居家養(yǎng)老服務(wù)方案設(shè)計(jì)居家養(yǎng)老服務(wù)方案設(shè)計(jì)以J社區(qū)為例老年社會(huì)工作課程期末方案班級(jí):097092姓名:沈燕學(xué)號(hào):09709211授課老師:孫唐水二〇一二年六月十二日居家養(yǎng)老需求服務(wù)狀況調(diào)查方案以J社區(qū)為例居家養(yǎng)老需求服務(wù)狀況調(diào)查方案以J社區(qū)為例09709211沈燕一、調(diào)查背景隨著中國老齡化程度的加深，老齡化現(xiàn)象已成為中國燃眉之急須要解決的問題。

誠然，中國已起先對(duì)老齡化加以關(guān)注，并作出相應(yīng)的措施。

然而，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)體系、政策僅處于初級(jí)階段，各個(gè)社區(qū)、地方對(duì)其落實(shí)不到位，存在很多的不足，如：

服務(wù)人員隊(duì)伍素養(yǎng)低、專業(yè)程度差、服務(wù)內(nèi)容單一等，導(dǎo)致了一系列問題的產(chǎn)生，不僅未滿足老年人的需求，而且還遭到了很多被服務(wù)家庭的質(zhì)疑，等等諸如此類的問題都急需我們?nèi)ブ匾暸c完善。

此外，身體功能退化、身邊無子女或子女無法全身心的照看老人的現(xiàn)象也愈來愈突出，這就導(dǎo)致了空巢現(xiàn)象普遍存在并不斷惡化，這些都在肯定程度上反映了我國人口老齡化的客觀必定現(xiàn)象。

我國是一個(gè)未富先老特征的國家并且我國老年人多數(shù)受中華民族傳統(tǒng)的家庭倫理觀念影響，不愿離開自己長期生活的家庭與社區(qū)而到一個(gè)新的環(huán)境中去養(yǎng)老，而居家養(yǎng)老服務(wù)體系對(duì)于中國來說是一種新興的養(yǎng)老模式，它實(shí)行的是讓老年人在自己家里，接受社區(qū)生活照料等一系列的服務(wù)形式，它不僅符合老年人安土重遷的特征，同時(shí)也特別適應(yīng)我國老年人的生活習(xí)慣及在肯定程度上滿足了老年人的心理需求，有利于他們安度晚年。

故而從今角度動(dòng)身，我們可以看出居家養(yǎng)老服務(wù)體系符合中國國情并且社區(qū)對(duì)老人及家庭成員的支持與幫助顯得尤為重要，社區(qū)發(fā)展對(duì)社區(qū)老年人及其家庭的居家養(yǎng)老服務(wù)是對(duì)當(dāng)今社會(huì)現(xiàn)象所作出的一種正確的選擇。

二、調(diào)查目的本次調(diào)查旨在通過對(duì)老年人的家庭、經(jīng)濟(jì)、所享受的服務(wù)等多方面狀況的了解，發(fā)覺現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)存在的不足及其緣由，并挖掘老年人及其家庭對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求程度及其要求，培育一批素養(yǎng)高、專業(yè)程度強(qiáng)、符合老年人需求的服務(wù)人員隊(duì)伍，為老年人供應(yīng)高質(zhì)量、服務(wù)內(nèi)容多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，以漸漸解決老齡化帶來的問題以及改善現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)體系的不足，增加其服務(wù)的質(zhì)量，從而讓更多的老年人享受高質(zhì)量的服務(wù)，使其華蜜、健康、愉悅地度晚年，以達(dá)到削減社會(huì)、社區(qū)與家庭負(fù)擔(dān)，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo)。

三、調(diào)查對(duì)象:J社區(qū)320名60歲以上的老年人（其中有殘疾老人、空巢老人、三無對(duì)象老人、特困老人、高齡老人等）四、調(diào)查時(shí)間：

2012年6月10日-2012年6月20日五、設(shè)計(jì)調(diào)查問卷的依據(jù)：

問卷依據(jù)現(xiàn)有老年人自身的條件，如：

經(jīng)濟(jì)、家庭、親子關(guān)系等方面狀況，與現(xiàn)有社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)的狀況及存在的問題與不足以及從目前老年人的需求和內(nèi)在要求動(dòng)身。

