27三月20241情緒障礙的認(rèn)識(shí)與輔導(dǎo)策略一.臺(tái)灣兒童與青少年21世紀(jì)的十大挑戰(zhàn)二.兒童青少年常見之行為及情緒問題三.兒童青少年常見之肉體疾病四.留意力缺乏及過動(dòng)問題五.兒童青少年懼學(xué)癥六.兒童青少年諮商輔導(dǎo)的技巧演講大綱臺(tái)灣兒童與青少年21世紀(jì)的十大挑戰(zhàn)1.成長的環(huán)境日益不平安和令人恐懼2.家庭功用逐漸失掉保護(hù)傘作用3.社會(huì)提供的環(huán)境跟不上劇烈成長的資訊時(shí)代4.社會(huì)文明隨大眾媒體的發(fā)達(dá)而日趨惡質(zhì)化5.遭破壞的大自然失掉生態(tài)調(diào)整的潛在資源6.老化社會(huì)的來臨將減輕下一代的負(fù)擔(dān)7.教育革新無法深化,多元成長環(huán)境依然缺乏8.弱勢(shì)兒童遭到疏忽與犧牲9.失掉了愛,自信與尊重等才干的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),形成性情上的自我中心10.心智階級(jí)的矛盾助長了單向文明的差距兒童青少年常見之行為及情緒問題1.留意力缺乏及過動(dòng)2.暴力行為3.學(xué)習(xí)障礙4.情緒障礙5.懼學(xué)6.自殺問題兒童青少年常見之肉體疾病1.情緒障礙癥:懼學(xué)癥,焦慮癥,畏懼癥,強(qiáng)迫癥適應(yīng)障礙癥(焦慮,憂鬱,身體不適)2.留意力缺乏過動(dòng)癥3.行為障礙癥:行為規(guī)範(fàn)障礙癥對(duì)立對(duì)立癥4.妥瑞癥(不自主抽搐)5.自閉癥5.情理性肉體病:躁鬱癥,重鬱癥6.肉體分裂病留意力缺乏及過動(dòng)問題

鑑別診斷1.學(xué)習(xí)才干強(qiáng)兒童2.后天氣質(zhì)的活動(dòng)量較高3.智能較低4.情緒不好,生病的時(shí)候5.年紀(jì)較小的時(shí)候6.情緒障礙7.自閉癥8.甲狀腺功用失調(diào)9.鉛中毒病因1.腦傷(大腦功用失調(diào))2.養(yǎng)育和教養(yǎng)態(tài)度3.遺傳:父親:反社會(huì)人格違常酗酒母親:歇斯底里性情4.男:女=3:1過動(dòng)癥:留意力缺乏過動(dòng)障礙

診斷要件1.活動(dòng)量要大:量大且沒有目標(biāo)的亂動(dòng)2.留意力缺乏:深度與廣度缺陷3.激動(dòng)和衝動(dòng):思索情緒行為均明顯4.其他:行為與管束的問題學(xué)習(xí)及情緒障礙協(xié)調(diào)障礙:兩眼伸舌控制手眼協(xié)調(diào)過動(dòng)癥:留意力缺乏過動(dòng)障礙

評(píng)估原則1.行為評(píng)估:兒童活動(dòng)量表(P85以上)2.留意力評(píng)估:喜歡的事留意力可以持續(xù)多久?在那些環(huán)境使他特別容易專心?3.智能及學(xué)業(yè):不規(guī)則發(fā)展4.視動(dòng)協(xié)調(diào):眼手眼腳怕高平衡感5.優(yōu)點(diǎn)及長處:鼓勵(lì)孩子提示父母過動(dòng)癥:留意力缺乏過動(dòng)障礙

處置原則1.行為學(xué)習(xí):示範(fàn)良好的行為說話速度要慢而有決計(jì)儘量防止體罰2.認(rèn)知學(xué)習(xí):出聲提示自己〝我漸漸的來,快會(huì)出問題,漸漸的來就沒問題〝3.操作制約,操作學(xué)習(xí):不活期增強(qiáng)4.綜合的,家庭與學(xué)校配合,分歧的5.基於愛心6.教育,行為及課業(yè)指導(dǎo)7.適度的藥物輔助治療過動(dòng)癥:留意力缺乏過動(dòng)障礙

