關于非遺傳疾病艾滋病一、艾滋病是20世紀的瘟疫1981年在美國發(fā)現(xiàn)首例獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)患者。而后，這種中文音譯為艾滋病的病以極快的速度迅速在全球蔓延。1988年世界衛(wèi)生組織將每年的12月1日定為艾滋病日。

到1996年底，全球已有約3000萬人感染上了艾滋病，且發(fā)病人數(shù)仍在逐年增加，據(jù)世界衛(wèi)生組織預測，到20世紀的最后一年全球?qū)⒂卸噙_4000萬人感染上艾滋病。第2頁,共56頁，2024年2月25日，星期天一、艾滋病是20世紀的瘟疫也就是說在20世紀的最后三年中平均每天都將有8000—9000人感染上這種病，每12秒就增加一名患者。

1、2000年據(jù)世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國愛滋病防治機構(gòu)11月24日在日內(nèi)瓦公布的估測報告，截至目前為止全球萬愛滋病毒攜帶者（ＨＩＶ）和愛滋病患者已達3610萬人，其中70％是非洲撒哈拉沙漠周邊國家居民。亞太地區(qū)接近640萬人；東歐和中亞地區(qū)感染率大幅上升。第3頁,共56頁，2024年2月25日，星期天2、2001年第4頁,共56頁，2024年2月25日，星期天一、艾滋病是20世紀的瘟疫3、2003年第5頁,共56頁，2024年2月25日，星期天4、2004年聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織2004年底公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全世界攜帶艾滋病病毒的人數(shù)為3940萬（見圖1），其中490萬人新感染上艾滋病病毒，另有310多萬患者死亡。2003年全球有500萬人新感染上艾滋病病毒，另有300萬多萬患者死亡。當前，亞洲已成為艾滋病傳播最快的地區(qū)之一，全球四分之一的新增病例出現(xiàn)在亞洲。亞洲已成為世界第二大艾滋病病毒感染重災區(qū)。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署《2004全球艾滋病疫情年度報告》顯示，2003年，亞洲地區(qū)共有740萬名艾滋病毒攜帶者；到2004年年底，已經(jīng)有超過800萬人感染了艾滋病病毒。第6頁,共56頁，2024年2月25日，星期天圖1：到2004年底估計艾滋病病毒感染者人數(shù)第7頁,共56頁，2024年2月25日，星期天第8頁,共56頁，2024年2月25日，星期天5、2005年

東方網(wǎng)11月22日消息：聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署昨天在印度首都新德里公布的報告顯示，2005年度全世界新增艾滋病病毒感染者500萬，這使得感染者總?cè)藬?shù)達到4030萬。報告指出，2005年度，全世界有310萬人死于艾滋病，其中57萬是15歲以下的兒童。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署官員表示，撒哈拉以南的非洲地區(qū)仍然是艾滋病病毒感染者最多的地區(qū)，東歐和中亞的病毒感染者增加最快。吸毒者共用針管和不安全性行為是這些地區(qū)艾滋病病毒傳播的主要途徑。第9頁,共56頁，2024年2月25日，星期天根據(jù)《2009年全球艾滋病流行報告》數(shù)據(jù)，截至2009年10月31日，全球累計艾滋病感染者和艾滋病病人為3340萬例。中國累計報告艾滋病感染者和病人319877例，其中艾滋病病人

102323

例，報告死亡49845例。第10頁,共56頁，2024年2月25日，星期天聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署發(fā)布2010年全球艾滋病報告2010年11月23日20:03人民網(wǎng)-環(huán)球時報李宗澤環(huán)球網(wǎng)記者李宗澤報道，據(jù)法新社11月23日消息，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）發(fā)布最新的全球艾滋病預測報告。截止2009年底，全球共有約3330萬人感染艾滋病毒。報道稱，3330萬人只是推算出來的平均數(shù)字，預計人數(shù)在3140萬至3530萬之間。以下為詳細數(shù)字（按地區(qū)）：撒哈拉沙漠以南的非洲：2250萬南亞及東南亞：410萬東亞：77萬拉丁美洲：140萬北美：150萬西歐與中歐：82萬東歐與中亞：140萬加勒比海：24萬中東和北非：46萬大洋洲：5.7萬2009年第11頁,共56頁，2024年2月25日，星期天2009年2009年新感染人數(shù)（按地區(qū)）：撒哈拉沙漠以南的非洲：180萬南亞及東南亞：27萬東亞：8.2萬拉丁美洲：9.2萬北美：7萬西歐與中歐：3.1萬東歐與中亞：13萬加勒比海：1.7萬中東和北非：7.5萬大洋洲：45002009年艾滋病死亡人數(shù)（按地區(qū)）撒哈拉沙漠以南的非洲：130萬東亞：3.6萬南亞及東南亞：26萬拉丁美洲：5.8萬北美：2.6萬西歐與中歐：8500東歐與中亞：7.6萬加勒比海：1.2萬中東和北非：2.4萬大洋洲：1400第12頁,共56頁，2024年2月25日，星期天中國自1985年出現(xiàn)第一例艾滋病病人以來，截至2009年10月底，累計報告艾滋病病毒感染者和病人319877例，其中艾滋病病人102323例；報告死亡49845例。截至2009年底，估計中國目前存活艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）約74萬人，其中，艾滋病病人為10.5萬人；估計2009年當年新發(fā)艾滋病病毒感染者4.8萬人。

