練習(xí)題3(血液透析過程中的監(jiān)控及護(hù)理,水處理系統(tǒng)技術(shù)與進(jìn)展)[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________醫(yī)院：________________________1.患者由腎臟非替代療法轉(zhuǎn)為腎臟替代血液透析治療，飲食結(jié)構(gòu)有所改變，應(yīng)交待患者攝?。ǎ╋嬍砙單選題]*A.低蛋白、高鹽低鉀低磷B.低蛋白、低鹽低鉀低磷C.優(yōu)質(zhì)高蛋白、低鹽低鉀D.優(yōu)質(zhì)高蛋白、低鉀低磷(正確答案)E.優(yōu)質(zhì)高蛋白、高鹽低鉀2.終末期腎衰竭患者由非替代療法轉(zhuǎn)為腎臟替代血液透析治療，飲食結(jié)構(gòu)有所改變，應(yīng)交待患者每日攝取蛋白質(zhì)（）[單選題]*A.0.8-1.0g/kg，優(yōu)質(zhì)蛋白至少40%以上B.1.2-1.4g/kg，優(yōu)質(zhì)蛋白至少60%以上(正確答案)C.1.2-1.4g/kg，優(yōu)質(zhì)蛋白至少40%以上D.0.8-1.0g/kg，優(yōu)質(zhì)蛋白至少60%以上D.0.8-1.0g/kg，優(yōu)質(zhì)蛋白至少60%以上E.1.0-1.2g/kg，優(yōu)質(zhì)蛋白至少40%以上3.K-DOQI建議，如果患者的血肌酐大于308μmol/L，或者預(yù)計患者六個月后將要腎臟替代治療血液透析，應(yīng)給予患者做動靜脈內(nèi)瘺。國內(nèi)情況比較特殊，在肌酐（）時，應(yīng)教育患者選擇提前做動靜脈內(nèi)瘺[單選題]*A.

200μmol/LB.

300μmol/LC.

600μmol/L(正確答案)D.

1000μmol/LE.

1500μmol/L4.第一次血液透析的急慢性腎衰竭患者必須做輸血前五項檢查，并對維持性血液透析患者告知需每（）月復(fù)查乙肝、丙肝等病毒標(biāo)志物一次[單選題]*A.1B.2C.3D.6(正確答案)E.125.血液透析患者在透析間期體重增長建議不超過干體重的（）[單選題]*A.

2-3%B.

3-5%(正確答案)C.

5-7%D.

4-6%E.

以上都不對6.維持性血液透析患者采用長程夜間透析(NHD)治療方案時，血流量控制在()ml/min,透析液流量控制在（）ml/min較為合適[單選題]*A．150-180,200B．180-220,300(正確答案)C．240-250,500D．180-220,500E．240-250,3007.維持性血液透析患者標(biāo)準(zhǔn)的長程夜間透析(NHD)處方建議血液透析頻率為()小時/次，（）次/周比較合適。[單選題]*A．7-8,3(正確答案)B．4-6,5C．11-12,3D．6-10,5E．4-6,36.血液透析患者透析治療上機(jī)前護(hù)理評估需要了解患者各方面的情況，包括（）[單選題]*A．透析模式，每周透析次數(shù)及每次透析時間B．有無出血傾向，抗凝劑使用情況C．患者生命體征情況，體重增長情況D．患者原發(fā)病及有無其他慢性并發(fā)癥E．以上都是(正確答案)9.誘導(dǎo)期血液透析治療原則上超濾量不超過毛細(xì)血管再充盈速度為（）ml/min，如患者存在有嚴(yán)重水鈉儲溜或心力衰竭可以增加血液透析次數(shù)或更改治療模式。[單選題]*A．0.25(正確答案)B．0.5C．0.75D．1.0E．1.2510.終末期腎衰竭患者誘導(dǎo)期血液透析治療方案應(yīng)選擇（）的透析器，同時采用(

