關(guān)于高危病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及護(hù)理安全25三月20242護(hù)理——安全管理重于泰山

安全無(wú)處不在第2頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理活動(dòng)的主體——全體護(hù)理人員

全員參與質(zhì)量管理，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任感；建立護(hù)理安全文化，提高護(hù)理質(zhì)量與患者安全。25三月20243第3頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天2014山東省基礎(chǔ)護(hù)理參考指標(biāo)1、護(hù)士發(fā)生銳器傷的例數(shù)（例）2、PICC置管病人非計(jì)劃拔管發(fā)生率（‰）3、醫(yī)源性皮膚損傷發(fā)生率（%）4、失禁病人皮膚損傷發(fā)生率（%）5、患者走失發(fā)生例數(shù)（例）6、患者誤吸/誤食/窒息例數(shù)（例）7、運(yùn)送患者意外事件發(fā)生率（%）25三月20244第4頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天危重患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及護(hù)理措施記錄單

肥城礦業(yè)中心醫(yī)院科室__床號(hào)____姓名___年齡___診斷___住院號(hào)______

25三月20245第5頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)2、跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)3、有疼痛的危險(xiǎn)4、人工氣道脫出危險(xiǎn)5、誤吸、窒息危險(xiǎn)發(fā)生猝死危險(xiǎn)6、靜脈炎、血栓危險(xiǎn)7、深靜脈脫管、堵管危險(xiǎn)8、有感染的危險(xiǎn)9、有痰堵的危險(xiǎn)25三月20246第6頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天10、有痰堵的危險(xiǎn)11、有出血的危險(xiǎn)12、25三月20247有發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)

第7頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天評(píng)分

如:有危險(xiǎn)

其防范措施:……效果評(píng)價(jià):……簽名:XXX25三月20248第8頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、有皮膚損傷（壓瘡）危險(xiǎn)措施1．接收新入院、轉(zhuǎn)入患者，應(yīng)認(rèn)真檢查皮膚情況，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。高?；颊?，每周至少再評(píng)估一次，病情變化時(shí)及時(shí)評(píng)估。2．保持床單位平整、干燥、無(wú)屑，及時(shí)更換潮濕的衣服與床單，保持皮膚清潔。對(duì)于水腫部位及紅腫的皮膚，不要盲目行局部皮膚按摩，以免損傷皮膚。3．改善營(yíng)養(yǎng)狀況，糾正低蛋白血癥。4.及時(shí)更換體位，避免局部長(zhǎng)期受壓，選擇合適的減壓裝置25三月20249第9頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天<14分，則有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)Norton量表第10頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天預(yù)防措施輕度風(fēng)險(xiǎn)14-12分中度風(fēng)險(xiǎn)12-8分高度風(fēng)險(xiǎn)＜8分已有壓瘡翻身頻度1次／2-4h1次／2h1次／1-2h1次／1-2h活動(dòng)計(jì)劃酌情根據(jù)病情與醫(yī)生共同制定與醫(yī)生共同制定減壓裝置酌情氣墊床氣墊床+敷料專(zhuān)業(yè)處理評(píng)分頻度每周一次每周兩次每日一次每日一次告知患者及家屬告知告知告知并簽名告知并簽名上報(bào)報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，根據(jù)病情報(bào)護(hù)理部報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，根據(jù)病情報(bào)護(hù)理部逐級(jí)報(bào)告至護(hù)理部逐級(jí)報(bào)告至護(hù)理部第11頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、有跌倒/墜床危險(xiǎn)措施1．全面評(píng)估住院患者，墜床高?；颊?，須放置防墜床警示標(biāo)識(shí)，并制定防范計(jì)劃與措施，做好交接班。2．為防止患者墜床，對(duì)意識(shí)改變、麻醉未清醒、煩躁等患者加床檔或約束帶，定期觀(guān)察約束部位皮膚情況，做好記錄。3．定期檢查床單位，除治療及轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)下，保證床在任何時(shí)候均處于最低水平，床的輪子隨時(shí)保持上鎖狀態(tài)。輪椅或平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)病人拉起兩側(cè)扶手確保安全轉(zhuǎn)運(yùn)25三月202412第12頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天原因分析25三月2024131、醫(yī)務(wù)人員對(duì)新入院病人及高危病人缺乏跌倒/墜床防范意識(shí)，不夠重視。2、公共場(chǎng)所沒(méi)有明顯的預(yù)防跌倒警示。3、就醫(yī)環(huán)境地面不夠干燥。4、跌倒/墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估不夠規(guī)范,缺乏動(dòng)態(tài)變化。5、跌倒/墜床危險(xiǎn)評(píng)估＜4分，但有體能虛6、1年內(nèi)有跌倒史，未列入列為高危！跌倒/墜床第13頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天改進(jìn)流程1、制定跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，組織學(xué)習(xí)。2、對(duì)新入院病人及門(mén)診就診病人缺乏跌倒/墜床防范意識(shí)，跌倒/墜床危險(xiǎn)評(píng)估＜4分，但有體能虛弱，引起重視不夠，加強(qiáng)宣教。3、公共場(chǎng)所放置預(yù)防防滑告示牌，對(duì)跌倒/墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估≥4分，床頭懸掛跌倒/墜床告示牌。4、就醫(yī)環(huán)境地面保持干燥。25三月202414第14頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天

