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文檔簡介

自考03011兒科護理學二押題及答案含解析單選題1.最常見的小兒先天性心臟病是()A.房間隔缺損B.動脈導管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.室間隔缺損2.1歲健康小兒的體重約為A.9.0kgB.9.5kgC.8.0kgD.8.5kg3.麻疹最常見的并發(fā)癥是()A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.腦炎4.維生素D缺乏性佝僂病的治療原則主要是()A.補充鈣劑B.加強營養(yǎng)C.口服維生素DD.增加日光照射5.10個月小兒,因面色發(fā)紫就診,一直母乳喂養(yǎng),未加輔食,診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血,應(yīng)該給予的處理措施是()A.輸血B.補充維生素C.口服鐵劑D.補充維生素B12、葉酸6.女孩,8歲,體質(zhì)指數(shù)(BMI)在同性別同年齡兒童的第90百分位,該兒童的營養(yǎng)狀況處于()A.超重B.輕度肥胖C.中度肥胖D.重度肥胖7.輕度肥胖是指小兒體重超過參考平均值的()A.10%~19%B.20%~29%C.30%~49%D.50%~59%8.患兒男,7歲,發(fā)熱伴腮腺腫大2天,診斷為“流行性腮腺炎”。對與其密切接觸的5歲妹妹,正確的做法是()A.無需檢疫B.檢疫1周C.檢疫2周D.檢疫3周9.催吐適用于食入毒物()A.4~6h內(nèi)B.6~8h內(nèi)C.12~24h內(nèi)D.48h內(nèi)10.1個月左右的嬰兒可以添加的輔食是A.果汁B.米糊C.蛋黃D.菜泥11.先天性甲狀腺功能減退癥的患兒為避免神經(jīng)系統(tǒng)功能損害,開始治療的最佳時間為()A.出生后3個月內(nèi)B.生后3~4個月C.生后4~5個月D.生后6~8個月12.過敏性紫癜最具特征的表現(xiàn)是()A.反復出現(xiàn)皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.出現(xiàn)血尿和蛋白尿D.腹痛、便血13.胎兒從母體中獲得鐵最多的時期是胎兒期()A.前2個月B.第3~4個月C.第5~6個月D.最后3個月14.腹瀉伴脫水患兒靜脈補液時擴充血容量所需的時間是()A.30~60minB.4~6hC.8~12hD.12~16h15.小兒單純性肥胖表現(xiàn)為皮下脂肪增厚,其分布特點是()A.以四肢為主B.呈向心性C.以腹部顯著D.均勻分布16.猩紅熱的傳播途徑是()A.血液傳播B.呼吸道傳播C.蟲媒傳播D.消化道傳播17.水痘的出疹順序一般為()A.斑疹→丘疹→水泡→結(jié)痂B.斑疹→水泡→丘疹→結(jié)痂C.丘疹→斑疹→水泡→結(jié)痂D.丘疹→水泡→斑疹→結(jié)痂18.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型的主要臨床特征是()A.晨僵B.發(fā)熱和皮疹C.乏力、納差D.視力障礙19.代表頭顱與脊柱發(fā)育狀況的指標是A.體重B.腹圍C.坐高D.胸圍20.觀察PPD結(jié)果的時間為注射后()A.12~24hB.24~48hC.48~72hD.72h后21.小兒結(jié)核病的主要死亡原因是()A.結(jié)核性腦膜炎B.干酪性肺炎C.急性粟粒性肺結(jié)核D.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核并發(fā)支氣管瘺22.早產(chǎn)兒特點的敘述不正確的是A.體溫不穩(wěn)定B.從母體獲得的IgG比足月兒少C.肺表面活性物質(zhì)多D.吸吮能力差,吞咽反射弱23.足月新生兒,日齡7天,生后第3天開始面部及鞏膜黃染,漸波及軀干,吃奶精神好,紅細胞5.0×1012/L,血紅蛋白150g/L,網(wǎng)織紅細胞0.005(0.5%),總膽紅素171μmol/L(10mg/d),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。最可能的診斷為A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.新生兒溶血病D.先天性膽道閉鎖24.在嬰幼兒期,由于機體防御能力較弱,病變不易局限多發(fā)生()A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎25.動脈導管未閉患兒當肺動脈壓力超過主動脈時,出現(xiàn)的青紫部位是()A.右上肢B.左上肢C.頭面部D.下半身26.嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和中樞發(fā)育尚不成熟,選擇鎮(zhèn)靜藥時不宜選擇A.苯巴比妥B.安定C.氯丙嗪D.嗎啡27.患兒女,1歲,突發(fā)聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,吸氣性呼吸困難,煩躁。查體:口周發(fā)紺,三凹征明顯,肺部未聞及濕啰音。喉鏡檢查聲門下黏膜梭形腫脹。該患兒目前應(yīng)采取的最主要措施是()A.拍背吸痰B.持續(xù)高流量吸氧C.營養(yǎng)支持D.激素治療減輕喉頭水腫28.按計劃免疫程序,小兒接種麻風疫苗的是以年齡是A.3個月B.6個月C.8個月D.12個月29.患兒因顱內(nèi)出血入院,已出現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀,應(yīng)采取的體位是()A.平臥B.俯臥位C.頭部抬高20°~30°D.側(cè)臥位30.一般最恰當?shù)慕o氧濃度是()A.30%~40%B.40%~50%C.50%~60%D.60%~70%31.患兒因急性腎小球腎炎入院,3天后水腫、尿少加重,伴呼吸困難。查體:兩肺有濕啰音,心律呈奔馬律,肝臟增大。該患兒可能并發(fā)了()A.急性腎衰竭B.支氣管肺炎C.嚴重循環(huán)充血D.高血壓腦病32.血友病甲缺乏的凝血因子是()A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅩD.凝血因子Ⅺ33.患兒,10個月,腹瀉3日,每日大便20余次,呈蛋花湯樣,給予補液、糾正酸中毒后,患兒突然出現(xiàn)驚厥,首先考慮為()A.低鈣血癥B.低鈉血癥C.低磷血癥D.低鉀血癥34.采用霧化吸入法治療疾病時,吸入氣體的溫度應(yīng)保持在()A.25~28℃B.28~32℃C.32~40℃D.40~42℃35.小兒急性泌尿系感染最常見和主要的感染途徑是()A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延36.新生兒硬腫癥的首發(fā)部位是A.面頰B.上肢C.臀部D.下肢外側(cè)37.小兒肺結(jié)核的主要類型是()A.局部蔓延B.沿胸壁蔓延C.粟粒性肺結(jié)核D.原發(fā)性肺結(jié)核38.緩解哮喘急性癥狀的首選藥物是()A.靜脈用糖皮質(zhì)激素B.抗膽堿能藥物C.短效氨茶堿D.吸入型速效受體激動劑39.常用的2:3:1溶液的張力是()A.等張B.1/2張C.1/3張D.2/3張40.佝僂病串珠最明顯的是()A.第4~5肋骨B.第4~10肋骨C.5~7肋骨D.第10~12肋骨41.體檢在胸骨左緣第3~4肋間可聽到Ⅲ~Ⅳ級粗糙響亮的全收縮期雜音的是()A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥42.下列各項,與鐵劑同時服用能促進鐵吸收的是()A.牛奶B.鈣片C.維生素CD.茶水43.用Wong-Baker疼痛評估臉譜表測量圖評估疼痛程度時,適用的兒童的年齡階段是A.三歲以上B.四歲以上C.三歲以下D.兩歲以下44.營養(yǎng)不良最初的表現(xiàn)為()A.體重下降B.體重不增C.皮膚干皺D.肌肉松弛45.關(guān)于急性支氣管炎的治療措施不正確的是()A.多飲水,常變換體位B.控制感染C.使用鎮(zhèn)咳劑D.喘憋嚴重者可用氨茶堿46.對白血病診斷和療效判斷最有意義的檢査是()A.血象B.骨髓象C..組織化學染色D.溶菌酶檢查47.小兒結(jié)核病的傳播途徑主要是()A.血液傳播B.呼吸道傳播C.蟲媒傳播D.消化道傳播48.法洛四聯(lián)癥心臟畸形中決定臨床癥狀嚴重程度的是()A.室間隔缺損B.右心室肥厚C.肺動脈狹窄D.主動脈騎跨49.麻疹的主要傳播途徑是()A.血液傳播B.呼吸道傳播C.蟲媒傳播D.消化道傳播50.小兒生長發(fā)育最快速的時期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期51.接觸水痘的易感兒檢疫期應(yīng)為()A.1周B.2周C.3周D.4周52.下列關(guān)于小兒急性泌尿系感染,說法不正確的是()A.嬰幼兒全身癥狀重,局部癥狀輕微B.年長兒下尿路感染以膀胱刺激癥為主C.新生兒多由上行感染引起D.新生兒以全身癥狀為主53.先天性甲狀腺功能減退癥患兒主要臨床特征不包括()A.生長發(fā)育落后B.智能低下C.生理功能亢進D.基礎(chǔ)代謝率降低54.出生時小兒前囟對邊中點連線的長度約為A.0.5~1cmB.1~1.5cmC.1.5~2cmD.2.5~3cm55.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的主要癥狀是()A.運動障礙B.呼吸障礙C..顱神經(jīng)障礙D.感覺障礙56.正常足月新生兒,體重增長為出生體重2倍的年齡為A.3個月B.6個月C.1歲D.2歲57.小兒各器官系統(tǒng)發(fā)育速度不同,生殖系統(tǒng)開始發(fā)育的時期是A.