幼兒衛(wèi)生保健經(jīng)典說(shuō)課

過(guò)去幼兒衛(wèi)生保健：生物學(xué)模式。只關(guān)注機(jī)體的形態(tài)、生理的變化。

現(xiàn)在幼兒衛(wèi)生保?。骸睦怼鐣?huì)模式。注意生物、心理、社會(huì)因素，有利于人們?cè)谏?、心理、社?huì)的諸多因素及其相互作用中去全面考察人的健康問(wèn)題，利于取得整體、綜合的效益。總體的健康反映系統(tǒng)內(nèi)和系統(tǒng)間高水平的協(xié)調(diào)，這種協(xié)調(diào)可以在任何層次，如在細(xì)胞、器官、人或社區(qū)層次遭到破壞。緒論幼兒衛(wèi)生學(xué)的概念

幼兒衛(wèi)生學(xué)：是研究嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)和身心保健的一門科學(xué)，也是幼兒師范學(xué)校的一門重要的專業(yè)學(xué)科。

幼兒衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象：嬰幼兒。幼兒衛(wèi)生學(xué)的研究任務(wù)：有關(guān)嬰幼兒身心健康的各種現(xiàn)象和因素、創(chuàng)造良好的生活和教育環(huán)境、促進(jìn)嬰幼兒全面發(fā)展。

幼兒衛(wèi)生學(xué)的研究?jī)?nèi)容：嬰幼兒的身體特點(diǎn)、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)、嬰幼兒身心保健和集體兒童保健。為什么要學(xué)：

嬰幼兒各個(gè)器官發(fā)育尚未成熟，心里也未發(fā)育完全，對(duì)外界的環(huán)境適應(yīng)能力較差，對(duì)疾病的抵抗能力較弱，自我保護(hù)能力差。做好學(xué)前兒童的衛(wèi)生保健工作，提高嬰幼兒的健康水平，是學(xué)前教育的重要內(nèi)容，也是幼兒衛(wèi)生學(xué)的主要任務(wù)。怎樣學(xué)：遵循理論聯(lián)系實(shí)際的原則，結(jié)合見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)活動(dòng)。第一章嬰幼兒的身體特點(diǎn)第一節(jié)嬰幼兒的生理解剖特點(diǎn)和衛(wèi)生一、人體概述（一）人體的基本形態(tài)人體從外形上看，分頭、頸、軀干、四肢等幾部分。

（二）人體的基本結(jié)構(gòu)（從小到大）1、細(xì)胞：是人體結(jié)構(gòu)的基本單位，也是進(jìn)行生理活動(dòng)的功能單位。2、組織：許多形態(tài)和功能相似的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)結(jié)合起來(lái)，構(gòu)成人體的組織。3、器官：不同組織經(jīng)發(fā)育分化并相互結(jié)合構(gòu)成器官。4、系統(tǒng)：由能夠共同完成一種或幾種生理功能的多個(gè)器官構(gòu)成。二、嬰幼兒各系統(tǒng)的組成、生理解剖、衛(wèi)生和保育要點(diǎn)(一)、動(dòng)作的執(zhí)行者——運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

1、組成：骨：

由骨膜、骨質(zhì)、骨髓構(gòu)成；成分有有機(jī)物和無(wú)機(jī)鹽

骨連結(jié)：骨與骨的連結(jié)叫骨連結(jié)。

骨胳?。菏沁\(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的動(dòng)力部分。附著在骨骼上，可以受意識(shí)支配。

2、作用：是人們從事勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)的主要器官；保護(hù)內(nèi)臟。短骨長(zhǎng)骨扁骨不規(guī)則骨關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)囊骨膜骨髓肱骨關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)窩橈骨尺骨關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)囊肘關(guān)節(jié)二、骨骼肌肌腹肌腱3、嬰幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)及保育要點(diǎn)特點(diǎn)①骨骼在生長(zhǎng);②腕骨沒(méi)鈣化好;③骨盆還沒(méi)長(zhǎng)結(jié)實(shí);④骨頭較軟;⑤不良姿勢(shì)易致脊柱變形。保育要點(diǎn)①讓孩子多在戶外活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)和陽(yáng)光是長(zhǎng)骨骼的“營(yíng)養(yǎng)素”。②教育孩子不要從高處往硬地上跳，避免傷著骨盆。③教育孩子坐有坐相，站有站相，預(yù)防脊柱變形。④勿猛力牽拉孩子的手臂，以防傷著肘關(guān)節(jié)。⑤適度的運(yùn)動(dòng)有助于腳弓的形成。

(二)、氣體交換站——呼吸系統(tǒng)呼吸：人體在新陳代謝過(guò)程中，不斷地消耗氧氣并產(chǎn)生二氧化碳。機(jī)體吸入氧氣和排出二氧化碳的過(guò)程稱為呼吸。A、呼吸系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)和功能1.呼吸道鼻咽喉氣管和支氣管2.肺左肺分兩葉右肺分三葉鼻腔——呼吸的起始器官鼻腔咽——食物與空氣的共同通道咽喉——呼吸和發(fā)聲的器官喉氣管和支氣管肺：位于胸腔內(nèi),呈圓錐形,柔軟而有彈性左、右支氣管分別進(jìn)入左、右兩肺，形成樹(shù)枝狀的分支樹(shù)枝狀分支的末端形成許多肺泡肺泡：B、呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)：胸腔有節(jié)律的擴(kuò)大和縮小稱呼吸運(yùn)動(dòng)吸氣呼吸運(yùn)動(dòng)呼氣C、嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)

（一）呼吸器官的特點(diǎn)（二）呼吸運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)a、呼吸器官的特點(diǎn)1.鼻腔：相對(duì)短小，鼻腔狹窄，黏膜柔嫩，富有血管。2.咽：耳咽管較寬、短，而且平直，易并發(fā)中耳炎。3.喉：喉腔狹窄，黏膜柔嫩，富有血管和淋巴組織。4.氣管、支氣管：管腔狹窄，管壁和軟骨柔軟，缺乏彈性組織，黏膜富于血管，黏液腺分泌黏液少，纖毛運(yùn)動(dòng)差易感染而發(fā)炎腫脹，引起呼吸困難。5.肺：彈力組織發(fā)育差，間質(zhì)發(fā)育旺盛，血管豐富，充血較多而含氣較少。b、嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)1.呼吸量少，頻率快不同年齡的呼吸頻率2.呼吸不均勻?qū)W前兒童年齡越小，呼吸的節(jié)律性越差，往往是深度與表淺的呼吸相交替，這與呼吸中樞發(fā)育不完善有關(guān)。3.聲帶不夠堅(jiān)韌4.鼻咽部的細(xì)菌易侵入中耳D、學(xué)前兒童呼吸系統(tǒng)的保育要點(diǎn)

（一）培養(yǎng)小兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，教會(huì)幼兒擤鼻涕（二）保持室內(nèi)空氣新鮮（三）加強(qiáng)適宜的體育鍛煉和戶外活動(dòng)，預(yù)防急性喉炎（四）嚴(yán)防異物進(jìn)入呼吸道（五）教育幼兒以正確的呼吸活動(dòng)和睡眠，腹式呼吸為主（六）保護(hù)幼兒聲帶呼吸系統(tǒng)保育要點(diǎn)總結(jié)

①鼻腔是第一道防線，要讓孩子用鼻呼吸，不要用嘴呼吸。

②“寒從腳下起”，注意不要讓孩子的足部受涼。否則可能引起鼻黏膜缺血，鼻腔抵抗力下降。③從夏天開(kāi)始早晨用冷水洗臉，晚上用溫水洗臉。堅(jiān)持到冬天，鼻腔對(duì)溫度的變化適應(yīng)可增強(qiáng)。④注意合理膳食，補(bǔ)充維生素A。