結(jié)論1.對(duì)孩子要有正確的瞭解:生活規(guī)律化適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量給予合理的發(fā)洩機(jī)會(huì)2.環(huán)境的布置:越簡單越好,儘量避開正式的集會(huì)3.溝通:越簡單明瞭越好;無效的溝通儘量減少4.管束原則:要求不要太高太多管束要採低姿態(tài)徹底執(zhí)行分歧的態(tài)度獎(jiǎng)勵(lì)與處罰5.檢討及修正治療計(jì)劃父母諮商1.正確認(rèn)識(shí)疾病的成因與有效的管束方式2.防止過多撫慰的場合3.管束時(shí)心平氣和、成為好榜樣4.明白清楚地告誡、稱讚特定的行為5.不要只留意不當(dāng)行為、也應(yīng)清楚地教他正確的行為6.儘早發(fā)現(xiàn)並處理孩子的發(fā)脾氣行為、不要輕易屈服7.應(yīng)該有整齊簡單有條理的家庭佈置、有助於穩(wěn)定情緒與留意力8.協(xié)助他養(yǎng)成一次只做一件事的習(xí)慣9.對(duì)需較長時(shí)間完成的任務(wù)、可分段進(jìn)行10.自小即應(yīng)做培養(yǎng)留意力之訓(xùn)練:規(guī)律的作息與三餐;安靜且須注意力的靜態(tài)活動(dòng);陪伴玩有規(guī)則的遊戲父母諮商9.對(duì)需較長時(shí)間完成的任務(wù)、可分段進(jìn)行10.自小即應(yīng)做培養(yǎng)留意力之訓(xùn)練:規(guī)律的作息與三餐; 安靜且須留意力的靜態(tài)活動(dòng);陪伴玩有規(guī)則的遊戲11.適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),但也不要過長或太劇烈12.照顧者必須有足夠的肉體體力13.養(yǎng)成良好的禮貌、社交技巧、規(guī)矩的訓(xùn)練以增進(jìn)人際關(guān)係學(xué)校教師的教育原則1.正確認(rèn)識(shí)學(xué)生的疾病、以諒解和接納的態(tài)度來面對(duì)孩子2.座位布置離老師較近、減少視覺撫慰來源、定時(shí)提醒孩子以提升孩子的留意力3.聯(lián)絡(luò)簿的重要性:能將孩子在學(xué)校的狀況及時(shí)回應(yīng)給家長、以利進(jìn)一步的行為塑造4.行為治療5.分散過動(dòng)兒、盡量別在同一班6.學(xué)習(xí)方面:留意學(xué)習(xí)障礙、妥善應(yīng)用資源班教學(xué)兒童青少年懼學(xué)癥定義:在校適應(yīng)困難,學(xué)校情境在無可逃避的情下,對(duì)學(xué)校中一切活動(dòng)產(chǎn)生極不合理的恐懼反應(yīng).癥狀與癥候:學(xué)習(xí)困難並常缺課嚴(yán)重地順從就學(xué)明顯情緒緊張焦慮不安未經(jīng)父母贊同留在家裏父母不瞭解子女在校狀況虛構(gòu)不實(shí)理由來防止上學(xué)離開學(xué)校越久越困難回學(xué)校過正常生活上學(xué)時(shí)間相關(guān)的身心不適懼學(xué)癥:發(fā)展三階段第一期:心身癥期(間或列席)生理上:頭痛頭暈胃痛腹痛腹瀉嘔吐昏倒等心思上:心悸失眠食慾差情緒高漲恐懼憂慮哭泣想死幻覺幻聽等*小學(xué)低年級(jí)學(xué)生第二期:順從易怒期(一週以上列席)對(duì)立不安發(fā)脾氣---就醫(yī)檢查---蕩然無存第三期:退縮自閉期完全不上學(xué)退縮在家逃避與外人接觸**急性亞急性慢性懼學(xué)癥:緣由1.生理特質(zhì):憂鬱癥2.人格特質(zhì):依賴缺乏自信自我要求高挫折忍受力低問題處理才干差遇困難容易焦慮緊張生氣不合群3.環(huán)境壓力:入學(xué)分班換老師學(xué)業(yè)考試多老師過度嚴(yán)格擔(dān)心同學(xué)訕笑同學(xué)威脅4.家庭要素:親子關(guān)係缺陷依賴分離焦慮社交才干差--溺愛過度保護(hù)聽任漠視課業(yè)成績壓力--希冀過高及不合理學(xué)業(yè)要求懼學(xué)癥:緣由5.學(xué)校要素:教學(xué)嚴(yán)厲與不合理要求的教學(xué):揶揄及體罰同儕壓力:惡性競爭一同做壞事校園暴力:被欺負(fù)恐嚇敲詐學(xué)校處境與設(shè)施6.肉體病理:焦慮癥(恐懼家人不測(cè))憂鬱癥肉體分裂病懼學(xué)癥:初段預(yù)防1.建全對(duì)恐懼心思的認(rèn)知2.適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)及責(zé)任訓(xùn)練,培養(yǎng)健全人格3.改善親子關(guān)係--重視孩子的感覺4.以真誠的態(tài)度了解兒童的身心癥狀懼學(xué)癥:次段預(yù)防發(fā)現(xiàn)個(gè)案,積極輔導(dǎo):家長--老師--輔導(dǎo)員1.樹立關(guān)係:真誠耐煩非權(quán)威式的2.協(xié)助個(gè)案盡量到校上課為目標(biāo)3.壓力處理:減輕學(xué)校壓力源包涵其課業(yè)退步鼓勵(lì)替代責(zé)難在家需加強(qiáng)課業(yè)輔導(dǎo)4.實(shí)施親職教育:父母壓力與情緒處理分歧的態(tài)度防止第二次獲利懼學(xué)癥:次段預(yù)防5.分離焦慮的處理:漸進(jìn)式,培養(yǎng)獨(dú)立社會(huì)化才干6.同儕關(guān)係處理:改善人際關(guān)係,行為療法,運(yùn)用間接技巧,減敏感,獎(jiǎng)勵(lì)等7.師生關(guān)係的處理:與相關(guān)老師作深化溝通,一同商討協(xié)助輔導(dǎo)懼學(xué)癥學(xué)生的方法懼學(xué)癥:三段預(yù)防1.身體檢查2.早期察覺,早日轉(zhuǎn)介肉體評(píng)估3.肉體評(píng)估與診斷4.心思治療5.行為治療6.家族治療7.藥物治療8.住院治療治療預(yù)後:1.年幼型較好2.青春型視個(gè)性,問題處理,親子關(guān)係,家長與校方互動(dòng)態(tài)度而定3.2/3可完成學(xué)業(yè),無明顯情緒障礙;1/3會(huì)變成慢性,學(xué)校適應(yīng)無法正常,且日後也有任務(wù)適應(yīng)的問題情緒構(gòu)成的三個(gè)層次一.原始情緒(非語言的情緒記憶)天生氣質(zhì)+幼時(shí)不復(fù)記憶的心思創(chuàng)傷二.學(xué)習(xí)情緒(語言化的情緒記憶)自我認(rèn)同及家庭、學(xué)校和社會(huì)的認(rèn)定三.再學(xué)習(xí)情緒(高層次的情緒認(rèn)同)由深度自我反省、心思治療或宗教得來