幼兒期B.學齡前期C.學齡期D.青春期58.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準,6~14歲小兒貧血的定義是血紅蛋白數(shù)值低于()A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.110g/L59.流行性腮腺炎患兒的首發(fā)體征是()A.發(fā)熱B.耳下部腫大C.食欲不振D.頸部腫脹60.人類維生素D的主要來源是()A.動物性食物B.植物性食物C.母體-胎兒的運轉(zhuǎn)D.皮膚光照合成61.川崎病患兒最早出現(xiàn)的癥狀是()A.發(fā)熱B.皮疹C.雙眼球結(jié)膜充血D.指、趾端和甲床交界處呈膜樣脫屑62.小兒腎功能達到成人水平的年齡一般是()A.1~1歲半B.2~2歲半C.3~4歲D.6~7歲63.猩紅熱皮疹的特點不正確的是()A.皮疹最初見于腋下、腹股溝及頸部B.脫屑首見于軀干C.腋窩、肘部可見帕氏征D.軀干和手足可能大片脫皮呈手套襪套狀64.小兒體格生長速度最快的階段是A.0~6個月B.7~12個月C.1~3歲D.4~6歲65.化膿性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)不包括()A.感染表現(xiàn)B.腦膜刺激征C.顱內(nèi)壓增高D.心率減慢66.小兒室間隔缺損的并發(fā)癥,不包括()A.支氣管肺炎B.充血性心力衰竭C.心源性休克D.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎67.患兒,6歲,接種過卡介苗,有結(jié)核接觸史,PPD試驗結(jié)果(+),首先應(yīng)考慮()A.已感染結(jié)核病B.與接種卡介苗有關(guān)C.體內(nèi)有活動性結(jié)核D.卡介苗接種無效,應(yīng)復種68.關(guān)于母乳特點敘述不正確的是A.以酪蛋白為主,適合嬰兒吸收B.含不飽和脂肪酸豐富C.鈣磷比例2:1D.以乙型乳糖為主,可促進乳酸桿菌和雙歧桿菌生長69.適合單純性肥胖癥患兒的飲食結(jié)構(gòu)是()A.低脂肪、低糖、高蛋白質(zhì)B.低脂肪、高糖、低蛋白質(zhì)C.低脂肪、低糖、低蛋白質(zhì)D.高脂肪、低糖、高蛋白質(zhì)70.患兒,6個月。體重5kg,生后母乳喂養(yǎng),未加輔食,體檢:煩躁不安,面色蒼白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。判斷該嬰兒的營養(yǎng)狀況是()A.輕度營養(yǎng)不良B.中度營養(yǎng)不良C.重度營養(yǎng)不良D.極重度營養(yǎng)不良71.患兒男,1歲,診斷為法洛四聯(lián)癥,近2天大便呈蛋花湯樣,每天10余次,護理此患兒時要注意保證入量防止脫水,其目的是防止發(fā)生()A.腎功能衰竭B.休克C.血栓栓塞D.心力衰竭72.患兒男,9個月,母乳喂養(yǎng),未添加輔食,出現(xiàn)面色蒼白1個月,查體肝脾腫大。血紅蛋白50g/L,紅細胞數(shù)1.9×102/L。該患兒的貧血程度為()A.輕度B.中度C.重度D.極重度73.早產(chǎn)兒補充鐵劑的時間是在生后()A.1個月B.2個月C.4個月D.6個月74.出生6歲的小兒若患有化膿性腦膜炎,則其致病菌可能是()A.流感嗜血桿菌B.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎鏈球菌75.先天性甲狀腺功能減退癥患兒給予甲狀腺素片治療,應(yīng)維持至()A.癥狀好轉(zhuǎn)B.學齡期結(jié)束C.青春期結(jié)束D.終生治療76.糖尿病患兒首次就診的原因多為()A.多尿B.煩渴C.消瘦D.酮癥酸中毒77.小兒患水痘時禁用的藥物是A.干擾素B.阿昔洛韋C.苯巴比妥D.腎上腺皮質(zhì)激素78.孩子發(fā)生燙傷后,應(yīng)首先采取的措施是A.覆蓋燙傷面B.立即冷卻燙傷部位C.剪開或脫去毛衣D.燙傷處涂藥水或藥膏79.下列各選項不符合水痘的特點的是()A.小兒皮疹和全身癥狀多同時出現(xiàn)B.皮疹呈對稱性分布C.皮疹先見于軀干、頭部D.皮疹分布以軀干為多80.下列關(guān)于化膿性腦膜炎患兒腦脊液特點敘述不正確的是()A.白細胞數(shù)明顯增多B.蛋白升高C.糖升高D.氯化物下降81.一腹瀉患兒經(jīng)補液治療后已排尿,按醫(yī)囑繼續(xù)輸液500ml,需加入10%氯化鉀最多不應(yīng)超過()A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml82.流行性腮腺炎的并發(fā)癥不包括()A.腦膜腦炎B.急性胰腺炎C.睪丸炎D.肺炎83.診斷癲癇最重要的檢査手段是()A.腦電圖檢查B.MRI檢查C.CT檢查D.腦脊液檢查84.適合單純性肥胖癥患兒的治療方法是()A.運動療法B.饑餓療法C.藥物治療D.手術(shù)治療85.下列有關(guān)嬰幼兒肺的解剖特點,敘述不正確的是()A.出生時肺泡較少B.隨年齡的增長,肺泡體積會增大C.整個肺含氣多而含血少D.感染時已引起間質(zhì)性炎癥86.患兒女,7歲,近期全身多處出現(xiàn)散在針尖樣皮疹,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,治療的首選藥物是()A.阿司匹林B.腎上腺皮質(zhì)激素C.新鮮血漿D.血小板制劑87.患兒男,18個月。多汗、煩躁。查體:方顱、雞胸、“O”型腿。實驗室檢查示血鈣、磷均低。最可能的診斷是()A.佝僂病初期B.佝僂病激期C.佝僂病恢復期D.先天性佝僂病88.學齡前小兒若采鼻導管法給氧,其氧氣流量為()A.1.0L/minB.1.5L/minC.2.0L/minD.4L/min89.患兒,男,8個月,出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高,可見特征性的表現(xiàn)是()A.煩躁或嗜睡B.噴射性嘔吐C.前囟緊張D.四肢肌張力高90.患兒,男,2歲,安靜時出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聞及喉傳導音,心率加快,該患兒喉梗阻的程度應(yīng)為()A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度91.小兒最常用的給藥方法是A.注射法B.灌腸法C.口服法D.霧化法92.急性泌尿系感染患兒做尿常規(guī)檢查,白細胞異常的數(shù)值為()A.≥6個/HPB.≥5個/HPC.≤6個/HPD.≤5個/HP93.預防接種屬于A.人工主動免疫B.人工被動免疫C.自然主動免疫D.自然被動免疫94.最常用的小兒藥量計算方法是A.按年齡計算B.按體表面積計算C.按體重計算D.按成人量計算95.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序為()A.腹部B.軀干C.臀部D.面頰96.有關(guān)嬰兒期輔食添加原則,下列敘述不正確的是A.由少到多B.由粗到細C.由稀到稠D.由單一到多種97.小兒最常見的出血性疾病是()A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.白血病D.血友病98.出生時即存在而以后逐漸消失的反射是()A.腹壁反射B.角膜反射C.瞳孔對光反射D.覓食反射99.新生兒敗血癥患兒出現(xiàn)咳嗽、氣促、口唇發(fā)紺、口吐白沫,提示可能發(fā)生了A.急性腎炎B.化膿性腦膜炎C.肺炎D.心力衰竭100.下列關(guān)于血友病的描述不正確的是()A.血友病甲為X連鎖隱性遺傳B.血友病乙為X連鎖隱性遺傳C.血友病丙男女均可發(fā)病D.血友病甲男性為攜帶者,女性發(fā)病101.法洛四聯(lián)癥患兒最常見的并發(fā)癥是()A.肺炎B.心內(nèi)膜炎C.腦血栓D.心力衰竭102.逐步了解死亡的概念,知道死亡是生命終結(jié)的年齡階段是A.幼兒期B.學齡前期C.學齡期D.青春期103.為延緩急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒病情進展速度,降低氣管切開及機械通氣的幾率,應(yīng)在疾病初期大劑量應(yīng)用()A.維生素B12B.糖皮質(zhì)激素C.免疫球蛋白D.甘露醇104.32周早產(chǎn)兒,生后5小時出現(xiàn)呼吸困難,進行性加重,呼氣時呻吟,時而發(fā)生呼吸暫停,兩肺呼吸音低,未聞濕啰音。考慮該患兒可能為A.吸入性肺炎B.新生兒窒息C.肺透明膜病D.充血性心力衰竭105.小兒適宜添加軟飯、碎肉等輔食的年齡是生后A.4~5個月B.6~7個月C.8~9個月D.10~12個月106.兒童糖尿病的典型癥狀不包括()A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加107.兒童糖尿病急癥死亡的主要原因是()A.酮癥酸中毒B.高滲性昏迷C.感染D.低血糖108.屬于1/3張含鈉溶液的是()A.2份生理鹽水,1份5%葡萄糖,6份11.2%乳酸鈉B.2份生理鹽水,6份5%葡萄糖,1份1.4%碳酸氫鈉C.2份生理鹽水,6份5%葡萄糖,1份11.2%乳酸鈉D.1份生理鹽水,2份5%葡萄糖,6份1.4%碳酸氫鈉109.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選()A.地西泮B.勞拉西泮C.苯妥英鈉D.利多卡因110.急性腎小球腎炎最早出現(xiàn)的癥狀是()A.水腫、少尿B.血尿C.高血壓D.大量蛋白尿111.由于嬰幼兒的咽鼓管較寬、直、短,呈水平位,患急性上呼吸道感染時易導致()A.中耳炎B.結(jié)膜炎C.扁桃體炎D.