患者防跌倒/防墜床流程評(píng)估病人防跌倒/防墜床危險(xiǎn)因子的分值評(píng)分≥4分告知病人/家屬，防跌倒/防墜床目的、相關(guān)注意事項(xiàng)

床頭懸掛防跌倒/防墜床標(biāo)識(shí)

采取相應(yīng)的措施（陪護(hù)、床欄使用、潮濕地面有防滑標(biāo)識(shí)）

評(píng)估病人、家屬對(duì)防跌倒/防墜床危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)程度評(píng)估防護(hù)措施落實(shí)是否到位第15頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天住院病人跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表危險(xiǎn)因子項(xiàng)目（可多選）得分最近一年曾有不明原因跌倒經(jīng)驗(yàn)1意識(shí)障礙1視力障礙1活動(dòng)障礙、肢體偏癱3年齡（≥65歲）1體能虛弱3頭暈、眩暈、體位性低血壓2服用響意影識(shí)或活動(dòng)的藥物：□散瞳劑；□鎮(zhèn)靜安眠劑；□降壓利尿劑；□鎮(zhèn)攣抗癲劑；□麻醉止痛劑。1住院期間無(wú)家人或其他人員陪伴1總分評(píng)估者簽名備注：1、病人入院或轉(zhuǎn)入24小時(shí)內(nèi)2、病情改變（意識(shí)、肢體活動(dòng)改變）由負(fù)責(zé)人員評(píng)估，每周重新評(píng)估一次3、總分≥4分，需列為護(hù)理問(wèn)題——高危性傷害/跌倒第16頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天預(yù)防跌倒/墜床告知書(shū)

為防止跌倒/墜床希望您（或您的家人）注意：1、穿合適的褲子，并穿防滑鞋。2、濕性拖地后避免不必要的走動(dòng)。3、睡覺(jué)時(shí)請(qǐng)將床欄拉起，離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù)。4、請(qǐng)您將信號(hào)、眼鏡、雜志等放在隨手易取之處，學(xué)會(huì)床邊呼叫器的使用。5、如您頭暈、或服用鎮(zhèn)靜安眠藥物，下床前先坐于床緣，再由照顧者扶下床。6、如您在行走時(shí)出現(xiàn)頭暈、雙眼發(fā)黑、下肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)和不能移時(shí)，立即原地坐（蹲）下或靠墻，呼叫他人幫助。7、改變體位應(yīng)遵守“三部曲”：即平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改變體位，尤其是夜間。8、請(qǐng)您盡量將私人常用物品固定放置，保持走道通暢。第17頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天第18頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天第19頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天第20頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.有疼痛的危險(xiǎn)25三月202421第21頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、疼痛的措施數(shù)字分級(jí)法(NRS)：用0-10代表不同程度的疼痛，0為無(wú)痛，10為劇痛。疼痛程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：0：無(wú)痛；I度1-3：輕度疼痛；為間歇痛，可不用藥，生活正常，睡眠無(wú)干擾II度4-6：中度疼痛；為持續(xù)痛，影響休息睡眠，需服用止痛藥III度7-9：重度疼痛；為持續(xù)痛，不用藥不能緩解疼痛；需用鎮(zhèn)痛藥Ⅳ度10：嚴(yán)重痛，為持續(xù)劇痛伴血壓、脈搏等變化25三月202422第22頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天4、有人工氣道脫出的危險(xiǎn)1.插管病人適當(dāng)約束，妥善固定標(biāo)識(shí)管路，每日更換膠布兩次，必要時(shí)隨時(shí)更換。