⑤家長(zhǎng)不應(yīng)在家抽煙，使孩子被動(dòng)吸煙，削弱其呼吸系統(tǒng)功能。

(三)、循環(huán)不已的運(yùn)輸流——循環(huán)系統(tǒng)

一、血液循環(huán)系統(tǒng)

二、淋巴系統(tǒng)

三、嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)

四、嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的保育要點(diǎn)A、血液循環(huán)系統(tǒng)1、血液的成分及主要功能1、血液的成分及主要功能顯微鏡下的紅細(xì)胞1、血液的成分及主要功能白細(xì)胞1、血液的成分及主要功能中性粒細(xì)胞激活血小板紅細(xì)胞2、心臟的結(jié)構(gòu)及主要功能3、血管的分類及主要特點(diǎn)動(dòng)脈靜脈3、血管的分類及主要特點(diǎn)毛細(xì)血管4、血液循環(huán)體循環(huán)肺循環(huán)血液循環(huán)B、淋巴系統(tǒng)1.淋巴管2.淋巴液3.淋巴結(jié)4.扁桃體5.脾臟C、嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)a、嬰幼兒血液循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)1.嬰幼兒血液的特點(diǎn)(1)血量相對(duì)比成人多，年齡越小，比例越大(2)血漿含水分較多，含凝血物質(zhì)較少(3)紅細(xì)胞的數(shù)目和血紅蛋白量不穩(wěn)定(4)白細(xì)胞中中性粒細(xì)胞比例較小，機(jī)體抵抗力較差2.嬰幼兒心臟的特點(diǎn)

(1)心臟相對(duì)大于成人

(2)心排血量較少(3)心率快3.嬰幼兒血管的特點(diǎn)(1)管徑粗,毛細(xì)血管豐富(2)血管比成人短(3)血管壁薄,彈性小(4)血壓低b、嬰幼兒淋巴系統(tǒng)的特點(diǎn)

嬰幼兒淋巴結(jié)尚未發(fā)育成熟，因此屏障作用較差，到12、13歲時(shí)，淋巴結(jié)才發(fā)育完善。D、嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的保育要點(diǎn)（一）防治貧血

（二）服裝寬松適度

（三）一日活動(dòng)要做到動(dòng)靜交替、勞逸結(jié)合

（四）科學(xué)組織體育鍛煉和戶外活動(dòng)1、防治貧血

學(xué)前兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，要供給充足的營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食含鐵的蛋白質(zhì)豐富的食物，如瘦肉、黃豆、芝麻醬、動(dòng)物肝等，有利于血紅蛋白的合成，預(yù)防貧血。2、服裝寬松適度過(guò)緊的服裝鞋帽影響嬰幼兒的血液循環(huán)速度，不能使嬰幼兒及時(shí)地從外界得到氧氣，也不能及時(shí)把體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳排出體外。因此，嬰幼兒的服裝、鞋帽要寬大舒適，有利于血液循環(huán)的暢通。3、一日活動(dòng)要做到動(dòng)靜交替、勞逸結(jié)合安排嬰幼兒一日生活時(shí)，要注意勞逸結(jié)合、動(dòng)靜交替，避免長(zhǎng)時(shí)間的精神緊張，要保證充足的睡眠時(shí)間，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4、科學(xué)組織體育鍛煉和戶外活動(dòng)（1）.活動(dòng)量要適當(dāng)（2）.活動(dòng)程序要符合生理要求（3）.劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜馬上喝大量開(kāi)水

（4）.多在陽(yáng)光下活動(dòng)或睡眠1、消化系統(tǒng)概述

（四）、食品加工管理——消化系統(tǒng)

消化腺組成消化管功能攝食、消化吸收、排遺消化管口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、直腸、肛門消化腺大消化腺：肝臟、胰腺小消化腺：胃腺、腸腺2、嬰幼兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)消化道的起始部分口腔內(nèi)有牙齒唾液腺舌(1)、牙齒功能：切斷、撕裂、磨碎食物，輔助發(fā)音A、外形：牙頸組成牙冠牙根牙冠牙頸牙根B、乳牙的功能

咀嚼食物，幫助消化促進(jìn)頜面部的正常發(fā)育有助于恒牙的健康有助于口齒伶俐促進(jìn)幼兒心理健康成長(zhǎng)C、如何保護(hù)乳牙

營(yíng)養(yǎng)和陽(yáng)光適宜的刺激避免外傷漱口和刷牙預(yù)防牙齒排列不整齊

D、六齡齒：在六歲左右，最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”，又稱“六齡齒”。（2）、流涎（3）、漾奶（4）、容易發(fā)生脫肛3、保育要點(diǎn)（1）保護(hù)乳牙和六齡齒（2）減少嬰兒漾奶（3）培養(yǎng)定時(shí)排便的習(xí)慣（4）預(yù)防脫肛(五)泌尿、輸尿、貯尿、排尿

——泌尿系統(tǒng)

1、組成及功能

（1）腎臟（泌尿）（2）輸尿管（輸尿）（3）膀胱（貯尿）（4）尿道（排尿）

A、腎臟嬰幼兒腎臟的重量相對(duì)地大于成人。在1歲和12~15歲兩個(gè)階段腎臟的發(fā)育最快。就整體而言，嬰幼兒的腎功能較差。b、輸尿管c、膀胱2、嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)（1）.腎臟嬰幼兒腎臟的重量相對(duì)地大于成人。在1歲和12~15歲兩個(gè)階段腎臟的發(fā)育最快。就整體而言，嬰幼兒的腎功能較差。（2）.腎盂和輸尿管小兒腎盂和輸尿管相對(duì)比成人寬，管壁肌肉和彈力組織發(fā)育不全，緊張度較低，彎曲度大，因此容易出現(xiàn)尿流不暢，致使容易引起尿路感染。（3）.膀胱嬰幼兒新陳代謝旺盛，尿總量較多，而膀胱容量小，黏膜柔弱，肌肉層及彈性組織不發(fā)達(dá)，儲(chǔ)尿功能差，所以年齡越小，每天排尿次數(shù)越多。3、嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的保育要點(diǎn)（1）供給充足的水分（2）養(yǎng)成嬰幼兒定時(shí)排尿的習(xí)慣（3）注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生,預(yù)防尿路感染（六）身兼數(shù)職的皮膚——人體最大的器官

皮膚的構(gòu)成

①表皮

②真皮

③皮膚的附屬物

皮膚的功能

感覺(jué)器官保護(hù)作用調(diào)節(jié)體溫排泄器官

嬰幼兒皮膚的特點(diǎn)及保育要點(diǎn)皮膚的保護(hù)功能差皮膚調(diào)解體溫的功能差皮膚的滲透作用強(qiáng)嬰幼兒常見(jiàn)皮膚病及其保護(hù)防痱毒防癤種防腌漚防叮咬防傳染防癬病防暴曬

A、概述（七）人體內(nèi)的“化學(xué)信使”——內(nèi)分泌系統(tǒng)

內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體內(nèi)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。內(nèi)分泌腺釋放的化學(xué)物質(zhì)叫激素（荷爾蒙）。人體主要的內(nèi)分泌腺有腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺、胰腺和性腺等。1、甲狀腺分泌異常引起的疾病：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)呆小癥（克汀?。?、腦垂體分泌異常引起的疾?。嘿灏Y巨人癥B、嬰幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點(diǎn)（一）腦垂體分泌的生長(zhǎng)素較多（二）缺碘影響甲狀腺的功能（三）幼年時(shí)胸腺發(fā)育不全會(huì)影響免疫功能C、嬰幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的保育要點(diǎn)1.供給嬰幼兒科學(xué)合理的膳食2.制定和執(zhí)行合理的生活制度（八）眼睛——視覺(jué)器官