腺樣體肥大112.小兒乳牙出齊的年齡一般為A.6~12個月B.1~1.5歲C.1.5~2歲D.2~2.5歲113.卡介苗初種的時間一般為A.出生時B.3個月C.4個月D..8個月114.下列有關(guān)嬰幼兒鼻的解剖特點的說法,不正確的是()A.鼻腔和后鼻道狹小B.無鼻毛、黏膜柔嫩C.易于感染D.血管少115.根據(jù)小兒身高的推算公式,一個3歲的小兒,身高約為A.70cmB.80cmC.90cmD.100cm116.患兒11個月。嘔吐,腹瀉3天,大便15次/天。皮膚彈性極差,無尿。血清鈉140mmol/L,患兒脫水的程度和性質(zhì)是()A.輕度高滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.重度低滲性脫水117.宜于給利尿藥的時間是()A.清晨或上午B.睡前C.飯后D.飯前118.正常新生兒呼吸系統(tǒng)特點描述不正確的是()A.年齡越小,呼吸頻率較快B.呼吸中樞發(fā)育不完善,易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊C.呼吸肌發(fā)育不完全D.主要依靠膈肌活動,呈胸式呼吸119.正常小兒,身長75cm,體重9kg,頭圍46cm,胸圍與頭圍大致相等,其可能的月齡是A.8個月B.12個月C.18個月D.24個月120.新生兒肺透明膜病的主要病因是A.產(chǎn)后感染B.產(chǎn)時窒息C.原發(fā)性肺不張D.缺乏肺表面活性物質(zhì)121.引起小兒秋冬季腹瀉最常見的病原體是()A.??刹《綛.大腸桿菌C.輪狀病毒D.空腸彎曲菌122.過期產(chǎn)兒指胎齡超過A.40周出生者B.41周出生者C.42周出生者D.43周出生者簡答題123.列出引起哮喘發(fā)作的常見病因。124.簡述麻疹的護理措施。125.簡述小兒生長發(fā)育的規(guī)律。126.簡述法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時的處理措施。127.簡述預防小兒急性泌尿系感染的措施。128.簡述腹瀉病患兒皮膚護理的要點。129.簡述充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)診斷標準。130.簡述維生素D缺乏性佝僂病的病因。131.簡述新生兒5種常見特殊生理狀態(tài)。132.簡述小兒生長發(fā)育各系統(tǒng)發(fā)育不平衡性的內(nèi)容。133.簡述小兒液體療法補液階段病情觀察的要點。134.簡述營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因。135.簡述新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)。136.簡述急性白血病患兒化療的護理措施。137.簡述結(jié)核菌素試驗結(jié)果的判斷標準。138.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。139.簡述泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理原則。140.簡述流行性腮腺炎的護理措施。141.簡述降低幼年特發(fā)型關(guān)節(jié)炎患兒體溫的護理措施。142.簡述減輕幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒關(guān)節(jié)疼痛、維持關(guān)節(jié)正常功能的措施。143.簡述母乳喂養(yǎng)的斷奶原則。144.簡述注意缺陷障礙的臨床表現(xiàn)。145.簡述新生兒肺透明膜病的常見護理問題。146.簡述川崎病的主要癥狀和體征。147.簡述先天性心臟病患兒常見的護理問題。148.簡述急性白血病患兒預防感染的護理措施。149.簡述急性顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)。150.簡述新生兒黃疸患兒接受光照療法治療時的藍光護理常規(guī)。151.解釋母乳營養(yǎng)豐富、易消化吸收的原因。152.簡述小兒心肺復蘇成功的標志。153.簡述腺病毒肺炎的臨床特點。154.簡述兒童糖尿病的常見護理問題。155.簡述過敏性紫癜患兒的皮膚特點。156.簡述兒童燒、燙傷急救處理的要點。157.簡述急性腎小球腎炎患兒飲食管理的要點。158.簡述急性支氣管炎患兒保持呼吸道通暢的護理措施。159.簡述抗癲癇藥物的使用原則。160.簡述兒童中毒的急救措施。161.簡述癲癇患兒藥物治療的護理措施。162.簡述小兒動作發(fā)育的規(guī)律。163.簡述停用呼吸機的指征。164.簡述腹瀉病的治療原則。165.簡述預防小兒異物窒息的措施。166.簡述過敏性紫癜患兒皮膚護理要點。167.法洛四聯(lián)癥包括哪些心臟畸形?其中最重要的畸形是什么?168.簡述結(jié)核病的治療原則。169.簡述新生兒乳腺腫大的特點。170.單純性肥胖患兒飲食管理的指導內(nèi)容。171.簡述住院新生兒預防感染的措施。172.簡述急性白血病患兒預防出血的護理措施。173.簡述使用呼吸機患兒的基本護理要求。174.簡述流行性腮腺炎患兒常見并發(fā)癥及觀察要點。175.簡述腹瀉病的易感因素。176.簡述過敏性紫癜患兒腹痛的護理要點。177.簡述早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)的特點。178.簡述接種卡介苗的禁忌證。179.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的急救處理措施。180.簡述增加住院患兒安全感的措施。181.簡述糖尿病患兒預防低血糖發(fā)生的措施。182.簡述癲癇患兒常見的護理問題。183.簡述影響兒童適應(yīng)住院的因素。184.簡述各年齡階段游戲的發(fā)展特點。185.簡述哮嚙患兒氣霧給藥的方法。186.簡述維生素D缺乏性佝僂病患兒活動早期(初期)的臨床特點。187.簡述小兒急性泌尿系感染的護理措施。188.簡述支氣管肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)。189.簡述病毒性心肌炎患兒休息的原則。190.簡述影響小兒生長發(fā)育的因素。191.簡述充血性心力衰竭應(yīng)用洋地黃制劑時的護理。192.簡述青春期保健的內(nèi)容。193.簡述我國中華兒科學會血液組暫定的貧血標準。名詞解釋194.缺氧發(fā)作195.心跳呼吸驟停196.佝僂病串珠197.貧血198.基礎(chǔ)代謝199.分離性焦慮200.腹瀉病201.新生兒肺透明膜病202.維生素D缺乏性佝僂病203.食物的熱力作用204.新生兒窒息205.新生兒溶血病206.預防接種207.新生兒敗血癥208.人工喂養(yǎng)209.急性顱內(nèi)壓增高210.艾森曼格綜合征211.新生兒篩查212.差異性發(fā)紺213.治療性的游戲214.口周蒼白圈215.低出生體重兒216.學齡期217.早產(chǎn)兒218.青春期219.適中溫度220.麻疹粘膜斑221.生理性腹瀉222.小于胎齡兒223.幼兒期224.等滲性脫水225.新生兒226.大于胎齡兒227.新生兒硬腫癥228.生理性黃疸229.杵狀指(趾)230.體重231.計劃免疫232.適于胎齡兒233.頭圍234.兒童意外傷害235.部分母乳喂養(yǎng)236.超低出生體重兒237.巨大兒238.生理性貧血239.小兒單純性肥胖240.足月兒241.高滲性脫水242.呼吸衰竭243.正常足月新生兒244.枕禿245.(癲癇)驚厥發(fā)作246.人工被動免疫247.氧氣治療248.體位引流法249.胸圍250.身高251.潛伏期252.新生兒期253.骨髓外造血254.維生素D缺乏性手足搐搦癥255.低氧性呼吸衰竭256.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎257.充血性心力衰竭258.嬰兒期259.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血260.脫水261.學齡前期262.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良263.腎病綜合征264.癲癇持續(xù)狀態(tài)265.遺尿癥266.先天性甲狀腺功能減退癥267.假月經(jīng)268.支氣管哮喘269.人工主動免疫270.低滲性脫水271.生理性體重下降填空題272.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同,可分為______、______和少關(guān)節(jié)型三種類型。273.當游戲起到應(yīng)對恐懼和憂慮的作用時稱為_____的游戲。274.急性感染性喉炎起病急,癥狀重,可有不同程度的的發(fā)熱,以______________、聲嘶、喉鳴、______________為臨床特征。275.兒童糖尿病較常見的類型為________型。276.6個月至2歲半的嬰幼兒與父母或最親密的人分開時所表現(xiàn)出來的行為特征,稱為______。277.維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征有面神經(jīng)征、___________和___________。278.本題考查麻疹的流行病學表現(xiàn)。麻疹的傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日。279.小兒白細胞分類中,中性粒細胞和淋巴細胞比例相等的時間為生后__天和__歲。280.液體療法中,低滲性脫水應(yīng)補給_____張含鈉液,等滲性脫水補給_______張含鈉液,高滲性脫水補給_______張含鈉液。