2.班班交接氣管插管外露長(zhǎng)度、位置、狀況并記錄。

3.翻身、更換體位時(shí)防止管道扭曲，變形，移位。25三月202423第23頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天5、有誤吸窒息的

危險(xiǎn)1．患者臥位抬高床頭20-30度保持呼吸道通暢，備好吸引器及吸痰用物。

2．吞咽困難者進(jìn)食時(shí)精力要集中，進(jìn)食時(shí)小口，少量，慢速。

3．鼻飼患者鼻飼前抬高床頭30-45度，吸痰，回吸胃液，確定胃管位置，有無(wú)胃潴留，鼻飼100-150ml/h，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸出嘔吐物。

4.進(jìn)食后半小時(shí)避免吸痰、搬動(dòng)病人及翻身扣背。25三月202424第24頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天6、有猝死的危險(xiǎn)1.密切觀(guān)察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化，做好急救物品、藥品準(zhǔn)備。2.確保輸液通暢，嚴(yán)格準(zhǔn)確記錄出入量，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.保持呼吸道通暢，低鹽飲食，避免飽食，保持大便通暢。25三月202425第25頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天7、有發(fā)生靜脈炎

靜脈血栓的危險(xiǎn)1.盡量避免下肢輸液，加強(qiáng)輸液監(jiān)測(cè)，避免體液外滲。

2.輸入刺激性強(qiáng)的藥物如甘露醇，多巴胺，硝普鈉時(shí)，確保輸液通暢。

3.出現(xiàn)靜脈炎的部位禁止再次輸液。

4.加強(qiáng)下肢主動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。25三月202426第26頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天8、深靜脈有堵管

、脫管的危險(xiǎn)1.妥善固定，加強(qiáng)巡視，班班交接管路情況。輸入血液制品及蛋白后及時(shí)更換輸液管道。

2.按規(guī)定及時(shí)換藥（每周2次），敷料污染、潮濕、松動(dòng)隨時(shí)更換。

3.注意藥物配伍禁忌。輸入血液制品及蛋白后及時(shí)更換輸液管道。25三月202427第27頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天9、有感染的危險(xiǎn)1.嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生操作規(guī)范。2.加強(qiáng)體溫檢測(cè)，準(zhǔn)確測(cè)量體溫。3.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。4.聽(tīng)診器等物品專(zhuān)人專(zhuān)用，防止交叉感染。25三月202428第28頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天10、有痰堵的危險(xiǎn)1.評(píng)估病人痰液性質(zhì)及咳嗽能力，必要時(shí)做好氣管插管或切開(kāi)準(zhǔn)備。

2.指導(dǎo)病人有效咳嗽、排痰，定時(shí)翻身扣背，可使用排痰儀。

3.保持房間溫濕度適宜，無(wú)力咳嗽者吸痰，人工氣道加強(qiáng)濕化。25三月202429第29頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天11、有出血的危險(xiǎn)1.密切觀(guān)察生命體征，面色口唇顏色，皮膚溫濕度。