)透析治療比較合適。[單選題]*A．大面積、高效率

多次、長時B．小面積、高效率

多次、短時C．小面積、低效率

多次、短時(正確答案)D．大面積、低效率

多次、長時E．小面積、低效率

多次、長時11.血液透析機(jī)器出現(xiàn)電導(dǎo)度異常報警的原因（）[單選題]*A．透析液濃度錯誤B．濃縮液吸管扭曲C．濃縮液罐空D．機(jī)器電導(dǎo)度范圍錯誤E．以上都對(正確答案)12.血液透析患者采用降壓藥治療，建議控制血壓于（）mmHg以下比較合適[單選題]*A．120/60mmHgB．140/90mmHgC．150/80mmHgD．130/80mmHg(正確答案)E．140/80mmHg13.干體重是透析患者體內(nèi)過多液體絕大部分被清除時的體重。由于患者營養(yǎng)狀態(tài)的變化等原因會影響干體重，故建議病情穩(wěn)定的患者應(yīng)每（）周評估一次干體重[單選題]*A．1B．2(正確答案)C．3D．4E．隨時評估14.透析后穿刺部位局部壓迫止血，力量要適宜，一般要求動脈或靜脈穿刺部位壓迫止血時間應(yīng)（）分鐘，應(yīng)同時按壓皮膚穿刺點(diǎn)和血管穿刺點(diǎn)，壓迫部位應(yīng)在距穿刺針尖方向()處[單選題]*A．6-12,0.5-1cm(正確答案)B．15-20,0.3-0.5cmC．20-30,1-2cmD．10-15,0.3-0.5cmE．15-20,0.5-1cm16.透析后穿刺部位局部壓迫止血，力量要適宜，一般要求動脈或靜脈穿刺部位壓迫止血時間應(yīng)（）分鐘，應(yīng)同時按壓皮膚穿刺點(diǎn)和血管穿刺點(diǎn)，壓迫部位應(yīng)在距穿刺針尖方向(

)處[單選題]*A．6-12,0.5-1cm(正確答案)B．15-20,0.3-0.5cmC．20-30,1-2cmD．10-15,0.3-0.5cmE．15-20,0.5-1cm17.血透責(zé)任護(hù)士在患者血液透析過程中需要觀察（）的變化，以判斷抗凝效果[單選題]*A．靜脈壓B．TMPC．血液顏色變化D．動靜脈壺有無凝血E．以上都對(正確答案)17.血液透析血液流量值(以ml/min為單位)一般取患者體重(以Kg為單位)的（）倍，在此基礎(chǔ)上可根據(jù)患者年齡和心血管狀況予以增減[單選題]*A．1B．2C．3D．4(正確答案)E．518.患者在血液透析當(dāng)日如若使用抗凝劑，應(yīng)在（）小時內(nèi)禁忌肌內(nèi)注射或創(chuàng)傷性檢查和手術(shù)。[單選題]*A．＞1B．＞2C．＞3D．＞4(正確答案)E．＞519.誘導(dǎo)期血液透析患者應(yīng)采用低效透析，使血液尿素氮下降不超過（），并增加透析頻率，使機(jī)體內(nèi)環(huán)境有一個平衡適應(yīng)過程，預(yù)防失衡綜合征。[單選題]*A.10%B.30%(正確答案)C.50%D.60%E.70%20.責(zé)任護(hù)士在血液透析治療上下機(jī)時需要進(jìn)行護(hù)理查對，下列哪一項是不正確的查對方法（）[單選題]*A．每項操作后需要自我二次查對B．每項操作后需要二人雙核對C．每項操作后只需要自我核對(正確答案)D．每項操作后按血流方向、液體方向查對E．每項操作二人核對并必須在30分鐘內(nèi)完成21、透析用水的化學(xué)污染物情況至少

（）

測定1次？[單選題]*A

每天B

每周C

每月D

每季度E.每年(正確答案)22.按照AAMI標(biāo)準(zhǔn)，透析用水中鋁最大允許濃度為（），過量對人體的毒性作用有(

)[單選題]*A.0.01mg/L,腦病、癡呆、骨病(正確答案)B.0.001mg/L，惡心、嘔吐、昏迷C.0.1mg/L,低血壓、酸中毒、休克D.0.01mg/ml,貧血、腦病、骨病E.0.01mg/ml,腦病、癡呆、骨病23.水處理設(shè)備系統(tǒng)中反滲機(jī)部分標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)水量是指水溫（）時的產(chǎn)水量,水溫下降1℃，產(chǎn)水下降()[單選題]*A.15℃，3%B.20℃，5%C.25℃，3%(正確答案)D.30℃，5%E.15℃，5%24.水處理設(shè)備系統(tǒng)中反滲機(jī)前為軟水裝置，因此進(jìn)反滲機(jī)的水壓不應(yīng)低于（）[單選題]*A.