281.嬰兒期每日所需能量是___kcal/kg,每日需水的量為___ml/kg。282.當小兒動脈血氧分壓小于_______mmHg和出現(xiàn)發(fā)紺時應(yīng)給予氧氣治療。283.小兒液體療法的補液總量由________、________及生理需要量3個部分組成。284.肥胖癥可發(fā)生于任何年齡的小兒,但___________嬰兒、___________及青春期最為常見。285.小兒最常見的左向右分流型先天性心臟病是________,最常見的右向左分流型先天性心臟病是_________。286.新生兒ABO血型不合溶血病,其母子血型關(guān)系以母_____型,子_____型多見。287.小兒3個月能抬頭時出現(xiàn)頸椎前凸,6個月會坐時出現(xiàn)_______,1歲能行走時出現(xiàn)______。288.哮喘的治療原則是長期、持續(xù)、規(guī)范和__________治療。289.乳牙出齊共___個,恒牙出齊共___個。290.在小兒液體療法靜脈補液過程中需做到“三先”,即________、先濃后淡、________。291.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)包括___障礙、呼吸障礙、____障礙、感覺障礙和自主神經(jīng)障礙。292.引起小兒急性泌尿系感染最常見的致病菌是______。293.降低顱內(nèi)壓首選______,注射脫水時應(yīng)在15~30min內(nèi)推注或快速滴入靜脈。294.根據(jù)患兒身高和體重的減少情況,將營養(yǎng)不良分為3種類型:即___________型、___________型和消瘦型。295.腎病綜合征典型病例具有四大臨床特點,分別是______、______、不同程度的水腫和高膽固醇血癥。296.哮喘慢性持續(xù)期治療階段,長期控制病情的首選藥物是_________。297.我國新生兒疾病篩查主要包括苯丙酮尿癥、、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷病等。298.麻疹的傳染期一般為出疹前__日至出疹后__日。299.心跳呼吸停止____min即可導致腦細胞死亡。300.川崎病患兒早期應(yīng)用丙種球蛋白的目的是預防___________的發(fā)生。301.乙型肝炎疫苗接種程序是___、___、___月齡接種。302.血友病是一組遺傳性____功能障礙的______疾病。303.先天性甲狀腺功能減退癥根據(jù)病因的不同可分為_____性和_____性兩大類。304.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒腦脊液檢査的特征性表現(xiàn)是________。305.嬰兒出生后1~2周開始服用預防量維生素D___________IU/d,直至___________周歲。306.正常小兒會爬行的月齡是________個月。307.引起嬰幼兒病毒性肺炎最常見的是___________病毒。308.小兒輕型腹瀉以________癥狀為主,無明顯的脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂和________癥狀。309.兒童第一次生長高峰期是________期,第二次生長高峰期是________期。310.反映兒童體格生長最重要的兩個指標是______、______。311.低出生體重兒是指出生體重低于________的新生兒,體重低于______的新生兒稱極低出生體重兒。312.脈壓增大伴有周圍血管征的先天性心臟病是________。313.洗腸適用于毒物已食入4h以上且仍存留于小腸和大腸者,尤以____類和____類中毒洗腸為必要。314.正常小兒前囟閉合的時間是______月到______月。問答題315.試述維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒的急救處理原則。316.請對Ⅰ型糖尿病患兒及家長做飲食控制和胰島素使用方法的指導。317.論述維生素D缺乏性佝僂病健康知識宣教的內(nèi)容。318.患兒男,10歲,受涼后出現(xiàn)雙下肢皮膚紫癜,伴膝關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、黑便、全身浮腫、肉眼血尿。查體:WBC20×109/L,Hb119g/L,腎功能正常。尿常規(guī):蛋白(+++),RBC(+),24h尿蛋白定量0.68g。請根據(jù)以上資料回答:(1)最可能的醫(yī)療診斷。(2)3個主要護理問題。(3)主要護理措施。319.患兒,女,4個月,母乳喂養(yǎng)。腹瀉2天,每天10余次蛋花湯樣便,偶有嘔吐。查體:體溫38.0℃,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差。四肢稍涼,血鈉135mmol/L。請根據(jù)以上資料回答:(1)該患兒脫水的程度和性質(zhì)。(2)該患兒3個主要護理問題。(3)針對該患兒主要的護理措施。320.論述腹瀉病患兒健康教育的內(nèi)容。321.一個剛滿4個月的嬰兒,其母親向護士詢問如何給孩子添加輔食。作為一名兒童保健護士,你如何向這位家長介紹針對4個月嬰兒的輔食添加的原則及步驟。322.患兒男,6歲,2天前晨起發(fā)現(xiàn)眼瞼浮腫,進而雙下肢出現(xiàn)水腫,伴有尿量減少。水腫前1周曾患上呼吸道感染。查體:T36.8℃,P95次/分,R28次/分,BP130/90mmHg;心肺無異常;雙下肢呈非凹陷性水腫;尿常規(guī)檢查:尿蛋白(+)、紅細胞20~30個/高倍視野。血沉增快,血清補體C3明顯降低。請根據(jù)以上資料回答:(1)該患兒最有可能的醫(yī)療診斷。(2)該患兒3個主要護理問題。(3)該患兒休息的原則。323.胎齡33周早產(chǎn)兒生后6小時,出現(xiàn)呼吸困難,呈進行性加重,伴呼氣性呻吟,三凹征明顯,有少量濕啰音,X線胸片示肺野透亮度低,并有細小斑點及網(wǎng)狀陰影。請根據(jù)以上資料回答:(1)該患兒最可能的臨床診斷。(2)該患兒目前3個主要護理問題。(3)針對該患兒的主要護理措施。324.論述早產(chǎn)兒的呼吸管理措施。325.患兒女,5歲,4周前無誘因出現(xiàn)反復發(fā)熱,伴皮疹和關(guān)節(jié)疼痛,熱退后皮疹消失,關(guān)節(jié)腫痛減輕。實驗室檢查:血常規(guī)Hb110g/L,RBC3.6×l012/L,WBC11.3×109/L,血沉56mm/h,結(jié)核菌素試驗陰性,胸部X片無異常。診斷為“幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎”。今日測體溫39.5℃,胸背部出現(xiàn)紅色皮疹,患兒主訴膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛,活動不便。請根據(jù)以上資料回答:(1)該患兒3個主要護理問題。(2)該患兒主要護理措施。326.患兒男,6個月,因“反復發(fā)作性抽搐3天”就診。足月順產(chǎn),人工喂養(yǎng),戶外活動少。查體:神志清,精神尚可,體重6kg;前囟2cm×2cm,平坦;頸無抵抗,心肺無異常;四肢肌張力正常,病理反射未引出。實驗室檢查:血鈣1.25mmol/L,血清25-(OH)D3下降。請根據(jù)以上資料回答:(1)該患兒最可能的臨床診斷。(2)該患兒目前3個主要護理問題。(3)針對該患兒的主要護理措施。327.試述癲癇患兒發(fā)作時的護理措施。328.患兒男,5歲,因全身浮腫伴尿少5天收入院。查體:T36.7℃,P88次/分,R30次/分,BP88/60mmHg。顏面、眼瞼浮腫明顯;雙下肢呈凹陷性水腫,陰囊水腫。實驗室檢查:血漿總蛋白及白蛋白明顯下降,白蛋白、球蛋白比例倒置,血沉增快;尿常規(guī):尿蛋白(+++),白細胞1~2個/HP,紅細胞0~1個/HP。請根據(jù)以上資料回答該患兒:(1)最有可能的醫(yī)療診斷。(2)3個主要護理問題。(3)針對該患兒的護理措施。329.患兒男。11個月,因發(fā)熱、咳嗽3天,1天來咳嗽加重伴氣促入院。入院后患兒煩跺哭鬧,口周發(fā)紺,咳嗽有痰。體格檢查:體溫39.0℃,呼吸50次/分,心率140次/分;肺部聽診可聞及痰鳴音、右下肺細濕啰音;腹部軟,肝肋下1.5cm。胸片示雙肺紋理增粗。右下肺小片狀陰影。請根據(jù)以上資料回答:(1)該患兒最有可能的醫(yī)療診斷。(2)該患兒3個主要護理問題。(3)針對該患兒的主要護理措施。330.論述維生素D缺乏性佝僂病患兒的護理措施。331.論述蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒的飲食管理原則和方法。332.論述新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的臨床特點。333.試述出血性疾病患兒健康教育的內(nèi)容。334.患兒女,12個月,面色蒼白伴精神不振3個月,以營養(yǎng)性缺鐵性貧血收住院?;純阂灼?,不愛活動,食欲差。生后6個月起不規(guī)則添加米粉糊,未添加其他輔食。查體:面色、口唇蒼白,精神萎靡,T36.8℃,P140次/分,R46次/分。血象:紅細胞3.0x1012/L,血紅蛋白70g/L,外周血涂片見紅細胞體積小、中央淡染區(qū)擴大。請根據(jù)以上資料回答該患兒:(1)貧血的原因及程度。(2)3個主要護理問題。(3)主要的護理措施。335.患兒,男,8歲,近半月來常于餐后3~4小時出現(xiàn)上腹部燒灼痛,嚴重時夜間疼醒。4天前與家人發(fā)生爭執(zhí),未進晚餐,夜間上腹部疼。