安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理2024/3/25安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理第一節(jié)職業(yè)衛(wèi)生概述一、職業(yè)衛(wèi)生基本概念

（一）職業(yè)衛(wèi)生：以職工的健康在職業(yè)活動中免受有害因素侵害為目的的工作領域及在法律、技術、設備、組織制度和教育等方面所采取的相應措施。（二）職業(yè)性有害因素職業(yè)性有害因素：在生產過程、勞動過程、作業(yè)環(huán)境中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產生的其他危害從業(yè)人員健康、導致職業(yè)病的因素。第2頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理1）生產工藝過程中產生的有害因素如與生產過程有關的原材料、工業(yè)毒物、粉塵等因素。包括化學（粉塵、毒物）、物理（異常氣象、噪聲、振動、輻射）和生物（病菌、病原體等）因素。2）勞動過程中的有害因素主要與生產工藝的勞動組織情況、生產設備布局、生產制度與作業(yè)人員體位和方式以及智能化的程度有關。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理勞動組織和制度不合理、作息制度不合理；精神性職業(yè)緊張；勞動強度過大或生產定額不當；個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張；長時間不良體位或工具不合理。3）作業(yè)環(huán)境中的有害因素主要是自然環(huán)境和作業(yè)場所的環(huán)境，如室外不良氣象條件、室內由于照明不良、通風不暢等因素的影響等。1.按其性質分類：（1）

生產過程產生的有害因素1）物理因素：是生產環(huán)境的主要構成要素。第4頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理不良的物理因素，如異常的氣象條件高溫、噪聲、非電離輻射(可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等)與電離輻射(如x射線)等。2）化學因素生產過程中使用和接觸到的原料、中間產品、成品及這些物質在生產過程中產生的廢氣、廢水和廢渣等都會對人體產生危害。3）生物因素生產過程中使用的原料、輔料及在作業(yè)環(huán)境中都可存在某些致病微生物和寄生蟲，如炭疽桿菌、霉菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒和真菌等。第5頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理遼寧海城及岫巖發(fā)生皮膚炭疽疫情3例確診遼寧鞍山海城市和岫巖縣發(fā)生皮膚炭疽傳染病疫情，截至10日18時，共報告21例，其中臨床確診病例3例，疑似病例18例，無死亡病例。

據(jù)初步調查，這次疫情是由于當?shù)鼐用袼阶酝涝谆蚪佑|病牛而感染發(fā)生的。目前，當?shù)卣呀浺婪ㄩ_展了疫情處置工作，正在排查病牛來源，并對當?shù)卮笊筮M行了全面排查，對患病牛按要求進行處置。

炭疽是一種由炭疽桿菌引起的人畜共患傳染病，牛、羊、駱駝、騾等食草動物是其主要傳染源。人直接或間接地接觸病畜和染菌的皮、毛、肉等，會感染炭疽。因此，人們只要不接觸、宰殺、食用病死和不明原因死亡的牛、羊等牲畜，就不會被感染發(fā)病。

安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理皮膚炭疽1天癥狀

皮膚炭疽16天癥狀

安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理

（2）與職業(yè)有關的其他因素如勞動組織和作息制度的不合理，工作的緊張程度等；個人生活習慣的不良，如過度飲酒、缺乏鍛煉等；勞動負荷過重，長時間的單調作業(yè)、夜班作業(yè)，動作和體位的不合理等。（3）生產環(huán)境中的有害因素①自然環(huán)境中的因素．例如炎熱季節(jié)的太陽輻射。②作業(yè)場所建筑衛(wèi)生學設計缺陷因素，例如照明不良、換氣不足等。第9頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理例題（單選)不屬于勞動過程有關的職業(yè)病危害因素的是（B）。 A.勞動組織不合理 B.照明不良 C.勞動制度不合理 D.操作體位不良例題（多選)對從業(yè)人員健康帶來不良影響的職業(yè)病危害因素主要來源有(ACD)。 A．生產工藝過程 B．廢渣排放 C．作業(yè)環(huán)境 D．勞動過程 E．尾氣排放第10頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理例題（多選)物理因素、化學因素和生物因素是職業(yè)危害的主要因素，此外還有某些與職業(yè)有關的其他因素，也會對人帶來傷害和影響，主要包括（ACDE）等因素。A、長時間蹲位或彎腰作業(yè)B、衛(wèi)生的投入和管理C、工作過于緊張D、長時間單調重復作業(yè)E；勞動組織不合理第11頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理2.按有關規(guī)定分類2002年衛(wèi)生部頒布的(職業(yè)病目錄)將職業(yè)危害因素分為10大類：①粉塵類(13種)；②放射性物質類(電離輻射)；③化學物質類(56種)；④物理因素(4種)；⑤生物因素(3種)；⑥導致職業(yè)性皮膚病的危害因素(8種)；⑦導致職業(yè)性眼病的危害因素(3種)；⑧導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素(3種)；⑨導致職業(yè)性腫瘤的職業(yè)危害因素(8種)；⑩其他職業(yè)危害因素(5種)。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理（三）職業(yè)接觸限制（OEL）

工作場所有害因素職業(yè)接觸限值：勞動者在職業(yè)活動中長期反復接觸，對絕大多數(shù)接觸者的健康不引起有害作用的容許接觸水平。依據(jù)

GBZ2.1《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值化學有害因素》GBZ2.2《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值物理有害因素》。第13頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理指（1）時間加權平均容許濃度（PC-TWA）：以時間為權數(shù)規(guī)定的8h工作日、40h工作周的平均容許接觸濃度。（2）最高容許濃度（MAC）：工作地點、在一個工作日內、任何時間有毒化學物質均不應超過的濃度.（3）短時間接觸容許濃度（PC-STEL）：在遵守PC-TWA前提下容許短時間（15min）接觸的濃度.（4）超限倍數(shù)：對未指定PC-STEL的化學有害因素，在符合8h時間加權平均容許濃度的情況下，任何一次短時間（15分鐘）接觸的濃度均不應超過的PC-TWA的倍數(shù)值。第14頁化學有害因素的職業(yè)接觸限值包括時問加權平均容許濃度、最高容許濃度、短時間接觸容許濃度，超限倍數(shù)四類。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理工作地點:勞動者從事職業(yè)活動或進行生產管理而經?；蚨〞r停留的崗位作業(yè)地點。工作場所:勞動者進行職業(yè)活動的所有地點。工作場所物理因素職業(yè)接觸限值，是用于監(jiān)督、監(jiān)測工作場所及工作人員物理因素職業(yè)危害狀況、生產裝置泄漏情況，評價工作場所衛(wèi)生狀況的重要依據(jù)。目的在于保護勞動者免受物理性職業(yè)性有害因素危害，預防職業(yè)病。因工作需要必須進入超過接觸限值的工頻電場地點或延長接觸時間時，應采取有效防護措施；帶電作業(yè)人員應該處在“全封閉式”的屏蔽裝置中操作，或應穿包括面部的屏蔽服。第15頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理使用職業(yè)接觸限值時需要注意的問題：1在評價工作場所的污染或個人接觸狀況時，應按照國家頒布的標準測定方法和有關采樣規(guī)范進行檢測2時間加權平均容許濃度的應用。要求采集有代表性的樣品，按8h工作日內各個接觸持續(xù)時間與其相應濃度的乘積之和除以8，得出8h的時間加權平均濃度(TWA)。應用個體采樣器采樣所得到的濃度值，主要適用于評價個人接觸狀況；工作場所的定點采樣(區(qū)域采樣)，主要適用于工作環(huán)境衛(wèi)生狀況的評價。第16頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理[例1]乙酸乙酯的PC-TWA為200mg/m3，勞動者接觸狀況為：400mg/m3，接觸3h；160mg/m3，接觸2h；120mg/m3，接觸3h。則TWA＝（400×3＋160×2+120×3）mg/m3÷8＝235mg/m3。此結果＞200mg/m3，超過該物質的PC-TWA。3．短時間接觸容許濃度的應用目的：旨在防止勞動者接觸過高的波動濃度，避免引起刺激、急性作用或有害健康影響當評價該限值時，即使當日的8h時間加權平均容許濃度符合要求時，仍不應超過短時間接觸容許濃度。第17頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理4．最高容許濃度MAC的應用MAC主要是針對具有明顯刺激、窒息或中樞神經系統(tǒng)抑制作用，可導致嚴重急性損害的化學物質而制定的不應超過的最高容許接觸限值，即任何情況都不容許超過的限值。最高濃度的檢測應在了解生產工藝過程的基礎上，根據(jù)不同工種和操作地點采集能夠代表最高瞬間濃度的空氣樣品再進行檢測。應根據(jù)不同工種和操作地點采集有代表性的空氣樣品。第18頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理5．超限倍數(shù)的應用：許多有PC-TWA的物質尚未制定PC-STEL。對于這些未制定PC-STEL的化學物質和粉塵，即使其8hTWA沒有超過PC-TWA，也應控制其漂移上限。