眉淚腺上眼瞼睫毛瞳孔虹膜下眼瞼1、眼球的結(jié)構(gòu)和功能鞏膜：白色，堅(jiān)固，保護(hù)眼球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)外膜角膜：無(wú)色，透明，可以透過(guò)光線虹膜：有色素，中央的小孔叫瞳孔眼球壁中膜睫狀體：調(diào)節(jié)晶狀體脈絡(luò)膜：營(yíng)養(yǎng)眼球

內(nèi)膜視網(wǎng)膜：含有許多對(duì)光線敏感的細(xì)胞，能感受眼球光的刺激

房水：透明內(nèi)容物晶狀體：透明，有彈性，像凸透鏡，能折射光線

玻璃體：透明膠狀物質(zhì)2、視覺(jué)的生成3、嬰幼兒眼球的特點(diǎn)（1）眼球的前后距離較短（2）晶狀體的彈性較大（3）5歲前可有生理性遠(yuǎn)視。（4）可出現(xiàn)倒視。4、嬰幼兒眼的保育要點(diǎn)1.教育小兒養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣2.為學(xué)前兒童提供良好的采光環(huán)境、適宜的讀物和教具3.注意眼的安全和衛(wèi)生4.定期檢查嬰幼兒的視力5.培養(yǎng)和發(fā)展嬰幼兒的辨色力6.供給足夠的營(yíng)養(yǎng)（九）耳——聽(tīng)覺(jué)器官

耳可分為外耳、中耳、內(nèi)耳三部分嬰幼兒耳的特點(diǎn)及保育要點(diǎn)耳廓易生凍瘡?fù)舛酪咨X易患中耳炎對(duì)噪聲敏感耳毒性藥物中毒聽(tīng)力監(jiān)測(cè)

（十）神經(jīng)系統(tǒng)1、神經(jīng)系統(tǒng)的組成及主要功能神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓腦神經(jīng)(12對(duì))脊神經(jīng)(31對(duì))植物神經(jīng)大腦小腦間腦腦干中腦腦橋延髓交感神經(jīng)副交感神經(jīng)神經(jīng)元：神經(jīng)系統(tǒng)最基本的結(jié)構(gòu)和功能單位細(xì)胞核細(xì)胞體樹(shù)突軸突髓鞘軸突的末梢（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓橫切①脊髓功能：反射與傳導(dǎo)。白質(zhì)后索灰質(zhì)后角中央管灰質(zhì)前角白質(zhì)前索前根后根白質(zhì)側(cè)索脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)②腦腦的內(nèi)部構(gòu)造大腦皮質(zhì)重要中樞運(yùn)動(dòng)區(qū)行為及情感區(qū)話語(yǔ)區(qū)味覺(jué)區(qū)感覺(jué)區(qū)語(yǔ)言區(qū)聽(tīng)覺(jué)區(qū)信息處理區(qū)視覺(jué)區(qū)平衡區(qū)脊髓大腦（端腦）聯(lián)絡(luò)區(qū)——語(yǔ)言與記憶記憶、推理、學(xué)習(xí)、想象、心理活動(dòng)等高級(jí)的智慧活動(dòng)都是依賴于聯(lián)絡(luò)區(qū)的中腦：丘腦：感覺(jué)整合中心網(wǎng)狀激活系統(tǒng)下丘腦：內(nèi)臟機(jī)能的重要控制中心

腦的進(jìn)化趨勢(shì)：大腦日益發(fā)達(dá)、小腦也越來(lái)越重要、中腦則相對(duì)變小，重要性降低小腦大腦小腦腦干小腦：調(diào)節(jié)各級(jí)肌肉的活動(dòng)，以保持動(dòng)物身體的正常姿勢(shì)。間腦腦干中腦腦橋延髓腦橋：聯(lián)系和整合的環(huán)節(jié)，呼吸中樞延髓：生命中樞，呼吸、心搏、吞咽、咳嗽、噴嚏、嘔吐（2）周圍神經(jīng)系統(tǒng)成對(duì)的腦神經(jīng)和脊神經(jīng)

①、腦神經(jīng)

12對(duì)主要分布在頭部的感官、肌肉和腺體

②、脊神經(jīng)

（3）自主神經(jīng)系統(tǒng)分配到心、肺、消化管及其他臟器的神經(jīng)，分為交感神經(jīng)和付交感神經(jīng)，調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)境條件，如血壓、心率、體溫等

特點(diǎn)：不受意志的控制

3、神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式

——反射

是從接受刺激到發(fā)生反應(yīng)的全部神經(jīng)傳導(dǎo)途徑。神經(jīng)系統(tǒng)的基本工作單位。感受器：接受刺激的器官或細(xì)胞效應(yīng)器：發(fā)生反應(yīng)的器官或細(xì)胞感覺(jué)—中間—運(yùn)動(dòng)

4、大腦皮層活動(dòng)的特性

（基本規(guī)律）

1大腦皮層分工2優(yōu)勢(shì)原則3鑲嵌式活動(dòng)原則4動(dòng)力定型（習(xí)慣成自然）

5、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)

及保育要點(diǎn)

（1）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速（2）容易興奮、容易疲勞（3）需要較長(zhǎng)的睡眠時(shí)間（4）腦細(xì)胞的耗氧量大

（1）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速

①、腦細(xì)胞數(shù)目的增長(zhǎng)②、腦重量的變化③、神經(jīng)髓鞘化營(yíng)養(yǎng)與腦健康a、腦細(xì)胞能利用的能量來(lái)源單一；B、大腦耗氧量高；C、髓鞘的生長(zhǎng)發(fā)育需要腦黃金（DHA）即多不飽和脂肪酸；D、神經(jīng)細(xì)胞之間信息的傳送需要乙酰膽堿（記憶素）；E、三把笤帚保持頭腦清醒；F、千萬(wàn)不要讓孩子沾酒。（2）容易興奮、容易疲勞嬰幼兒大腦皮質(zhì)易興奮，不易抑制讓他干什么，他樂(lè)于接受；讓他別干什么，就難了。（3）需要較長(zhǎng)的睡眠時(shí)間年齡越小，所需要的睡眠時(shí)間越多。剛出世的新生兒，除了吃奶，幾乎全處于睡眠之中；1—6個(gè)月，每日需要睡眠16—18小時(shí)；7—12個(gè)月，14—15小時(shí)；1—2歲，13—14小時(shí)；2—3歲，12小時(shí)；5—7歲，11小時(shí)。要注意睡眠的質(zhì)量

（4）腦細(xì)胞的耗氧量大神經(jīng)系統(tǒng)的耗氧量較其他系統(tǒng)高。在神經(jīng)系統(tǒng)中，腦的耗氧量最高，兒童腦細(xì)胞的耗氧量約為全身耗氧量的50％。充足的氧氣是維持兒童腦細(xì)胞正?；顒?dòng)的基本條件。嬰幼兒對(duì)缺氧的耐受力不如成人，如果居室內(nèi)空氣污染、貧血等，腦細(xì)胞受害首當(dāng)其沖。

（十一）生殖系統(tǒng)

