授課教師：王建萍制作教師：王建萍病人臥位與安全的護理任務3-2臥位任務3-4患者安全的護理臥位案例導入

病人李某，男性，68歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難、不能平臥，病人焦慮不安。護士小劉應幫助病人采取何種臥位？臥位專業(yè)理論能力職業(yè)核心能力專業(yè)職業(yè)能力職業(yè)綜合能力培養(yǎng)目標臥位的性質、適用范圍及要求掌握防止發(fā)生意外的能力；尊重關心病人

不同臥位的應用臥位任務3-2臥位一、臥位的種類2

被動臥位

病人自身無變換臥位的能力躺在被安置的臥位被迫臥位意識清晰,有變換臥位能力，由于疾病或治療的原因，被迫采取1主動臥位

病人身體活動自如，能根據自己的意愿隨意改變體位3

小先生：教-學-做臥位二、常用臥位（一）

（五）

（四）

（三）

（二）

側臥位半坐臥位端坐臥俯臥位仰臥位（九）

（八）

（七）

（六）

頭低足高位頭高足底位膝胸臥位截石位臥位（一）仰臥位1.去枕仰臥位2.中凹臥位3.屈膝仰臥位防止嘔吐物誤入氣道而引起窒息或肺部感染預防顱內壓降低而引起的頭痛枕頭橫立于床頭改善缺氧癥狀，有利于靜脈血液回流抬高頭胸部10°-20°抬高下肢約20°-30°適于腹部檢查或實施導尿術臥位灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查預防壓瘡臀部肌肉注射（上腿伸直，下腿彎曲）（二）側臥位臥位（三）半坐臥位半坐臥位（靠背架法）

半坐臥位（搖床法）1.心肺疾患引起呼吸困難的患者：改善呼吸困難2.急性左心衰竭的患者：減輕肺部淤血和心臟負擔3.腹腔、盆腔手術后或有炎癥的患者：緩解疼痛、使炎癥局限4.某些頭面部及頸部手術后患者：減少局部出血5.疾病恢復期體質虛弱的患者：向站立位過渡臥位心力衰竭、心包積液及支氣管哮喘發(fā)作的患者（四）端坐位臥位脊椎手術后，腰背臀部檢查或有傷口，不能平臥或側臥者腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查胃腸脹氣引起的腹痛（五）俯臥位臥位胃十二指腸引流術、肺部分泌物引流胎膜早破、跟骨、脛骨結節(jié)、骨盆骨折牽引床尾抬高15-30cm，枕黃立于床頭，時間不易過長（六）頭低足高位臥位顱腦損傷、顱腦手術后頸椎骨折行顱骨牽引床頭招高15-30cm，床尾立一軟枕（七）頭高足低位臥位矯正子宮后傾或胎位不正，不宜超過15min肛門、直腸及乙狀結腸患者的檢查及治療促進產后子宮恢復（八）膝胸位臥位會陰、肛門部位檢查、治療或手術產婦分娩注意保護隱私并保暖（九）截石位小先生：臥位三、臥位的變換-翻身側臥一人協助病人翻身側臥法二人協助病人翻身側臥法

臥位一人協助病人移向床頭法

三、臥位的變換-移向床頭臥位一、常見不安全因素及防范措施任務3-4患者安全的護理物理性損傷與防范化學性損傷與防范生物性損傷與防范心理性損傷與防范醫(yī)源性損傷與防范機械性損傷溫度性損傷壓力性損傷放射性損傷臥位二、保護患者安全的措施1.約束帶

2.床檔

3.支被架

多功能床檔半自動床檔木欄床檔保護用具的種類臥位二、保護患者安全的措施保護用具的應用實訓課見臥位課堂小結：常用臥位臥位種類主動臥位被動臥位被迫臥位仰臥位、側臥位、半坐臥位端坐位、俯臥位、頭低足高位頭高足低位、膝胸臥位、截石位臥位案例分析

病人李某，男性，68歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難、不能平臥，病人焦慮不安。護士小劉應幫助病人采取何種臥位？端坐臥位臥位D護考模擬A.強迫臥位B.被動臥位C.主動臥位

D.被迫臥位E.自主臥位1、哪種臥位屬于昏迷病人的臥位（）臥位護考模擬CA.減輕心臟負擔B.減少頭痛C.減輕腹部切口疼痛D.增加肺活量E.使病人逐漸適應體位變化，利于向站位過度2.腹部手術病人取半坐臥位的目的是()臥位護考模擬EA.放平床頭支架，將枕頭取走B.病人仰臥屈膝，雙手放于腹部C.護士雙手托病人背部D.拔除各種導管E.護士一手托病人肩部，一手托病人臀部

3.一人協助病人移向床頭法，正確的是（）臥位護考模擬CA.手術后病人翻身前，應先換藥B.帶有導管的病人，翻身前應先將導管安置妥當C.顱腦手術后的病人應臥于患側D.頸椎和顱骨牽引的病人翻身時不可放松E.翻身時盡量讓病人靠近護士4.幫助病人更換臥位不正確的是()臥位護考模擬CA.頭低足高位適用于顱骨牽引病人B.頭低足高位適用于十二指腸引流C.側臥位適用于昏迷病人D.側臥位適用于脊髓腔穿刺的病人E.膝胸位使用與乙狀結腸鏡檢查5.下列臥位的敘述，哪項是錯誤的（）臥位護考模擬DA.預防頭痛

B.預防腦細胞缺氧C.防止顱內壓過低D.預防感染E.預防呼吸道并發(fā)癥6.昏迷病人去枕仰臥位的目的（）臥位護考模擬CA.高斜坡臥位B.半臥位C.平臥位D.中凹臥位

E.去枕平臥7.硬膜外麻醉后應采取哪種體位（）臥位B護考模擬A.脊髓腔穿刺后者B.硬膜外麻醉著C.昏迷者

D.全麻未清醒者E.椎管內麻醉者8.不需要采用去枕仰臥位的病人是（）臥位護考模擬BA.預防腦出血B.預防腦壓降低C.有利于腦部血液循環(huán)D.預防腦壓升高E.預防腦部感染9.腰穿后6h內去枕仰臥位的目的是（）臥位護考模擬AA.去枕平臥頭偏向一側B.半臥位C.平臥與硬板床