因此，可采用超限倍數(shù)控制其短時間接觸水平的過高波動。超限倍數(shù)所對應的濃度是短時間接觸濃度，采樣和檢測方法同PC-STEL。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理【舉例】1）三氯乙烯的PC-TWA為30mg/m3，其超限倍數(shù)為2。測得短時間（15min）接觸濃度為100mg/m3，是PC-TWA的3.3倍，＞超限倍數(shù)2，不符合超限倍數(shù)要求。2）煤塵的PC-TWA為4mg/m3（總塵）和2.5mg/m3（呼塵），其超限倍數(shù)為2。測得總塵和呼塵的短時間（15min）接觸濃度分別為8mg/m3和5mg/m3。分別是相應PC-TWA的2倍，均≤2倍的PC-TWA，符合超限倍數(shù)要求。第20頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理6．當工作場所存在兩種或兩種以上有毒物質時，若缺乏聯(lián)合作用資料，應測定各自物質的濃度，并分別按各個物質的職業(yè)接觸限值進行評價。7．當兩種或兩種以上有毒物質共同作用于同一器官、系統(tǒng)或具有相同的毒性作用(如刺激作用)，或已知這些物質可產生相加作用時，則應按下式計算結果，進行評價。式中：C1C2C3—各個物質所測得的濃度；L1L2L3—各個物質相應的容許濃度限值。當計算值≤1時，表示未超過接觸限值，符合衛(wèi)生要求；當計算值>1時，表示超過接觸限值，不符合衛(wèi)生要求。第21頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理例題（單選）對急性作用大、刺激作用強和危害性較大的有毒化學物質而制定的接觸限值是(D)。 A.平均容許濃度 B.短時間接觸容許濃度 C.最低容許濃度 D.最高容許濃度【解析】參看最高容許濃度的定義。第22頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理例題（單選）某采石場工地作業(yè)場所存在白云石粉塵和大理石粉塵。測得兩種粉塵的總塵濃度分別是8mg／m3和10mg／m3，兩種粉塵相應的容許濃度限值均是10mg／m3，則該作業(yè)場所（B）。A．總粉塵未超過接觸限值B．總粉塵超過接觸限值C．滿足Ⅱ級危害程度 D．具有爆炸危險【解析】8/10+10/10=1.8>1安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理1．職業(yè)禁忌指員工從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)危害因素時。比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)危害的侵襲和罹患職業(yè)病。或者可能導致原有自身疾病的病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對他人生命健康構成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。（四）職業(yè)禁忌與職業(yè)健康監(jiān)護安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理2．職業(yè)健康監(jiān)護。是通過各種檢查和分析，評價職業(yè)性有害因素對接觸者健康影響及其程度，掌握職工健康狀況．及時發(fā)現(xiàn)健康損害征象．以便采取相應的預防措施．防止有害元素所致疾患的發(fā)生和發(fā)展。包括開展職業(yè)健康體檢、職業(yè)病診療、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案等。3．職業(yè)健康監(jiān)護檔案。指生產經營單位需要建立的勞動者職業(yè)健康檔案．包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)危害接觸史、職業(yè)健康檢查結果和職業(yè)病診療等有關個人健康資料。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理(五)職業(yè)性病損和職業(yè)病

1.健康。指整個身體、精神和社會生活的完好狀態(tài)．而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。2．職業(yè)性病損。勞動者職業(yè)活動過程中(由于預防工作的疏忽及技術局限性)接觸到職業(yè)危害因素而造成的健康損害統(tǒng)稱職業(yè)性病損。包括工傷、職業(yè)病和工作有關疾病。

安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理3.職業(yè)病及分類(1)職業(yè)病

指企業(yè)、事業(yè)和個體經濟組織的勞動者在職業(yè)活動中．因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質或有害因素等而引起的疾病。如在職業(yè)活動中，接觸鍍可引致鍍肺，接觸氟可致氟骨癥．接觸氯乙烯可引起肢端溶骨癥，接觸焦油瀝青可引起皮膚黑變病等。第27頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理界定法定職業(yè)病的4個基本條件是：1)在職業(yè)活動中產生。2)接觸職業(yè)危害因素。3)列入國家職業(yè)病范圍。4)與勞動用工行為相聯(lián)系第28頁由國家主管部門公布的職業(yè)病目錄所列職業(yè)病稱為法定職業(yè)病。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理（2）職業(yè)病的分類我國衛(wèi)生部、原勞動和社會保障部于2002年4月18日頒布《職業(yè)病目錄》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]108號)，將10類共115種職業(yè)病列入法定職業(yè)病，包括：①塵肺13種；②職業(yè)性放射性疾病11種；③化學因素所致職業(yè)中毒56種；④物理因素所致職業(yè)病5種⑤生物因素所致職業(yè)病3種；⑥職業(yè)性皮膚病8種；⑦職業(yè)性眼病3種；⑧職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種⑨職業(yè)性腫瘤8種；⑩其他職業(yè)病5種。第29頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理（3）導致職業(yè)病發(fā)生的因素職業(yè)病的發(fā)病過程，取決于下列3個主要條件。1）有害因素的本身的性質有害因素的理化性質和作用部位與發(fā)生職業(yè)病密切相關。如毒物的理化性質及其對組織的親和性與毒性作用有直接關系，例如汽油和二硫化碳具有明顯的脂溶性，對神經組織就有密切的親和作用，因此首先損害神經系統(tǒng)。2）有害因素作用于人體的量物理和化學因素對人的危害都與量有關。《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》3）勞動者個體易感性第30頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理例題（單選）職業(yè)病的發(fā)病過程取決于有害因素本身的性質、有害物質作用于人體的（B）和勞動者個體易感性三個主要條件。A．途徑 B．數(shù)量 C．方式 D．部位【解析】只有B最符合。例題（多選）決定職業(yè)病危害因素對人體健康影響的主要有：CE. A、接觸地點 B、安全衛(wèi)生標準 C、接觸水平 D、工作場所 E、接觸時間【解析】職業(yè)病危害因素對人體健康影響和選項ABD無直接關系。第31頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理二、職業(yè)衛(wèi)生工作方針與原則職業(yè)危害因素預防拉制工作的目的是預防、控制和消除職業(yè)危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康及相關權益，促進經濟發(fā)展；利用職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學和相關學科的基礎理論，對工作場所進行職業(yè)衛(wèi)生調查。判斷職業(yè)危害對職業(yè)人群健康的影響，評價工作是否符合相關法規(guī)、標準的要求。職業(yè)危害防治工作，必須發(fā)揮政府、生產經營單位、工傷保險、職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構、職業(yè)病防治機構等各方面的力量，由全社會加以監(jiān)督，貫徹“預防為主、防治結合”的方針，遵循職業(yè)衛(wèi)生“三級預防”的原則，實行分類管理，綜合治理．不斷提高職工防治管理水平。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理

第一級預防．也稱病因預防。是從根本上杜絕職業(yè)危害因素對人的作用．即改進工藝和生產設備，合理利用防護設施及個人防護用品，以減少工人接觸的機會和程度。國家制訂的工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準、工作場所有害物質職業(yè)接觸限值等作為共同遵守接觸限值或“防護”的準則，可在職業(yè)病預防中發(fā)揮重要的作用。根據(jù)職業(yè)病防治法對職業(yè)病前期預防的要求，產生職業(yè)危害的生產經營單位的設立除應當符合法律、行政法規(guī)規(guī)定的條件外，其工作場所還應當符合以下要求：安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理1．職業(yè)危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準。2．有與職業(yè)危害防護需求相適應的設施。3．生產布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則。4．有配套的更衣間、洗浴間、孕婦體息間等衛(wèi)生設施。5．設備、工具、用具及設施符合保護勞動者生理、心理健康的要求。6．法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門關于保護勞動者健康的其他要求。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理國家實行由安全生產監(jiān)督管理部門主持的職業(yè)危害項目的申報制度，即新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目可能產生職業(yè)危害的，建設單位在可行性論證階段應當提交職業(yè)危害預評價報告。建設項目在竣工驗收前。建設單位應當進行職業(yè)危害控制效果評價。建設項目竣工驗收時，其職業(yè)病防護設施經衛(wèi)生行政部門驗收合格后，方可投入正式生產和使用。建設項目的職業(yè)危害防護設施所需費用。應當納入建設項目工程預算。并與主體工程同時設計，同時施工，同時投人生產和使用。這些措施均屬于第一級預肪措施。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理第二級預防．又稱發(fā)病預防。是早期檢測和發(fā)現(xiàn)人體受到職業(yè)危害因素所致的疾病。其主要手段是定期進行環(huán)境中職業(yè)危害因素的監(jiān)測和對接觸者的定期體格檢查，評價工作場所職業(yè)危害程度?？刂坡殬I(yè)危害，加強防毒防塵、防止物理性等有害因素的危害，使工作場所職業(yè)危害因素的濃度(強度)符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準。對勞動者進行職業(yè)健康監(jiān)護，開展職業(yè)健康檢查。早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)性疾病損害，早期鑒別和診斷。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理第三級預防．是在病人患職業(yè)病以后，合理進行康復處理。包括對職業(yè)病病人的保障；對疑似職業(yè)病病人進行診斷。保障職業(yè)病病人享受職業(yè)病待遇，安排職業(yè)病病人進行治療、康復和定期檢查，對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應當調離原崗位并妥善安置。