故此它符合調(diào)查的現(xiàn)狀，具有肯定的現(xiàn)實(shí)性、必要性。

六、問卷調(diào)查的詳細(xì)內(nèi)容（一）、針對(duì)被調(diào)查者及其家庭的親子關(guān)系、家庭關(guān)系及環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、身體自理及健康程度、文化程度、所享受的社會(huì)保障、參與社區(qū)文化消遣等方面進(jìn)行基本狀況的了解；（二）、在此基礎(chǔ)上對(duì)被調(diào)查者所享受的居家養(yǎng)老服務(wù)狀況進(jìn)行調(diào)查，主要從被調(diào)查者享受過哪些養(yǎng)老服務(wù)、對(duì)居家養(yǎng)老的看法和建議、居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求程度及其評(píng)價(jià)與要求等方面進(jìn)行調(diào)查，以了解現(xiàn)有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)缺點(diǎn)及其緣由，從而完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

七、調(diào)查方式采納問卷調(diào)查與訪談?wù){(diào)查相結(jié)合的方法。

1、問卷調(diào)查：

在J社區(qū)發(fā)放份居家養(yǎng)老需求服務(wù)狀況的問卷；2、訪談?wù){(diào)查：

對(duì)第一期進(jìn)行的問卷進(jìn)行篩選后，將問題嚴(yán)峻、存在懷疑的對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面的訪談，以獲得全面、真實(shí)的信息。

八、調(diào)查的保障（資源）（一）、調(diào)查地點(diǎn)的保障性：

以詳細(xì)的J社區(qū)為依托，在J社區(qū)居委會(huì)等領(lǐng)導(dǎo)的支持下進(jìn)行；（二）、調(diào)查人員的保障性：

充分利用本專業(yè)學(xué)生與學(xué)校、社區(qū)志愿者的力氣，充分安排人員；（三）、調(diào)查方法與回收信息的可行性及可信性：

在問卷調(diào)查的基礎(chǔ)對(duì)篩選出有懷疑、問題嚴(yán)峻、需求劇烈的老年人進(jìn)行面對(duì)面的訪談，達(dá)到了信息的可信性與真實(shí)性，便于J社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的完善。

（四）、調(diào)查的合適性：

雖然老年人口日益擴(kuò)大，但受養(yǎng)老觀念、特別的四二一人口結(jié)構(gòu)影響，很多老人寧愿選擇在家養(yǎng)老，而不選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

所以我們調(diào)查的內(nèi)容符合老年人的需求。

九、居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀（現(xiàn)有服務(wù)的成就、優(yōu)勢(shì)與不足）（一）、現(xiàn)有服務(wù)的成就：

居家養(yǎng)老服務(wù)是以政府購買享受的服務(wù)，以社區(qū)為依托，供應(yīng)家庭式的養(yǎng)老服務(wù)。

此外，為老年人供應(yīng)日間照料以及助殘、助潔、助購等生活服務(wù)。

現(xiàn)有：

老年人用社區(qū)餐廳用餐卡就餐；社區(qū)醫(yī)生為老年人量血壓；發(fā)放服務(wù)卡（尤其是日常生活購物服務(wù)卡）；信息詢問；家電修理；上門護(hù)理；家政服務(wù)；服務(wù)熱線等，為老年人供應(yīng)即時(shí)性的服務(wù)，使老年人不須要因空巢、高齡等緣由的限制而無法正常、養(yǎng)分地就餐，無法便利地進(jìn)行日常生活，無法了解信息和政策等活動(dòng)。

此外，社區(qū)文化消遣活動(dòng)也為老年人豐富了生活，增加了其適應(yīng)社會(huì)的實(shí)力。

（二）、居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)：

居家養(yǎng)老服務(wù)相對(duì)于其他養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)而言，具有成本低的優(yōu)點(diǎn)，并且在解決空巢問題的同時(shí)，為老年人、為社會(huì)節(jié)約一筆費(fèi)用。

