2023壓力性損傷專項考試題

一、單項選擇題（40題，2分/題共80分）

1.導致壓傷發(fā)生的最主要原因是（）

A.局部組織受壓過久（正確答案）

B.皮膚水胛

C.皮膚受潮濕摩擦刺激

D.皮膚營養(yǎng)不良

E.皮膚破損

2.不能翻身的患者，護理人員幫其做到（）

A.每半小時翻身一次

B.每2小時翻身一次（正確答案）

C.每4-5小口寸翻身一次

D.每5-6小時翻身一次

E.每班翻身一次

3.預防壓傷翻身的最佳角度是（）

A.90度

B.60度

C.45度

D.30度（正確答案）

4.局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑是（）期壓傷

A.1期（正確答案）

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

5.2期炎性浸潤期，已經(jīng)侵犯皮膚到（）

A.表皮層

B.真皮層（正確答案）

C.皮下脂肪

D.肌肉

6.引起壓傷的內(nèi)源性因素，不包括（）

A.運動功能減退

B.低蛋白血癥

C.壓力（正確答案）

D.貧血

7.導致壓力性潰瘍的外因，不包括（）

A.壓力

B.剪切力

C.運動功能減退（正石

D.摩擦力

8.下列哪項不是壓傷發(fā)生的主要原因（）

A.力學因素

B.局部常受潮濕和排泄物的刺激

C.石膏繃帶或夾板使用不當

D.肥胖的病人（正確答案）

9.2期壓力性損傷大水泡直徑N（）cm,可在無菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體，然后

涂以潰瘍粉，用泡沫敷料或水膠體敷料覆蓋

A.0.5cm

B.1cm

C.2cm（正確答案）

D.4cm

10.泡沫敷料覆蓋傷口要超出傷口邊緣，當傷口滲液接近傷口邊緣（）時即需要更換

A.l-2cm

B.2-3cm（正確答案）

C.3-4cm

D.4-5cm

11.泡沫敷料不可用于（）

A.有壞死組織的傷口

B.腔洞傷口

C.靜脈潰瘍的傷口

D.黑痂及干性的傷口（正確答案）

12.Braden評估表總分為（）分

A.18

B.20

C.22

D.23

13.下列不屬于傳統(tǒng)敷料的是（）

A.親水性纖維（正確答案）

B.傳統(tǒng)紗布

C.傳統(tǒng)油紗

D.水膠體油紗

14.壓力性損傷除了術(shù)語的改變，在新的分期系統(tǒng)中使用了（）數(shù)字

A.阿拉伯（正確答案）

B.羅馬

C.中文

D.繁體

15.壓力性損傷仰臥姿勢中好發(fā)部位不包括（）

A.足跟

B.膝蓋部位（正確答案）

C.手肘

D.肩胛骨、后腦勺

16.Braden評估表判斷壓力性損傷發(fā)生的危險性難免壓傷申報（）分

A.10

B.8

C.6（正：

D.4

17.藻酸鹽敷料吸收滲液量是自身重量的（）倍

A.5-10

B.11-16

C17-20（正確答案）

D.21-25

18.剪切力只要持續(xù)存在（），即可造成深部組織的不可逆損害

A.60min

B.lOmin

C.20min

D.30min

19.術(shù)中壓傷是指在術(shù)后幾小時至（）天內(nèi)發(fā)生的壓傷

A.2

B.4

C.6（正確答案）

D.8

20.手術(shù)室獲得性壓傷的時間界（）

A.術(shù)后第一個48-72小時（正確答案）

B.術(shù)后第一個24-48小時

C.術(shù)后第一個12-24小時

D.術(shù)后第一個48-96小時

21.下面哪項不是造成壓傷的外部因素（）

A.壓力

B.剪切力

C.微環(huán)境

D.營養(yǎng)（正確答案）

22.下列哪項不是帶有流體技術(shù)的體位墊優(yōu)勢（）

A.可塑性并高順應

B.不可塑性

C.適用于多種解剖部位

D.適應醫(yī)療器械

23.下列哪項不是俯臥位易造成的受壓部位（）

A.面部

B.肩膀

C.脊柱（正確答案）

E.膝蓋

24.實施壓力性損傷護理流程，客觀量化評估壓力性損傷發(fā)生的危險因素、實行三

級質(zhì)量監(jiān)控，達到科學的管理目的。以下三級網(wǎng)絡中哪項除外（）

A、一級網(wǎng)絡——護理部

B.二級網(wǎng)絡一片區(qū)（正確答案）

C.二級網(wǎng)路—仿口造口管理小組

D.三級網(wǎng)絡各分組負責人

25.患者發(fā)生壓力性損傷或患者入院時帶入壓力性損傷，須報告（），在（）內(nèi)填寫上

報單，由（）審核評估單的正確性，并簽字確認上報護理部壓傷小組

A.護士長，24h，護士長

B.護士長，24h，主責組長

C.主責組長，當班，護士長

D.主責組長，12h，科室壓瘡聯(lián)絡員

E.科室壓瘡聯(lián)絡員，24h，護士長

26.醫(yī)院獲得性壓力性損傷發(fā)生率最高的科室（）

A.ICU

B.老年科

C.神經(jīng)內(nèi)科

D.急診科

27.新共識將（）的穩(wěn)定痂皮視為“天然屏障”