第13頁,共56頁，2024年2月25日，星期天

中國衛(wèi)生部部長陳竺表示，雖然目前中國艾滋病疫情處于總體低流行，僅有0.053%的人口感染艾滋病，但中國地域廣闊、人口眾多，經(jīng)濟發(fā)展不平衡，特定人群和部分重點地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)艾滋病高流行態(tài)勢，疫情正在從高危人群向一般人群擴散。性傳播仍然是主要的傳播途徑，在2009年新增艾滋病感染案例中占到70%以上。其中通過同性間的傳播已經(jīng)達到了32%，上升明顯；另外，通過異性間傳播為40%。

第14頁,共56頁，2024年2月25日，星期天2004年第15頁,共56頁，2024年2月25日，星期天1988年

JointheWorldwideEffort全球共討，征服有期1989年

OurLives,OurWorld-Let'sTakeCareofEachOther我們的生活，我們的世界——讓我們相互關照1990年

WomenandAIDS婦女和艾滋病1991年

SharingtheChallenge共同迎接艾滋病的挑戰(zhàn)1992年

ACommunityCommitment預防艾滋病，全社會的責任1993年

TimetoAct時不我待，行動起來1994年

AIDSandtheFamily艾滋病和家庭世界艾滋病日歷年主題（1988年-2010年）第16頁,共56頁，2024年2月25日，星期天1995年

SharedRights,SharedResponsibilities共享權(quán)益，共擔責任1996年

OneWorld.OneHope同一世界，同一希望1997年

ChildrenLivinginaWorldwithAIDS生活在有艾滋病世界中的兒童1998年

ForceforChange:WorldAIDSCampaignwithYoungPeople青少年：迎戰(zhàn)艾滋病的生力軍1999年

Listen,Learn,Live!傾聽，學習，尊重2000年

MenMakeaDifference男士，責無旁貸世界艾滋病日歷年主題（1988年-2010年）第17頁,共56頁，2024年2月25日，星期天2001年

ICare.DoYou?你我同參與2002年

Live,LetLive相互關愛，共享生命2003年

Live,LetLive相互關愛，共享生命2004年

Women,Girls,HIVandAIDS.關注婦女、抗擊艾滋2005年至2010年世界艾滋病日的宣傳口號都確定為“StopAIDS.KeepthePromise.遏制艾滋，履行承諾”。世界艾滋病日歷年主題（1988年-2010年）第18頁,共56頁，2024年2月25日，星期天2、艾滋病為什么可怕2.1艾滋病病毒簡介2.2艾滋病的傳播途徑第19頁,共56頁，2024年2月25日，星期天2.1人類免疫缺陷病毒(HIV)獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)的病原體慢病毒屬的逆轉(zhuǎn)錄病毒感染和破壞CD4+T淋巴細胞，導致免疫系統(tǒng)的損害HIV-1亞型：A-J（M），O和NHIV-2亞型：A-F第20頁,共56頁，2024年2月25日，星期天艾滋病病毒第21頁,共56頁，2024年2月25日，星期天艾滋病病毒第22頁,共56頁，2024年2月25日，星期天第23頁,共56頁，2024年2月25日，星期天2008年每天新感染超過7400人超過

97%的感染者生活在中低收入國家15歲以下兒童每天新感染大約1200人15歲以上新感染者大約6200人,其中:

婦女占48%

15–24歲年輕人占40%第24頁,共56頁，2024年2月25日，星期天2.2艾滋病的傳播途徑

流行特征第25頁,共56頁，2024年2月25日，星期天體液可能感染腦脊髓液滑膜液胸膜液腹膜液心包液羊膜液膿不可能感染(不明顯含血的條件下)糞便尿液鼻泌痰唾液汗水眼淚嘔吐物有傳染性體液血液精液陰道分泌物乳汁第26頁,共56頁，2024年2月25日，星期天第27頁,共56頁，2024年2月25日，星期天艾滋病病毒的傳播途徑

性接觸傳播（異性性行為、同性性行為）母嬰垂直傳播（通過胎盤、分娩、哺乳等）血液傳播（共用注射器靜脈吸毒、輸入含艾滋病病毒的血液及制品等）第28頁,共56頁，2024年2月25日，星期天艾滋病病毒不會經(jīng)以下途徑傳播