查體:一般狀態(tài)佳,鞏膜(-),心肺無異常,腹軟,肝脾未觸及,上腹壓痛(+),無反跳痛,腸鳴音3次/分。請根據(jù)以上資料回答:(1)該患兒最可能的臨床診斷。(2)該患兒3個主要護理問題。(3)針對該患兒主要的護理措施。336.論述如何為腹瀉病患兒進行飲食調(diào)整。337.試述正常新生兒日常護理的要點。338.患兒,男,1歲1個月,生后42天體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音,1年內(nèi)共患肺炎3次。本次因2天前開始咳嗽伴發(fā)熱,1天來加重入院。查體:T37.8℃,生長發(fā)育落后,兩肺布滿中、小水泡音及痰鳴音。心率152次/分,胸骨左緣3~4肋間可聞Ⅲ~Ⅳ級粗糙收縮期雜音,伴有震顫,肺動脈第二音亢進,肝肋下2cm。請根據(jù)以上資料回答:(1)該患兒患有哪種先天性心臟病?(2)本次合并何種疾病?(3)該患兒主要的護理措施。339.一個6個月小兒,身長65cm,體重7kg,乳牙2顆,一直母乳喂養(yǎng),未添加輔食,無異常表現(xiàn)。請根據(jù)以上資料回答:(1)列出本階段小兒應(yīng)添加的輔食種類。(2)列出該小兒按計劃免疫程序己接種的疫苗名稱。(3)列出本階段小兒的保健內(nèi)容。1.答案:D解析:本題考查常見的先天性心臟病。常見的先天性心臟病有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥。其中室間隔缺損是最常見的先天性心臟病。2.答案:A解析:本題考查體重的推算公式。7~12個月:體重(kg)=6(kg)+月齡×0.25(kg)由此可得,該小兒體重=6+12×0.25=9(kg)【相關(guān)考點】(1)1~6個月:體重(kg)=出生體重(kg)+月齡×0.7(kg)(2)7~12個月:體重(kg)=6(kg)+月齡×0.25(kg)(3)2~12歲:體重(kg)=年齡×2(kg)+8(或7)(kg)。3.答案:A解析:本題考查麻疹的并發(fā)癥:肺炎是麻疹最常見并發(fā)癥。4.答案:C解析:本題考查維生素D缺乏性佝僂病的治療原則:以口服維生素D為主。5.答案:D解析:本題考查營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的治療。主要采用補充維生素B12、葉酸治療。6.答案:A解析:本題考查小兒單純性肥胖的的診斷標準。體重指數(shù)(BMI)在P85~P95之間為超重,超過P95為肥胖。7.答案:B解析:本題考查小兒單純性肥胖的的診斷標準。(1)小兒單純性肥胖的診斷以同性別、同身高(長)正常小兒體重均值為標準,超過參考值10%~19%者為超重;超過20%以上即可稱為肥胖;超過20%~29%者為輕度肥胖;超過30%~49%者為中度肥胖;超過50%者為重度肥胖。(2)體重指數(shù)(BMI)在P85~P95之間為超重,超過P95為肥胖。8.答案:D解析:本題考查流行性腮腺炎的預防。集體機構(gòu)的接觸兒童應(yīng)檢疫3周。9.答案:A解析:本題考查口服毒物中毒的處理原則。(1)催吐:適用于食入毒物4~6h內(nèi),神志清楚、合作和年齡較大的兒童。(2)洗胃:適用于服入流質(zhì)或水溶性毒物4~6h內(nèi)的患兒。(3)洗腸:適用于毒物已食入4h以上且仍存留于小腸和大腸者,尤以巴比妥類和重金屬類中毒洗腸為必要。(4)導泄:適用于中毒6h以上者。10.答案:A解析:本題考查嬰兒輔食的添加順序。月齡食物性狀種類<3汁狀菜水、果汁4~6泥狀強化鐵米糊、蛋黃、菜泥、水果泥、魚泥7~9末狀餅干、饅頭片、肝泥、全蛋、肉末10~12碎食軟飯、面條、碎菜、碎肉、豆制品</tbody></table>11.答案:A解析:本題考查先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則。(1)一般在出生3個月內(nèi)即開始治療者,不致遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害,因此治療開始時間越早越好。(2)先天性甲狀腺發(fā)育異常或代謝異常起病者需終生治療,以維持正常生理功能。12.答案:A解析:本題考查過敏性紫癜患兒的皮膚癥狀。過敏性紫癜最具特征的表現(xiàn)是反復出現(xiàn)皮膚紫癜?!鞠嚓P(guān)考點】(1)皮膚紫癜是本病主要表現(xiàn),且常常是首發(fā)癥狀。初起為小型蕁麻疹或粉紅色斑丘疹;繼而紅斑中心發(fā)生點狀出血,顏色加深呈紫紅色,壓之不褪色,即為紫癜。(2)皮膚紫癜呈對稱性分布,以下肢最為多見,踝關(guān)節(jié)周圍密集。其次是臀部和上肢遠端。紫癜反復成批出現(xiàn),這種反復常見于發(fā)病早期。紫癜本身不痛不癢。13.答案:D解析:本題考查營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因。胎兒期最后3個月從母體中獲得的鐵最多。14.答案:A解析:本題考查腹瀉病患兒靜脈第一天補液的補液速度。(1)第一階段:擴容階段,其目的是擴充血容量,糾正休克,用2:1等張含鈉液20mg/kg,于30~60min內(nèi)快速靜脈輸入。(2)第二階段:補充累積損失量,一般補充8~12h。(3)第三階段:維持補液階段,其目的是補充生理需要量和任何異常的繼續(xù)丟失量,于12~16h內(nèi)補完,每小時約5ml/kg。15.答案:D解析:本題考查小兒單純性肥胖的臨床表現(xiàn)。(1)肥胖癥可發(fā)生于任何年齡的小兒,但1歲以下嬰兒、5~6歲及青春期最為常見。(2)體格檢查常見患兒皮下脂肪厚,但分布均勻,以頸、肩、乳、胸、背、腹、臀部為明顯。16.答案:B解析:本題考查猩紅熱的概念。猩紅熱為急性呼吸道傳染病,臨床以發(fā)熱、咽痛、楊梅舌、全身性彌漫性鮮紅色皮疹為特征。17.答案:A解析:本題考查水痘發(fā)疹期的臨床表現(xiàn)。皮疹先見于軀干、頭部,逐漸延及面部,最后達四肢。皮疹分布以軀干為多,面部及四肢較少,呈向心性分布。從斑疹→丘疹→水泡→開始結(jié)痂,短者僅6~8h,皮疹發(fā)展快是本病特征之一。18.答案:B解析:本題考查幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。(1)全身型:此型又稱Still病。發(fā)熱和皮疹是此型的主要特征。(2)多關(guān)節(jié)型:晨僵是本病的特點。(3)少關(guān)節(jié)型:約20%~30%患兒可并發(fā)慢性虹膜睫狀體炎而造成視力障礙。19.答案:C解析:本題考查坐高的意義。坐高增長代表頭顱與脊柱的生長。20.答案:C解析:本題考查觀察結(jié)核菌素試驗結(jié)果的時間:48~72h觀察反應(yīng)結(jié)果。21.答案:A解析:本題考查小兒結(jié)核病的主要死亡原因:粟粒性結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎。C選項急性粟粒性肺結(jié)核為急性病癥,不是小兒結(jié)核病的主要死亡原因。22.答案:C解析:本題考查早產(chǎn)兒的特點。早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)含量少,部分早產(chǎn)兒有肺不張或肺透明膜病的可能?!鞠嚓P(guān)考點】(1)外觀:男嬰睪丸多未降入陰囊,女嬰大陰唇不能覆蓋小陰唇。(2)呼吸:肺表面活性物質(zhì)含量少,部分早產(chǎn)兒有肺不張或肺透明膜病的可能。(3)體溫調(diào)節(jié):早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全,體溫不穩(wěn)定,常因環(huán)境溫度改變而致體溫迅速升高或下降。生后頭幾天由于肌肉活動少,分解代謝低,能產(chǎn)熱的棕色脂肪少,又無寒戰(zhàn)反應(yīng),故產(chǎn)熱少;還可因皮下脂肪少,體表面積相對大使散熱增多,故體溫易低于正常,在高溫環(huán)境,又可因出汗功能不全而致體溫過高。剛出生的早產(chǎn)兒若身體暴露過多,體溫可急劇下降而造成嚴重后果,故應(yīng)注意保暖。(4)消化:早產(chǎn)兒吸吮能力差,吞咽反射弱,容易嗆奶。(5)肝腎功能:生理性黃疸較重,且持續(xù)時間長。(6)神經(jīng)系統(tǒng):胎齡越小,各種反應(yīng)越差,每天覺醒時間越少。(7)免疫系統(tǒng):體液免疫及細胞免疫系統(tǒng)不成熟,缺乏來自母體的抗體IgG。(8)生長發(fā)育特點:早產(chǎn)兒生長發(fā)育的速度比同齡足月兒快。23.答案:A解析:本題考查生理性黃疸的特點。足月新生兒常在生后2~3天出現(xiàn)黃疸,第4~5天達到高峰,10~14天逐漸消退。血清總膽紅素應(yīng)小于205μmol/L。早產(chǎn)兒的生理性黃疸較重(<255μmol/L),消退較晚(3~4周)。一般無其他臨床癥狀。24.答案:A解析:本題考查肺炎的概述。嬰幼兒多發(fā)生支氣管肺炎;年長兒以大葉肺炎及支原體肺炎為多見。25.答案:D解析:本題考查動脈導管未閉的臨床表現(xiàn)。有顯著肺動脈高壓者可出現(xiàn)下半身發(fā)紺。【相關(guān)考點】(1)胸骨左緣第二肋間可聞有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音。(2)嬰幼兒期合并肺動脈高壓或心力衰竭時僅有收縮期雜音,分流量大者,因相對性二尖瓣狹窄而在心尖部出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音。(3)肺動脈瓣區(qū)第二心音增強或亢進。(4)脈壓多大于5.3kPa(40mmHg),周圍血管征陽性。(5)有顯著肺動脈高壓者可出現(xiàn)下半身發(fā)紺。26.答案:D解析:本題考查藥物的選擇。