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文檔簡介

中醫(yī)婦科望診研究《四診抉微》云:“四診為岐黃之首務(wù),而望尤為切要”[44],望診是四診中最早出現(xiàn)和發(fā)展的診法,被列為四診之首,因為視覺最為直觀便捷。中醫(yī)婦科望診法早在《內(nèi)經(jīng)》中已有論及,諸如望神形、望面色、望五宮等。人體通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)”[3]的溝通關(guān)系,使得臟腑與五官、五體、九竅、四肢百骸等全身形體官竅形成一個有機整體,在《內(nèi)經(jīng)》“有諸內(nèi)者,必形諸外”、“司外揣內(nèi)”、“見微得過,用之不殆”等理論的灌輸下,通過中醫(yī)望診來指導婦科疾病的辨證論治。本文先總觀婦人神色、形態(tài)的異常變化,然后再分別觀察其面色、五官、乳部、外陰、月經(jīng)、帶下等的局部改變。通過望婦人之神形、面色以察其臟腑之盛衰、精氣之盈虧;視其五體以推斷疾病所在之臟腑,如“觀肌膚厚薄、腠理疏密,可推知肺氣之隆替”、“肌肉堅軟肥瘦可推測脾胃之強弱”;五色分屬五臟,依據(jù)婦人面部五色改變,以察疾病之所處;望婦人帶下、經(jīng)水、惡露等排泄物的改變,以察其臟腑虛實、病邪性質(zhì)。在婦科急重癥中,對婦人神情、面色及舌象的望診尤為重要,歷代有諸多醫(yī)家通過望婦人之面與舌色的改變來判斷其疾病順逆與生死的。

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