神經(jīng)內(nèi)科危重病人急救及護理理論一、單項選擇題1、腦出血急性期應(yīng)絕對臥床休息（）[單選題]*A、1-2周B、3-4周√C、1周D、4周以上2、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，絕對臥床（）[單選題]*A、出血停止后，仍應(yīng)臥床3周保持情緒穩(wěn)定B、出血停止后，仍應(yīng)臥床4-6周防止情緒激動注意心理護理√C、出血停止后，仍應(yīng)臥床1周，多加安慰，防止情緒激動D、出血停止后，仍應(yīng)臥床6周以上，做好心理護理，防止情緒激動及躁動使病情加重3、顱高壓患者嘔吐時（）[單選題]*A、應(yīng)及時清除口腔內(nèi)嘔吐物并采取頭側(cè)位，注意嘔吐的形式√B、嘔吐物的量、顏色、性質(zhì)，取仰臥位C、及時清除分泌物后，頭偏向一側(cè)，，注意其嘔吐的量、性質(zhì)D.清除口腔內(nèi)的嘔吐，并采取仰臥位4、靜滴甘露醇起脫水降顱壓作用，一般250ml應(yīng)在（）滴完。[單選題]*A.10-15分鐘B、20-30分鐘√C、30-45分鐘D、60分鐘5、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）[單選題]*A、動靜脈畸形B、高血壓動脈硬化C、先天性動脈瘤√D、顱內(nèi)腫瘤6、顱高壓患者（收縮壓<100mmHg者，昏迷及吞咽反射除外）應(yīng)?。ǎ單選題]*A、頭高腳低位B、抬高床頭15-30℃√C、頭高腳高位D、去枕平臥位7、腦出血急性期應(yīng)禁食（）[單選題]*A、3天B、2天C、24小時√D、4天8、診斷癲癇的輔助檢查，首選（）[單選題]*A、CTB、腦電圖√C、MRD、B超9、腦神經(jīng)共有（）對。[單選題]*A、12√B、13C、14D、1110、為左下肢癱瘓的病人行肌肉注射時，應(yīng)選（）。[單選題]*A、左臀部B、右臀部√C、左右交替D、臍周11、腦出血最常見的病因是（）。[單選題]*A、動脈瘤B、高血壓動脈硬化√C、血液病D、糖尿病12、（）為最輕的意識障礙。[單選題]*A、譫妄B、嗜睡√C、昏睡D、昏迷13、高血壓腦出血大部分發(fā)生于（）。[單選題]*A、腦葉B、小腦C、基底節(jié)區(qū)√D、腦干14、腦出血病人（）日無大便，給予通便處理。[單選題]*A、2B、3√C、4D、115、使用溶栓藥物治療時應(yīng)定期檢查（）。[單選題]*A、血常規(guī)B、肝功能C、心電圖D、凝血功能√16.肌力可分為（）級。[單選題]*A、四B、五C、六√D、七17、肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作為（）肌力。[單選題]*A、0級B、l級√C、2級D、3級18、肢體能抗地心力抬離床面，但不能抗阻力為（）肌力。[單選題]*A、l級B、2級C、3級√D、4級19、病人持續(xù)地處于病理性睡眠狀態(tài)，能被喚醒，醒后能基本正確地回答問題，尚能配合檢查，但刺激停止后又入睡，為（）。[單選題]*A、嗜睡√B、意識模糊C、昏睡D、昏迷20、意識全部喪失，對強烈的刺激也完全無反應(yīng)，各種反射均消失，生命體征也常有改變，為（）。[單選題]*A、意識模糊B、淺昏迷C、昏睡D、深昏迷√21、顱內(nèi)壓增高的“三主征”不包括（）。[單選題]*A、頭痛B、耳鳴√C、視乳頭水腫D、嘔吐22、普通光線下瞳孔的直徑小于（）為瞳孔縮小。[單選題]*A、1mmB、2mm√C、3mmD、4mm23、普通光線下瞳孔的直徑大于（）為瞳孔散大。[單選題]*A、2mmB、3mmC、4mmD、5mm√24、脊神經(jīng)共有（）對。[單選題]*A、12B、24C、30D、31√25.腦血管形成血栓者服用小劑量的阿司匹林,目的是:（）[單選題]*A、擴張腦血管B、抗風(fēng)濕C、防止頭暈D、防止血小板凝集√E、增強凝血機制26、以下不屬于腦梗死的發(fā)病特點的是（）。[單選題]*A、多發(fā)生于60歲以上B、安靜狀態(tài)或睡眠中發(fā)生C、意識障礙較輕或無D、腦脊液呈血性√27、以下不屬于溶栓治療適應(yīng)癥的是（）。[單選題]*A、年齡<75歲B、無意識障礙C、發(fā)病在6小時內(nèi)D、出血性疾病√28、腦出血最主要的致死原因為（）。