第一級預防是理想的方法，針對整體的或選擇的人群，對人群健康和福利狀態(tài)均能起根本的作用。一般所需投入比第二級預防和第三綴預防要少，且效果更好。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理三、我國職業(yè)危害現(xiàn)狀(一)職業(yè)危害形勢

1．接觸職業(yè)危害人數(shù)眾多，患者總量巨大有報道稱我國產生有毒有害因素的企業(yè)超過1600萬家，受到職業(yè)病威脅的人數(shù)超過2億。由于勞動者基數(shù)巨大加之較高的職業(yè)病發(fā)病宰，我國職業(yè)病發(fā)病人數(shù)高居世界首位．而且每年以10％的速度增長。據(jù)不完全統(tǒng)計，截至2009年，全國累計報告職業(yè)病722730倒，其中塵肺病累計發(fā)病652729倒；近20年來平均每年新發(fā)塵肺病人近1萬例。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)．到汽車制造、醫(yī)藥、計算機、生物工程等新興產業(yè)幫存在不同程度的職業(yè)危害。我國各類企業(yè)中，中小企業(yè)占90％以上，吸納了大量勞動力，特別是農村勞動力。職業(yè)危害也突出地反映在中小企業(yè)．尤其是一些個體私營企業(yè)。2．職業(yè)危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害重安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理3．職業(yè)危害流動性大、危害轉移嚴重在引進境外投資和技術時，一些存在職業(yè)危害的生產企業(yè)和工藝技術由境外向境內轉移。與此同時．境內也普遍存在職業(yè)危害從城市和工業(yè)區(qū)向農村轉移，從經濟發(fā)達地區(qū)向欠發(fā)達地區(qū)轉移，從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉移的情況。我國有近2億農村勞動力，其中相當部分勞動者作為農民工在城鎮(zhèn)從事有毒有害作業(yè)。由于勞動關系不固定，農民工流動性大。接觸職業(yè)危害的情況十分復雜，其健康影響難以準確估計。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理4．群發(fā)性職業(yè)危害事件多發(fā)，在國內外造成嚴重影響近年來在一些地方屢屢發(fā)生的塵肺病、苯中毒、正己烷中毒、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、鎘中毒等群發(fā)性職業(yè)病事件，造成了惡劣的社會影響。由于我國接觸職業(yè)危害的人數(shù)日益增加，中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的狀況沒有得以改善，可以預見在近中期我國職業(yè)危害的形勢仍然會十分嚴峻。一些新的職業(yè)病種類將逐漸出現(xiàn)并變得更加突出，職業(yè)中毒和塵肺病等職業(yè)病仍會十分嚴重，尤其是隨著經濟社會的發(fā)展．勞動者維權意識的增強，因職業(yè)健康損害事件引發(fā)的社會問題會日益凸顯，給未來的職業(yè)衛(wèi)生工作帶來巨大的壓力和挑戰(zhàn)。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理(二)職業(yè)病發(fā)病特點1．職業(yè)病種類構成職業(yè)病發(fā)病以塵肺病為主，歷年來報告的職業(yè)病中，塵肺病約占到80％，而塵肺病中主要為煤工塵肺和矽肺。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理2.職業(yè)病發(fā)病行業(yè)分布據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù)，職業(yè)病發(fā)病主要分布在煤炭、冶金、有色、建材等行業(yè)。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理第二節(jié)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標準體系簡介（略）黨中央、國務院高度重視職業(yè)危害防治工作。建國以來．我國陸續(xù)頒布實施了一系列法律、行政法規(guī)和部門規(guī)章，如《職業(yè)病防治法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》、《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法》等有關標準也日漸完善。職業(yè)危害防控工作不斷加強，為保護勞動者的生命健康權益提供了法律保障。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理

一、職業(yè)危害識別（一）粉塵及塵肺1.生產性粉塵定義：生產性粉塵是指在生產過程中形成，并能長時間懸浮在空氣中的固體微粒。如冶金行業(yè)的冶煉廠、燒結廠、耐火材料廠、機械行業(yè)鑄造廠；建筑行業(yè)的水泥廠、石棉制品廠，磚瓦廠；輕工行業(yè)的玻璃廠、陶瓷廠；紡織行業(yè)的棉紡廠、麻紡廠；電力行業(yè)的火力發(fā)電廠；化工行業(yè)的橡膠廠農藥廠、化肥廠等。第45頁第三節(jié)職業(yè)危害識別、評價與控制安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理空氣中微粒固體微粒液體微粒煙或塵塵煙，smoke凝聚性固體微粒機械分散性固體微粒霧mist安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理

霧（mist）：包括所有液態(tài)分散性微粒和液態(tài)凝聚性微粒。溶液蒸發(fā)、冷凝、受沖擊形成的溶液粒子在溶劑揮發(fā)后，溶質凝結成的固體微粒子。如噴漆作業(yè)產生的漆塵。粒徑范圍：約為0.05一10μm。

安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理塵（Dust）：由固體物料經機械性碰撞、研磨、碾軋而形成的經氣流揚散懸浮于空氣中固體微粒。

粒徑范圍：大都在0.25～20μm，絕大多數(shù)在0.5～5μm。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理

煙（smoke）：物粒燃燒或金屬熔煉過程中產生的，隨熱氣流飄蕩到空氣中形成的顆粒（物料燃燒時產生未充分燃燒的微粒或殘存有不燃的灰分；金屬在熔煉過程中產生的氧化微粒或升華凝結的產物），如鉛金屬蒸氣氧化生成的PbO，木材、煤、焦油燃燒生成的煙就是屬于這一類。

粒徑范圍：粒徑<1μm，多數(shù)0.01～0.1μm，一般在0.5μm以下。

安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理2.來源

固體物質的加工、粉碎，如切割、爆破、鉆孔；物質加熱時產生的蒸汽可在空氣中凝結成小顆粒，或者被氧化成顆粒狀物質，如冶煉黃銅時，鋅蒸氣在空氣中冷凝、氧化形成氧化鋅煙塵；有機物質的不完全燃燒，如木材、油、煤炭等燃燒時所產生的煙；粉粒狀物料的貯運、裝卸、混合、篩分及包裝過程：如用皮帶運輸機和提升機轉運物料或向料倉卸料；積塵的二次揚塵；第50頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理打磨作業(yè)（粉塵危害）安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理3.分類如煤塵、硅石、石棉、滑石；如鐵塵；如水泥、金剛砂、玻璃纖維棉、麻、面粉木材、煙草；獸毛、角質、毛發(fā)；有機燃料、炸藥、人造纖維等安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理在我國分布較廣，且對職業(yè)人群健康影響較大的生產性粉塵主要有：矽塵。矽塵也稱為游離二氧化硅粉塵，如冶金、煤炭行業(yè)的開采、爆破；修路、筑橋等作業(yè)；機械制造、加工業(yè)的原料破碎、研磨、配料、鑄造、清砂等生產過程；還有陶瓷、水泥廠作業(yè)等。矽肺（硅塵肺）最為嚴重[SiO2是地殼中最常見的氧化物，其存在狀態(tài)有兩種，游離SiO2（主要是石英）和結合態(tài)SiO2（主要是硅酸鹽）。游離SiO2含量高，生物學活性最強，對人體危害最嚴重]。第53頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理

