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特殊檢查知情同意協(xié)議一、特殊檢查項(xiàng)目的介紹特殊檢查項(xiàng)目：___________________檢查目的：________________________檢查過(guò)程：________________________檢查風(fēng)險(xiǎn)：________________________二、知情同意我已經(jīng)詳細(xì)了解并理解上述特殊檢查項(xiàng)目的相關(guān)信息，包括目的、過(guò)程和風(fēng)險(xiǎn)等方面。我同意接受該特殊檢查，并愿意承擔(dān)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。如果在檢查過(guò)程中發(fā)生了特殊情況，需要進(jìn)一步操作或干預(yù)，我同意醫(yī)務(wù)人員按照專業(yè)判斷采取必要的措施。三、自愿參與和權(quán)利保障我確認(rèn)，參與該特殊檢查完全是自愿的，并且我有權(quán)隨時(shí)停止檢查。我知悉，我在特殊檢查過(guò)程中仍然享有基本的人身權(quán)利和合法權(quán)益，醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任保護(hù)我的權(quán)益，并提供必要的醫(yī)療救助。四、告知責(zé)任和法律責(zé)任醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)解釋和告知了特殊檢查項(xiàng)目的相關(guān)信息，我對(duì)此沒(méi)有任何疑問(wèn)。如果我在簽署本協(xié)議后發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員有隱瞞真相或虛假宣傳的行為，我有權(quán)要求追究其相應(yīng)的法律責(zé)任。我承諾，在接受特殊檢查之前，我已經(jīng)全面了解并理解了該檢查項(xiàng)目的相關(guān)信息，同時(shí)對(duì)于特殊檢查可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和不良后果有清楚的認(rèn)識(shí)。五、協(xié)議生效和效力范圍本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，并且在特殊檢查項(xiàng)目結(jié)束后失效。本協(xié)議僅適用于特殊檢查項(xiàng)目，不包括其他檢查或治療項(xiàng)目。任何一方對(duì)本協(xié)議的修改或解除應(yīng)通過(guò)書面形式進(jìn)行，并經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成一致意見(jiàn)。特殊檢查人（患者）：___________簽字日期：___________醫(yī)

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