25三月20241變態(tài)反應(yīng)學(xué)的發(fā)展-沿革

學(xué)習(xí)目的

１、了解臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)科的基本概況。２、掌握變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷原則和防治原則。

３、熟悉常見變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷和治療方法。

全國性統(tǒng)編教材暫缺主要參考書變態(tài)反應(yīng)學(xué):葉世泰主編、科學(xué)出版社實用變態(tài)反應(yīng)學(xué):葉世泰主編、人民衛(wèi)生出版社內(nèi)科講座13冊：葉世泰主編、人民衛(wèi)生出版社

變態(tài)反應(yīng)科分冊：顧瑞金主編中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社變態(tài)反應(yīng)科主治醫(yī)生：顧瑞金主編中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)手冊：顧瑞金主編北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社

變態(tài)反應(yīng)性疾病的診治：文昭明主編（從嬰兒到成人）中國醫(yī)藥科技出版社變態(tài)反應(yīng)實驗技術(shù)：喬秉善主編科技出版社

變態(tài)反應(yīng)學(xué)近年來發(fā)展速度較快的主要原因

一、隨著人類生活物質(zhì)的發(fā)展，變態(tài)反應(yīng)性疾病已涉及到人們衣、食、住、行的方方面面。

衣著：人造纖維——棉、麻、絲、毛。飲食：化肥、農(nóng)藥培植的作物——天然食品。住宅：新的化學(xué)建材、涂料、裝飾物品的應(yīng)用。交通：機(jī)動車燃料、交通工具化學(xué)構(gòu)件的應(yīng)用。二、過去許多認(rèn)為病因不明或病因比較單純的疾病，現(xiàn)證明是由變態(tài)反應(yīng)引起，或在其發(fā)病過程中有變態(tài)反應(yīng)的因素。

如：支氣管哮喘（本質(zhì)—變態(tài)反應(yīng)性炎癥）三、社會發(fā)展需要

1、發(fā)病率逐年上升，患者就醫(yī)需要。2、作為常見病、多發(fā)病，受到社會重視。3、國內(nèi)正規(guī)化變態(tài)反應(yīng)專業(yè)醫(yī)師不足千人，許多地區(qū)、單位變態(tài)反應(yīng)專業(yè)尚屬空白。4、許多研究領(lǐng)域尚未開始，給我們帶來機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要投入少、收效快、收效高。四、變態(tài)反應(yīng)性疾病可發(fā)生在身體的各個組織，涉及到臨床的各個學(xué)科。

臨床的每一科室，在日常工作中都會遇到各種各樣的有關(guān)變態(tài)反應(yīng)的問題，使臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中受到普遍的關(guān)注。

一、變態(tài)反應(yīng)學(xué)的發(fā)展與沿革

第一節(jié)變態(tài)反應(yīng)（Allergy）的由來

20世紀(jì)初葉：歐洲大陸上烈性傳染病蔓延現(xiàn)象觀察：

達(dá)到同類傳染病患者：治療效果愈后患者血清注射正常人：預(yù)防作用

（血清療法)人們發(fā)現(xiàn)“血清療法”治療患者大部分：效果極好少數(shù)人：高燒全身淋巴結(jié)腫大關(guān)節(jié)疼痛肝脾腫大腎功能衰竭休克死亡“?”

1906年、奧地利兒科醫(yī)師：ClemensVonpirquet針對血清療法產(chǎn)生的“血清學(xué)反應(yīng)”

——Allergy（變化了的反應(yīng)）

（對變態(tài)反應(yīng)現(xiàn)象無法提出滿意解釋的結(jié)果）西歐→北美→全世界：發(fā)展成為臨床界一門專門的學(xué)科：

變態(tài)反應(yīng)學(xué)（Allergoiogy）

第二節(jié)

變態(tài)反應(yīng)學(xué)的歷史與現(xiàn)狀

一、國際方面：國際臨床界——臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)

西歐：英國、法國、奧地利、瑞士、瑞典

——工作做得較多

北美：美國——更為發(fā)達(dá)

亞洲：日本——有相當(dāng)?shù)某删?/p>

不少國家已建立全國或地方性變態(tài)反應(yīng)學(xué)會，每年均有國際性變態(tài)反應(yīng)大會召開，各地紛紛建立變態(tài)反應(yīng)科室，國際專業(yè)期刊10余種。

1、兒童變態(tài)反應(yīng)學(xué)來自兒科醫(yī)師,專門致力于兒童變態(tài)反應(yīng)的研究和臨床工作。2、耳鼻喉變態(tài)反應(yīng)學(xué)來自耳鼻喉科醫(yī)師,專門致力于耳鼻喉科變態(tài)反應(yīng)的研究和臨床工作。3、呼吸變態(tài)反應(yīng)學(xué)來自胸內(nèi)科醫(yī)師,專門致力于呼吸變態(tài)反應(yīng)的研究和臨床工作。隨著變態(tài)反應(yīng)學(xué)的研究與發(fā)展，分化組成產(chǎn)生：

4、哮喘學(xué)專門致力于哮喘的基礎(chǔ)和實驗的研究。5、皮膚變態(tài)反應(yīng)學(xué)來自皮膚科醫(yī)師，專門致力于皮膚變態(tài)反應(yīng)的研究和臨床工作。6、大氣生物學(xué)

專門針對大氣中致敏成分的研究，重點：花粉真菌的形態(tài)學(xué)鑒定與研究。7、環(huán)境醫(yī)學(xué)專門致力于環(huán)境與疾病關(guān)系的研究。（20世紀(jì)60年代由美國變態(tài)反應(yīng)學(xué)界分化出來的新學(xué)科）8、臨床生態(tài)學(xué)專門于環(huán)境與疾病關(guān)系的研究。9、臨床免疫學(xué)專門于各種免疫性疾病理論和臨床的研究。（我國在20世紀(jì)70年代后期在大中醫(yī)院建立）10、風(fēng)濕病學(xué)專門致力于風(fēng)濕病及相應(yīng)的免疫復(fù)合物類疾病的研究。

二、國內(nèi)方面

中國變態(tài)反應(yīng)學(xué)的創(chuàng)始人--張慶松教授1938年：赴美深造。1939年：北京協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)建變態(tài)反應(yīng)門診。（日軍占領(lǐng)北平后停辦）1956年：北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科成立。1978年：北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科葉世泰教授代表中國參加日內(nèi)瓦國際變態(tài)反應(yīng)大會、首次招收變態(tài)反應(yīng)碩士研究生。1982年：第一屆全國變態(tài)反應(yīng)培訓(xùn)班在北京舉行。1983年：葉世泰教授主編“變態(tài)反應(yīng)疾病”出版。1985年：全國致敏花粉普查會議在陜西臨潼召開。1986年：中華醫(yī)學(xué)會全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)組成立。1987年：葉世泰、張慶松教授主編“實用變態(tài)反應(yīng)學(xué)”出版1988年：全國高級變態(tài)反應(yīng)培訓(xùn)班在廣東中山市召開。1989年：第一屆全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)大會召開、青島、代表200余人。1992年：第二屆全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)大會召開、煙臺、代表300余人。1995年：第三屆全國變態(tài)反