4-6kg/cm2B.4-6kg/m2C.

3kg/m2D.

2kg/cm2(正確答案)E.2kg/m225.水處理設(shè)備系統(tǒng)的消毒一般遵循廠家給予的設(shè)備要求進(jìn)行，原則上（）一次[單選題]*A.每周B.每月C.每2個月D.每季度(正確答案)E.每半年26.美國AAMI水處理設(shè)備系統(tǒng)中余氯和水硬度的檢測應(yīng)多長時間一次（）[單選題]*A.每天(正確答案)B.每周C.每月D.每季度E.半年27.水處理設(shè)備系統(tǒng)中檢測余氯的部位（）[單選題]*A.原水中B.活性炭罐前后(正確答案)C.軟化罐前后D.一級反滲膜前后E.二級反滲膜前后28.水處理設(shè)備系統(tǒng)中水硬度檢測部位（）[單選題]*A.原水中B.活性炭罐前后C.軟化罐前后(正確答案)D.一級反滲膜前后E.二級反滲膜前后29.反滲水的細(xì)菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素檢測部位（）[單選題]*A.回水管末端(正確答案)B.活性炭罐前后C.軟化罐前后D.一級反滲膜前后E.二級反滲膜前后30.水處理設(shè)備系統(tǒng)中軟水硬度的檢測時間應(yīng)在（）,數(shù)值為(

)[單選題]*A.透析治療前，＜17.1mg/LB.透析治療后，＜17.1mg/L(正確答案)C.反沖前，＜17.1mg/LD.反沖后，＜17.1mg/LE.每日開機(jī)時31.《血液透析及其相關(guān)治療用水》YY0572-2015實施時間為（）[單選題]*A.2015年1月1日B.2015年7月1日C.2016年1月1日D.2016年7月1日E.2017年1月1日(正確答案)32.《血液透析及其相關(guān)治療用水》YY0572-2015標(biāo)準(zhǔn)中，透析用水中細(xì)菌菌落數(shù)為（），干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)為(

)[單選題]*A.＜200cfu/ml,100cfu/mlB.＜100cfu/ml,50cfu/ml(正確答案)C.＜50cfu/ml,25cfu/mlD.＜200cfu/L,100cfu/LE.＜100cfu/L,50cfu/L33.《血液透析及其相關(guān)治療用水》YY0572-2015標(biāo)準(zhǔn)中，透析用水中內(nèi)毒素含量為（），干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)為(

)[單選題]*A.＜2EU/ml,1EU/mlB.＜1EU/ml,0.5EU/mlC.＜0.5EU/ml,0.25EU/mlD.＜0.25EU/ml,0.125EU/ml(正確答案)E.＜0.125EU/ml,0.03EU/ml34.透析用水中內(nèi)毒素超標(biāo)對人體的毒性作用（）[單選題]*A.低血壓、休克B.貧血C.惡心、嘔吐D.透析相關(guān)淀粉樣(正確答案)E.骨軟化35.透析用水中微生物致熱源對人體的毒性作用（）[單選題]*A.發(fā)熱、低血壓(正確答案)B.嘔吐、頭痛C.溶血、貧血D.酸中毒E.貧血、休克36.《血液透析及其相關(guān)治療用水》YY0572-2015標(biāo)準(zhǔn)，超純水中內(nèi)毒素不應(yīng)超過（）[單選題]*A.0.5EU/mlB.0.05EU/mlC.0.4EU/mlD.0.04EU/mlE.0.03EU/ml(正確答案)37.透析用水中氟超標(biāo)對人體的毒性作用（）[單選題]*A.貧血B.腦病C.骨病D.高血壓E.骨軟化(正確答案)38.水處理設(shè)備主機(jī)及送水管路化學(xué)消毒，常用標(biāo)準(zhǔn)過氧乙酸的有效濃度為（）[單選題]*A.0.02%-0.03%B.0.2%-0.3%(正確答案