鎮(zhèn)靜止驚藥對抑制呼吸中樞的藥如嗎啡、可待因一般不用,而使用安定、苯巴比妥、氯丙嗪、異丙嗪等。【相關(guān)考點】(1)退熱藥:小兒常用的退熱藥為撲熱息痛(對乙酰氨基酚)。六個月以下的小兒應(yīng)慎用,盡量采用物理方法降溫。(2)鎮(zhèn)靜止驚藥:對抑制呼吸中樞的藥如嗎啡、可待因一般不用,而使用安定、苯巴比妥、氯丙嗪、異丙嗪等。(3)腎上腺皮質(zhì)激素:水痘患兒禁用激素。27.答案:D解析:本題考查急性感染性喉炎的治療原則。(1)保持呼吸道通暢;(2)控制感染;(3)減輕喉頭水腫和梗阻(糖皮質(zhì)激素);(4)對癥治療。28.答案:C解析:本題考查國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序。麻風疫苗于小兒8月齡時接種。29.答案:A解析:本題考查急性顱內(nèi)壓增高的一般治療和護理。(1)臥位:頭部略抬高呈20°~30°角,以利靜脈回流;如有腦疝前驅(qū)癥狀時,應(yīng)平臥或頭略低。(2)環(huán)境:保持絕對安靜,避免大聲喧嘩和儀器的噪聲。(3)降低顱內(nèi)壓:首選20%甘露醇,注射脫水時應(yīng)在15~30min內(nèi)推注或快速滴入靜脈。30.答案:B解析:本題考查給氧的方法:一般給氧濃度在40%~50%最恰當。31.答案:C解析:本題考查本題考查急性腎小球腎炎的典型癥狀。嚴重循環(huán)充血:輕者僅有呼吸、心率增快,肝增大;嚴重者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、兩肺布滿濕啰音、心臟擴大。32.答案:A解析:本題考查血友病的亞型。(1)血友病甲:因凝血因子Ⅷ缺陷;(2)血友病乙:因凝血因子Ⅸ缺陷;(3)血友病丙:由于凝血因子Ⅺ缺乏。33.答案:A解析:本題考查液體療法。在靜脈補液實施的過程中需做到三定(即定量、定性、定速)、三先(先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢)及兩補(見尿補鉀、驚跳補鈣)。34.答案:C解析:本題考查霧化吸入法。吸入氣體的溫度保持在32~40℃之間,每次霧化吸入不宜超過20min。35.答案:A解析:本題考查急性泌尿系統(tǒng)感染致病菌的特征。(1)致病菌:至少80%的泌尿道感染為大腸桿菌所致。(2)感染途徑:上行感染是最常見和主要的感染途徑。36.答案:D解析:本題考查新生兒硬腫癥的發(fā)展順序。先起于下肢外側(cè),以后延及整個下肢、臀部、面頰、上肢、軀干,甚至全身受累。37.答案:D解析:本題考查原發(fā)性肺結(jié)核的概念。原發(fā)型肺結(jié)核是指結(jié)核桿菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染,為小兒肺結(jié)核的主要類型。38.答案:D解析:本題考查哮喘的藥物治療。(1)吸入型β2受體激動劑(沙丁胺醇、特步他林)是緩解哮喘急性癥狀的首選藥物。(2)嚴重哮喘發(fā)作時應(yīng)靜脈注給與甲基潑尼松治療。(3)茶堿的有效血藥濃度與中毒血藥濃度十分接近,且個體代謝差異大。注意監(jiān)測血藥濃度,觀察臨床癥狀。(4)吸入型糖皮質(zhì)激素是哮喘長期控制的首選藥物。39.答案:B解析:40.答案:B解析:本題考查維生素D缺乏性佝僂病患兒活動期胸廓骨骼的改變。肋骨與肋軟骨交界處骨骺端骨樣組織增生堆積而膨大呈鈍圓形隆起,上下排列呈串珠狀,可觸及或看到,形成肋骨串珠,稱為佝僂病串珠,以第7~10肋骨最明顯;肋骨鈣化不足,膈肌附著部位的肋骨長期受膈肌牽拉向內(nèi)凹陷,造成肋外翻,形成肋膈溝或稱赫氏溝;1歲左右小兒多發(fā)生雞胸或漏斗胸。41.答案:B解析:本題考查室間隔缺損的臨床表現(xiàn)。室間隔缺損:胸骨左緣第三四肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ級粗糙的全收縮期反流性雜音?!鞠嚓P(guān)考點】(1)室間隔缺損:胸骨左緣第三四肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ級粗糙的全收縮期反流性雜音。(2)房間隔缺損:胸骨左緣2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ/6級收縮期噴射性雜音。(3)動脈導管未閉:胸骨左緣第二肋間可聞有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音。(4)肺動脈狹窄:胸骨左緣第2~3肋間可聞及全收縮期Ⅲ/6級以上噴射性雜音。42.答案:C解析:本題考查貧血患兒口服鐵劑的注意事項。(1)口服鐵劑應(yīng)在兩餐之間,以減少鐵劑對胃腸黏膜的刺激鐵劑不宜與牛奶、鈣片、茶水等同服。(2)鐵劑與維生素C同服,能促進鐵劑的吸收。(3)服藥后牙齒發(fā)黑,大便發(fā)黑,停藥后可恢復,屬正常,可繼續(xù)用藥。43.答案:A解析:本題考查疼痛的評估工具。(1)Wong-Baker疼痛評估臉譜表:適用于三歲以上的兒童。(2)數(shù)字式疼痛評估工具:適用于較大兒童和青少年。44.答案:B解析:本題考查蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)。營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)為體重不增,隨后患兒體重下降,久之身高也低于正常。皮下脂肪逐漸減少以至消失,首先累及腹部,其后為軀干、臀部、四肢,最后為面頰。45.答案:C解析:本題考查急性支氣管炎的治療原則。(1)多飲水,經(jīng)常變換體位,適當?shù)臍獾罎窕购粑婪置谖镆子诳瘸?。?)控制感染,細菌感染者用β內(nèi)酰胺類抗生素,支原體感染采用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。(3)對癥治療,一般不用鎮(zhèn)咳劑,以免抑制咳嗽反射,影響痰液咳出。對于刺激性咳嗽可用復方甘草合劑、急支糖漿等;對咳嗽重而痰液粘稠這可用10%氯化氨;對喘憋嚴重者可用氨茶堿;喘息嚴重時可加用潑尼松。46.答案:B解析:本題考查急性白血病的診斷檢查。骨髓象:骨髓檢查是確立診斷和判定療效的主要依據(jù)。47.答案:B解析:本題考查小兒結(jié)核病的傳播途徑:主要通過呼吸道傳播。48.答案:C解析:本題考查法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)。臨床癥狀的嚴重程度與肺動脈狹窄程度呈正比,主要表現(xiàn)為發(fā)紺。49.答案:B解析:本題考查麻疹的流行病學表現(xiàn)。麻疹主要經(jīng)過呼吸道傳播,從潛伏期末到出疹期初,患者口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中含大量病毒,患者講話、咳嗽、打噴嚏時病毒可通過飛沫小滴散布到周圍空氣中,經(jīng)鼻咽部或眼結(jié)合膜侵入易感者,密切接觸者也可通過借手的污染而傳播。本病的傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日。50.答案:B解析:本題考查小兒年齡階段的劃分及各期特點。嬰兒期:從出生后到1周歲為嬰兒期,又稱乳兒期。此期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期。【相關(guān)考點】(1)新生兒期:自胎兒出生臍帶結(jié)扎到28天為新生兒期,出生7天內(nèi)的新生兒稱早期新生兒。(2)嬰兒期:從出生后到1周歲為嬰兒期,又稱乳兒期。此期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期。(3)幼兒期:自滿1周歲到3周歲的小兒。(4)學齡前期:自滿3周歲至6~7歲的小兒。(5)學齡期:自6~7歲至青春期前(12~13歲前后),為小學學齡期。(6)青春期:女孩從11~12歲開始到17~18歲,男孩從13~14歲開始至18~20歲,為中學學齡期。此期體格生長再次加速,體重、身高大幅度增加,出現(xiàn)第二性征,生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并趨于成熟。51.答案:C解析:本題考查水痘的預防:對密切接觸者應(yīng)檢疫3周。52.答案:C解析:本題考查急性泌尿系感染的臨床特點。(1)新生兒:多由血行感染,以全身癥狀為主。(2)嬰幼兒期:全身癥狀重,局部癥狀輕微。主要為腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等。(3)年長兒:下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主,如尿頻、尿急、尿痛;上尿路感染以發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛為主。53.答案:C解析:本題考查先天性甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)。主要特征為生長發(fā)育落后、智能低下、基礎(chǔ)代謝率降低。54.答案:C解析:前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙,前囟對邊中點連線長度在出生時約1.5-2.0cm,以后隨著顱骨的發(fā)育而增大,6個月以后逐漸骨化而變小。55.答案:A解析:本題考查急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)。急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)有運動障礙、呼吸障礙、顱神經(jīng)障礙、感覺障礙和自主神經(jīng)障礙。