1、嬰幼兒的特點(diǎn)和衛(wèi)生（1）發(fā)育緩慢。注意培養(yǎng)“性角色意識(shí)”。（2）尿道短，易感染。搞好會(huì)陰部清潔。（3）男孩可有包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)。適時(shí)處理。2．保育要點(diǎn)（1）進(jìn)行“性”教育。培養(yǎng)孩子“性角色意識(shí)”，做到?jīng)]有“性”歧視，沒(méi)有“性”壓抑，自然地回答“性”問(wèn)題。（2）適時(shí)處理包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)。（3）注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。（十二）人體的防御機(jī)構(gòu)——免疫系統(tǒng)

免疫系統(tǒng)的功能

①防御功能；

②穩(wěn)定功能；③監(jiān)視功能。免疫系統(tǒng)的組成①免疫器官；②免疫細(xì)胞；③免疫分子。

免疫作用的種類（1）非特異性免疫：先天具有，非針對(duì)某種病原體。如皮膚黏膜屏障作用、吞噬細(xì)胞防御作用、血腦屏障作用等。（2）特異性免疫：后天具有，具有很強(qiáng)的針對(duì)性。如自然自動(dòng)免疫、人工自動(dòng)免疫、自然被動(dòng)免疫、人工被動(dòng)免疫等。

4．保育要點(diǎn)

（1）完成預(yù)防接種工作。（2）提供合理膳食。（3）經(jīng)常組織體育活動(dòng)。（4）培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。（5）掌握幼兒過(guò)敏體質(zhì)。第二節(jié)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育

一、生長(zhǎng)、發(fā)育及發(fā)育成熟的概念生長(zhǎng)：是細(xì)胞的繁殖和增大，表現(xiàn)為各組織器官大小、重量、長(zhǎng)短的增加。發(fā)育：指組織器官在結(jié)構(gòu)和功能上的改變。發(fā)育成熟：是指發(fā)育過(guò)程達(dá)到一個(gè)比較完備的階段，標(biāo)志著個(gè)體在形態(tài)、生理、心理上全面達(dá)到成人水平。二、兒童年齡階段的劃分（教育學(xué)劃分法）（一）胎兒期（二）新生兒期（三）嬰兒期（四）幼兒前期（五）幼兒期或?qū)W齡前期（六）學(xué)齡期三、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律

（一）是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過(guò)程（二）生長(zhǎng)發(fā)育有一定的程序性（三）生長(zhǎng)發(fā)育的不均衡性1、生長(zhǎng)發(fā)育速度不均等；2、身體各部分生長(zhǎng)速度不均等；3、各系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育不均等（四）個(gè)體差異性（四）影響嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素一、遺傳因素二、后天因素1、營(yíng)養(yǎng)2、體育鍛煉3、疾病4、生活制度5、其他因素（五）嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的指標(biāo)及測(cè)量評(píng)價(jià)1、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)（1）形態(tài)指標(biāo)①．身高（2-7歲身高估算公式：年齡×5+75cm）②．體重（2-7歲體重=年齡×2+8kg）③．頭圍④．胸圍⑤．坐高（2）生理功能指標(biāo)：血壓、脈搏、肺活量等。（3）心理指標(biāo)：智商、社會(huì)適應(yīng)能力等。2、常用的評(píng)價(jià)方法“三把尺”：即“年齡別身高”、“年齡別體重”、“身高別體重”3、測(cè)量方法（1）身高（身長(zhǎng)）①3歲以內(nèi)：左手將小兒頭扶正，頭頂接觸頭板，使小腿伸直，移動(dòng)足板接觸兩足跟，取頭頂至足跟距離，記錄到0.1厘米。②3歲以上孩子：取立正姿勢(shì)，頭枕、肩胛骨、臀部和腳跟成一直面，取頭頂至腳跟距離，記錄到0.1厘米。（2）體重用磅測(cè)量。被測(cè)者脫去外衣、帽、鞋、襪等，站（坐）在磅上，測(cè)量者移動(dòng)游碼，記錄到小數(shù)點(diǎn)后兩位，以千克為單位。等媽媽第二章兒童營(yíng)養(yǎng)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題成為人們關(guān)注健康的焦點(diǎn)，尤其對(duì)于兒童，家長(zhǎng)不惜花錢給孩子買各種營(yíng)養(yǎng)品、補(bǔ)品。這樣能否吃出健康？第一節(jié)營(yíng)養(yǎng)素的食物來(lái)源及功能

營(yíng)養(yǎng)素：食物中含有的能維持生命和健康并促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的化學(xué)物質(zhì)。

包括：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素、水等。熱能：人體維持基本的生命活動(dòng)和日常勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等，均需要做功而消耗一定的能量，這種能量又稱熱能。

嬰幼兒熱能消耗主要有以下幾方面：1、維持基礎(chǔ)代謝2、活動(dòng)所需3、生長(zhǎng)發(fā)育所需4、進(jìn)食的特殊動(dòng)力作用5、排泄的損失

蛋白質(zhì)（一）蛋白質(zhì)的生理功能構(gòu)成和修補(bǔ)人體組織調(diào)節(jié)生理功能免疫機(jī)能提供熱能：人體中約14%的熱量來(lái)源于蛋白質(zhì)。（二）蛋白質(zhì)的組成必需氨基酸：人體不能合成，必需由食物中的蛋白質(zhì)來(lái)提供的氨基酸，對(duì)兒童來(lái)說(shuō)有9種：賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、組氨酸（成人不是）。非必需氨基酸（三）蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值要從質(zhì)和量?jī)煞矫嬖u(píng)價(jià)。1.質(zhì)必需氨基酸的種類、比例、消化率來(lái)決定，一般動(dòng)物性食物的價(jià)值高于植物性食物。表1.幾種食品蛋白評(píng)分2.量食物中蛋白質(zhì)含量的高低。3.蛋白質(zhì)的消化率蛋白質(zhì)在消化酶作用下分解的程度。豆的消化率為60%，豆?jié){的消化率90%。4.蛋白質(zhì)的利用率蛋白質(zhì)被消化吸收后在體內(nèi)被利用的程度。蛋白質(zhì)中必需氨基酸的量和比例決定著利用率的高低。表2.幾種食品蛋白的生物學(xué)價(jià)值

幾種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低的蛋白質(zhì)混合食用，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，叫做蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。如葷素搭配、八寶粥等。（四）兒童對(duì)蛋白質(zhì)的需要量7～10歲為每日60克，10～12歲為每日70克，應(yīng)保證獲得優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，過(guò)少、過(guò)多都不好，動(dòng)物性或豆類蛋白質(zhì)不宜少于每日所需蛋白質(zhì)總量的50%。5.蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用脂類

脂類包括脂肪和類脂（一）生理功能1.貯存能量2.保護(hù)機(jī)體3.構(gòu)成組織細(xì)胞4.促進(jìn)脂溶性維生素的吸收:維生素A、D、E、K溶于脂肪。5.提供必需脂肪酸必需脂肪酸即體內(nèi)不能合成，必須由食物供給的不飽和脂肪酸，如亞油酸。6.增進(jìn)食欲（二）脂肪的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和食物來(lái)源有利動(dòng)脈的健康，促進(jìn)視網(wǎng)膜及大腦神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育。1、動(dòng)物脂肪含飽和脂肪酸較多，魚類例外。2、植物油含不飽和脂肪酸較多，椰子例外。（三）脂肪的需要量在幼兒膳食中，脂肪提供的熱量應(yīng)占總熱量的35%左右。碳水化合物（一）組成

由C、H、O三種元素組合成（二）生理功能1.供給熱能：2.構(gòu)造機(jī)體的組織3.維持神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能4.合成糖元5.抗生酮體和解毒作用6.減少蛋白質(zhì)的消耗（三）膳食纖維的生理功能