煤塵。主要是指煤礦井下開采時，在掘進和采煤工作中接觸的粉塵，主要是煤塵和Si02粉塵，這種混合性粉塵叫煤矽塵，對煤礦工人造成明顯危害，主要引起煤矽肺石棉塵。接觸石棉作業(yè)主要是石棉采礦、紡織、建筑、造船業(yè)以及耐火材料、剎車板制造和使用等作業(yè)中。石棉被公認為致癌物，第54頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理（1）粉塵在呼吸系統(tǒng)的沉積分三個區(qū)域：（10μm<粉塵<15μm）（5μm<粉塵<10μm）（粉塵<5μm呼吸性粉塵）引起肺塵埃沉著病的病因4.生產性粉塵的致病機理安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理肺泡安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理吸入呼吸器官的氣溶膠粒子安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理（2）發(fā)病機制進入肺內的矽塵被巨噬細胞吞噬，吞噬細胞成為塵細胞。大部分塵細胞隨痰咳出，小部分經阿米巴樣運動進入肺泡間隙。由于粉塵的毒性作用，在酶的作用下，塵細胞自溶、崩解死亡，粉塵游離，再次被另一個巨噬細胞吞噬、破裂、游離，如此反復上述過程，引起肺組織破壞、修復、循環(huán)往復，導致成纖維細胞增生。因此，巨噬細胞破壞越多，纖維組織增生越明顯，逐步發(fā)展成大的纖維團塊，最終形成肺組織纖維化。見下圖：安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理彌漫性肺間質纖維化型矽肺安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理胸膜粘連增厚不規(guī)則形小陰影大陰影安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理總粉塵：可進入整個呼吸道（鼻、咽和喉、胸腔支氣管、細支氣管和肺泡）的粉塵，簡稱總塵。技術上系用總粉塵采樣器按標準方法在呼吸帶測得的所有粉塵。呼吸性粉塵：按呼吸性粉塵標準測定方法所采集的可進入肺泡的粉塵粒子，其空氣動力學直徑均在7.07μm以下，空氣動力學直徑5μm粉塵粒子的采樣效率為50%，簡稱“呼塵”。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理（3）影響矽肺的發(fā)病因素矽肺的發(fā)病與矽塵作業(yè)的工齡、防護措施、粉塵中游離二氧化硅的含量和類型、生產場所粉塵濃度和分散度密切相關。此外，個體因素如健康和營養(yǎng)狀況等，在矽肺的發(fā)生和發(fā)展上也有一定的影響。呼吸道疾病，特別是呼吸系統(tǒng)結核患者，能加速矽肺的發(fā)生頻率和加重病情。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理矽肺發(fā)病一般較慢，多在持續(xù)吸入矽塵5～10年發(fā)病，有的長達15～20年以上。但持續(xù)吸入高濃度的矽塵，有的1～2年內即可發(fā)病，稱之為“速發(fā)型矽肺（acutesilicosis）”。有的矽塵作業(yè)工人吸入矽塵濃度高、時間短，接塵期間未見發(fā)病，但在脫離矽塵作業(yè)若干年后卻發(fā)現(xiàn)矽肺，稱之為“晚發(fā)型矽肺（delayedsilicosis）”。

安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理5.粉塵引起的職業(yè)病全身中毒性鉛、錳、砷化物等粉塵；局部刺激性

生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵吸被入后作用于呼吸道粘膜,早期引起其功能亢進、充血、毛細血管擴張，分泌增加，從而阻留更多粉塵，久之則釀成肥大性病變，粘膜上皮細胞營養(yǎng)不足，最終造成萎縮性改變；粉塵產生的刺激作用，可引起上呼吸道炎癥；沉著于皮膚的粉塵顆?？啥氯ぶ?，易于繼發(fā)感染而引起毛囊炎、膿皮病等；作用于眼角膜的硬度較大的粉塵顆粒，可引起角膜外傷及角膜炎等。第65頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理變態(tài)反應性（大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵可引起支氣管哮喘、上呼吸道炎癥和間質性肺炎等。光感應性（瀝青粉塵）；感染性（破爛的布屑、獸毛、谷粒附著的病原菌）；致癌性（鉻、鎳、石棉及某些光感性和放射性物質的粉塵）；塵肺（煤塵、矽塵、硅酸鹽塵）安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理其中以塵肺的危害最為嚴重。塵肺是目前我國工業(yè)生產中最嚴重的職業(yè)危害之一。2009年底我國已經報告塵肺病例64.3萬例。每年還在以接近10000人的速度增加。2002年衛(wèi)生部、原勞動和社會保障部公布的職業(yè)病目錄中列出的法定塵肺有13種，即矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、其他塵肺。第67頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理例題（單選)

2002年，衛(wèi)生部、勞動和社會保障部公布的職業(yè)病目錄中列出的法定塵肺有D種。 A、10 B、11 C、12 D、13例題（單選)衛(wèi)生部、勞動和社會保障部于2002年4月18日頒布的《職業(yè)病目錄》中，列出的職業(yè)病種類有(

C)。 A．9大類99種 B．10大類110種 C．10大類115種D．9大類115種第68頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理例題（單選)生產性粉塵對人體有多方面的不良影響，尤其是含有D的粉塵，能引起嚴重的職業(yè)病—矽肺。 A、有毒物質 B、放射性物質 C、鉛 D、游離二氧化硅例題（單選)目前，我國職業(yè)病患者中，患病人數(shù)最多的職業(yè)病是（A）。A．塵肺 B．化學因素所致職業(yè)中毒 C．物理因素所致職業(yè)病 D．生物因素所致職業(yè)病第69頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理例題（多選)

下列疾病，屬于《職業(yè)病目錄》(2002年)中的法定職業(yè)塵肺的有(ABCD)。 A.石棉肺 B.石墨塵肺 C.水泥塵肺 D.矽肺 E.鈹肺【解析】（參看職業(yè)病目錄一、塵肺）第70頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理（二）生產性毒物及職業(yè)中毒1.生產性毒物及其危害毒物：化學物質進入機體后，能與機體組織發(fā)生化學或物理化學作用，破壞正常生理功能，引起機體暫時或長期病理狀態(tài)的物質。生產性毒物：生產過程中生產或使用的有毒物質。在生產過程中，可以在原料、輔助材料、夾雜物、半成品、成品、廢氣、廢液及廢渣中存在，其形態(tài)包括固體、液體、氣體。（1）毒物毒性

毒性是指一種物質侵入人體體表或體內某個部位時產生傷害的能力。在引起同等效應的條件下，毒物劑量越小，則毒性越大。第71頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理（2）毒物的危害性：取決于毒性、生產條件、勞動者個體差異的影響；

注：毒物的危害性不等于毒性（N2,O2）影響毒物毒性作用的因素：化學結構物理特性：溶解度、分解度、揮發(fā)性等毒物劑量毒物聯(lián)合作用：相加、相乘、拮抗作用生產環(huán)境與勞動條件：溫度、濕度、氣流、氣壓

勞動強度、工作時間個體狀態(tài)安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理（3）毒物作用于人的危害表現(xiàn)

1）局部刺激和腐蝕刺激性氣體刺激損害呼吸道，腐蝕皮膚、黏膜，引起化學灼傷，造成肺水腫。例如：有氯氣、光氣、氮氧化物及氨氣、硫酸、鹽酸、氫氧化鈉等。2）中毒苯、甲苯、四氯化碳、甲醇和正己烷中毒，苯的氨基和硝基化合物中毒，如苯胺、苯二胺、聯(lián)苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯等。這類化合物被廣泛用于制藥、印染、農藥等工業(yè)。三硝基甲苯、二硝基苯、三硝苯胺等均可引起白內障。苯的氨基化合物具有致癌作用，苯中毒主要影響造血系統(tǒng)及中樞神經系統(tǒng)。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理福建晉江發(fā)生中毒事件四人吸入甲烷掉入深井死亡八月二十日晚九時許，該食品加工廠職工江西籍何某洗澡時突然斷水，他以為是深井里的抽水機壞了，當他打開很久沒人動過的井蓋欲看個究竟時，一頭栽進了井里。同事高某見此欲下去拉何某，也一聲不吭地栽了進去。此時，站在一旁感到莫名其妙的陳某也欲下井看個究竟，由于沒有采取任何的防護措施，也一頭栽入井底。陳某的父親聞訊趕來，由于救子心切，也落入井底。“110”民警接警后趕到現(xiàn)場，由于該井有十米多深，口徑又小，民警只好求救晉江消防隊。經過一番周折后，消防隊員才將落入井里的四具尸體打撈上來。據(jù)現(xiàn)場目擊者介紹，四人被打撈出井外時，全身皮膚已發(fā)黑，多次做人工呼吸沒有任何反應。據(jù)法醫(yī)解剖尸體鑒定，由于該井井蓋長期關閉，井底儲存了大量的甲烷氣體，死者吸食了高濃度的甲烷，中毒落入井底。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理許昌苯中毒事件

