痰液標(biāo)本病原菌檢查講解

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痰液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)一、痰液標(biāo)本常見病原菌

二、檢驗(yàn)程序第二節(jié)臨床常見標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)白細(xì)胞數(shù)(LP)上皮細(xì)胞數(shù)(LP)細(xì)菌培養(yǎng)＞25個＜10個合格＜10個＞25個不合格三、檢驗(yàn)方法

1、涂片檢查

目的：①確定標(biāo)本是否適合做細(xì)菌培養(yǎng)②為選用培養(yǎng)基提供參考適合細(xì)菌培養(yǎng)的痰液鏡檢標(biāo)準(zhǔn)1、涂片檢查?

普通細(xì)菌檢查：涂片行革蘭染色鏡檢，根據(jù)染色性、形態(tài)及排列初步報(bào)告。?

結(jié)核桿菌檢查：制成厚涂片，抗酸染色鏡檢。?

放線菌及諾卡菌檢查硫磺樣顆粒涂片衣氏放線菌

痰培養(yǎng)前的處理

①痰液的洗凈

②痰液的均質(zhì)化

?普通細(xì)菌培養(yǎng)

?嗜肺軍團(tuán)菌培養(yǎng)標(biāo)本→血瓊脂、巧克力瓊脂和BCYE瓊脂平板→35℃，5％～10％CO2環(huán)境→根據(jù)培養(yǎng)時間、菌落特點(diǎn)等鑒定2、細(xì)菌的培養(yǎng)與鑒定異染顆粒?

白喉棒狀桿菌培養(yǎng)

標(biāo)本→呂氏血清斜面、血瓊脂平板和亞碲酸鉀瓊脂平板→35℃、需氧環(huán)境→典型菌落→形態(tài)、生化試驗(yàn)、毒力試驗(yàn)。百日咳鮑特菌在CCBA培養(yǎng)基菌落?鮑特菌培養(yǎng)

標(biāo)本→鮑-金培養(yǎng)基→35℃、需氧環(huán)境→可疑菌落→涂片鏡檢、生化及血清學(xué)試驗(yàn)等鑒定。3、結(jié)果報(bào)告

?初級報(bào)告：典型陽性結(jié)果，立即向臨床報(bào)告。

?最終報(bào)告：報(bào)告細(xì)菌種屬、藥敏試驗(yàn)、各細(xì)菌所占比例、結(jié)果評價(jià)及建議。

?陰性報(bào)告：報(bào)告“正常菌群”或“生長細(xì)菌的種類、數(shù)量”。?上呼吸道感染是最常的呼吸道感染癥。?下呼吸道感染最常見的疾病是細(xì)菌性肺炎，肺炎鏈球菌是主要病原菌。?醫(yī)院獲得性肺炎的病原體50%以上是革蘭陰性桿菌。?

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