1.有助于通便，降低直腸癌的發(fā)病率；減少其它食物的攝入量。2.果膠降低血漿膽固醇，降低動(dòng)脈硬化的發(fā)病率。3.延緩糖的吸收4.控制肥胖有積極意義不利作用是：食入的纖維太多可引起腸脹氣，過(guò)分刺激腸黏膜，使糞便中排出的脂肪增加；食入的纖維太多可影響Ca、Zn、Fe、葉酸的吸收利用。

（四）碳水化合物的供應(yīng)量與食物來(lái)源

兒童膳食中碳水化合物的熱能應(yīng)占總熱能的55-60%為合適。食物來(lái)源:谷類、根莖類、蔗糖、乳糖、蜂蜜、果糖無(wú)機(jī)鹽

分為常量元素（Ca、Mg、Na、K、P、S、Cl），微量元素（Fe、Cu、I、Zn、Mn、Co鈷等）。（一）生理功能構(gòu)成機(jī)體組織;參與調(diào)節(jié)體液的滲透壓和酸堿度;維持神經(jīng)肌肉的興奮性和細(xì)胞通透性;是重要物質(zhì)的組成成分;是多種酶的激活劑.（二）兒童容易缺乏的礦物質(zhì)鈣

是牙齒和骨骼的重要組成成分，維持神經(jīng)肌肉正常的興奮性，是多種酶的激活劑并參與血凝過(guò)程。鐵1.生理功能

是血紅蛋白和肌紅蛋白的組成成分，參與氧的運(yùn)輸和細(xì)胞的呼吸。缺鐵，可患貧血。

2.食物來(lái)源

豐富:動(dòng)物血、肝臟、雞胗、大豆、木耳、芝麻良好:瘦肉、蛋黃、腎、干果、紅塘微量:奶制品、水果.(以乳類為主食的嬰兒要注意補(bǔ)充鐵）

動(dòng)物性食物中的鐵可被腸黏膜直接吸收，吸收利用率較高。植物性食物中的鐵吸收率低，谷類中的植酸、茶中的鞣酸、蔬菜中的草酸、咖啡中的多酚類物質(zhì)影響鐵的吸收，維生素C促進(jìn)鐵的吸收。

3.兒童的需要量：10毫克/日鋅1.生理功能是多種酶的組成成分；參與核酸與蛋白質(zhì)的合成，與生長(zhǎng)發(fā)育密切相關(guān)；對(duì)維持頭發(fā)、皮膚的健康有重要作用；對(duì)保持正常味覺(jué)、促進(jìn)創(chuàng)口愈合以及機(jī)體免疫功能有重要作用.兒童由于偏食、消化道疾病造成鋅缺乏。表現(xiàn)為異食癥、厭食癥、生長(zhǎng)緩慢、皮膚發(fā)炎、脫發(fā)。2.食物來(lái)源豐富：貝殼類海產(chǎn)品、內(nèi)臟、紅色肉類良好：干果微量：水果、蔬菜3.兒童的需要量：3-10毫克/日碘1.碘的生理功能：是甲狀腺素的重要組成成分，甲狀腺素調(diào)節(jié)新陳代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

2.食物來(lái)源海產(chǎn)品

3.兒童的需要量：40-120微克/日4.碘缺乏?。捍蟛弊硬　⒖送〔?，中國(guó)受碘缺乏威脅的人口達(dá)4億多.維生素

維生素是維持人體正常生理功能的重要物質(zhì)，在物質(zhì)代謝中起著重要作用。

維生素的分類

水溶性：B族維生素、維生素C，在加熱、堿性、光照條件下易破壞。脂溶性：維生素A、D、E、K，吸收后貯存在肝膽內(nèi)，排泄率低，攝入過(guò)多會(huì)產(chǎn)生有害作用。

兒童容易缺乏的幾種維生素

維生素A、維生素D水（一）生理功能構(gòu)成細(xì)胞和體液代謝的媒介運(yùn)輸作用潤(rùn)滑作用調(diào)節(jié)體溫

（二）需要量

7-12歲，70-85毫升/每千克體重/天，來(lái)源于水、湯、流質(zhì)。易水寒江雪敬奉好想媽媽啊……第二節(jié)嬰兒喂養(yǎng)一、嬰兒喂養(yǎng)指南（一）6月齡前嬰兒喂養(yǎng)指南1．純母乳喂養(yǎng)。2．盡早開(kāi)奶，初乳營(yíng)養(yǎng)最好。3．盡早到戶外活動(dòng)。4．補(bǔ)充適量維生素K。5．代乳品首選母乳化奶粉。6．定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況。（二）6~12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南1．奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。2．及時(shí)合理添加輔食。3．食物多樣，少糖、無(wú)鹽，不加調(diào)味品。4．培養(yǎng)良好進(jìn)食習(xí)慣。5．定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況。6．注意飲食衛(wèi)生。二、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性：

1、溫度合適，衛(wèi)生，最好食物和飲料；2、有抗體，可使嬰兒少得??；3、有利于腦的發(fā)育；4、可給予嬰兒更多的母愛(ài)；5、母乳喂嬰，對(duì)母親也有益。三、人工喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)1、人工喂養(yǎng)：由于各種原因，母親不能親自哺喂嬰兒，而采用代乳品喂哺嬰兒。2、選擇代乳品（1）配方奶粉（2）鮮牛奶（3）鮮羊奶（4）全脂乳粉（5）豆?jié){及豆制代乳粉（6）不宜作代乳品的食品：糕干粉、乳兒糕。麥乳精。甜煉乳.3、注意事項(xiàng)：①注意選擇代乳品；②哺乳次數(shù)和間隔同母乳喂養(yǎng)；③奶瓶以直式為宜，使用時(shí)注意洗凈消毒；④喂哺時(shí)注意溫度，避免嬰兒吸入空氣。四、混合喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)1、補(bǔ)授法：①先喂母乳，后喂代乳品；②補(bǔ)喂的奶量要合適。2、代授法：①每天喂母乳3次以上，每次吸空兩側(cè)乳房；②6個(gè)月以后的嬰兒可考慮斷母乳。五、添加輔助食品1、目的：補(bǔ)充乳類不足；增加營(yíng)養(yǎng)；為斷奶做準(zhǔn)備。2、順序①1~3個(gè)月：添加鮮果汁、青菜等。②4~6個(gè)月：添加米糊、乳兒糕、爛粥、蛋黃、魚泥、豆腐、動(dòng)物血、菜泥、水果泥等。③7~9個(gè)月：添加爛面、烤饅頭片、餅干、魚、蛋、肝泥、肉末、菜末、水果泥等。④10~12個(gè)月：添加軟飯、掛面、饅頭、面包、碎肉、豆制品、碎菜、水果丁等。3、原則：由少到多；從稀到稠；從細(xì)到粗；逐種添加；適時(shí)添加；細(xì)心烹調(diào)。六、斷奶嬰兒8～12個(gè)月就可以斷母乳，最遲不宜超過(guò)2歲。第三節(jié)幼兒膳食

