2024年陜西省普通高校?？粕究拼髮W(xué)醫(yī)學(xué)綜合模擬試卷一、單選題1、前列腺的位置是在【】（A）包繞尿道球部（B）膀胱底與直腸之間（C）尿生殖膈下方（D）包繞尿道膜部（E）恥骨聯(lián)合與直腸之間2、預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)是（）(A)PR間期正常，QRS增寬，肢體導(dǎo)聯(lián)QRS呈S型(B)PR間期縮短，QRS增寬，QRS起始部delta波(C)PR間期正常，QRS增寬，V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常，QRS增寬，VV2導(dǎo)聯(lián)QRS呈M型(E)P與QRS無關(guān)，QRS增寬，房與室保持各自節(jié)律3、男，36歲。間斷性上腹痛3年，近1周上腹脹滿、反復(fù)嘔吐，嘔吐后癥狀可緩解。查體：振水音陽(yáng)性。最可能的診斷是【】（A）胃穿孔（B）幽門梗阻（C）慢性胃炎（D）慢性膽囊炎（E）急性胰腺炎4、某患者誤輸異型血后無尿3天。測(cè)血壓正常。最有效的治療是【】（A）輸注地塞米松（B）輸注碳酸氫鈉（C）輸注甘露醇（D）血液透析（E）輸注速尿5、自主神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是（）(A)多巴胺(B)腺苷(C)谷氨酸(D)甘氨酸(E)乙酰膽堿6、女，32歲。低熱、盜汗、腹脹2個(gè)月。腹水檢查結(jié)果：比重1.018，蛋白27g/L，WBC600×106/L，L0.55。普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性。最可能的診斷是（）(A)結(jié)核性腹膜炎(B)化膿性腹膜炎(C)肝硬化腹水(D)惡性腹水(E)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎7、腎竇內(nèi)含有的結(jié)構(gòu)有（）(A)腎靜脈的屬支(B)腎大盞(C)腎小盞(D)腎動(dòng)脈的分支(E)腎盂8、成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是【】（A）30︰2（B）30︰1（C）30︰3（D）30︰4（E）30︰59、注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是【】（A）中和游離毒素（B）對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種（C）殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭菌（D）簡(jiǎn)化傷口處理程序（E）中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素10、不屬于機(jī)體內(nèi)環(huán)境的體液是（）(A)淋巴液(B)組織液(C)血漿(D)腦脊液(E)細(xì)胞內(nèi)液11、輸血的目的不包括（）(A)殺滅細(xì)菌，抗感染(B)糾正貧血(C)改善凝血功能(D)對(duì)出血患者補(bǔ)充血容量(E)提高血漿蛋白12、男，45歲。因突發(fā)上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時(shí)就診。查體：T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽(yáng)性，肝濁音界消失。最可能的診斷是（）(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎13、下列與心指數(shù)直接相關(guān)的參數(shù)是【】（A）體重（B）年齡（C）體表面積（D）身高（E）能量14、迅速失血可導(dǎo)致休克，出血量至少超過全身總血量的比例是()(A)20%(B)30%(C)40%(D)50%15、幽門梗阻的患者，因長(zhǎng)期嘔吐常易發(fā)生的異常變化是【】（A）高鉀高氯性酸中毒（B）低鉀高氯性堿中毒（C）高鉀高氯性堿中毒（D）高鉀低氯性堿中毒（E）低鉀低氯性堿中毒16、既是癥狀，也是體征的選項(xiàng)是【】（A）腹痛（B）心悸（C）頭暈（D）黃疸（E）胸悶17、舌的味覺障礙可能受損的神經(jīng)是【】（A）面神經(jīng)（B）三叉神經(jīng)（C）迷走神經(jīng)（D）舌下神經(jīng)（E）副神經(jīng)18、二尖瓣關(guān)閉不全典型的體征是（）(A)心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音(B)胸骨左緣第2肋間聞及GrahamStell雜音(C)心尖部聞及舒張中期雜音(D)胸骨左緣第3肋間聞及收縮期粗糙雜音(E)胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音19、參與應(yīng)激反應(yīng)的最主要激素是【】（A）胰島素（B）催產(chǎn)素（C）醛固酮（D）皮質(zhì)醇（E）促黑激素20、下列不屬于急性上消化道出血臨床表現(xiàn)的是（）(A)上腹部壓痛陽(yáng)性(B)柏油便(C)嘔吐咖啡樣物質(zhì)(D)聽診腸嗚音活躍(E)可出現(xiàn)頭暈、心悸21、突觸前抑制時(shí)，與突觸活動(dòng)有關(guān)的變化是【】（A）突觸前膜超極化（B）興奮性突觸后電位減?。