[單選題]*A、感染B、腦疝√C、中樞性高熱D、應(yīng)激性潰瘍29、確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選輔助檢查方法是（）[單選題]*A、腦脊液檢查B、顱腦CT√C、MRI和MRAD、腦電圖30、一次癲癇發(fā)作持續(xù)時間30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平，稱為（）。[單選題]*A、陣攣性發(fā)作B、強直性發(fā)作C、失神發(fā)作D、癲癇持續(xù)狀態(tài)√31.腦血栓形成的診斷要點是:（）[多選題]*A、有短暫的腦缺血發(fā)作史√B、神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征√C、腦脊液壓力不高，清晰√D、年齡多在6歲以上√E、常發(fā)生于清醒或運動時32.腦血栓形成的治療措施可包括:（）[多選題]*A、降低血粘度,改善血循環(huán)√B、鈣通道阻滯劑√C、抗凝治療√D、溶血栓劑√E、急癥手術(shù)治療33.為昏迷病員作口腔護理時，應(yīng)特別注意（）[單選題]*A、壓舌板輕輕撐開頰部B、從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C、血管鉗夾緊棉球，蘸水不可過多√D、操作時動作要輕34.透析性低血壓發(fā)生的主要原因（）[單選題]*A、有效血容量的減少√B、血漿滲透壓的上升C、自主神經(jīng)功能的紊亂D、心臟功能的異常35.透析患者的飲食治療原則是：（）[單選題]*A、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷√B、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷C、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷D、高熱量、高蛋白、高磷36.對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為（）[單選題]*A、胸外按壓B、靜脈推注利多卡因C、靜脈推注胺碘酮D、立即除顫√37.無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)：（）[單選題]*A、先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇√B、行12導(dǎo)心電圖檢查C、建立深靜脈通道D、準(zhǔn)備電除顫38.心肺復(fù)蘇時急救者在電擊除顫后應(yīng)（）[單選題]*A、立即檢查心跳或脈搏B、先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進行心跳檢查√C、立即進行心電圖檢查D、調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫39.心室顫動/無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數(shù)（）[單選題]*A、1次√B、3次C、2次D、4次40.癲癇的主要發(fā)病機制是（）[單選題]*A、循環(huán)血量不足導(dǎo)致血壓急驟下降B、心律失?；蚣毙孕那慌懦鍪茏鑼?dǎo)致心排量銳減C、嚴(yán)重腦血管閉塞性病變引起全腦供血不足D、重度貧血E、大腦神經(jīng)元過度異常放電引起的短暫神經(jīng)功能障礙√41.抗癲癇藥物治療癲癇的原則（）[單選題]*A、大量、突擊、靜脈用藥B、按發(fā)作類型長期、規(guī)劃用藥C、選擇不同作用機制藥物，長期、規(guī)則、聯(lián)合用藥√D、大劑量、短期、合并用藥42.癲癇大發(fā)作的特征是（）[單選題]*A、發(fā)作性頭痛B、發(fā)作性意識障礙C、發(fā)作性強直-陣攣動作及意識障礙√D、發(fā)作性多動E、發(fā)作性偏癱43.癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)是（）[單選題]*A、頻繁的發(fā)作B、發(fā)作時意識障礙明顯C、反復(fù)發(fā)作的抽搐，發(fā)作間期意識障礙不恢復(fù)√D、頻繁的發(fā)作伴有顱內(nèi)壓增高E、大發(fā)作后有較長時間的昏睡44.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物是（）[單選題]*A、苯妥英鈉，緩慢靜脈推注B、異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈推注C、副醛，緩慢靜脈推注D、10%水合氯醛，保留灌腸E、地西泮，緩慢靜脈推注√45.對癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是（）[單選題]*A、從速給藥、控制發(fā)作B、按壓人中C、CT發(fā)現(xiàn)病因D、保持呼吸道通暢，防止窒息√E、詳細(xì)詢問病史46.診斷癲癇首選的輔助檢查是（）[單選題]*A、MRIB、誘發(fā)電位C、腦電圖檢查√D、CT掃描E、腦脊液檢查47.患者，男，55歲，1年前行膠質(zhì)瘤手術(shù)。間斷服用丙戊酸鈉治療，今年再發(fā)四肢抽搐伴尿失禁，呼之不應(yīng)、對疼痛刺激無反應(yīng)近1小時急送醫(yī)院，最大的可能是（）[單選題]*A、癲癇持續(xù)狀態(tài)√B、部分性發(fā)作繼全身性發(fā)作C、強直陣攣性發(fā)作D、癲癇發(fā)作后昏睡E、顱高壓危象48.男，56歲，工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動，5分鐘后昏迷，10小時后送來醫(yī)院。檢查：淺昏迷，血壓180/120mmHg，瞳孔2mm，光敏，左側(cè)肢體不能動，左側(cè)病理反射（+）。此時患者最重要的治療是（）[單選題]*A、止血藥B、脫水劑√C、血管擴張藥D、抗生素E、降血壓藥49.腦出血病久，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深，提示最可能發(fā)生（）[單選題]*A、腦出血B、枕骨大孔疝C、小腦幕切跡疝√D、橋腦出血50.擠壓呼吸氣囊時，壓力不可過大，約擠壓呼吸氣囊的（）為宜，以免損傷肺組織[單選題]*A、1/3~2/3√B、1/3~1/2C、1/3~1/4D、1/2~3/4測驗1.成年人胸外心臟按壓，下列哪項正確（）[單選題]*A、按壓部位在胸骨下段，劍突上2.5—5cm處√B、按壓時以使胸廓下陷2cm為度C、應(yīng)用沖擊式猛壓，下壓時間與放松時間比為2：1D、放松時手掌根離開胸骨E、按壓頻率以30次/min為宜2.休克病人監(jiān)測補液最簡易實用而可靠的指標(biāo)是（）[單選題]*A、血壓B、肺動脈楔壓C、尿量√D、頸動脈充盈度E、中心靜脈壓3.代謝性酸中毒最具特征的癥狀是：（）[單選題]*A、腹脹B、精神萎靡C、呼吸變慢變淺D、呼吸深而快√E、呼吸淺而快4.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為:（）[單選題]*A、頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛√B、寒戰(zhàn)、高熱C、呼吸困難、血壓下降D、瘙癢、皮疹E、少尿5.洗胃的禁忌征不包括（）[單選題]*A、強酸強堿中毒B、食管靜脈曲張C、消化性潰瘍D、胃癌E、昏迷√6.護理危重病人時不必要的措施是（）[單選題]*A、確保病人安全B、密切觀察病情變化C、保持呼吸道通暢D、加強引流管護理E、按接觸隔離原則處理√7.有關(guān)骨折急救處理，下列哪項錯誤（）[單選題]*A、首先應(yīng)止血及包扎傷口B、無夾板時，可用樹枝、木棍（板）步槍等做臨時固定支架C、可將傷員上肢綁于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定D、脊椎骨折病人最好俯臥位抬送E、搬動脊椎骨折病人時，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法√8.根多處肋骨骨折，因反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時，主要措施是（）[單選題]*A、肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉B、胸腔閉式引流C、控制輸液量，防止肺水腫D、固定胸壁消除反常呼吸√E、使用呼吸興奮劑9.無尿是指24h尿量少于：（）[單選題]*A、50mlB、150mlC、100ml√D、10ml10.哪項除外均屬腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)：（）[單選題]*A、不可逆的深昏迷B、自發(fā)呼吸停止C、腦干反射消失D、心跳停止√11.