療者須提供轉(zhuǎn)出醫(yī)院的轉(zhuǎn)院證明;七、保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料;八、若保險金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險金,并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。保險期間第七條本保險合同保險期間與主險合同一致,最長不超過一年,以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。不保證續(xù)保第八條本保險合同為不保證續(xù)保合同。投保人可于保險期間屆滿前向本公司提出續(xù)保申請,本公司有權(quán)對投保人的續(xù)保申請進(jìn)行審核。經(jīng)本公司審核同意后,投保人向本公司交納續(xù)保保險費(fèi),獲得新的保險合同。其他事項(xiàng)第九條醫(yī)療注意事項(xiàng)一、被保險人須在中華人民共和國境內(nèi)二級以上(含二級)或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療。意外傷害急救不受此醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別的限制,但經(jīng)急救情況穩(wěn)定后,須轉(zhuǎn)至規(guī)定級別或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。二、被保險人因醫(yī)療條件限制,確需轉(zhuǎn)院治療,必須有轉(zhuǎn)出醫(yī)院主治醫(yī)師以上級別人員簽署的診療報告及轉(zhuǎn)院證明。第十條釋義除另有約定外

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