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05團(tuán) 體 標(biāo) 準(zhǔn)

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—2023————————————————————————————————結(jié)核病病理學(xué)診斷規(guī)范Specification

for

pathological

diagnosis

tuberculosis2023-12-25發(fā)布 2024-01-01實(shí)施中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)

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1.1—2020

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本文件規(guī)定了結(jié)核病病理學(xué)特征、診斷要求及操作方法、診斷分級(jí)、鑒別診斷和診斷推

3.1

consolidated

guidelines

on

4:

3.2

consolidated

guidelines

on

4:

3.3

3.4

3.5

nontuberculous

3.6學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載

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nontuberculous

diseases

5.1

滲出液中主要為漿液和纖維蛋白，之后出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少，代之以淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞為

105.2

增生性病變是結(jié)核病病理特征性的病變，主要表現(xiàn)為肉芽腫形成，包括壞死性和非壞死學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載

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學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載性肉芽腫，有時(shí)形成結(jié)核結(jié)節(jié)。肉芽腫病變的主要成分為類上皮細(xì)胞（亦稱上皮樣細(xì)胞）及結(jié)核結(jié)節(jié)是結(jié)核性肉芽腫病變中較特異的形態(tài)結(jié)構(gòu)，結(jié)節(jié)中心常為干酪樣壞死，壞死周邊圍繞類上皮細(xì)胞及散在的朗漢斯巨細(xì)胞，結(jié)節(jié)的外側(cè)為淋巴細(xì)胞及少量反應(yīng)性增生的纖維

105.3

結(jié)核性壞死屬凝固性壞死的一種，由于含脂質(zhì)較多呈淡黃色，均勻細(xì)膩，細(xì)顆粒狀，形

維包裹時(shí)，病變可長(zhǎng)期穩(wěn)定。在某些因素作用下，干酪樣壞死灶亦可出現(xiàn)液化，液化的物質(zhì)

臟、腎臟等）時(shí)，液化壞死物質(zhì)可經(jīng)肺支氣管及腎輸尿管排出，形成空洞性結(jié)核，并成為結(jié)學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載

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10

6.1

6.1.1

典型的大體標(biāo)本肉眼觀呈灰黃色，質(zhì)地細(xì)膩且形似奶酪的壞死組織（干酪樣壞死），對(duì)6.1.2

典型的病變是肉芽腫伴干酪樣壞死，外周有纖維結(jié)締組織和慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，病變周6.2

6.2.1

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1006.2.2

40兔兔ｗ學(xué)ｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載

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406.2.3

6.3

6.3.1

6.16.3.2

利用針對(duì)結(jié)核分枝桿菌核酸保守區(qū)設(shè)計(jì)的一對(duì)特異性引物（常用為

）、一條特異ｘｗｚｆ．ｃ兔ｗｗｗ．ｂ學(xué)兔ｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載

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ｘｗｚｆ．ｃ兔ｗｗｗ．ｂ學(xué)兔ｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載

“S”

該序列雜交的熔點(diǎn)低于探針與完全匹配序列雜交的熔點(diǎn)。熔點(diǎn)的降低程度與點(diǎn)突變類型、插

431、、2，3）學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載

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2023學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載1、、“”、“”、“”2、、“”、“”

C。

4

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學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載附錄

A.1.1

）酸性酒精A.1.2

～

30A.1.3

A.2.1

A.2.2

～

～60

～

～

3s～5s

3s～5s95%學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載

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學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載A.2.3

A.3.1

A.3.2

～

～

～

～

3s5s

3s5s

A.3.3

A.4.1

10%

A.4.2

0.5%

～

0.2%

～學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載

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～

A.4.3

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B.1.1.1

a)

b)

c)

10

d)

B.1.1.2

B.1.1.3

B.1.1.4

B.2.1.1

）準(zhǔn)備潔凈離心管，用標(biāo)記筆于離心管蓋及側(cè)面標(biāo)注蠟塊信息。

10

B.2.1.2

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B.2.1.3

B.2.1.4

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