–）突觸前膜不釋放神經(jīng)遞質(zhì)（D）抑制性突觸后電位增大（E）到達(dá)軸突末梢的興奮減少22、通常情況下，術(shù)后胃腸減壓拔管的指征是（）(A)肛門排氣后(B)無腸鳴音(C)腸鳴音存在(D)術(shù)后3天(E)患者要求拔除23、引起等滲性缺水的原因是【】（A）攝入水量不足（B）水分喪失過多（C）補(bǔ)充等滲鹽水過多（D）胃腸道消化液急性喪失（E）補(bǔ)充高滲葡萄糖液過多24、出現(xiàn)血容量不足的癥狀時(shí)，提示在短時(shí)期內(nèi)體液?jiǎn)适е辽龠_(dá)體重的百分?jǐn)?shù)是【】（A）5％（B）3％（C）10％（D）15％（E）20％25、測(cè)量血壓時(shí)舒張壓的判定為（）(A)聽到聲音變短促前的壓力(B)聽到柔和吹風(fēng)樣雜音時(shí)的壓力(C)聽到響亮拍擊音時(shí)的壓力(D)拍擊音重新出現(xiàn)時(shí)的壓力(E)聲音消失時(shí)的壓力26、輸卵管外側(cè)端的開口部位在【】（A）卵巢（B）腹膜腔（C）卵巢窩（D）腹腔（E）陰道后穹27、開口于上鼻道的鼻旁竇是【】（A）上頜竇（B）額竇（C）蝶竇（D）篩竇后群（E）篩竇前中群28、下列屬于軀干骨的是【】（A）鎖骨（B）胸骨（C）肩胛骨（D）舌骨（E）髂骨29、ARDS特征性病理變化是【】（A）肺表面活性物質(zhì)的數(shù)量增加（B）肺表面活性物質(zhì)的活性增加（C）肺內(nèi)分流量減少（D）肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫（E）肺順應(yīng)性增強(qiáng)30、甲狀腺癌患者檢查最常見的是（）(A)甲狀腺腫大可觸及震顫(B)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)伴觸痛(C)甲狀腺包塊伴波動(dòng)感(D)甲狀腺包塊不規(guī)則、質(zhì)硬(E)甲狀腺腫大并可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)31、正常時(shí)激活膀胱壁牽張感受器的膀胱內(nèi)尿量最小范圍是（）(A)200～300mL(B)800～900mL(C)600～700mL(D)400～500mL(E)1000～1100mL32、交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是（）(A)5-羥色胺(B)腎上腺素(C)P物質(zhì)(D)乙酰膽堿(E)去甲腎上腺素33、第2～4手指不能內(nèi)收與外展，可能損傷的神經(jīng)是（）(A)肌皮神經(jīng)(B)正中神經(jīng)(C)尺神經(jīng)(D)橈神經(jīng)(E)腋神經(jīng)34、肺門的所在部位是（）(A)肺的膈面(B)肺的縱隔面(C)肺的胸肋面(D)肺底(E)肺尖的內(nèi)面35、女，80歲。頭暈、心悸就診。心電圖如下。最可能的診斷是【】（A）竇性心動(dòng)過緩（B）二度I型房室傳導(dǎo)阻滯（C）三度房室傳導(dǎo)阻滯（D）二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（E）竇房傳導(dǎo)阻滯36、下列關(guān)于丹毒的描述，正確的是()(A)好發(fā)于下肢與面部(B)感染多發(fā)生于皮下(C)金黃色葡萄球菌是常見病原菌(D)切開引流是治療的關(guān)鍵37、最大呼氣末存留于肺中的氣體量被稱為【】（A）補(bǔ)呼氣量（B）功能余氣量（C）肺泡氣量（D）用力呼氣量（E）余氣量38、某胸痛患者的心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成。最可能的診斷是（）(A)肥厚型梗阻性心肌病(B)急性心包炎(C)急性心肌梗死(D)變異型心絞痛(E)急性肺栓塞39、燒傷患者早期抗休克應(yīng)先補(bǔ)充（）(A)電解質(zhì)溶液(B)血漿(C)5%葡萄糖溶液(D)10%葡萄糖溶液(E)全血40、初期心肺復(fù)蘇的任務(wù)和步驟歸納為“CAB”，其“B”的含義是【】（A）保持呼吸道順暢（B）有效的人工通氣（C）建立緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（D）早期識(shí)別（E）建立有效的人工循環(huán)二、多選題41、男，57歲?；夹呐K瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側(cè)橈動(dòng)脈可觸及水沖脈，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動(dòng)脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細(xì)血管搏動(dòng)征42、屬于心傳導(dǎo)系的結(jié)構(gòu)有()(A)竇房結(jié)(B)房室結(jié)(C)錐體書(D)房室束43、下列選項(xiàng)中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細(xì)胞瘤（B）血管瘤（C）神經(jīng)母細(xì)胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經(jīng)纖維瘤44、促進(jìn)腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高45、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)男问接小尽浚ˋ）和水結(jié)合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白46、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積47、保持腎小球?yàn)V過率基本穩(wěn)定的全身動(dòng)脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg48、