一、1~6歲幼兒喂養(yǎng)指南（2007）（一）1~3歲幼兒喂養(yǎng)指南1、繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其他乳制品，逐步過(guò)渡到食物多樣2、選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物3、采用適宜的烹調(diào)方式，單獨(dú)加工制作膳食4、在良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐，重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)5、鼓勵(lì)幼兒多做戶外游戲與活動(dòng)，合理安排零食，避免過(guò)瘦與肥胖6、每天足量飲水，少喝含糖高的飲料7、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況（二）3~6歲學(xué)齡前兒童膳食指南1、食物多樣，谷類為主2、多吃新鮮蔬菜和水果3、經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉4、每天飲奶，常吃大豆及其制品5、膳食清淡少鹽，正確選擇零食，少喝含糖高的飲料6、食量與體力活動(dòng)要平衡，保證正常體重增長(zhǎng)7、不挑食、不偏食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣8、吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物二、膳食配置的原則（一）符合幼兒營(yíng)養(yǎng)需要。（二）適合幼兒消化能力。（三）促進(jìn)食欲。（四）講究衛(wèi)生。三、膳食計(jì)劃（一）選擇食物品種（二）計(jì)算食物數(shù)量（三）確定烹調(diào)制備方法（四）建立膳食制度（五）編制食譜（六）膳食評(píng)價(jià)

四、膳食巧搭配：粗細(xì)糧搭配；米面搭配；葷素搭配；谷類與豆類搭配；菜色搭配。五、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣（一）按時(shí)定位，餐前準(zhǔn)備（二）細(xì)嚼慢咽，專心進(jìn)餐（三）飲食定量，控制零食（四）飲食多樣，不能偏食（五）講究禮貌和衛(wèi)生討論一有幼兒家長(zhǎng)為孩子準(zhǔn)備早點(diǎn)，只吃雞蛋、牛奶，不吃或很少吃主食，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為蛋白質(zhì)含量很豐富，對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)有利。請(qǐng)問(wèn)這種做法對(duì)嗎？這樣做的結(jié)果會(huì)給孩子的身體造成什么樣的影響，表現(xiàn)為什么病癥？如果你是孩子的家長(zhǎng)，你將會(huì)給孩子準(zhǔn)備什么樣的早餐？這種做法是不對(duì)的。嬰幼兒膳食中碳水化合物（糖類）供給的熱能，占總熱量的55－60％。如果幼兒不吃或很少吃主食，碳水化合物供給不足，可使體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗增加，孩子的體重減輕，結(jié)果會(huì)造成孩子營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為低血糖。血糖是神經(jīng)系統(tǒng)能量的唯一來(lái)源，它所需要的熱量，完全要靠血中的葡萄糖來(lái)提供。血糖過(guò)低會(huì)引起頭暈、心慌、全身無(wú)力，甚至昏迷、休克。我如果是家長(zhǎng)，我給孩子準(zhǔn)備的早餐應(yīng)該是既有足量的主食（可以面條、饅頭、花卷或包子、米飯等），又有雞蛋或牛奶或豆?jié){等蛋白質(zhì)豐富的食物；還要注意葷素搭配、粗細(xì)搭配；早餐的提供的熱能占全天熱量的30%；經(jīng)常變換花樣。好想媽媽啊……第三章嬰幼兒身心保健

第一節(jié)預(yù)防常見(jiàn)病一、上呼吸道感染（一）癥狀：鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、發(fā)熱等。也可發(fā)生并發(fā)癥。（二）護(hù)理：多喝開(kāi)水；飲食要富于營(yíng)養(yǎng)、清談易消化；高熱時(shí)，臥床休息，適當(dāng)退熱。（三）預(yù)防：加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；根據(jù)天氣情況，隨時(shí)增減衣服；保持房間空氣新鮮；合理安排生活；提供平衡膳食；冬春季，少去人多的公共場(chǎng)所。二、扁桃體炎（一）癥狀1、急性扁桃體炎。起病急，高熱。甚至發(fā)生驚厥，咽痛，頭痛，全身不適。2、慢性扁桃體炎。經(jīng)常頭痛、疲倦，常有低熱。咽部發(fā)干、發(fā)癢、疼痛。還可引起風(fēng)濕熱、急性腎炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病。（二）護(hù)理1、患急性扁桃體炎,應(yīng)臥床休息,多喝開(kāi)水。需徹底消除扁桃體炎癥后,方可停藥。2、已患慢性扁桃體炎，符合手術(shù)適應(yīng)癥者，可切除扁桃體。（三）預(yù)防同“上感”三、單純皰疹性口腔炎(一)癥狀1、可能有發(fā)熱、煩躁不安現(xiàn)象。2、口腔內(nèi)有針尖大小、表淺的潰瘍。3、一般經(jīng)一周左右可痊愈。（二）護(hù)理1、多飲水。吃流食或軟食。2、潰瘍處可涂1%龍膽紫液。四、嬰幼兒腹瀉（一）癥狀：病情輕者，一日瀉數(shù)次，大便呈蛋花湯樣，體溫、食欲尚正常；病情重者，一日瀉10余次或更多，大便中水分多，尿量明顯減少，精神極差。（二）護(hù)理：注意保暖；按醫(yī)囑服藥，早治療，徹底治療。（三）預(yù)防：合理喂養(yǎng)；注意飲食衛(wèi)生；隔離病人，做好消毒工作。

五、佝僂?。ㄒ唬┌Y狀：睡眠不安，多汗；骨骼變形；動(dòng)作發(fā)育遲緩；大腦皮質(zhì)興奮性降低。（二）護(hù)理：隨時(shí)增減衣服；按醫(yī)囑用藥。（三）預(yù)防：多到戶外活動(dòng)；提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食。六營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血易水寒江雪敬奉

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是學(xué)前期一種常見(jiàn)病，在我國(guó)的發(fā)生率約達(dá)40％左右。

1．病因

(1)先天不足，先天儲(chǔ)存的鐵少，生后又發(fā)育迅速飲食缺鐵;(2)乳類含鐵量甚微，如不按時(shí)添加含鐵豐富的輔食,可致貧血。兒童可因偏食，致鐵攝入量不足;(3)疾病,長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致鐵的吸收發(fā)生障礙，腸道寄生蟲(如鉤蟲)的吸血、慢性失血等使機(jī)體丟失鐵而致貧血。

易水寒江雪敬奉(1)由于貧血，小兒的皮膚、粘膜蒼白，以口唇、口腔粘膜、指甲和手掌最為明顯，肝、脾和淋巴也有不同程度的腫大。(2)呼吸、脈搏次數(shù)加快，活動(dòng)后感心慌、氣促。(3)患兒時(shí)常有煩躁不安或精神不振，對(duì)周圍環(huán)境的刺激不感興趣，易疲倦，注意力不集中，理解力減低，反應(yīng)速度慢，食欲減退。少數(shù)可有異食癖(嗜食泥土、煤球、生米等怪癖)。(4)可表現(xiàn)出一些異常行為，如緊張、不安、害怕、憂郁、吵鬧和不停地做小動(dòng)作。

2.癥狀易水寒江雪敬奉

3．預(yù)防

(1)妊娠后期，孕母需增加含鐵豐富的食物，或服補(bǔ)血藥物。(2)母乳喂養(yǎng)，乳兒自生后3個(gè)月左右可逐漸添加含鐵豐富的輔食，如肝泥、菜泥、豆腐、肉糜等。亦可用含鐵的強(qiáng)化食品。(3)兒童膳食，應(yīng)多選用含鐵多的食物，添加適量維生素C。維生素C可使三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵，使鐵易吸收。(4)早防早治消化營(yíng)養(yǎng)紊亂及感染性疾病。易水寒江雪敬奉