此外，居家養(yǎng)老服務(wù)還具有覆蓋面廣、服務(wù)方式敏捷等諸多優(yōu)點(diǎn)，它可以用較小的成本滿足老年人的服務(wù)需求。

更為重要的是，通過居家養(yǎng)老服務(wù)，不僅可以使老年人在不用離開居住地就能夠享受家庭暖和的同時(shí)，得到社會(huì)服務(wù)，而且還可以讓一部分家庭經(jīng)濟(jì)有困難但又有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人得到細(xì)心照料，從而對(duì)穩(wěn)固家庭、穩(wěn)定社會(huì)起到良好的支撐作用。

其次，居家養(yǎng)老服務(wù)還解決了一部分人員的就業(yè)問題。

一些下崗人員還可以通過再就業(yè)培訓(xùn)上崗，成為居家養(yǎng)老的服務(wù)人員。

再次，老人花費(fèi)肯定的費(fèi)用購買服務(wù)，也促進(jìn)了第三產(chǎn)業(yè)即服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

故而，居家養(yǎng)老服務(wù)從總體上而言，不僅在微觀上滿足了老年人、家庭及部分下崗人員的需求，而且在宏觀上也符合中國建設(shè)和諧社會(huì)的要求。

（三）、現(xiàn)有服務(wù)的不足(被服務(wù)者未享受或停止居家養(yǎng)老服務(wù)的緣由)雖然居家養(yǎng)老服務(wù)在不斷的發(fā)展，但是現(xiàn)今仍存在很多的問題與不足，導(dǎo)致被服務(wù)者及其家庭為曾享受或在享受一段時(shí)間后停止對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求。

居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)存的一些問題詳細(xì)如下：

1.服務(wù)內(nèi)容比較單一，服務(wù)流于形式，而未實(shí)質(zhì)性的內(nèi)容。

目前所開展的居家養(yǎng)老服務(wù)雖然承諾的服務(wù)內(nèi)容抑或說是形式上的服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目比較多，但是在實(shí)際服務(wù)中真正供應(yīng)應(yīng)老年人的服務(wù)內(nèi)容往往比較單一，專業(yè)化的服務(wù)項(xiàng)目較少，醫(yī)療護(hù)理、心理詢問、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務(wù)迫切須要開展。

而現(xiàn)有的居家養(yǎng)老服務(wù)只注意了老年人表面的需求，而未能真正的挖掘老年人內(nèi)心的需求，從而導(dǎo)致了社區(qū)所供應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與老年人自身的需求之間存在肯定成度的差距，這種差距導(dǎo)致了老年人產(chǎn)生一種剝奪感，對(duì)所接受的服務(wù)產(chǎn)生悲觀，進(jìn)而停止了此種需求。

2.社區(qū)老年服務(wù)場(chǎng)所及設(shè)施規(guī)模較小、檔次不高，與老年人群日益增長的物質(zhì)、文化需求不相適應(yīng)，不能滿足老年人多樣化的需求，導(dǎo)致老年人即使心里想要到社區(qū)進(jìn)行文化消遣，卻無法找到相對(duì)應(yīng)的設(shè)備，進(jìn)而削減了與他人交往的機(jī)會(huì)，對(duì)其社會(huì)適應(yīng)性及社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的支持產(chǎn)生了不利的影響。

誠然，這在肯定程度上也反映了國家對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的重視度不夠，對(duì)老年人的社會(huì)保障不足，如收入水平偏低、農(nóng)村老年人生活缺乏保障等。

3.專業(yè)人才隊(duì)伍的缺乏以及服務(wù)人員素養(yǎng)偏低。

現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化程度不高、缺乏社區(qū)管理的專業(yè)學(xué)問和技能。

此外，社區(qū)工作的崗位培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性與連續(xù)性，大部分人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，不具備養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員的專業(yè)資質(zhì)和職業(yè)資格，也從肯定程度上影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。

十、居家養(yǎng)老服務(wù)存在不足的緣由分析（一）、相關(guān)法律法規(guī)不健全及相關(guān)政策措施不完善，國家對(duì)老年人權(quán)益與老年社區(qū)建設(shè)未進(jìn)行重視與立法并未對(duì)其進(jìn)行廣泛的宣揚(yáng)且未對(duì)此發(fā)展做出長期規(guī)劃與對(duì)社區(qū)此方面設(shè)備進(jìn)行大規(guī)模的投入。