共同工作、勞動（共用辦公用品、學習用具、農(nóng)具等）

蚊蟲叮咬、咳嗽、打噴嚏等一般生活接觸（共同進餐、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻，游泳；共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、鈔票等）第29頁,共56頁，2024年2月25日，星期天第30頁,共56頁，2024年2月25日，星期天高危人群第31頁,共56頁，2024年2月25日，星期天艾滋病的危害傳播途徑與人類行為密切相關，對人類生存危害大感染艾滋病病毒后長期沒有臨床癥狀，欺騙性大感染對象主要是青壯年，是社會勞動力，對經(jīng)濟發(fā)展影響大感染者管理涉及社會方方面，管理難度大雖然有藥物可以治療，但是不能治愈，有多種表現(xiàn)，治療難度大一旦感染艾滋病涉及到家庭子女，社會負面影響大第32頁,共56頁，2024年2月25日，星期天現(xiàn)實狀況由于羞恥和擔心社會歧視，不主動做檢查檢查發(fā)現(xiàn)陽性后，來自家庭、社會的歧視拒絕檢查、采取極端行為等高危險行為仍然繼續(xù)第33頁,共56頁，2024年2月25日，星期天體液中HIV含量精液11,000陰道液7,000血液18,000羊膜液4,000唾液11ml體液中HIV之平均病毒量第34頁,共56頁，2024年2月25日，星期天降低感染HIV的危險避免沒有防護的任何方式的性行為使用安全套或其他有保護性的器具(并非100%有效)限制性伴侶數(shù)目，長期有固定專一伴侶性關系開始前，討論彼此作病毒檢測第35頁,共56頁，2024年2月25日，星期天診斷的重要性及時發(fā)現(xiàn)和治療，延長生命進行防治教育，改變高危行為和預防進一步傳播減低母嬰傳播的危險性早期治療，保障和穩(wěn)定免疫系統(tǒng)的應答功能

第36頁,共56頁，2024年2月25日，星期天檢測病毒

-檢定抗體，抗原

-病毒核酸(DNA/RNA)免疫系統(tǒng)–CD4計數(shù)第37頁,共56頁，2024年2月25日，星期天檢測HIV的血清學檢測 急性期–病毒量與抗體非急性期–抗體HIV感染者的監(jiān)測病毒量與CD4計數(shù)的追蹤檢測第38頁,共56頁，2024年2月25日，星期天HIV抗體的檢測方法快速血液檢測法快速唾液檢測法標準血液檢測法第39頁,共56頁，2024年2月25日，星期天無癥狀/潛伏期

HIV無癥狀，但有感染性一般長達8-10年感染后~4個月時的病毒量(SetPoint),與是否醫(yī)治,決定潛伏期的長久此期間，病毒隱藏在機體內(nèi)第40頁,共56頁，2024年2月25日，星期天病毒在機體組織中的重要貯藏所

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓液

精液/陰道分泌液

選擇性的淋巴結(jié)

第41頁,共56頁，2024年2月25日，星期天安居的細胞場所樹狀卵細胞巨噬細胞潛伏的CD4細胞第42頁,共56頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴重損傷，機體抵抗力下降，以至誘發(fā)嚴重感染和一些少見的腫瘤。常見癥狀：低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大等；機會性感染：卡氏肺囊蟲病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性皰疹、結(jié)核病、乙型肝炎等；惡性腫瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。第43頁,共56頁，2024年2月25日，星期天HIV晚期/AIDS全身性癥狀-體重減輕，發(fā)熱，盜汗，腹瀉伺機性感染=最主要的致命傷癌癥(腫瘤)神經(jīng)系統(tǒng)的改變-神經(jīng)病，癡呆血液系統(tǒng)的癥狀白細胞減少，貧血，血小板減少新陳代謝的改變-脂肪的分布，甘油三脂過多，骨質(zhì)疏松腎–HIV腎病心血管的–肺動脈高壓，心肌病，心臟病危險性可能增加第44頁,共56頁，2024年2月25日，星期天艾滋病癥狀第45頁,共56頁，2024年2月25日，星期天艾滋病癥狀第46頁,共56頁，2024年2月25日，星期天艾滋病預防預防經(jīng)性接觸傳播：遵守性道德，固定性伴侶；安全性行為，正確使用安全套；得了性病或懷疑有性病應盡早到指定醫(yī)療機構(gòu)或正規(guī)醫(yī)院檢查、治療。第47頁,共56頁，2024年2月25日，星期天艾滋病預防預防經(jīng)血液傳播：避免不安全注射或輸血遠離毒品，抵制毒品；吸毒成癮者藥物維持治療；針具交換。第48頁,共56頁，2024年2月25日，星期天艾滋病預防預防母嬰傳播

感染艾滋病病毒的婦女要避免懷孕；一旦懷孕要在醫(yī)生的指導下考慮是否終止妊娠；選擇繼續(xù)妊娠者應采取抗病毒藥物干預阻斷傳播，產(chǎn)后要避免對新生兒進行母乳喂養(yǎng)。第49頁,共56頁，2024年2月25日，星期天在青少年中開展預防艾滋病健康教育的重要性青少年性觀念已經(jīng)發(fā)生較明顯的變化。艾滋病雖然可怕，但其傳播方式明確，可以預防。實踐表明，通過學校保健網(wǎng)進行健康教育，是增強大、中、小學生健康觀念，培養(yǎng)健康習慣和建立健康行為的最有效手段。第50頁,共56頁，2024年2月2