七、肥胖癥

肥胖癥是一種熱能代謝障礙，攝人熱量超過(guò)消耗熱量，引起體自脂肪積累過(guò)多。一般以體重超過(guò)按身高計(jì)算之標(biāo)準(zhǔn)體重20％以上稱為肥胖。近年來(lái)，我國(guó)兒童肥胖的發(fā)病率有增加趨勢(shì)。易水寒江雪敬奉1．病因(1)多食、少動(dòng)。(2)遺傳因素。父母體重超重，子女也往往肥胖。雙親肥胖,子女肥胖為80%母親肥胖，子女肥胖為40%。雙親不肥胖,子女肥胖一般為10%。(3)內(nèi)分泌失調(diào)。因內(nèi)分泌功能異常所致的肥胖，常伴有生殖器官發(fā)育遲緩、體脂分布特殊等表現(xiàn)。(4)精神因素。小兒因受精神創(chuàng)傷或因心理異常，可致食欲亢進(jìn)，而發(fā)生肥胖病。易水寒江雪敬奉2．癥狀(單純性肥胖)：(1)食欲奇佳，食量超過(guò)一般小兒甚多，喜淀粉類、油脂類品。(2)體格發(fā)育較正常小兒迅速，智力正常，性發(fā)育正常。(3)體脂聚集以乳房、腹部、臀部、肩部尤為顯著。(4)因肥胖而行動(dòng)不便，不喜活動(dòng)，怕熱，多汗，易疲勞，呼吸淺快。易水寒江雪敬奉

3．預(yù)防

(1)避免過(guò)度飲食。對(duì)有肥胖傾向的兒童，更要控制；饑餓時(shí)讓他們多吃蔬菜水果。掌握嬰兒哺乳量，1歲以前，體內(nèi)脂肪的增長(zhǎng)很快，在這期間，多食，會(huì)使體內(nèi)脂肪細(xì)胞的數(shù)目猛增?；加蟹逝职Y的人脂肪數(shù)目多且體積大，一旦消瘦也只是體積變小，數(shù)目不會(huì)再減少，因此很容易重新胖起來(lái)。(2)鼓勵(lì)兒童經(jīng)常參與體力活動(dòng)，進(jìn)行體格鍛煉。易水寒江雪敬奉

八、齲齒

齲齒是學(xué)前期最常見(jiàn)的牙科疾病，在學(xué)前兒童中發(fā)病率很高。是因?yàn)檠例X經(jīng)常受到口腔內(nèi)酸的侵蝕，牙釉質(zhì)變軟變色，逐漸形成齲洞。易水寒江雪敬奉1.條件（1）牙菌斑；（2）食物殘屑(主要是糖類)；（3）易感牙齒：鈣化不良、排列不整齊的牙齒；（4）時(shí)間：一個(gè)針眼小孔，發(fā)展為齲洞約1個(gè)月。

2．癥狀

(1)齲洞達(dá)到牙本質(zhì)深層，遇冷、熱、酸、甜等刺激，則有酸痛不適感。(2)齲洞深入牙髓，可致牙髓炎，膿液積聚在髓腔內(nèi)，壓迫神經(jīng)末梢，可引起劇烈牙痛。易水寒江雪敬奉

3．預(yù)防

(1)注意口腔衛(wèi)生。要培養(yǎng)兒童飯后漱口，睡前刷牙的衛(wèi)生習(xí)慣，刷牙能除去光滑面上85%的菌斑。小頭牙刷效果好。(2)為兒童提供的膳食中要有足量的鈣、磷等物質(zhì)，維生素和氟、鍶等微量元素，使牙齒能得到正常發(fā)育。吃完糖涑口(3)多增加戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，以保證牙齒正常鈣化，加強(qiáng)牙的抗酸能力。(4)藥物防齲。飲用含氟的水，或使用含氟牙膏等。(5)定期口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)齲齒，早期進(jìn)行治療。易水寒江雪敬奉

九、鼻出血

當(dāng)人體器官出血時(shí)，一般不能親自看到，而鼻腔出血?jiǎng)t是容易被人發(fā)現(xiàn)的。在鼻出血的病人中，兒童占了多數(shù)。

易水寒江雪敬奉兒童鼻出血的原因

1.重度發(fā)熱，鼻粘膜急性充血，再加上用力擤鼻涕的外力作用下，粘膜下血管就會(huì)破裂出血。2.劇烈外傷的沖擊下，粘膜下的血管就會(huì)破裂、出血。3.用手挖鼻腔，一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方，而這個(gè)部位的血管很多。兒童鼻出血的部位有90%以上是在這里。4.兒童也容易發(fā)生急性、慢性鼻炎和副鼻竇炎。一旦發(fā)生這種炎癥，鼻腔或副鼻竇內(nèi)的粘膜發(fā)生充血、腫脹，不時(shí)有粘膿性鼻涕排出，在膿性鼻涕的刺激下，粘膜下的血管也會(huì)發(fā)生出血。

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預(yù)防

應(yīng)該針對(duì)具體的原因采取相應(yīng)的措施，如積極治療急性發(fā)熱性疾病，告誡和教育孩子不要往鼻子內(nèi)塞東西，改掉挖鼻的不良習(xí)慣，少吃一些內(nèi)熱性的食物，配合治療鼻腔、副鼻竇炎癥等。

易水寒江雪敬奉媽媽回來(lái)了!第二節(jié)預(yù)防傳染病一、傳染病的概念由病原體引起的，能在人與人，動(dòng)物與動(dòng)物，人與動(dòng)物之間相互傳染的疾病。二、傳染病的特性：

有病原體；有傳染性；有免疫性。三、傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié)（一）傳染源（二）傳播途徑（三）易感者三、有關(guān)預(yù)防接種的基礎(chǔ)知識(shí)（一）有關(guān)預(yù)防接種的免疫知識(shí)1．抗原：凡能刺激人體產(chǎn)生抗體，并能與相應(yīng)的抗體發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)稱為抗原。2．抗體：抗體是病原微生物刺激人體后，人體產(chǎn)生的具有抗卸作用的特異性質(zhì)的蛋白質(zhì)。（二）疫苗：疫苗是能使人體產(chǎn)生免疫力的一切病原微生物制品。疫苗包括疫苗（狹義）、菌苗和類毒素。（三）計(jì)劃免疫易水寒江雪敬奉一、兒童常見(jiàn)傳染病及預(yù)防（一）風(fēng)疹

1．病因：由風(fēng)疹病毒引起的一種常見(jiàn)的急性傳染病。2.癥狀：以發(fā)熱、全身皮疹為特征，常伴有耳后枕部淋巴結(jié)腫大。由于全身癥狀一般較輕，病程短往往認(rèn)為本病無(wú)關(guān)緊要，但是近年來(lái)風(fēng)疹暴發(fā)流行中重癥病例屢有報(bào)導(dǎo)。如果孕婦感染風(fēng)疹將全嚴(yán)重?fù)p害胎兒，兒童成人均可發(fā)病。易水寒江雪敬奉3.護(hù)理：

加強(qiáng)護(hù)理室內(nèi)空氣保持新鮮，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，隔離至出疹后5天。

4.預(yù)防：

早發(fā)現(xiàn)、早隔離。易水寒江雪敬奉(二)水痘

1．病因

水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。病毒存在于病人的鼻咽分泌物及水痘的漿液中，可經(jīng)飛沫、衣物傳染。2.癥狀

1-2天低熱、皮疹、1天后成水皰、3-4天后結(jié)痂。典型水痘皮疹出現(xiàn)前1天可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀如低熱、不適、厭食等，但很快消失。并出現(xiàn)皮疹。易水寒江雪敬奉特點(diǎn)：①分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓型淚滴狀小水皰，周圍有紅暈,1天后，水皰內(nèi)容物變?yōu)闇啙?，水皰易破潰皰疹持續(xù)3~4天，然后從中心開(kāi)始干縮，迅速結(jié)痂在疾病高峰期可見(jiàn)到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時(shí)存在;②皮疹分布呈向心性，集中在皮膚受壓或易受刺激處開(kāi)始為軀干,以后至面部、頭