A.足尖

B.足跟（正確答案）

C.足趾

D.足背

28.造口底盤與造口黏膜之間應保持適當?shù)目障稙椋ǎ?/p>

A.1—2mm

B.2一3mm

C.3-4mm

D.4—5mm

29.以下器械引起壓力性損傷的部位錯誤的是（）

A.血氧飽和度指夾一手指末端

B.血壓袖帶一上臂

C.心電監(jiān)測一電極片接觸皮膚

D.矯正鞋一足背（正確答案）

E.儲氧面罩一面頰

30.壓力性損傷發(fā)生率居第二的部位（）

A.A部

B.足跟部（正確答案）

C.C尾部

D.骨隆突出的皮膚及皮下組織

31.壓力性損傷發(fā)生不僅限于體表皮膚，也可熊發(fā)生在（）

A.呼吸道

B.黏膜上、內(nèi)、下（正確答案）

C.氣道

D.泌尿系統(tǒng)

32.全層皮膚缺失，可見脂肪、肉芽組織和呈現(xiàn)卷狀邊，可能會出現(xiàn)潛行腔洞和竇

道屬于（）

A.1期

B.2期

C.3期（正確答案）

D.4期

E.不可分期

33.鼻部、耳部、足踝處的壓力性損傷由于缺乏皮下組織，可直接發(fā)展到（）

A.不可分期

B.1、2期

C.深部組織損傷

D.3、4期（正確答案）

34.壓力性損傷風險評估中，初次評估需在（）內(nèi)完成

A.當班（正確答案）

B.下一班

C.隔天

D.48小時

35.壓力性損傷風險評估為中度風險后，需（）評估一次，直至低度風險。

A.3天

B.5天

C.每周（正確答案）

D.2周

36.（）期及以上壓力性損傷應向傷/造?？谱o理小組提出會診

A.1期

B.2期（正確答案）

C.3期

D.4期

37.下列關(guān)于住院患者院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率的描述方法正確的是（）

A.0.16%

B.0.24%

C.0.32%

D.0.43%

38.手術(shù)時間超過（）小時者，根據(jù)手術(shù)體位采取適當?shù)念A防措施

A.2（正確答案）

B.4

C.3

D.6

39.血清蛋白每下降1g，壓力性損傷的發(fā)生率增加（）倍

A.1

B.2

C.3

D.4

40.下列哪些患者不要求在交班本上記錄和交接（）

A.壓力性損傷高風險的患者

B.已發(fā)生壓力性損傷的患者

C.進行壓力性損傷評估的患者（正確答案）

二、多項選擇題（10題，2分/題共20分）

1.Braden評分表的評估項有哪些（）

A.活動（正確答案）

B.移動（正確答案）

C.濕度（正確答案）

D.感覺（正確答案）

E.營養(yǎng)（正確答案）

2.術(shù)中發(fā)生壓傷常見的力學作用有哪幾種（）

A.垂直壓力（正確答案）

B.剪切力（正確答案）

C.摩擦力（正確答案）

3.手術(shù)壓傷產(chǎn)生的機制有哪些（）

A.力學作用（正確答案）

B.皮膚抵抗力的降低（正確答案）

C.組織再灌注障礙（正確答案）

4.預防性使用敷料（）

A.透明敷料（正確答案）

B.泡沫敷料（正確答案）

C.水膠體（正確答案）

D.傳統(tǒng)油紗

5.術(shù)中易發(fā)生壓傷的患者有哪些（）

A.大手術(shù)后（正確答案）

B.大于或等于70歲的高齡患者（正：

C.營養(yǎng)不良者（正確答案）

D.皮膚潮紅者（

6.壓力性損傷的預防原則（）

A.解除局部受壓，改善局部血運，去除危險因素，避免壓力性損傷進展。（正石

案）

B.體位變換解除壓迫是預防壓力性損傷的主要原則。（正確答案）

C.一般交替的應用仰臥位、俯臥位。體位變換的間隔時間不應超過2h,必要時

30min翻身一次，翻身動作輕柔，側(cè)臥時，不可拖、拉、拽。盡量選擇30度側(cè)臥

位;充分抬高足跟部

D.除非病情需要，應避免長時間抬高床頭超過30度體位、半臥位、90度的側(cè)臥位

受力程度、移動能力和使用的支撐面的材質(zhì)而決定。（正確答案）

7.傷口內(nèi)最有效的殺菌敷料是（）

A.泡沫敷料

B.水膠體敷料

C.高張鹽敷料（正確答案）

D.含銀敷料（正確答案）

8.壓力性損傷的疼痛管理

A.評估疼痛（正確答案）

B.適當使用鎮(zhèn)痛藥（正