其中主要癥狀是運動障礙。56.答案:A解析:本題考查體重的增長規(guī)律。正常足月新生兒生后3個月時的體重約為出生體重的2倍。2歲時約為出生體重的4倍。57.答案:D解析:本題考查小兒年齡階段的劃分及各期特點。青春期:女孩從11~12歲開始到17~18歲,男孩從13~14歲開始至18~20歲,為中學學齡期。此期體格生長再次加速,體重、身高大幅度增加,出現(xiàn)第二性征,生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并趨于成熟。58.答案:C解析:本題考查小兒貧血的診斷標準。(1)根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料,當海拔為0時,6個月~6歲小兒血紅蛋白低于110g/L,6~14歲小兒血紅蛋白低于120g/L是診斷小兒貧血的標準。(2)中華兒科學會血液組暫定:血紅蛋白在新生兒期<145g/L,1~4個月<90g/L,4個月~6個月<100g/L者為貧血。59.答案:B解析:本題考查流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)。以耳下部腫大為首發(fā)體征。60.答案:D解析:本題考查人類維生素D的主要來源,皮膚的光照合成。61.答案:A解析:本題考查川崎病的主要癥狀和體征。(1)發(fā)熱:為最早出現(xiàn)的癥狀,可達39~40℃,呈稽留熱或弛張熱,持續(xù)1~2周或更長,抗生素治療無效。(2)手足癥狀:為本病特征,在發(fā)熱早期,手足硬性水腫,手掌和指趾末端可見紅斑。隨著體溫下降,手足皮疹和硬腫也消退,在指、趾端和甲床交界處呈膜樣脫屑;重者指、趾甲也可脫落。(3)皮膚癥狀:在發(fā)熱同時或發(fā)熱后不久出現(xiàn)皮疹,呈向心性分布,軀干部較多。皮疹呈多形性蕁麻疹樣、紅斑樣或猩紅熱樣皮疹,無水泡或結(jié)痂。(4)黏膜表現(xiàn):①雙眼球結(jié)膜充血,無膿性分泌物,熱退后消散。②口唇干紅、皸裂,口腔黏膜彌漫性充血,舌乳頭突起、充血呈楊梅舌。(5)頸部淋巴結(jié)腫大:一般在發(fā)熱同時或發(fā)熱后3天出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大,單側(cè)或雙側(cè),質(zhì)硬有觸痛,但表面皮膚不發(fā)紅。有時枕部及耳后淋巴結(jié)也可累及。62.答案:A解析:本題考查小兒泌尿系統(tǒng)的生理特點。小兒腎功能一般要到1~1?歲時才達到成人水平。63.答案:B解析:本題考查新紅熱的臨床表現(xiàn)。(1)皮疹于發(fā)病后24小時左右迅速出現(xiàn),最初見于腋下、腹股溝及頸部,24h內(nèi)遍及全身。皮疹為彌漫猩紅色約針頭大的小丘疹,觸之如粗砂紙樣,或如寒冷時的雞皮樣疹,疹間皮膚潮紅,用手壓可暫時轉(zhuǎn)白。面頰部潮紅、無丘疹,而口周圍皮膚蒼白,為口周蒼白圈。于皮膚皺折處如腋窩、肘、腹股溝等處,皮疹密集,色深紅,其間有針尖大之出血點,形成深紅色橫行“帕氏征”。(2)病程第一周末開始脫屑,是猩紅熱特征性癥狀之一,首見于面部,次及軀干,然后到肢體與手足掌。面部脫屑,軀干和手足可能大片脫皮,呈手套襪套狀。脫屑程度與皮疹輕重有關(guān),一般2~4周脫凈,不遺留色索沉著。64.答案:A解析:本題考查生長發(fā)育的規(guī)律。生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性:生后6個月內(nèi)生長最快?!鞠嚓P(guān)考點】(1)生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性:生后6個月內(nèi)生長最快。(2)各系統(tǒng)器官發(fā)育具有不平衡性:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育領(lǐng)先;生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚;淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長,于青春期前達高峰,后逐漸下降到成人水平;皮下脂肪發(fā)育年幼時較發(fā)達;肌肉組織的發(fā)育到學齡期才加速。(3)生長發(fā)育具有順序性:由上到下;由近到遠;由粗到細;由低級到高級、由簡單到復雜。(4)生長發(fā)育具有個體差異性:小兒的生長發(fā)育,在一定范圍內(nèi)受先天和后天各種因素的影響而存在較大個體差異。65.答案:D解析:本題考查化膿性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn):感染表現(xiàn)、腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高。66.答案:C解析:本題考查室間隔缺損的并發(fā)癥。室間隔缺損的并發(fā)癥:支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫和亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。67.答案:B解析:本題考查結(jié)核菌素試驗結(jié)果反應(yīng)陽性的臨床意義。(1)曾種過卡介苗,人工免疫所致;(2)兒童無明顯臨床癥狀而僅呈一般陽性反應(yīng),表示受過結(jié)核感染,但不一定有活動病灶;(3)3歲以下,尤其是1歲以下小兒,中度陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶,年齡愈小,活動性結(jié)核可能性愈大;(4)小兒結(jié)核菌素試驗強陽性反應(yīng)者,表示體內(nèi)有活動性結(jié)核??;(5)在兩年內(nèi)由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng),或反應(yīng)強度從原來小于10mm增至大于10mm,且增加的幅度為6mm以上時,表示新近有感染。68.答案:A解析:本題考查母乳營養(yǎng)豐富、易消化的原因。母乳蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主?!鞠嚓P(guān)考點】(1)因乳蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主,酪蛋白較少,乳清蛋白在嬰兒胃內(nèi)形成的蛋白質(zhì)凝塊細小柔軟,適合嬰兒消化吸收;(2)不飽和脂肪酸豐富,脂肪顆粒小、又含脂肪酶,有利于脂肪的消化吸收;(3)乳糖含量高,以乙型乳糖為主,可促進乳酸桿菌和雙歧桿菌生長;(4)鈣磷比例(2:1)合適,鈣吸收好,鐵吸收率高;(5)因母乳中電解質(zhì)濃度低,可減輕嬰兒尚未成熟的腎臟負荷。69.答案:A解析:本題考查小兒單純性肥胖的治療原則。(1)飲食療法:多推薦低脂肪、低糖類和高蛋白食譜。(2)運動療法:單純控制飲食不易減輕體重。(3)藥物治療:一般不主張兒童用藥物降低食欲或增加機體消耗。70.答案:B解析:71.答案:C解析:本題考查先天性心臟病的護理措施。對右向左分流的先天性心臟病青紫病例,要注意供給充足液體,防止因血液濃縮,增加血液黏稠度導致血栓栓塞。發(fā)熱、出汗、吐瀉時應(yīng)多飲水,必要時可靜脈輸液。72.答案:C解析:本題考查貧血的程度分類。(1)根據(jù)外周血紅蛋白含量可分為四度:血紅蛋白從正常下限~90g/L者為輕度;~60g/L者為中度;~30g/L者為重度;<30g/L者為極重度。(2)新生兒血紅蛋白為144~120g/L者為輕度,~90g/L者為中度,~60g/L者為重度,<60g/L者為極重度。73.答案:B解析:本題考查貧血患兒的健康教育。(1)鼓勵母乳喂養(yǎng),母親的飲食要富含各種營養(yǎng)素。避免單純羊奶喂養(yǎng)。(2)小兒須及時添加輔食,早產(chǎn)兒、低體重兒可在生后2個月左右給予鐵劑預防,培養(yǎng)良好的飲食習慣,避免偏食、挑食。(3)按時接受預防接種、重視體格鍛煉、增強小兒體質(zhì),防止發(fā)生感染性疾病。(4)定時體格檢查,包括血紅蛋白測定,以便早期發(fā)現(xiàn)貧血和早期得到治療。74.答案:D解析:本題考查化膿性腦膜炎的病因。(1)新生兒及出生2月內(nèi)的嬰兒主要為B組溶血性鏈球菌、腸桿菌、李氏單胞菌和金黃色葡萄球菌感染;(2)出生2個月至4歲時,以流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌和肺炎鏈球菌為主;(3)大于4歲者常見腦膜炎雙球菌和肺炎鏈球菌的感染。75.答案:D解析:本題考查先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則。先天性甲狀腺發(fā)育異?;虼x異常起病者需終生治療,以維持正常生理功能。76.答案:D解析:本題考查兒童糖尿病的臨床表現(xiàn)。(1)典型癥狀為多尿、多飲、多食和體重下降(即“三多一少”)。(2)約有40%糖尿病患兒首次就診即表現(xiàn)為糖尿病酮癥酸中毒狀態(tài)77.答案:D解析:本題考查藥物的選擇。水痘患兒禁用激素。78.答案:B解析:本題考查燒、燙傷的急救處理。(1)首先要立即冷卻燒燙傷的部位,用冷水沖洗或冷水浸泡;(2)一定要在傷口冷卻后再剪開或脫去衣褲;(3)要妥善保護創(chuàng)面;(4)不可挑破傷處的水泡,不要在傷處亂涂藥水或藥膏;(5)搬運時,應(yīng)讓傷者仰臥,動作要輕,行進要穩(wěn),對途中發(fā)生呼吸、心跳停止的,應(yīng)立即就地搶救。79.答案:B解析:本題考查水痘的典型臨床表現(xiàn)。