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內(nèi)靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈49、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好50、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好51、下列屬于腹部體表標(biāo)志的選項(xiàng)是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角52、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射53、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管54、符合肺部查體原則的選項(xiàng)包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開內(nèi)臟（D）雙側(cè)對(duì)比（E）先右后左55、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定方法有【】（A）氮平衡試驗(yàn)（B）人體測(cè)量（C）血漿蛋白測(cè)定（D）淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（E）基礎(chǔ)代謝率56、下列屬于腹部體表標(biāo)志的選項(xiàng)是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角57、影響氣體擴(kuò)散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差58、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管59、胃和小腸共有的運(yùn)動(dòng)形式有()(A)分節(jié)運(yùn)動(dòng)(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動(dòng)60、屬于檢查腎小球功能的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內(nèi)生肌酐清除率(D)血尿素氮

參考答案一、單選題1、E【試題解析】前列腺位于膀胱和尿生殖膈之間，前列腺底與膀胱頸相鄰，前列腺的前方為恥骨聯(lián)合，后方為直腸。2、B3、B【試題解析】幽門梗阻患者往往因胃脹而厭食，服用抗酸藥亦漸無效。胃逐漸擴(kuò)張，上腹部飽滿，并有移動(dòng)性包塊。由于嘔吐次數(shù)增加，脫水日漸嚴(yán)重，體重下降。患者頭痛、乏力、口渴、畏食，重者可出現(xiàn)虛脫。叩診上腹呈鼓音、振水音明顯。4、D【試題解析】誤輸異型血發(fā)生溶血反應(yīng)血壓穩(wěn)定時(shí)，可用呋塞米或20％甘露醇等利尿，防止腎衰竭，后期如無尿、氮質(zhì)血癥或高鉀血癥等癥狀出現(xiàn)，可用腹膜或血液透析等治療。5、E6、A【試題解析】根據(jù)患者腹水檢查結(jié)果可知患者腹水為滲出液，滲出液為炎性積液，多由細(xì)菌感染引起(化膿及結(jié)核桿菌)。而患者有低熱、盜汗的癥狀?？煽紤]診斷為結(jié)核性腹膜炎。7、A,B,C,D,E【試題解析】腎竇是腎穹隆至腎門的腎實(shí)質(zhì)所圍成的腔隙，含腎盂、腎大盞、腎小盞、骨血管(腎動(dòng)脈的主要分支和腎靜脈的主要屬支)、淋巴管等。8、A【試題解析】成人胸外按壓時(shí)，胸外按壓與呼吸的比例為30︰2。9、A【試題解析】破傷風(fēng)抗毒素內(nèi)含有特異性抗體，具有中和游離破傷風(fēng)毒素的作用，可用于破傷風(fēng)感染的預(yù)防和治療。10、E【試題解析】機(jī)體內(nèi)環(huán)境主要指細(xì)胞外液，即組織液、淋巴液、腦脊液和血漿。11、A【試題解析】輸血可糾正貧血、補(bǔ)充血漿蛋白、改善凝血功能、補(bǔ)充血容量，但沒有殺滅細(xì)菌的功能。12、A【試題解析】多數(shù)急性胃穿孔患者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現(xiàn)。穿孔時(shí)突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，迅速擴(kuò)散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現(xiàn)象，亦可有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱。患者腹式呼吸消失或減弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失，可有移動(dòng)性濁音。13、C【試題解析】心指數(shù)是指每平方米體表面積計(jì)算的每分排血量。健康成年人安靜狀態(tài)的靜心指數(shù)為3．0～3．5L／(min·m2)。14、A【試題解析】通常在迅速失血超過全身總血量的20%時(shí)，即可發(fā)生休克。15、E16、D【試題解析】癥狀是指患者主觀感到的不適或痛苦。體征是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的變化。17、A【試題解析】面神經(jīng)損傷可出現(xiàn)面癱，還可出現(xiàn)舌前2／3味覺障礙，淚腺、下頜下腺、舌下腺分泌障礙，眼、口、鼻腔黏膜干燥等現(xiàn)象，也可出現(xiàn)聽覺障礙和外耳道皰疹。18、A【試題解析】二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可在心尖部聞及3級(jí)以上較粗糙、吹風(fēng)樣收縮期雜音。