2010年1月-2月許昌龍正美發(fā)飾品有限公司30余名職工因長期接觸苯，而導致的慢性重度苯中毒事件。因：1、患者沒有簽訂書面的勞動合同，沒有告知職業(yè)病危害及其后果、防護措施等。2、患者入職前沒有進行入職前的職業(yè)培訓，在崗期間也沒有定期職業(yè)培訓。3、患者發(fā)病前，許昌龍正美發(fā)飾品有限公司從未進行上崗前、在崗期間的職業(yè)健康檢查。4、患者工作期間沒有任何的個人職業(yè)病防護用品。容納200多人的車間也只有一個排風扇。5、患者長期加班，長期接觸苯。

癥狀渾身無力，惡心無食欲伴有牙齦出血，發(fā)燒慢性重度苯中毒。（全血細胞減少癥、再生障礙性貧血）安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理河南杞縣利民鈷60輻照事件河南省開封市杞縣利民輻照中心于1997年成立，業(yè)務是用鈷60放射源對方便面調料包、辣椒粉等進行輻照滅菌。

放射源通常被放在墻壁厚達2米的水井輻照室內，用時提出，用完放回。

2009年6月7日，中心輻照裝置運行時貨物意外倒塌，導致放射源保護罩傾斜，鈷60放射源被卡住，無法回到水井中。

6月14日15時，由于放射源的長時間照射，接受輻照加工的辣椒粉自燃。24時，火勢得到控制。

7月17日有謠傳稱輻照中心鈷60將爆炸，致使許多群眾逃離家鄉(xiāng)，前往附近縣市“避難”。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理

中國輻照食品已占全球總量1/3

杞縣利民輻照廠主要就是對大蒜、花生、棉花、方便面調料包、辣椒粉、中藥材等進行輻照滅菌。

食品輻照技術是20世紀發(fā)展起來的一種滅菌保鮮技術。它是一種輻射加工技術，運用γ-射線的照射對食品進行加工處理，在能量的傳遞和轉移過程中，產生強大的理化效應和生物效應，從而達到殺蟲、滅菌、保持營養(yǎng)品質及風味和延長貨架期的目的。

安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理鈷-60（Co）是金屬元素鈷的放射性同位素之一，其半衰期為5.27年。它會透過β衰變放出能量高達315keV的高速電子成為鎳-60，同時會放出兩束伽馬射線，其能量分別為1.17及1.33MeV。

鈷60放射源的應用非常廣泛,幾乎遍及各行各業(yè),在農業(yè)上，常用于輻射育種、刺激增產、輻射防治蟲害和食品輻照保藏與保鮮等;在工業(yè)上,常用于無損探傷、輻射消毒、輻射加工、輻射處理廢物，以及用于厚度、密度、物位的測定和在線自動控制等；在醫(yī)學上，常用于癌和腫瘤的放射治療。

鈷－60具有極強的輻射性，能導致脫發(fā)，會嚴重損害人體血液內的細胞組織，造成白血球減少，引起血液系統(tǒng)疾病，如再生性障礙貧血癥，嚴重的會使人患上白血病(血癌)，甚至死亡。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理云南羅平一醬菜廠有害氣體中毒事件6日下午3點左右，羅平縣醬菜廠發(fā)生一起人員傷亡事故，廠主譚富貴的雙親譚明現(xiàn)、張樹蘭，妻子騰馬麗和一位常年住他家的小工李永才死亡，蘇源和陳光明2人受傷。經曲靖市環(huán)保局監(jiān)測站初步檢測，事故現(xiàn)場空氣中的硫化氫和氨氣超標。這家醬菜廠的衛(wèi)生許可證、稅務登記證和工商營業(yè)執(zhí)照目前都在有效期內，但并沒有安全生產許可證?！肮べQ企業(yè)只要涉及到危險化學品，不管大小都歸安監(jiān)局管。但是這種小作坊不符合發(fā)放安全生產許可證的要求，目前也沒有什么明確的法規(guī)或者是行業(yè)規(guī)定來規(guī)定該配備什么樣的安全生產設備，人員也不需要進行專門培訓，甚至說是持證上崗。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理監(jiān)利縣朱河鎮(zhèn)天宏水產有限公司發(fā)生一起氨氣泄漏事故，24名員工中毒入院。天宏水產有限公司位于朱河鎮(zhèn)中心，員工360人，產品主要工藝流程為利用氨氣作為制冷劑，將水產品凍存后供出口。事發(fā)當晚，共有350名員工上班。事發(fā)主要原因是輸送氨氣加壓閥損壞，引起氨氣泄漏。事發(fā)后，該公司負責人及時打電話給電力部門請求拉閘斷電，并緊急疏散在場的300多名員工，在疏散過程中，共有24名員工出現(xiàn)頭疼、頭昏、嘔吐、呼吸困難等身體不適狀況。事故系該公司工作人員安全意識淡漠，氨機師傅操作失誤引起。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理（正乙烷中毒所致肌肉萎縮）（三氯乙烯中毒所致剝脫性皮炎）安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理金屬及類金屬中毒。

金屬中毒:鉛中毒、四乙基鉛、錳、鈹、鎘等中毒。類金屬中毒有砷中毒和磷中毒等。

窒息性氣體中毒。窒息性氣體：進入人體后，使血液的運氧能力或組織利用氧的能力發(fā)生障礙，造成組織缺氧的有害氣體。常見的窒息性氣體有CO、CO2、H2S。對于CO，冶金工業(yè)中煉焦、煉鐵等的生產；化學工業(yè)中合成氨、光氣、甲醇的生產都有CO。第86頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理硫化氫：開挖和整治沼澤地、溝渠、印染、下水道、隧道以及清除垃圾、糞便等作業(yè)，還有天然氣、火山噴氣、礦泉中也常伴有硫化氫存在。接觸極高濃度硫化氫后可發(fā)生電擊樣死亡，即在接觸后數(shù)秒或數(shù)分鐘內呼吸驟停，數(shù)分鐘后可發(fā)生心跳停止；也可立即或數(shù)分鐘內昏迷，并呼吸聚停而死亡。因此也叫“閃電型”死亡。CO2：地窖、礦井、下水道、糧倉等處；另外還有氰化物、甲烷。農藥中毒，如有機磷、有機氯、有機氮三大類第87頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理3）女工自然流產、后代畸形；腫瘤發(fā)病率增加；免疫功能改變。某些化學毒物可引起機體遺傳物質的變異，有突變作用；有些化學毒物對胚胎有毒性作用，可引起畸形。工業(yè)毒物對女工月經、妊娠、授乳等生理功能可產生不良影響，不僅對婦女本身有害，而且可累及下一代。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理例題（單選）化工生產環(huán)節(jié)可能接觸到多種刺激性氣體，最常見的刺激性氣體是（A）。（細節(jié)）A．氮氧化合物 B．乙炔 C．二氧化碳 D．一氧化碳第89頁例題（單選）

A是人體攝入生產性毒物的最主要、最危險的途徑。（常識）A、呼吸道B、消化道C、皮膚D、眼睛安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理例題（單選）在煉鐵、煉焦等企業(yè)作業(yè)場所中，最常見且危害最大的化學性職業(yè)病危害因素是（B）。 A．一氧化氮 B．一氧化碳 C．甲烷 D．氨氣例題（單選）以下那種情形，可能會導致硫化氫中毒，甚至發(fā)生“閃電型”死亡。D

A、煤氣制造 B、制造合成氨 C、煉鐵 D、清理陰溝第90頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理例題（單選）一深7m左右的電力井內有多臺柴油抽水機在工作，3名工人下到井內巡檢時，發(fā)生一起2人中毒死亡的事故。最有可能引起該事故的物質是 (B)。 A.放射性物質 B.一氧化碳 C.硫化氫 D.二氧化碳第91頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理例題（單選）某物業(yè)公司組織工人進入下水道和化糞池進行疏通作業(yè)時，由于未采取有效的安全防護措施，導致多人中毒死亡。此類場所最常見的，可導致人員中毒的有害物質是（

A）。

A、硫化氫 B、一氧化碳 C、放射性物質 D、二氧化碳第92頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理