王牌商數(shù)AQ=IQ+KQ+EQ+HQ+DQ+LQ+SQAQ:王牌商數(shù)(存在才干商數(shù))IQ:智力商數(shù)(邏輯思索、語言了解與表達(dá)才干、空間概念)KQ:知識(shí)商數(shù)EQ:情緒商數(shù)(認(rèn)知自己及他人情緒、妥善管理情緒、自我激勵(lì)、人際關(guān)係管理、肉體安康、人格特質(zhì))HQ:身體安康商數(shù)(飲食、運(yùn)動(dòng)、生活規(guī)律、身體狀況監(jiān)測(cè)、疾病處理及藥物運(yùn)用態(tài)度)DQ:命定商數(shù)(遺傳、出生家庭概況、經(jīng)濟(jì)、階級(jí)、長相)LQ:運(yùn)氣商數(shù)(人生不測(cè)與巧合、嚴(yán)重決定)SQ:靈性商數(shù)(宗教、藝術(shù)、高度自省、創(chuàng)造力)行為改變的基本法則一、增強(qiáng)原理:(立刻性)1.賞善不賞惡[正向增強(qiáng)]2.處罰:遏阻不受歡迎行為消極增強(qiáng):樹立受歡迎行為[負(fù)向增強(qiáng)]3.連續(xù)增強(qiáng)與間歇增強(qiáng);原級(jí)增強(qiáng)物與次級(jí)增強(qiáng)物二、賞罰的原則與態(tài)度:1.一心一德、貫徹始終2.以清楚的態(tài)度傳遞賞罰的訊息三、常用的行為改變戰(zhàn)略:1.代幣學(xué)習(xí)制度:提升學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)2.隔離(拿掉喜歡的增強(qiáng)物):中止增強(qiáng)活動(dòng)、徹除過度的留意、送進(jìn)隔離室行為改變計(jì)劃之設(shè)計(jì)要具體確定問題瞭解問題行為的前因後果選擇目標(biāo)行為剖析問題行為的基準(zhǔn)線選定行為的後果:增強(qiáng)物逐漸養(yǎng)成行為執(zhí)行計(jì)劃、記錄、再評(píng)估