這些都由于缺乏政府、政策的支持與自我定位不正確導(dǎo)致。

（二）、社區(qū)居家觀念落后，服務(wù)意識(shí)相對(duì)薄弱，一些職能部門和社區(qū)管理服務(wù)部門對(duì)開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性與迫切性相識(shí)不足，觀念落后。

并沒有充分相識(shí)到我國的城市養(yǎng)老職能已經(jīng)由家庭為主逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐陨鐣?huì)為主；更沒有相識(shí)到社區(qū)居家養(yǎng)老是符合我國未富先老國情的須要。

此外，全民對(duì)提高人民生活質(zhì)量、構(gòu)建和諧社會(huì)的必要性相識(shí)不夠。

除此之外，社區(qū)缺乏對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的大力宣揚(yáng)，未全面的提倡社區(qū)養(yǎng)老志愿者服務(wù)的主動(dòng)參與。

（三）、資金不足，資金來源方式單一。

社區(qū)僅僅靠國家政府籌集資金無法使居家養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)的發(fā)展，沒有造血功能無法許久、有效的進(jìn)行。

（四）、現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)人員雖然與再就業(yè)工作相結(jié)合，從下崗失業(yè)群體中進(jìn)行選擇，雖然可以達(dá)到降低成本，解決就業(yè)的問題，但是這些都導(dǎo)致了人才隊(duì)伍素養(yǎng)低下。

但是政府、社區(qū)卻未對(duì)他們進(jìn)行專業(yè)學(xué)問和技能的培訓(xùn)，未對(duì)其進(jìn)行專業(yè)化的制度考評(píng)。

此外，社會(huì)缺乏加強(qiáng)對(duì)此方面人才教化的意識(shí)，即使進(jìn)行培訓(xùn)，卻因缺乏在此方面有突出表現(xiàn)的人才及專業(yè)學(xué)問，從而導(dǎo)致培訓(xùn)不到位。

十一、被服務(wù)者的評(píng)價(jià)十一、被服務(wù)者的評(píng)價(jià)現(xiàn)有的居家養(yǎng)老服務(wù)雖然能夠在肯定程度上滿足老年人物質(zhì)上的需求，為老年人供應(yīng)上門等服務(wù)，便利了老年人的日常生活并為老年人的健康供應(yīng)了保障，被服務(wù)者對(duì)于居家養(yǎng)老的服務(wù)滿足度的體現(xiàn)主要在于社區(qū)供應(yīng)的上門服務(wù)、日常照料、社區(qū)消遣等方面。

但是就目前而言的居家養(yǎng)老服務(wù)體系尚處于初級(jí)階段，只能低層次的滿足老年人表面的需求，卻未深層次的挖掘、了解并解決老年人真正內(nèi)在的問題及需求。

此外，服務(wù)只是流于形式，而在供應(yīng)服務(wù)時(shí)未將詳細(xì)的服務(wù)真正落實(shí)到位，據(jù)調(diào)查了解：

被服務(wù)者的不滿足度主要體現(xiàn)在精神安慰、供應(yīng)服務(wù)人群素養(yǎng)偏低、看法、質(zhì)量以及志愿者人員不固定等方面。

此外，居家養(yǎng)老體系目前缺乏肯定的評(píng)估體系，導(dǎo)致社區(qū)無法抓住根源，真正的從源頭抓起完善服務(wù)體系。

十二、方案詳細(xì)內(nèi)容：

（一）、實(shí)施的主體：

1.政府，一方面進(jìn)行相關(guān)政策的制定，另一方面增加對(duì)此方面的宣揚(yáng)與設(shè)施等方面的投入；2.社區(qū)，一方面要培訓(xùn)一批專業(yè)人才隊(duì)伍，其中不僅包括社工，還包括專業(yè)化的居家養(yǎng)老護(hù)理員，使其不僅獲得相應(yīng)的資質(zhì)，同時(shí)能夠在素養(yǎng)、質(zhì)量、看法等方面得到真正的提高，另一方面發(fā)動(dòng)社會(huì)力氣，擴(kuò)大廣闊志愿者的隊(duì)伍，發(fā)動(dòng)社區(qū)、單位、學(xué)校利用自己的技能學(xué)問，利用節(jié)假日休息日給老人供應(yīng)相應(yīng)的力所能及服務(wù)。