第93頁氣溶膠固體微粒液體微粒煙或塵塵，dust煙，smoke固態(tài)凝聚性微粒固態(tài)分散性微粒霧mist2.職業(yè)中毒（1）生產性毒物存在方式氣態(tài)蒸汽

安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理沒有任何防護條件的噴漆作業(yè)安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理（2）生產性毒物侵入人體的途徑

吸入；皮膚吸收；食入1）呼吸道吸入這是最常見最重要的途徑。凡呈氣體、蒸汽和氣溶膠形態(tài)的毒物都可經呼吸道進入人體。整個呼吸道都能吸收毒物。通?？諝庵械亩疚餄舛仍礁撸疚锪Ｗ釉叫?，毒物在體內的溶解度越大，經呼吸道吸收的越多。毒物經呼吸道吸收后，可不經肝臟轉化、解毒即可直接進入血液循環(huán)中，分布于全身。

安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理2）皮膚吸收

有些生產性毒物可通過無損傷的皮膚及皮脂腺進入人體。如有機磷、硝基苯等脂溶性化合物，同時具有一定水溶性，可通過表皮屏障進入血液循環(huán)。汞、砷等無機鹽類可經過毛囊、皮脂腺和汗腺吸收，頭皮等毛囊較多的部位吸收毒物也較多。通常毒物的濃度越高，脂溶性越大，皮膚吸收的量也就越多。高溫、高濕的環(huán)境條件，可促使毒物經皮膚吸收。尤其當皮膚有損傷或患病時，毒物更容易經皮膚進入體內。毒物經皮膚吸收后，同樣也不經肝臟轉化而直接進入血液循環(huán)。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理3）食入

在生產環(huán)境中毒物經消化道進入體內的不多見。但由于經毒物呼吸道吸入時有部分貼著鼻咽部和口腔而被吞下，另外不良的衛(wèi)生習慣（車間進食等），也可使毒物經消化道進入體內。經消化道進入體內的毒物，大多經肝臟轉化、解毒后才進入血液循環(huán)。

安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理

（3）職業(yè)中毒類型按發(fā)病過程可分為三種病型：①急性中毒。毒物一次或短時間內大量進入人體所致。多數(shù)由生產事故或違反操作規(guī)程所引起。②慢性中毒。毒物長期、小量進入肌體所致。絕大多數(shù)是由毒物的蓄積作用引起的。③亞急性中毒。亞急性中毒介于以上兩者之間，是在短時間內有較大量毒物進人人體所產生的中毒現(xiàn)象。第98頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理

除上述3種病型外，還有的是處于帶毒狀態(tài)。接觸工業(yè)毒物，但無中毒癥狀和體征，尿中或其他生物材料中所含的毒物量(或代謝產物)超過正常值上限；或驅除試驗(如驅鉛、驅汞)呈陽性，這種狀態(tài)稱帶毒狀態(tài)或稱毒物吸收狀態(tài)，例如鉛吸收。職業(yè)接觸生產性毒物機會：正常生產過程；檢修和搶修；意外事故。第99頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理（三）物理性職業(yè)危害因素及所致職業(yè)病包括噪聲、振動、輻射、異常氣象條件(氣溫、氣濕、氣流、氣壓)等。1.噪聲及噪聲聾：人耳能聽到的振動頻率約在20Hz到20KHz之間，低于20Hz或高于20KHz的振動，不能引起人類聽覺器官的感覺。第100頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理由于機器轉動、氣體排放、工件撞擊與摩擦等所產生的噪聲，稱為生產性噪聲或工業(yè)噪聲。噪聲可分為三類：空氣動力噪聲、機械性噪聲、電磁性噪聲生產性噪聲對聽覺器官、神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及全身其他器官功能產生不同程度的危害。長期反復暴露在強噪聲環(huán)境下，聽覺疲勞不能及時地得到恢復，出現(xiàn)永久性聽力閾移，將導致噪聲性耳聾。我國已將噪聲聾列為職業(yè)病。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理聽覺器官損傷圖安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理2.振動及振動病生產設備、工具產生的振動稱為生產性振動。如駕駛車輛、空氣動力機械、手持轉動工具。振動病分為全身振動和局部振動兩種。局部振動病為法定職業(yè)病。第103頁存在手臂振動的生產作業(yè)：（1）使用捶打工具作業(yè)（2）使用手持轉動工具作業(yè)（3）使用固定輪轉工具作業(yè)（4）駕駛交通工具或農業(yè)機械作業(yè)安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理3.電磁輻射及所致的職業(yè)病1)非電離輻射高頻作業(yè)、微波作業(yè)等。如金屬熱處理等。紅外線。紅外線引起的職業(yè)性白內障已列入職業(yè)病名單。如金屬加熱、熔融玻璃等。紫外線。強烈的紫外線輻射作用可引起皮炎等。作業(yè)場所比較多見的是紫外線對眼睛的損傷，即電光性眼炎。1200℃以上出現(xiàn)。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理激光。激光對人體的危害主要是它的熱效應和光化學效應造成的。激光對健康的影響主要是對眼部的影響和對皮膚造成損傷。眩光感、視力模糊、眼前出現(xiàn)固定黑影、視覺喪失2)電離輻射。如：急慢性放射性皮炎、放射性白內障、放射所致白血病。列為國家法定職業(yè)病的有急性、亞急性、慢性外照射放射病等共11種。核工業(yè)、X光機第105頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理+9d+11d河南“4.26”~(60)Co源輻射事故3例中重度骨髓型急性放射病安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理+30d安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理+38d+28d安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理4.異常氣象條件及有關職業(yè)病異常氣象條件指溫度、濕度、風速、輻射熱和氣壓方面異常。

高溫強熱輻射、高溫高濕、夏季露天作業(yè)、低溫作業(yè)、高（低）氣壓作業(yè)等。異常氣象條件引起的職業(yè)病有以下3種：中暑減壓病(急性減壓病主要發(fā)生在潛水作業(yè)后)高原病(是發(fā)生于高原低氧環(huán)境下的一種特發(fā)性疾病)。此外，航空病也和氣象條件有關。第109頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理例題（單選）根據(jù)現(xiàn)行職業(yè)病危害因素分類,不屬于物理性職業(yè)病危害因素的是（B）。 A.高溫B.生產性粉塵C.放射線D.噪聲【解析】生產性粉塵為化學性職業(yè)危害因素例題（單選）引起電光性眼炎的常見因素是（D）。 A.電磁波B.微波C.紅外線D.紫外線【解析】紅外線引起職業(yè)性白內障；紫外線引起電光性眼炎；電磁波和微波都是射線，太籠統(tǒng)。第110頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理例題（單選）工作場所的職業(yè)病危害因素可分為物理因素、化學因素和生物因素。下列危害因素，不屬于作業(yè)場所物理性職業(yè)病危害因素的是(B)。A．由氣體排放產生的噪音 B．生產過程釋放的有毒物質C．爐前工接觸的紅外線 D．電焊時產生的電弧光【解析】B屬于化學因素。第111頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理例題（單選）氣象條件不良是作業(yè)場所存在的一類物理性職業(yè)病危害因素。下列職業(yè)病中，屬于由異常氣象條件引起的職業(yè)病是(D)。 A．塵肺 B．苯中毒 C．噪聲性耳聾 D．高原病【解析】選項ABC和氣象條件無關。例題（單選）輻射可分為電離輻射和非電離輻射。屬于電離輻射的是(B)。 A．紅外線 B．x射線 C．激光 D．紫外線【解析】ACD屬于物理因素中的非電離輻射。第112頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理例題（單選）生產性噪聲是由機器轉動、氣體排放、工件撞擊、摩擦等產生的。生產性噪聲可分為（D）三類。A、振動性噪聲、機械性噪聲、電磁性噪聲B、沖擊性噪聲、機械性噪聲、電磁性噪聲C、氣體性噪聲、機械性噪聲、電磁性噪聲D、空氣動力噪聲、機械性噪聲、電磁性噪聲【解析】震動、沖擊性噪聲屬于機械噪聲。例題（多選）某企業(yè)對工作場所開展的下列監(jiān)測項目中，屬于作業(yè)場所氣象條件的項目有（ACD）。A、作業(yè)環(huán)境氣溫B、一氧化碳濃度C、作業(yè)環(huán)境濕度D、作業(yè)環(huán)境氣壓E、粉塵濃度【解析】BE為某種化學物質濃度。第113頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理（四）職業(yè)性致癌因素和職業(yè)癌1.職業(yè)性致癌物的分類與職業(yè)有關的能引起腫瘤的因素稱為職業(yè)性致癌因素。由職業(yè)性致癌因素所致的癌癥，稱為職業(yè)癌。引起職業(yè)癌的物質稱為職業(yè)性致癌物。職業(yè)性致癌物可分為3類：確認致癌物。如煉焦油、芳香胺、石棉、鉻、芥子氣、氯甲醚、氯乙烯和放射性物質等。可疑致癌物。如鎘、銅、鐵和亞硝胺等。潛在致癌物。如鈷、鋅、鉛。第114頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理（2）職業(yè)癌我國已將石棉、聯(lián)苯胺、苯、氯甲醚、砷、氯乙烯、焦爐逸散物、鉻酸鹽等8種職業(yè)性致癌物所致的癌癥列入職業(yè)病名單。（五）生物因素所致職業(yè)病我國將炭疽、森林腦炎、布氏桿菌病列為法定職業(yè)病。（六）其他列入職業(yè)病目錄的職業(yè)性疾病職業(yè)性皮膚病（化學性皮膚灼傷等）、化學性眼部灼傷、鉻鼻病、棉塵病等均列入職業(yè)病目錄。第115頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理（七）與職業(yè)有關的疾病概念：指在職業(yè)人群中，由多種因素引起的疾病.它的發(fā)生與職業(yè)因素有關,但又不是唯一的發(fā)病因素。如搬運工、長途汽車司機等因不良工作姿勢所致的腰背痛等。