19、D【試題解析】應(yīng)激反應(yīng)是指機(jī)體受到各種傷害性刺激時(shí)，血中腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)增加，糖皮質(zhì)激素分泌相應(yīng)增加并產(chǎn)生一系列的全身反應(yīng)。20、A【試題解析】急性上消化道出血可出現(xiàn)嘔血(嘔吐咖啡樣物質(zhì))、黑便(柏油便)、失血性周圍循環(huán)衰竭(頭暈、心悸)等臨床表現(xiàn)，聽診腸鳴音活躍。上腹部壓痛陽(yáng)性不是急性上消化道出血的臨床表現(xiàn)。21、B【試題解析】突觸前抑制是通過兩個(gè)神經(jīng)元的軸突一軸突型突觸的活動(dòng)而發(fā)生的，可使突觸前神經(jīng)元末梢興奮性遞質(zhì)的釋放減少，從而使突觸后神經(jīng)元興奮活動(dòng)減弱而發(fā)生抑制。22、A【試題解析】胃腸減壓管一般在腸道功能恢復(fù)、肛門排氣后拔除。23、D【試題解析】等滲性缺水的原因：①消化液的急性喪失，如大量嘔吐、腸外瘺等；②體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi)，如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻、早期大面積燒傷等。24、A【試題解析】短期體液?jiǎn)适н_(dá)體重的5％(細(xì)胞外液的25％)時(shí)，可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等癥狀。體液?jiǎn)适н_(dá)體重的6％～7％(細(xì)胞外液的30％～35％)時(shí)，出現(xiàn)嚴(yán)重休克。25、E【試題解析】用血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)，將血壓計(jì)袖帶縛于上臂，橡皮氣球打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失，再將壓力提高20～30mmHg，徐徐放氣使壓力下降。當(dāng)聽到第一個(gè)聲音時(shí)，壓力表上的讀數(shù)即為收縮壓，繼續(xù)放氣，聲音消失時(shí)的血壓值即為舒張壓。26、B【試題解析】輸卵管漏斗為輸卵管外側(cè)端呈漏斗狀膨大的部分，向后下彎曲覆蓋于卵巢的后緣和內(nèi)側(cè)面，漏斗部末端的中央是輸卵管腹腔口，開口于腹膜腔。27、D【試題解析】鼻旁竇均開口于鼻腔，蝶竇開口于上鼻甲后上方的蝶篩隱窩，篩竇后群開口于上鼻道，上頜竇、額竇和篩竇前、中群都開口于中鼻道。28、B【試題解析】軀干骨是由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、12塊肋骨和1塊胸骨組成。29、D【試題解析】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是因肺實(shí)質(zhì)發(fā)生急性彌漫性損傷而導(dǎo)致的急性缺氧性呼吸衰竭，臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。30、D31、D32、E【試題解析】交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)為去甲腎上腺素，作用于血管平滑肌，引起血管收縮，交感神經(jīng)興奮。33、C34、B【試題解析】肺的內(nèi)側(cè)面鄰縱隔，又稱縱隔面，此面中部凹陷，為肺門。35、C【試題解析】三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為：P波與QRS波群各自成節(jié)律、互不相關(guān)；心房率快于心室率。36、A【試題解析】丹毒屬于皮膚淋巴管網(wǎng)的非急性化膿性炎癥，常見致病菌是乙型溶血性鏈球菌，好發(fā)于下肢與面部，常累及淋巴結(jié)，但少有組織壞死或化膿，病灶不需要做清創(chuàng);l流。37、E【試題解析】最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣量，稱為余氣量。功能余氣量是指平靜呼吸末尚存肺內(nèi)的氣體量。38、C【試題解析】T波倒置，病理性Q波形成，提示心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，可得出診斷為急性下壁心肌梗死。39、A【試題解析】組織燒傷后的立即反應(yīng)是大量體液滲出，導(dǎo)致休克。治療時(shí)應(yīng)先輸電解質(zhì)溶液，然后用膠體、晶體以0.5：1的比例輸入。切忌一開始就輸不含電解質(zhì)的葡萄糖液，否則可能加重低鈉血癥，導(dǎo)致水中毒。40、B【試題解析】C——circulation：建立有效的人工循環(huán)；A——airway：保持呼吸順暢；B——breathing：口對(duì)口人工呼吸。二、多選題41、A,B,D【試題解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，考慮診斷為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)周圍血管征，主要有毛細(xì)血管搏動(dòng)征、槍擊音和Duroziez雙重雜音。42、A,B,D【試題解析】心傳導(dǎo)系包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束及其分支、浦肯野纖維網(wǎng)。43、AC44、B,C,D,E【試題解析】腎小管對(duì)鈉的重吸收受醛固酮的調(diào)節(jié)。醛固酮