(1)前驅(qū)期:成人于皮疹出現(xiàn)前1~2日可先有發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。小兒則皮疹和全身癥狀多同時出現(xiàn),而無前驅(qū)癥狀。(2)發(fā)疹期:皮疹先見于軀干、頭部,逐漸延及面部,最后達四肢。皮疹分布以軀干為多,面部及四肢較少,呈向心性分布。從斑疹→丘疹→水泡→開始結(jié)痂,短者僅6~8h,皮疹發(fā)展快是本病特征之一。80.答案:C解析:本題考查化膿性腦膜炎的腦脊液特點:白細胞數(shù)明顯增多,以中性粒細胞為主;蛋白升高,糖和氯化物下降。81.答案:C解析:本題考查靜滴氯化鉀的濃度。靜滴氯化鉀溶液的濃度不能超過0.3%(40mmol/L)。需加入的氯化鉀量=0.3%×500/10%=15(ml)。82.答案:D解析:本題考查流行性腮腺炎的并發(fā)癥:(1)腦膜腦炎;(2)急性胰腺炎;(3)睪丸炎、附睪炎。83.答案:A解析:本題考查癲癇的診斷檢查。腦電圖:如發(fā)作期間腦電圖記錄到癇樣放電是診斷癲癇最常用的依據(jù)。84.答案:A解析:本題考查小兒單純性肥胖的治療原則。(1)飲食療法:多推薦低脂肪、低糖類和高蛋白食譜。(2)運動療法:單純控制飲食不易減輕體重。(3)藥物治療:一般不主張兒童用藥物降低食欲或增加機體消耗。85.答案:C解析:本題考查小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點。肺:出生時肺泡較少,整個肺含血多而含氣少。86.答案:B解析:本題考查特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療:首選腎上腺皮質(zhì)激素。87.答案:B解析:本題考查維生素D缺乏性佝僂病活動期(激期)的骨骼改變。(1)頭部:3~6個月嬰兒易出現(xiàn)顱骨軟化,重者可出現(xiàn)壓乒乓球樣感覺;7~8個月以上小兒發(fā)生方顱(從上向下看),嚴重時呈鞍狀或十字狀顱形;前囟過大或延遲閉合,重者可遲至2~3歲閉合;乳牙萌出推遲,且牙釉質(zhì)發(fā)育差,易患齲齒。(2)胸廓:肋骨與肋軟骨交界處骨骺端骨樣組織增生堆積而膨大呈鈍圓形隆起,上下排列呈串珠狀,可觸及或看到,形成肋骨串珠,稱為佝僂病串珠,以第7~10肋骨最明顯;肋骨鈣化不足,膈肌附著部位的肋骨長期受膈肌牽拉向內(nèi)凹陷,造成肋外翻,形成肋膈溝或稱赫氏溝;1歲左右小兒多發(fā)生雞胸或漏斗胸。(3)四肢:佝僂病手鐲或腳鐲;“O”形腿或“X”形腿。(4)脊柱:患兒久坐可引起脊柱后凸畸形或側(cè)彎。(5)骨盆:嚴重患兒發(fā)生骨盆畸形。88.答案:A解析:本題考查給氧的方法。鼻導管法:氧流量學齡前小兒1.0L/min,學齡兒童1.5L/min?!鞠嚓P(guān)考點】(1)鼻導管法:氧流量學齡前小兒1.0L/min,學齡兒童1.5L/min。(2)口罩法:氧氣流量1~3L/min。(3)頭罩法:氧流量4L/min,氧濃度可維持在45%左右。(4)氧氣帳法:以3~5L/min流量輸入氧氣,帳內(nèi)氧濃度約40%~50%。89.答案:B解析:本題考查急性顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)。顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)為噴射性嘔吐?!鞠嚓P(guān)考點】(1)頭痛;(2)嘔吐:常呈噴射性,多不伴惡心。(3)頭部體征:嬰兒囟門緊張、膨隆,失去正常搏動。(4)意識障礙:早期有性格變化,淡漠、遲鈍、學習記憶力下降、嗜睡或不安、興奮、以致昏迷。(5)眼部表現(xiàn):眼球突出、上視受累(落日眼)、偏盲、一過性視物模糊甚至失明、眼底檢查可見視乳頭水腫。(6)生命體征改變:血壓升高,一般以收縮壓最先升高,繼而脈率減少,呼吸增快,呼吸節(jié)律不整。(7)腦疝。90.答案:B解析:本題考查喉梗阻的分度。Ⅱ度:患者于安靜時亦出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音,心率較快?!鞠嚓P(guān)考點】(1)Ⅰ度:患者僅于活動后出現(xiàn)吸氣性喉鳴及呼吸困難,肺呼吸音清晰,心率無改變;(2)Ⅱ度:患者于安靜時亦出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音,心率較快;(3)Ⅲ度:除上述癥狀外,患者因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難嚴重,口唇及指(趾)發(fā)紺,雙眼圓睜,驚恐萬狀,大汗,肺部聽診呼吸音明顯降低,心音鈍,心率快;(4)Ⅳ度:患者出現(xiàn)意識改變,呼吸無力,面色發(fā)灰,肺部聽診呼吸音幾乎消失、心音無力、心律不齊的衰竭狀態(tài)。91.答案:C解析:本題考查給藥方法??诜ㄊ亲畛S玫慕o藥方法。92.答案:B解析:本題考查急性泌尿系感染的診斷檢查。尿常規(guī):清晨首次中段尿離心后鏡檢,白細胞≥5個/HP為異常,如白細胞成堆或有白細胞管型更具診斷意義。93.答案:A解析:本題考查預防接種的概念。預防接種屬于人工主動免疫,指利用人工制備的抗原或抗體,通過適宜的途徑接種于人體,使個體和群體對相應(yīng)傳染病產(chǎn)生特異性的主動或被動免疫。94.答案:C解析:本題考查小兒藥物劑量計算方法。按體重計算藥量是最常用、最基本的計算方法。95.答案:A解析:本題考查蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)。營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)為體重不增,隨后患兒體重下降,久之身高也低于正常。皮下脂肪逐漸減少以至消失,首先累及腹部,其后為軀干、臀部、四肢,最后為面頰。96.答案:B解析:本題考查輔食添加的原則。(1)從少到多;(2)有稀到稠;(3)從細到粗;(4)每次添加一種食物,適應(yīng)后再添加另種;(5)應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時添加新的輔食;(6)注意嬰兒對食物有無過敏反應(yīng),如出現(xiàn)過敏反應(yīng),應(yīng)停止最近添加的食物,嚴密觀察并尋找原因。97.答案:A解析:本題考查特發(fā)性血小板減少性紫癜的概念。特發(fā)性血小板減少性紫癜又稱自身免疫性血小板減少性紫癜,是小兒最常見的出血性疾病,臨床特點是皮膚和黏膜自發(fā)性出血,血小板數(shù)目減少,出血時間延長,血塊收縮不良,骨髓巨核細胞成熟障礙等。98.答案:D解析:本題考查小兒神經(jīng)反射的特點。(1)出生時即存在而以后逐漸消失的反射:如覓食反射、握持反射、擁抱反射。(2)出生時存在,以后永不消失的反射:如角膜反射、瞳孔對光反射、咽反射、吞咽反射等。(3)出生時并不存在,以后逐漸出現(xiàn)且永不消失的反射:如腹壁反射、提睪反射等。99.答案:C解析:本題考查新生兒敗血癥的并發(fā)癥。(1)患兒面色青灰、體溫異常、嘔吐、前囟飽滿、陣發(fā)性尖叫,提示有并發(fā)化膿性腦膜炎可能。(2)出現(xiàn)咳嗽、氣促、口唇發(fā)紺、口吐白沫,有并發(fā)肺炎的可能。100.答案:D解析:本題考查血友病的病因。血友病甲、乙為X連鎖隱性遺傳。女性為攜帶者,男性發(fā)病。血友病丙為常染色體不完全隱性遺傳,男女均可發(fā)病。101.答案:C解析:本題考查法洛四聯(lián)癥的常見并發(fā)癥。(1)腦血栓(最常見的并發(fā)癥)、腦膿腫:多于入量不足、脫水時發(fā)生。(2)感染性心內(nèi)膜炎。102.答案:C解析:本題考查不同年齡兒童對死亡的認識。(1)嬰幼兒:并不理解死亡是什么。(2)學齡前期兒童:對死亡逐漸有所認識,不知道死后不能復生。(3)學齡兒童:逐步了解死亡的概念,9歲以上兒童知道死亡是生命的終結(jié)。(4)青少年:對死亡的認識和成年人相似。103.答案:C解析:本題考查急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的治療原則。疾病初期(1周內(nèi))大劑量應(yīng)用人血免疫球蛋白可明顯延緩本病進展速度,減輕急性期癥狀的嚴重程度,降低氣管切開及機械通氣的幾率。104.答案:C解析:本題考查新生兒肺透明膜病的臨床表現(xiàn)。(1)新生兒肺透明膜病的臨床表現(xiàn)①出生時呼吸、心率可正常,哭聲好。②特點是在6h內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、三凹征和青紫,伴有呼氣性呻吟,并進行性加劇,可出現(xiàn)呼吸暫停,面色青灰或蒼白。③兩肺呼吸音減低,可聽到細小水泡音。④心音在開始時較強,以后減弱。105.答案:D解析:本題考查嬰兒輔食添加的順序。10~12個月齡嬰兒適宜添加軟飯、面條、面包、碎菜、碎肉、豆制品等輔食。106.答案:D解析:本題考查兒童糖尿病的典型癥狀。典型癥狀為多尿、多飲、多食和體重下降(即“三多一少”)。107.答案:A解析:本題考查兒童糖尿病的并發(fā)癥。酮癥酸中毒是兒童糖尿病急癥死亡的主要原因?!鞠嚓P(guān)考點】(1)糖尿病酮癥酸中毒:酮癥酸中毒是兒童糖尿病急癥死亡的主要原因。(2)低血糖:主要是由于注射胰島素過多或口服降糖藥物過量引起的。(3)感染:以皮膚感染比較常見。(4)糖尿病高滲性昏迷。108.答案:B解析:本題考查常用溶液的種類。生理鹽水為等滲液,5%葡萄糖視為無張力液,11.2%乳酸鈉溶液稀釋6倍為等滲液,1.4%碳酸氫鈉為等滲液。A選項:(2+6×6)/(2+1+6×6)=38/39(張)B選項:(2+1)/(2+6+1)=1/3(張)C選項:(

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