例題（單選）下列物質可以造成法定職業(yè)性腫瘤的職業(yè)性致癌物質是(C)。 A.汽油 B.酒精 C.石棉 D.食鹽【解析】石棉粉塵能夠致癌第116頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理例題（單選）影響噪聲對機體作用的關鍵因素是（C）。 A.頻譜特征 B.聲壓級大小 C.接觸時間 D.接觸方式【解析】A包括波長、頻率等，BD對人的作用都有關系，但C最符合。例題（單選）不屬于預防電離輻射外照射防護基本方法的是（A）。 A.除污保法 B.時間防護 C.距離防護 D.屏蔽防護【解析】BCD是有效的方法。第117頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理二、職業(yè)危害評價職業(yè)危害評價是依據(jù)國家有關法律、法規(guī)和職業(yè)衛(wèi)生標準，對生產經營單位生產過程中產生的職業(yè)危害因素進行接觸評價和對生產經營單位采取預防控制措施進行效果評價；同時也為作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理提供技術數(shù)據(jù)。根據(jù)評價的目的和性質不同，可分為經常性(日常)職業(yè)危害因素檢測與評價和建設項目的職業(yè)危害評價。建設項目職業(yè)危害評價又可分為新建、改建、擴建和技術改造與技術引進項目的職業(yè)危害預評價、控制效果評價與建設項目運行期間的現(xiàn)狀評價。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理(一)職業(yè)危害因素的檢測與評價根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生有關采樣、測定等法規(guī)標準的要求，在作業(yè)現(xiàn)場采集樣品后測定分析或者直接測量，對照國家職業(yè)危害因素接觸限值有關的標準要求，是評價工作環(huán)境中存在的職業(yè)性危害因素的濃度或強度的基本方式。通過職業(yè)危害因素檢測，可以判定職業(yè)危害因素的性質、分布、產生的原因和程度，也可以評價作業(yè)場所配備的工程防護設備設施的運行效果。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理存在職業(yè)危害的生產經營單位(煤礦除外)應當委托具有相應資質的中介技術服務機構，每年至少進行一次職業(yè)危害因素檢測?！睹旱V安全規(guī)程》、《煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定(試行)》則對煤礦企業(yè)職業(yè)危害因素檢測進行了規(guī)定。根據(jù)其采樣方式的不同分為定點采樣和個體采樣兩種類型。定點采樣是指將空氣收集器放置在選定的采樣點、勞動者的呼吸帶進行采樣；個體采樣是指將空氣收集器佩戴在采樣對象(選定的作業(yè)人員)的前胸上部，其進氣口盡量接近呼吸帶所進行的采樣。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理(二)建設項目職業(yè)危害預評價與控制效果評價它是職業(yè)衛(wèi)生防護設施“三同時”原則的體現(xiàn)，同時可為新建、改建、擴建等項目職業(yè)危害分類的管理、項目設計階段的防護設施設計和審查等提供科學依據(jù)。

1．評價原則建設項目職業(yè)危害評價關系到建設項目建成并投入使用后能否符合國家職業(yè)衛(wèi)生方面法律、法規(guī)、標準規(guī)范的要求，能否預防、控制和消除職業(yè)危害．保護勞動者健康及其相關權益，促進經濟發(fā)展的關鍵性工作。這項工作具有較復雜的技術性和政策性，因此必須用嚴肅的科學態(tài)度開展和完成職業(yè)危害評價任務。在評價工作過程中必須始終遵循嚴肅性、嚴謹性、公正性、可行性的原則。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理2.職業(yè)病危害評價方法（1）檢查表方法。該評價方法常用于評價擬建項目，該方法的優(yōu)點是簡潔、明了。（2）類比法。用于比較和評價擬建項目作業(yè)場所職業(yè)危害因素濃度(強度)、職業(yè)危害的后果、擬采用職業(yè)危害防護措施的預期效果等。類比法的關鍵在于，類比現(xiàn)場的選擇應與擬建項目在生產方式、生產規(guī)模、工藝路線、設備技術、職業(yè)衛(wèi)生管理等方面，有很好的可類比性。（3）定量法。

對建設項目工作場所職業(yè)危害因素的濃度、職業(yè)危害因素的固有危害性、勞動者接觸時間等進行綜合考慮，接國家職業(yè)衛(wèi)生標準計算危害指教，確定勞動者作業(yè)危害程度的等級。第122頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理3．評價的主要內容(1)建設項目職業(yè)危害預評價對建設項目的選址、總體布局、生產工藝和設備布局、車間建筑設計衛(wèi)生，職業(yè)危害防護措施、輔助衛(wèi)生用室設置、應急救援措施、個人防護措施、職業(yè)衛(wèi)生管理措施、職業(yè)健康監(jiān)護等進行評價分析與評價，通過職業(yè)危害強評價．識別和分析建設項目在建成投產后可能產生的職業(yè)危害因素及其主要存在環(huán)節(jié)，評價可能造成的職業(yè)危害及程度，確定建設項目在職業(yè)病防治方面的可行性，預評價結果直接為建設工程設計，特別是職業(yè)病防護設施設計提供依據(jù)。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理(2)建設項目職業(yè)危害控制效果評價對評價范圍內生產或操作過程中可能存在的有毒有害物質、物理因素等職業(yè)危害因素的濃度或強度，以及對勞動者健康的可能影響，對建設項目的生產工藝和設備布局、職業(yè)危害防護措施、應急救援措施、個體防護措施、職業(yè)衛(wèi)生管理措施、職業(yè)健康監(jiān)護等方面進行評價，從而明確建設項目產生的職業(yè)危害因素，分析其危害程度及對勞動者健康的影響，評價職業(yè)危害防護措施及其效果，對未達到職業(yè)危害防護要求的系統(tǒng)或單元提出職業(yè)危害硬防控制措施的建議。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理

《職業(yè)病防治法》：第十五條新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目（以下統(tǒng)稱建設項目）可能產生職業(yè)病危害的，建設單位在可行性論證階段應當向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預評價報告。衛(wèi)生部《建設項目職業(yè)病危害分類管理辦法》第十六條中明確指出：建設項目竣工后，在試運行期間，應當對職業(yè)病防護設施運行情況和工作場所職業(yè)病危害因素進行監(jiān)測，并在試運行6個月內進行控制效果評價。第125頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理《職業(yè)病防治法》：第十六條建設項目在竣工驗收前，建設單位應當進行控制效果評價，并指定評價工作由取得資質認證的職業(yè)衛(wèi)生服務機構進行。建設項目的職業(yè)病防護設施所需費用應當納入建設項目工程預算。職業(yè)病危害嚴重的建設項目的防護設施設計，應當經衛(wèi)生行政部門進行衛(wèi)生審查，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，方可施工。第126頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理第十七條職業(yè)病危害預評價、職業(yè)病危害控制效果評價由依法設立的取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質認證的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行。職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構所作評價應當客觀、真實。建設項目職業(yè)病危害評價還必須以職業(yè)衛(wèi)生調查結果及有關建設項目的各類基礎資料為科學、事實依據(jù)。第127頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理主要內容是對作業(yè)人員職業(yè)危害接觸情況、職業(yè)危害預防控制情況、職業(yè)衛(wèi)生管理等進行評價。找出企業(yè)職業(yè)危害預防控制工作中的薄弱環(huán)節(jié)或存在的問題，提出具體的改進建議。(3)建設項目運行中的現(xiàn)狀評價三、職業(yè)病危害控制方法（1）工程控制技術措施（2）個體防護措施（3）組織管理等措施安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理例題（單選）建設項目職業(yè)病危害評價分為建設項目職業(yè)病危害預評價和建設項目職業(yè)病危害控制效果評價。下列資料中，不能作為建設項目職業(yè)病危害預評價依據(jù)的是(D)。A．類比現(xiàn)場調查資料B．建設項目的基礎資料C．建設項目可行性研究報告 D．建設項目試運行期間的檢測數(shù)據(jù)資料例題（單選）建設項目職業(yè)病危害預評價在建設項目可行性論證階段進行，職業(yè)病危害評價控制效果在（A）階段進行。A．竣工驗收 B．初步設計 C．土建完成 D．設備安裝[解析]竣工6個月內進行職業(yè)病控制效果評價。第129頁安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理第四節(jié)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理一、職業(yè)衛(wèi)生工作職責分工

