口腔科晉升副主任醫(yī)師職稱（牙齦脂肪瘤病例報(bào)告專題報(bào)告）脂肪瘤是一種由正常脂肪細(xì)胞增生成脂肪組織的良性腫瘤。腫瘤細(xì)胞通常分化程度好，很少發(fā)生惡變。脂肪瘤多發(fā)生在軀干和四肢的皮下脂肪組織內(nèi)，在口腔中相對(duì)不常見，占所有良性口腔腫瘤約0.5%～5%?？谇活M面部的脂肪瘤多發(fā)生于面頰部、口底、頸部等皮下存在脂肪組織的部位，偶可見發(fā)生于腮腺等含有脂肪細(xì)胞的唾液腺中。臨床上在牙齦等無脂肪細(xì)胞部位發(fā)生脂肪瘤則極為罕見。國(guó)內(nèi)外關(guān)于牙齦脂肪瘤均鮮見報(bào)道，現(xiàn)將我科治療的1例牙齦脂肪瘤病例報(bào)道如下。1.病例報(bào)告患者，男，53歲，自訴3年前發(fā)現(xiàn)左上頜軟組織腫物，無痛，生長(zhǎng)緩慢，未行處理，1周前腫物破潰并增大而就診。檢查：口腔衛(wèi)生狀況較差，左側(cè)上頜結(jié)節(jié)牙齦黏膜上可見一帶蒂突起，呈圓形，約1.5cm×1.5cm;位于27遠(yuǎn)中，質(zhì)地偏軟，無浸潤(rùn)感，邊界尚清，表面破潰，觸診無疼痛，周圍其余黏膜無破潰等異常。臨床初步診斷“左上頜牙齦瘤”，遂行“左上頜腫物切除術(shù)”。術(shù)中見腫物包膜完整，與周圍組織界限清楚，呈淡黃色，質(zhì)地較軟。術(shù)后病理報(bào)告：脂肪瘤（圖1）。2.討論脂肪瘤是一種由成熟脂質(zhì)細(xì)胞組成的良性腫瘤，脂肪瘤是最常見的間充質(zhì)腫瘤之一，但大多數(shù)傾向于在四肢的軀干和近端部分發(fā)展，發(fā)生在口內(nèi)的脂肪瘤則十分少見，牙齦脂肪瘤則更為罕見，國(guó)內(nèi)至今僅有個(gè)案報(bào)道。口腔脂肪瘤通常是無痛性腫塊、質(zhì)地較軟、大小不一、切面淡黃色，呈不規(guī)則分葉狀。深位者形狀變化較大，隨所在位置而異，但均有薄層包膜。國(guó)外有學(xué)者統(tǒng)計(jì)，頰黏膜和頰前庭是口腔脂肪瘤的最常見發(fā)病部位，約占50%。但位于頰黏膜上的口腔脂肪瘤可能并不是真正的腫瘤，而只是頰脂肪墊通過頰肌突出于口腔內(nèi)。這種情況可能多發(fā)生在幼兒局部創(chuàng)傷或老年患者拔除第三磨牙之后。大多數(shù)口腔脂肪瘤由成熟的脂肪細(xì)胞組成，這些脂肪細(xì)胞在顯微鏡下觀察與腫瘤周圍的正常脂肪細(xì)胞相差甚遠(yuǎn)，且在代謝上與正常脂肪細(xì)胞也大為不同?？谇恢玖鐾ǔＮ恢帽頊\，但是也有可能會(huì)深入肌肉，固定在周圍組織上，因此不可移動(dòng)。發(fā)生在深部的病變可能僅僅表現(xiàn)為黏膜表面輕微的抬高，但相較于表淺的病變更具有彌漫性。肌內(nèi)脂肪瘤因其浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式而具有較高的復(fù)發(fā)率。牙齦脂肪瘤通常無特征性體征，極易誤診為牙齦瘤，明確診斷還需依靠