皮四肢遠(yuǎn)端較少，瘙癢感

重;③粘膜皮疹可出現(xiàn)在

口腔、結(jié)膜生殖器等處，

易破潰形成淺潰瘍。

易水寒江雪敬奉3.護(hù)理：清洗、搽藥

4.預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早隔離易水寒江雪敬奉

(三)麻疹1.病因麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，病毒存在于病人的口鼻眼的分泌物中。2.癥狀（1）頭3-4天發(fā)熱、眼怕光（2）發(fā)熱后2—3天，在口腔兩側(cè)的頰粘膜上，有灰白色小點(diǎn)，針頭大小，外周有紅暈。這種麻疹粘膜斑是早期診斷麻疹的重要依據(jù)。易水寒江雪敬奉易水寒江雪敬奉易水寒江雪敬奉

3．護(hù)理

(1)病人住室應(yīng)保持空氣新鮮，但不宜讓風(fēng)直吹著病兒?？諝鈶?yīng)較濕潤(rùn)。(2)常洗臉。用溫開(kāi)水洗凈眼分泌物。注意鼻腔、口腔清潔；時(shí)常清除鼻腔分泌物。(3)飲食應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng)且易消化。發(fā)熱時(shí)，可吃流質(zhì)飲食。但不必吃素。(4)注意發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。病人疹子出不透，疹色淡白或發(fā)紫，這可能是并發(fā)癥的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)治療。4．預(yù)防(1)接種麻疹減毒活疫菌。(2)病人停留過(guò)的房間，開(kāi)窗通風(fēng)3小時(shí)。易水寒江雪敬奉

(四)流行性腮腺炎1．病因流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道傳染病。唾液中有病毒,可經(jīng)飛沫傳染。2．癥狀(1)起病急，可有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。(2)1—2天后腮腺腫大，腫大以耳垂為中心，輕度壓痛。張口或咀嚼時(shí)感到腮腺部位疼痛加劇。(3)一般先一側(cè)腮腺腫大，1—2日后另側(cè)也腫大，經(jīng)4-5天消腫。易水寒江雪敬奉3．護(hù)理(1)食后漱口，保持口腔清潔。(2)飲食以流質(zhì)、軟食為宜，避免吃酸、辣的食物。(3)本病可采用中草藥治療，如板藍(lán)根沖劑等。4．預(yù)防(1)病人隔離至腮腺完全消腫為止。(2)接觸者可服板藍(lán)根沖劑預(yù)防。易水寒江雪敬奉(五)傳染性肝炎

1.病因傳染性肝炎是由病毒引起的傳染病。肝炎病毒可分為甲型、乙型和非甲非乙型、丁型等。(1)甲型肝炎病毒可引起甲型傳染性肝炎。病毒存在于病人糞便中。糞便污染了食物、飲水，經(jīng)口造成傳染。(2)乙型肝炎病毒可引起乙型傳染性肝炎。病毒存在于病人體液中，病人的唾液、鼻涕、乳汁等亦帶有病毒。含有病毒的極微量血液就能造成傳染。易水寒江雪敬奉2．癥狀甲型肝炎：約經(jīng)一個(gè)月的潛伏期發(fā)病，有黃疸型肝炎與無(wú)黃疸型肝炎兩種類型。(1)黃疸型肝炎病初類似感冒，相繼出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。尤其不喜歡吃油膩的食物。精神不好、乏力。在發(fā)病1周左右，鞏膜(白眼珠)、皮膚出現(xiàn)黃疸，尿色加深。肝功能不正常。出現(xiàn)黃疸后2—6周,黃疸消退，食欲、精神好轉(zhuǎn)。肝功能逐漸恢復(fù)正常。(2)無(wú)黃疸型肝炎比黃疸型肝炎病情輕，一般可有發(fā)燒、乏力、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。在病程中始終不出現(xiàn)黃疸。易水寒江雪敬奉3．護(hù)理(1)急性肝炎應(yīng)臥床休息。病情好轉(zhuǎn)后可輕微活動(dòng)。(2)飲食宜少吃脂肪，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和糖的量，多吃水果、蔬菜。(3)護(hù)理患兒后，要用肥皂洗凈手。(4)慢性乙型肝炎還需注意休息、生活有規(guī)律、保持穩(wěn)定情緒以防止復(fù)發(fā)。易水寒江雪敬奉4．預(yù)防

(1)講究飲食衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生。(2)做好日常的消毒隔離工作。(3)醫(yī)用的針頭、針管用后嚴(yán)格消毒，或使用一次性注射器。(4)工作人員定期進(jìn)行健康檢查。(5)早發(fā)現(xiàn)、早隔離病人。討論二某園中班發(fā)生一例甲型肝炎病人，該園立即采取了以下措施：(1)將病兒進(jìn)行隔離，時(shí)間為30天。(2)對(duì)病兒使用過(guò)的玩具、食具進(jìn)行消毒。(3)對(duì)該中班兒童進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。請(qǐng)分析以下問(wèn)題：(1)該園采取的措施哪些是恰當(dāng)?shù)?哪些不夠明確?(2)還應(yīng)采取哪些措施?（1）第一項(xiàng)措施是恰當(dāng)?shù)摹５诙?xiàng)措施也是應(yīng)該的，但消毒還不夠全面徹底。幼兒園要對(duì)病兒所在的班進(jìn)行徹底消毒，而不僅僅是對(duì)病兒使用過(guò)的玩具、食具進(jìn)行消毒。該班的桌椅、家具、廁所等都應(yīng)該進(jìn)行消毒。第三項(xiàng)措施不夠明確。對(duì)該班兒童進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間應(yīng)該是甲肝的最長(zhǎng)潛伏期，30天左右。觀察期間該班幼兒和保教人員不應(yīng)和其他班級(jí)接觸。（2）還應(yīng)采取以下幾項(xiàng)措施以防止該傳染病的傳播：加強(qiáng)對(duì)飲食、水源及糞便的管理；教育幼兒養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后要洗手，防止病從口入；對(duì)該中班幼兒，可注射丙種球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫；對(duì)其他班級(jí)的幼兒可接種甲肝減毒活疫苗進(jìn)行預(yù)防。易水寒江雪敬奉(六)細(xì)菌性痢疾1．病因細(xì)菌性痢疾是由細(xì)菌引起的腸道傳染病。病菌存在于糞便中，經(jīng)口傳染。2．癥狀(1)發(fā)病急，高熱、腹痛、腹瀉。一日可腹瀉幾十次，有明顯的急后重。大便內(nèi)有粘液及膿血。(2)疼痛一般位于左下腹,并有左下腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。兒童和老人容易發(fā)生脫水酸中毒,甚至繼發(fā)休克。(3)少數(shù)病人有高熱，很快抽風(fēng)、昏迷，為中毒型痢疾。

易水寒江雪敬奉3．護(hù)理(1)發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主。(2)應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。若未按醫(yī)囑服藥，治療不徹底，易轉(zhuǎn)成慢性菌痢。(3)每次排便后，用溫水洗凈。4．預(yù)防(1)早期發(fā)現(xiàn)、隔離及治療病人及帶菌者。(2)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。(3)可服馬齒莧煎劑。易水寒江雪敬奉

(七)流行性乙型腦炎(乙腦)

1．病因病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，通過(guò)蚊子傳播。2．癥狀(1)