甲狀腺科普宣教甲

狀

腺

的

科

普

宣

教宜講人：某某某時(shí)間：20XX.XX甲狀腺的科普宣教目

錄01神經(jīng)系統(tǒng)02甲狀腺診斷

03甲狀腺結(jié)節(jié)

04手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)05引起甲亢01神經(jīng)系統(tǒng)甲狀腺的科普宣教內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌特殊化學(xué)物質(zhì)，調(diào)控有機(jī)體，和神經(jīng)系統(tǒng)相輔相成。包括內(nèi)分泌腺體，及分布于其他器官的內(nèi)分泌細(xì)胞組成。主要的內(nèi)分泌腺：垂體，松果體，甲狀腺，甲狀旁腺腎上腺性腺：胰島，胸腺等其他器官也有內(nèi)分泌細(xì)胞：肝、腎、腦等甲狀腺的科普宣教淡A+B+CEUGLSH1.2.3.神經(jīng)系統(tǒng)--下丘腦—垂體一靶腺體軸(甲狀腺，腎上腺，性腺),是人體最重要的內(nèi)分泌調(diào)控軸。神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)互相協(xié)調(diào)。激素分泌按照恒定

的速度和一定的節(jié)律，有規(guī)則的釋放正一負(fù)反饋

調(diào)節(jié)神經(jīng)

系統(tǒng)甲狀腺的科普宣教科普宣教占全身全部癌的1%乳頭狀癌(70-75%),高

峰20-30歲，女性凡倍于刀性科普宣教濾泡細(xì)胞癌(15%).高峰3CM0歲.女性兒倍于男性髓樣癌

(5%)甲狀腺的科普宣教近50年甲癌增加310%未分化癌兒乎全部致死，但乳頭狀癌、濾泡狀癌、兒乎占到全部死亡病例的95%盡管女性發(fā)病率更高，但男性死亡率高于女性，原因是男性發(fā)病和診斷年齡大于女性。甲狀腺的科普宣教02甲狀腺診斷甲狀腺的科普宣教甲狀腺術(shù)前診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最重要的方法,準(zhǔn)確度為95%,特異性為92%,敏

感性為83%。甲狀腺的科普宣教實(shí)性低回聲實(shí)性低回聲，細(xì)小鈣化，邊界模糊，形態(tài)不規(guī)則

動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)的

大小和進(jìn)展實(shí)性低回聲超聲檢查的意義：無創(chuàng)，可重復(fù)，成本低評(píng)估結(jié)節(jié)依惡性甲狀腺的科普宣教超聲檢查的意義：無創(chuàng)，可重復(fù)，成本低評(píng)估結(jié)節(jié)依惡性：實(shí)性低回聲，細(xì)小鈣化，邊界模糊動(dòng)態(tài)觀察不規(guī)則形狀結(jié)節(jié)的大小和進(jìn)展情況。超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺I是術(shù)前明確診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最重要的方

法。準(zhǔn)確度95%,特異性92%,敏感性83%,假陰性5%,假陽性0-3%,失敗率5-15%甲狀腺的科普宣教03甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺的科普宣教穿刺和穿刺不能確定甲狀腺結(jié)節(jié)是否惡性，但影像學(xué)強(qiáng)烈提示惡性。多次穿刺無法確診，但患者

精神壓力很大。甲狀腺腫塊巨大，壓迫氣管。他

有胸骨后甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)等各種不適。反復(fù)藥物治療無效?；蛘邿o法忍受。無法接受

1131治療甲狀腺

結(jié)節(jié)甲狀腺的科普宣教科普宣教Cl甲狀腺腺葉次全切甲狀腺腺葉近全

切1甲狀腺腺葉全切

甲狀腺科普宣教切除卻中央?yún)^(qū)講巴結(jié)清掃頸側(cè)區(qū)淋巴

結(jié)清掃]功能保護(hù)性

全領(lǐng)法甲狀腺的科普宣教04手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)甲狀腺的科普宣教手術(shù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)全麻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)、喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)、喉上神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)、甲狀

旁腺損傷風(fēng)險(xiǎn)、氣管食管損傷風(fēng)險(xiǎn)、鄰近血管侵犯損傷風(fēng)險(xiǎn)出血，開胸手術(shù)等術(shù)后主要風(fēng)險(xiǎn)及不適聲音嘶啞，飲水嗆咳(喉返神經(jīng))手足麻木甲狀腺的科普宣教頸部皮膚麻木頸部皮膚麻木、感覺障礙：切口處皮膚腫脹、質(zhì)硬咽喉異物感，

吞咽不適甲狀腺的科普宣教實(shí)性低回聲腹腔鏡手術(shù)視野清晰，比5倍手術(shù)

放大倍數(shù)更開闊

。有利于保護(hù)重要組織結(jié)構(gòu)(切

得更干凈，留得

更仔細(xì))實(shí)性低回聲目前腔鏡技術(shù)成熟：闌尾、膽囊，

甲狀腺、子宮，卵巢、輸卵管，肝臟手術(shù)甲狀腺的科普宣教定期檢查，保持心態(tài)穩(wěn)定。可以吃碘片嗎?缺碘會(huì)導(dǎo)致濾泡結(jié)節(jié)增加。富碘可能會(huì)導(dǎo)致乳頭狀癌的比例增

加。WTO建議每日碘攝入量：150-200微克約等于10g鹽含量部分橋本患者，或者1131治療前患者需要忌碘大部分患者或正常人無需忌碘孕婦尤其不

能忌碘甲狀腺的科普宣教甲狀腺對(duì)妊娠前診斷、經(jīng)治療后處T無病生存狀態(tài)者，觀點(diǎn)較為一致，即妊娠對(duì)病情無影響。對(duì)妊娠

前診斷但未進(jìn)行治療者，僅有的一項(xiàng)小樣本觀

察提本妊娠可能造成PTMC進(jìn)一步生長。甲狀腺的科普宣教懷孕女性不能忌碘，尤其妊娠20周后，需為胎兒提供甲狀腺素合成原料。發(fā)現(xiàn)兒童有生長發(fā)育異常，應(yīng)及

早就診|2歲前甲狀腺功能低卜及時(shí)用藥可以糾正2歲后，很難糾正呆小癥。兒童如果發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，謹(jǐn)慎手術(shù)防止異位甲狀腺被不慎切除。甲狀腺的科普宣教05引起甲亢甲狀腺的科普宣教什么是橋本?即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎常與其他甲狀腺疾病并發(fā)引起甲亢，甲減的原因之一甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā)，但與甲癌發(fā)生是否有關(guān)仍有爭議。橋本甲狀腺增大者，長期隨訪有轉(zhuǎn)變?yōu)榱馨屯吹娘L(fēng)險(xiǎn)引起