2.觀(guān)察皮膚黏膜有無(wú)瘀點(diǎn)瘀斑，口腔有無(wú)出血，痰液、大小便顏色。

3.采血后延長(zhǎng)按壓針眼時(shí)間，進(jìn)食軟食，必要時(shí)備好止血藥物及吸痰器。25三月202430第30頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天12、有發(fā)生低血糖

的危險(xiǎn)1.應(yīng)用胰島素及調(diào)整胰島素用量時(shí)加強(qiáng)病情觀(guān)察。2.確保病人正確用藥，定時(shí)定量進(jìn)餐。3.按時(shí)血糖監(jiān)測(cè)，備好50%的葡萄糖。25三月202431第31頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202432護(hù)士安全，病人安全第32頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202433

護(hù)理工作是知識(shí)、技術(shù)、愛(ài)心的結(jié)合。因此,護(hù)士在實(shí)際工作中,一切要為病人著想,同時(shí)也要善于保護(hù)自己,杜絕事故、差錯(cuò)的發(fā)生護(hù)理安全的重要性第33頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202434護(hù)理安全的重要性

護(hù)士在工作中，無(wú)時(shí)無(wú)刻的和各種病人接觸，特別是護(hù)理操作，接觸病人肌膚、血液和分泌物等，也就是接觸病原，隨時(shí)都可能被病原菌感染。第34頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202435護(hù)理安全的重要性

另外由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來(lái)不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的工作、生活和精神造成很大影響。第35頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202436

因此，護(hù)士在做具體護(hù)理操作時(shí)，一定遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行、清潔、無(wú)菌技術(shù)和隔離制度。護(hù)理安全的重要性第36頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202437護(hù)士自我安全保護(hù)是做好護(hù)理工作的基本保障。護(hù)理安全的重要性第37頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202438護(hù)理安全的自我保護(hù)第38頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202439護(hù)理安全的自我保護(hù)如何實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)：1.高度的責(zé)任意識(shí)2.遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程3.不斷學(xué)習(xí)有扎實(shí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)4.精湛而嫻熟的技術(shù)操作5.寫(xiě)好臨床護(hù)理記錄，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估6.掌握原則7.忠誠(chéng)老實(shí)、實(shí)事求是8.科學(xué)的工作態(tài)度第39頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202440護(hù)理安全的自我保護(hù)

護(hù)理工作面對(duì)著“人”這一特殊的服務(wù)對(duì)象，護(hù)理差錯(cuò)事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，差錯(cuò)造成的損失將是無(wú)法換回和彌補(bǔ)的。高度的責(zé)任意識(shí)第40頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202441:

不認(rèn)真交接班,不執(zhí)行查對(duì)制度,而打錯(cuò)針,發(fā)錯(cuò)藥,發(fā)生壓瘡、跌倒墜床等這些都是極不應(yīng)該發(fā)生的責(zé)任錯(cuò)誤。

護(hù)理安全的自我保護(hù)遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程第41頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202442

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)士不僅要受過(guò)專(zhuān)業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還要在實(shí)踐中，勤奮學(xué)習(xí)，不斷提高和更新自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)以適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。護(hù)理安全的自我保護(hù)不斷學(xué)習(xí)擁有扎的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)第42頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202443

護(hù)理工作很多具體工作都是由護(hù)士親手操作完成的，達(dá)到治療目。

護(hù)理安全的自我保護(hù)精湛而嫻熟的技術(shù)操作第43頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202444

臨床護(hù)理記錄它不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀(guān)察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性。護(hù)理安全的自我保護(hù)寫(xiě)好臨床護(hù)理記錄第44頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202445

護(hù)士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對(duì)疑難問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào)、不擅自盲目處理。護(hù)理安全的自我保護(hù)掌握原則第45頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202446一旦發(fā)生失誤，不論問(wèn)題大小、輕重要立即報(bào)告醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)、科主任，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低限度。護(hù)理安全的自我保護(hù)忠誠(chéng)老實(shí)、實(shí)事求是第46頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202447

嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng),不接受病人或家屬的無(wú)理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾。護(hù)理安全的自我保護(hù)科學(xué)的工作態(tài)度第47頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202448護(hù)理安全與法律

有關(guān)的問(wèn)題第48頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202449護(hù)理安全與法律有關(guān)的問(wèn)題

近年來(lái),人們法律意識(shí)的不斷提高與護(hù)士法律意識(shí)的相對(duì)不足,形成了鮮明的對(duì)比。第49頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202450

我們要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和防范意識(shí)，杜絕事故，差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題。護(hù)理安全的重要性第50頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202451護(hù)士安全行為準(zhǔn)則第51頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202452

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則“十不查對(duì)、十不執(zhí)行”第52頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202453第53頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202454

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則

護(hù)士交接班“十不交、十不接”

第54頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202455不交不接病人病情不清治療藥物不清危重病人床單位不整潔病人輸液外漏滲不處理?yè)尵炔∪藫尵冉?jīng)過(guò)不清當(dāng)班護(hù)理記錄不完整新入院病人評(píng)估未完成病人特殊治療未完成藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果未觀(guān)察

病房物品、藥品不齊

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則第55頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202456

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則第56頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202457護(hù)士安全行為準(zhǔn)則各項(xiàng)查對(duì)時(shí)防止主觀(guān)臆斷行交接班時(shí)防止工作脫節(jié)單獨(dú)值班時(shí)防止精神倦怠假日值班時(shí)防止思想渙散業(yè)務(wù)生疏時(shí)防止隨意蠻干

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則第57頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202458多人值班時(shí)防止相互依賴(lài)工作清閑時(shí)防止大意散漫臨床帶教時(shí)防止放任自流人員變更時(shí)防止情緒波動(dòng)工作繁忙時(shí)防止草率慌亂

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則第58頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202459特殊環(huán)節(jié)的安全控制第59頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202460特殊環(huán)節(jié)的安全控制1.如何正確識(shí)別患者2.藥品管理安全3.輸血輸液安全管理4.手術(shù)護(hù)理安全管理5.醫(yī)囑管理處理第60頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202461三查七對(duì)三查：操作前、操作中、操作后查

七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間如何正確識(shí)別患者第61頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202462藥品管理安全1.藥品分類(lèi)放置:2.按失效期先后放置:先進(jìn)先出3.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專(zhuān)人負(fù)責(zé)4.包裝相似的藥品:看似標(biāo)識(shí)5.藥瓶應(yīng)有明顯標(biāo)簽:6.新藥組織學(xué)習(xí)后再用:

第62頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202463藥品管理安全給藥原則:

是一切用藥的總則，在執(zhí)行藥療時(shí)必須嚴(yán)格遵守具體要求：1.按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度3.安全正確用藥4.觀(guān)察用藥反應(yīng)第63頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202464藥品管理安全五個(gè)準(zhǔn)確準(zhǔn)確的藥物（rightdrug）按準(zhǔn)確的劑量（rightdose）用準(zhǔn)確的途徑（rightroute）在準(zhǔn)確的時(shí)間（righttime）給予準(zhǔn)確患者（rightclient)第64頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天25三月202465輸血輸液安全管理輸液安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度2.合理安排輸液順序：合理分配藥物3.長(zhǎng)期輸液的患者，注意保護(hù)和合理使用靜脈4.嚴(yán)防造成空氣栓塞5.注意藥物的配伍禁忌6.確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時(shí)再輸入7.嚴(yán)格掌握輸液的速度，過(guò)程中要加強(qiáng)巡視8.嚴(yán)格掌握靜脈留置針的留置時(shí)間輸血安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度；兩名護(hù)士再次進(jìn)行查對(duì)2.輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水3.如輸注庫(kù)血，須認(rèn)真檢查庫(kù)血質(zhì)量；應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完4.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品5.輸血過(guò)程中，一定要加強(qiáng)巡視嚴(yán)格掌握輸血速度6.輸完的血袋送回