體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（）[單選題]*A、5次B、10次C、18次√D、20次E、25次12.鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（）[單選題]*A、神志改變B、多飲多尿癥狀明顯C、局限性抽搐√D、血壓偏低E、食欲減退13.肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項（）[單選題]*A、大量排鉀利尿B、多次灌腸和導(dǎo)瀉√C、上消化道出血D、反復(fù)放腹水E、高蛋白飲食14.關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、總分最高15，最低3分B、總分越低表明意識障礙越重C、15分為意識清醒D、總分在8分以上表示已有昏迷√E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中15.急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見表現(xiàn)為（）[單選題]*A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重√B、自發(fā)性心絞痛C、穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛E、混合性心絞痛16.急性肺水腫的護理措施不正確的是（）[單選題]*A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B、取坐位，兩腿下垂C、持續(xù)低流量吸氧√D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿17.休克時血管擴張劑適用于（）[單選題]*A、血容量已補足，血壓仍低，CVP不高B、輸液量已足夠，CVP高于正常，但血壓、脈搏仍未改善√C、不能及時補足血容量D各種藥物治療無效，又有心功能不全E、腰麻下，血壓明顯下降時18.動脈血氧分壓為多少時考慮患者為輕度缺氧（）[單選題]*A、40-59mmHgB、30-49mmHgC、60-80mmHg√D、70-89mmHgE、50-79mmHg19.腦疝前驅(qū)癥狀不包括()[單選題]*A、頭痛√B、意識障礙C、高熱D、瞳孔變化E、呼吸不規(guī)律20.男性，65歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐，并迅昏迷。體檢：BP26.6/18.5kpa，T390C，呼吸慢，有鼾音，脈緩而有力，右上下肢癱瘓，口角左斜，心肺未見異常。護理不妥的是()[單選題]A、密切觀察生命體征變化B、防止嘔吐物誤吸c、發(fā)病2h后即可鼻飼流質(zhì)√D、為迅速降溫，可頭部置冰袋E、注意腦水腫情況，防止腦疝21.人工呼吸的方法，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、首先必須通暢氣道B、吹氣時不要按壓胸廓C、吹氣時捏緊病人鼻孔D、首次吹氣2次E、按壓頻率成人8～10/min√22.判斷病人有無脈搏下列哪項是正確的？（）[單選題]*A、同時觸摸雙側(cè)頸動脈B、頸動脈觸摸時，不要用力過大√C、檢查時間不得短于10sD、不能觸摸股動脈E、頸動脈搏動點在胸鎖乳突肌外緣23.病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是：（）[單選題]*A、維持有效的循環(huán)B、確保呼吸道通暢C、降溫和脫水療法√D、加強基礎(chǔ)護理E、治療原發(fā)疾病24.動脈血二氧化碳分壓正常值[單選題]*A、15～25mmHgB、25～35mmHgC、35～45mmHg√D、45～55mmHgE、30～40mmHg25.氣管插管時間不宜超過[單選題]*A、6hB、12hC、24hD、36hE、72h√26.以下哪項不屬于呼衰治療原則（）[單選題]*A、持續(xù)氧氣吸入B、保持水電解質(zhì)及酸堿平衡C、記24小時尿量√D、改善肺通氣及肺循環(huán)E、保持呼吸道通暢27.危重患者護理中首先觀察（）[單選題]*A、意識狀態(tài)的改變√B、有無脫水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢體活動情況E、大小便情況28.如已發(fā)生或懷疑有就頸椎損傷不能使用的開放氣道方法是（）[單選題]*A、壓額提頜法B、仰面抬頸法C、