此外，在建設(shè)專業(yè)人才隊(duì)伍的同時(shí)，也要優(yōu)化老年人消遣服務(wù)場(chǎng)所及設(shè)施，使其在良好的環(huán)境下得到滿足的服務(wù)。

（二）、服務(wù)人群：

J社區(qū)320名60歲以上的老年人（其中有殘疾老人、空巢老人、三無對(duì)象老人、特困老人、高齡老人等）（三）、方案試點(diǎn)社區(qū)實(shí)施的時(shí)間：

2012年7月----2013年7月，生命周期為一年。

（四）、服務(wù)方式：

以專業(yè)人士為老年人供應(yīng)上門服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)護(hù)理、心理詢問等服務(wù)。

1.按經(jīng)濟(jì)程度來劃分：

A.無償服務(wù)，針對(duì)的是本社區(qū)三無老年人；B.有償服務(wù)，針對(duì)的是有經(jīng)濟(jì)來源并須要居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人；C.低償服務(wù)，針對(duì)的是本社區(qū)高齡老年人、特別群體老年人。

2.按老年人自理程度分：

A.社區(qū)針對(duì)那些能夠自理的、身體素養(yǎng)較好的老年人開設(shè)消遣活動(dòng)及場(chǎng)所、建設(shè)固定的消遣服務(wù)、機(jī)構(gòu)設(shè)施服務(wù)，使他們盡量到社區(qū)指定點(diǎn)接受服務(wù)、參與社區(qū)組織的文藝等方面的活動(dòng)，從而使其得到較好的滿足，以此來豐富老年人在精神文化情感，進(jìn)而讓老年人告辭孤寂、抑郁，更好地了解社會(huì)、融入社會(huì)；B.社區(qū)針對(duì)那些不能自理、無法出戶的老年人，可以培育訓(xùn)練一批專業(yè)的居家養(yǎng)老護(hù)理人員到老年人家里進(jìn)行上門服務(wù)，使老年人的需求在家里也可以得到滿足。

（五）、供應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容：

1.生活照料服務(wù)：

主要是為老年人供應(yīng)托老、購物、配餐、送餐、管道疏通、家電修理、家政服務(wù)等一般照料和陪護(hù)等特別照料的服務(wù)，為老年人的日常生活供應(yīng)了便捷。

2.醫(yī)療保健類：

為老年人供應(yīng)疾病防治、康復(fù)護(hù)理、心理衛(wèi)生、臨終關(guān)懷、健康教化、建立健康檔案等服務(wù)，使老年人能夠健康地度過晚年。

3.法律維權(quán)類：

為老年人供應(yīng)法律詢問，法律救濟(jì)，司法調(diào)解及維護(hù)老年人贍養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)、婚姻等合法權(quán)利等服務(wù)，不再讓老年人無權(quán)可依、無家可歸，從而保證老年人能夠安樂地度晚年。

4.文化教化類：

為老年人供應(yīng)老年電大、老年學(xué)校、學(xué)問講座、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、書法培訓(xùn)、圖書電子閱覽等服務(wù)，從而充溢老年人的生活，增加老年人的自我價(jià)值，豐富老年人的愛好與學(xué)問，進(jìn)而在肯定程度上減緩老年人的孤獨(dú)感，對(duì)老年人的精神文化大有裨益。

5.體育健身類：

為老年人供應(yīng)活動(dòng)場(chǎng)所，體育健身設(shè)施，健身團(tuán)隊(duì)等服務(wù)，進(jìn)而增加老年人的體質(zhì)、擴(kuò)充老年人的交往范圍，從而增加老年人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，削減在角色互換時(shí)產(chǎn)生的不適應(yīng)性，使其更好地了解社會(huì)、更好地適應(yīng)社會(huì)。

6.志愿服務(wù)類：

為老年人供應(yīng)鄰里互助、談心溝通、精神慰問、心理詢問、臨終關(guān)懷等服務(wù)，從而改善老年人的心理，為老年人心情的紓解供應(yīng)渠道，削減老年人抑郁的產(chǎn)生