諮商輔導(dǎo)的四大要素一.樹立關(guān)係(Rapport):接納,容納,支持,保密二.情緒紓解(Catharsis):負(fù)向情緒紓解後,正向的感情,思想 和行動(dòng)才會(huì)產(chǎn)生三.領(lǐng)悟(Insight):增進(jìn)對(duì)自我及周遭世界的認(rèn)識(shí)四.學(xué)習(xí)(Learning)以添加青少年好的行為為首要目標(biāo)

同理心的五個(gè)層次層次一:諮商員未專注於個(gè)案所表達(dá)的感受層次二:諮商員開始留意到個(gè)案的感受,但水平比個(gè)案自己知道的少層次三:諮商員可以表達(dá)出與個(gè)案完全相反的情感和意義層次四:諮商員能表達(dá)出個(gè)案沒有表達(dá)出來較深層的感覺層次五:諮商員能表達(dá)出更多個(gè)案沒表達(dá)出來的更深層的感覺改變帶來醫(yī)治

亨利?克勞德中國學(xué)員傳道部出版

☆成長與醫(yī)治都需求三個(gè)要素：1.恩典：是無條件的愛與接納。2.真理：是事物的真相，善惡有分，因果關(guān)係。3.時(shí)間：成長的時(shí)間不是樸素品，而是必需品，它使真理和恩 典發(fā)失效能?！類凼菒a久忍受，又有恩慈，愛是不妒忌；愛是不自誇，不張狂，不做害臊的事；愛是不求自己的益處，不輕易發(fā)怒，不計(jì)算人家的惡，不喜歡不義，只喜歡真理；凡事容納，凡事置信，凡事盼望，凡事忍受。(哥林多前書13:4-7)☆成長的四個(gè)構(gòu)面1.

與人相連：關(guān)係的樹立2.

與人分離：界限的設(shè)立3.

分辨與接納善惡：愛、接納、恩典4.有成人的擔(dān)當(dāng)：權(quán)柄、本分、責(zé)任☆

學(xué)習(xí)相連1.

認(rèn)識(shí)需求2.接近他人3.

適度地自我敞開心胸4.向歪曲的思想挑戰(zhàn)5.冒險(xiǎn)6.容許依賴的感覺7.

學(xué)習(xí)同理心(愛人如己)與人分離所謂界限，在心思上是對(duì)於自己與他人為不同個(gè)體之認(rèn)知，帶出每個(gè)人乃具有獨(dú)立的身分，包括身體、人格、態(tài)度、感覺、行為、思想、才干、願(yuàn)望、