衛(wèi)生部：(1)負責會同安全監(jiān)管總局、人力資源和社會保障部等有關部門擬定職業(yè)病防治法律法規(guī)、職業(yè)病防治規(guī)劃，組織制定發(fā)布國家職業(yè)衛(wèi)生標準。(2)負責監(jiān)督管理職業(yè)病診斷與鑒定工作。(3)組織開展重點職業(yè)病監(jiān)測和專項調查，開展職業(yè)健康風險評估，研究提出職業(yè)病防治對策。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理(4)負責化學品毒性鑒定、個人劑量監(jiān)測、放射防護器材和含放射性產品檢測等技術暇務機構資質認定和監(jiān)督管理；審批承擔職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構并進行監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)病的檢查和救治；會同相關部門加強職業(yè)病防治機構建設。(5)負責醫(yī)療機構放射性危害控制的監(jiān)督管理。(6)負責職業(yè)病報告的管理和發(fā)布，組織開展職業(yè)病防治科學研究。(7)組織開展職業(yè)病防治法律法規(guī)和防治知識的宣傳教育，開展職業(yè)人群建康促進工作。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理

安全監(jiān)管總局：(1)起草職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管有關法規(guī)，制定用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管相關規(guī)章。組織擬定國家職業(yè)衛(wèi)生標準中的用人單位職業(yè)危害因素工程控制、職業(yè)防護設施、個體職業(yè)防護等相關標準。(2)負責用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，依法監(jiān)督用人單位貫徹執(zhí)行國家有關職業(yè)病防治法律法規(guī)和標準情況。組織查處職業(yè)危害事故和違法違規(guī)行為。(3)負責新建、改建、擴建工程項目和技術改造、技術引進項目的職業(yè)衛(wèi)生。三同時”審查及監(jiān)督檢查。負責監(jiān)督管理用人單位職業(yè)危害項目申報工作。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理(4)負責依法管理職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的頒發(fā)工作。負責職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價技術服務機構的資質認定和監(jiān)督管理工作。組織指導并監(jiān)督檢查有關職業(yè)衛(wèi)生培訓工作。(5)負責監(jiān)督檢查和督促用人單位依法建立職業(yè)危害因素檢測、評價、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護、相關職業(yè)衛(wèi)生檢查等管理制度；監(jiān)督檢查和督促用人單位提供勞動者健康損害與職業(yè)史、職業(yè)危害接觸關系等相關證明材料。(6)負責匯總、分析職業(yè)危害因素檢測、評價、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護等信息，向相關部九和機構提供職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理人力資源和社會保障部：(1)負責勞動合同實施情況監(jiān)管工作，督促用人單位依法簽定勞動合同。(2)依據(jù)職業(yè)病診斷結果，做好職業(yè)病人的社會保障工作。全國總工會：依法參與職業(yè)危害事故調查處理，反映勞動者職業(yè)健康方面的訴求．提出意見和建議．維護勞動者合法權益。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理二、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的基本要求和主要內容(一)分級監(jiān)管、屬地管理國家安全生產監(jiān)督管理總局負責全國生產經營單位作業(yè)場所職業(yè)危害防治的監(jiān)督管理工作：縣級以上地方人民政府安全生產監(jiān)督管理部門負責本行政區(qū)域內生產經營單位作業(yè)場所職業(yè)危害防治的監(jiān)督管理工作；縣級以上人民政府安全生產監(jiān)督管理部門應當設置職業(yè)安全健康監(jiān)管機構，配備監(jiān)管執(zhí)法人員，對生產經營單位作業(yè)場所職業(yè)危害防治工作進行監(jiān)督檢查。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理(二)監(jiān)管人員的權力1．進入被檢查單位和作業(yè)現(xiàn)場．進行職業(yè)危害檢測，了解情況，調查取證。2．查閱或者復制與違反職業(yè)危害防治法律、法規(guī)、規(guī)章和國家標準及行業(yè)標準的行為有關的資料和采集樣品。3．責令違反職業(yè)危害防治法律、法規(guī)、規(guī)章和國家標準及行業(yè)標準的單位和個人停止違法違規(guī)行為。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理4．發(fā)生職業(yè)危害事故或者有證據(jù)證明危害狀態(tài)可能導致職業(yè)危害事故發(fā)生時，可以采取下列臨時控制措施：(1)責令暫停導致或者可能導致職業(yè)危害事故的作業(yè)。(2)封存造成職業(yè)危害事故或者可能導致職業(yè)危害事故發(fā)生的材料和設備。(3)維織控制職業(yè)危害事故現(xiàn)場。在職業(yè)危害事故或者危害狀態(tài)得到有效控制后．應當及時解除控制措施。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理(三)監(jiān)督檢查的主要內容1．職業(yè)健康管理機構設置、人員配備情況。2．職業(yè)危害防治制度和規(guī)程的建立、落實及公布情況3．主要負責人、職業(yè)健康管理人員、從業(yè)人員的職業(yè)健康教育培訓情況。4．作業(yè)場所職業(yè)危害因素申報情況。5．作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測、檢測及結果公布情況6．職業(yè)危害防護設施的設置、維護、保養(yǎng)情況，以及個體防護用品的發(fā)放、管理及從業(yè)人員佩戴使用情況。7．職業(yè)危害因素及危害后果告知情況。8．職業(yè)危害事故報告情況。9．依法應當監(jiān)督檢查的其他情況。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理第五節(jié)生產經營單位職業(yè)衛(wèi)生管理

生產經營單位是作業(yè)場所職業(yè)危害預防控制的責任主體，應依據(jù)國家法律法規(guī)及標準要求開展職業(yè)危害管理工作，生產經營單位的主要負責人對本單位作業(yè)場所的職業(yè)危害防治工作全面負責。生產經營單位日常職業(yè)衛(wèi)生管理主要包括以下內容。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理一、組織機構和規(guī)章制度建設生產經營單位最高決策者承諾遵守國家有關職業(yè)病防治的法律法規(guī)；設立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理機構；配備專職或兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；職業(yè)病防治工作納入法人目標管理責任制；制定職業(yè)衛(wèi)生年度計劃和實施方案；在崗位操作規(guī)程中列人職業(yè)衛(wèi)生相關內容；建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案；建立健全勞動者健康監(jiān)護檔案；建立健全作業(yè)場所職業(yè)危害因索檢測與評價制度；確保職業(yè)病防治必要的經費投人；進行職業(yè)危害申報。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理二、前期預防管理(一)職業(yè)危害申報職業(yè)危害申報實行屬地化管理，作業(yè)場所職業(yè)危害申報采取電子和紙質文本兩種方式。生產經營單位通過“作業(yè)場所職業(yè)危害申報與備案管理系統(tǒng)”進行電子數(shù)據(jù)申報。同時將“作業(yè)場所職業(yè)危害申報表”加蓋公章并由生產經營單位主要負責人簽字后，連同有關資料一并上報所在地相應的安全生產監(jiān)督管理部門。安全管理知識第5章職業(yè)危害與職業(yè)病管理1.職業(yè)病危害項目申報內容(1)用人單位的基本情況；(2)產生職業(yè)病危害因素的生產技術、工藝和材料(3)工作場所職業(yè)病危害因素種類、濃度或強度；(4)接觸職業(yè)危害因素的人數(shù)及分布情況;(5)職業(yè)病危害防護設施，個人防護用品的配備；(6)對接觸職業(yè)危害因素從業(yè)人員的管理情況。(7)其他資料。安全管