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抗高血壓藥五類(lèi)一線降血壓藥的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng);其他降血壓藥的作用特點(diǎn)及注意事項(xiàng);高血壓治療原則及健康宣教。高血壓病簡(jiǎn)介利尿藥鈣通道阻滯劑其他藥物用藥原則及健康宣教RAASI高血壓病簡(jiǎn)介-定義未使用藥物收縮壓≥140mmHg舒張壓≥90mmHg非同日測(cè)定兩次原發(fā)/繼發(fā)簡(jiǎn)介-分級(jí)分類(lèi)收縮壓舒張壓正常血壓<120和<80正常高值血壓120-139和(或)80-89高血壓≥140和(或)≥901級(jí)高血壓(輕度)140-159和(或)90-992級(jí)高血壓(中度)160-179和(或)100-1093級(jí)高血壓(重度)≥180和(或)≥110單純收縮期高血壓≥140和<90注:當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同級(jí)別時(shí),以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。簡(jiǎn)介-世界高血壓日簡(jiǎn)介-指標(biāo)要變?!簡(jiǎn)介-五大一線用藥抗高血壓藥噻嗪類(lèi)地平類(lèi)普利類(lèi)沙坦類(lèi)洛爾類(lèi)利尿藥-噻嗪類(lèi)抗高血壓藥噻嗪類(lèi)地平類(lèi)普利類(lèi)沙坦類(lèi)洛爾類(lèi)利尿藥-噻嗪類(lèi)利尿藥-噻嗪類(lèi)短期-降低血容量/長(zhǎng)期-擴(kuò)張血管能使收縮壓和舒張壓成比例下降單用治療一級(jí)高血壓配合其他藥物治療各型高血壓低血鉀最為常見(jiàn)升高:鈣、糖、脂、尿酸、腎素配合βRB可避免血壓回升利尿藥-噻嗪樣利尿藥-噻嗪樣長(zhǎng)效作用,血壓控制更好,尤其夜間血壓控制;除利尿作用之外,還包括抑制血小板聚集、保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞功能、降低血管通透性、促血管生成、抗過(guò)氧化及擴(kuò)血管作用;不良事件發(fā)生率一致時(shí),心血管事件和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)更低;特點(diǎn)鈣通道阻滯藥-地平類(lèi)抗高血壓藥噻嗪類(lèi)地平類(lèi)普利類(lèi)沙坦類(lèi)洛爾類(lèi)鈣通道阻滯藥-地平類(lèi)鈣通道阻滯藥-地平類(lèi)不產(chǎn)生體位性低血壓不減少心、腦、腎的血供保護(hù)缺血心肌、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚抑制血小板凝集延緩動(dòng)脈硬化的形成和發(fā)展不影響代謝鈣通道阻滯藥-地平類(lèi)鈣通道阻滯藥-地平類(lèi)鈣通道阻滯藥-地平類(lèi)抗高血壓藥噻嗪類(lèi)地平類(lèi)普利類(lèi)沙坦類(lèi)洛爾類(lèi)RAASI-洛爾類(lèi)、普利類(lèi)、沙坦類(lèi)RAASI-洛爾類(lèi)、普利類(lèi)、沙坦類(lèi)βRBRAASI-洛爾類(lèi)洛爾類(lèi)-藥理作用抑制心臟抑制腎素內(nèi)在擬交感活性膜穩(wěn)定作用對(duì)代謝的影響減少房水生成洛爾類(lèi)-臨床應(yīng)用心律失常心絞痛心肌梗死高血壓甲亢青光眼洛爾類(lèi)-不良反應(yīng)頭暈、疲倦、嗜睡等心臟抑制誘發(fā)或加重支氣管哮喘其他洛爾類(lèi)-常見(jiàn)藥RAASI-普利類(lèi)普利類(lèi)-特點(diǎn)降壓同時(shí)不加快心率不引起代謝紊亂保護(hù)靶器官不易耐受普利類(lèi)-不良反應(yīng)刺激性干咳高鉀血癥首劑效應(yīng)皮疹等普利類(lèi)-常見(jiàn)藥物RAASI-沙坦類(lèi)沙坦類(lèi)-特點(diǎn)不引起干咳不出
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