第五章

整體護(hù)理、心理護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理倫理1第五章-整體護(hù)理倫理學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：1.整體護(hù)理的含義及倫理要求2.心理護(hù)理的含義及倫理要求3.基礎(chǔ)護(hù)理的含義及倫理要求熟悉：1.整體護(hù)理的特點(diǎn)2.心理護(hù)理的特點(diǎn)3.基礎(chǔ)護(hù)理的特點(diǎn)2第五章-整體護(hù)理倫理第一節(jié)整體護(hù)理倫理（一）整體護(hù)理含義整體護(hù)理：是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣芎秃诵?，將臨床護(hù)理和護(hù)理管理各環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。

目的：根據(jù)人的生理、心理、社會(huì)、文化、精神等方面的需要，提供適合個(gè)人的最佳護(hù)理。3第五章-整體護(hù)理倫理現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展經(jīng)歷的三個(gè)階段：一、以疾病為中心的護(hù)理階段

尚未形成理論體系，協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病，忽視人的整體性二、以病人為中心的發(fā)展階段

確立人的整體性，新的醫(yī)學(xué)模式“生物-心理-社會(huì)”產(chǎn)生，首次提出護(hù)理程序，開(kāi)始按照護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理。三、以人的健康為中心的發(fā)展階段

工作場(chǎng)所由醫(yī)院擴(kuò)展到其它部門，工作范圍由病人擴(kuò)展到人的所有生命階段4第五章-整體護(hù)理倫理你知道哪些護(hù)理工作模式？生命過(guò)程模式、適應(yīng)模式、行為系統(tǒng)模式、人際關(guān)系模式、病人自理模式、多元文化模式功能制護(hù)理、小組制護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、職稱責(zé)任制護(hù)理、整體責(zé)任制護(hù)理5第五章-整體護(hù)理倫理整體護(hù)理的內(nèi)涵人的整體性Diagram2Diagram3將護(hù)理對(duì)象視為生物的、心理的、社會(huì)的、文化的、發(fā)展的人，強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境的相互影響要求為護(hù)理對(duì)象提供全方位的護(hù)理

要求護(hù)理實(shí)踐的各個(gè)環(huán)節(jié)密切聯(lián)系，協(xié)調(diào)一致。Diagram2Diagram3護(hù)理專業(yè)的整體性護(hù)理的整體性6第五章-整體護(hù)理倫理（二）整體護(hù)理的特點(diǎn)1.護(hù)理理念的整體性（以患者為中心）2.科學(xué)的護(hù)理手段（護(hù)理程序）3.護(hù)理對(duì)象的主動(dòng)參與4.優(yōu)質(zhì)護(hù)理的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)7第五章-整體護(hù)理倫理責(zé)任制整體護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

責(zé)任制整體護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是否達(dá)標(biāo)護(hù)理工作護(hù)理部病房反饋質(zhì)控實(shí)施8第五章-整體護(hù)理倫理責(zé)任制整體護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)患關(guān)系和諧出院指導(dǎo)床邊工作制與分層管理健康教育責(zé)任制護(hù)理與排班內(nèi)容詢問(wèn)護(hù)士查班表查看現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)患者/家屬查記錄方法評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)9第五章-整體護(hù)理倫理（三）整體護(hù)理的意義1、改變了護(hù)理研究的方向和內(nèi)容2、樹(shù)立了以患者為中心的護(hù)理理念3、改變了護(hù)士角色，擴(kuò)展了護(hù)理職能范圍4、有助于建立新型的護(hù)患關(guān)系5、調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性6、推動(dòng)了護(hù)理教育、護(hù)理科研的發(fā)展10第五章-整體護(hù)理倫理（四）整體護(hù)理倫理要求1、樹(shù)立“以病人為中心”的護(hù)理理念2、團(tuán)隊(duì)協(xié)作3、個(gè)性化護(hù)理嫻熟的護(hù)理技能4、刻苦鉆研，積極進(jìn)取

敏銳的觀察能力良好的應(yīng)急能力較強(qiáng)的溝通能力高雅的個(gè)人修養(yǎng)11第五章-整體護(hù)理倫理思考：什么是現(xiàn)代護(hù)理觀？1、獨(dú)立學(xué)科觀：

1.護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)2.護(hù)理學(xué)的基本理論框架：人、環(huán)境、健康、護(hù)理2、整體護(hù)理觀：

1.護(hù)士要視服務(wù)對(duì)象為一個(gè)功能整體。

2.護(hù)理要體現(xiàn)在人的生命全過(guò)程和全過(guò)程的每一階段。3.護(hù)理要體現(xiàn)在疾病與健康動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程中。4.護(hù)理應(yīng)對(duì)整個(gè)人群提供服務(wù)。3、護(hù)理過(guò)程系統(tǒng)觀：

整體護(hù)理以護(hù)理程序?yàn)榛舅季S和工作框架。

4、職能延伸觀：

護(hù)理工作涉及到人的生命過(guò)程，其工作范圍不僅是在醫(yī)院臨床，還要深入到家庭和社區(qū)及社會(huì)，為人類提供健康保健護(hù)理服務(wù)。促進(jìn)全民健康，是每一位護(hù)理工作者的神圣使命。12第五章-整體護(hù)理倫理第二節(jié)心理護(hù)理倫理（一）心理護(hù)理的含義心理護(hù)理：是指在護(hù)理過(guò)程中，針對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的心理問(wèn)題，分析患者的心理需求和狀態(tài)、發(fā)現(xiàn)患者的心理問(wèn)題，通過(guò)護(hù)理人員的言語(yǔ)、行為、態(tài)度、表情、姿勢(shì)等職業(yè)表現(xiàn)，改變患者的心理狀態(tài)及行為，促進(jìn)其康復(fù)。13第五章-整體護(hù)理倫理（二）心理護(hù)理的特點(diǎn)1.復(fù)雜性與個(gè)體性2.廣泛性與社會(huì)性3.程序性和嚴(yán)格性14第五章-整體護(hù)理倫理（三）心理護(hù)理倫理要求1、建立良好的護(hù)患關(guān)系2、高度負(fù)責(zé)的責(zé)任心3、關(guān)愛(ài)、理解和同情患者4、創(chuàng)造良好的病房環(huán)境15第五章-整體護(hù)理倫理患者，王某，偏癱臥床2年，思維清楚，本次因肺部感染住院，治療后好轉(zhuǎn)，近日病人常做噩夢(mèng)，常被噩夢(mèng)驚醒并說(shuō)已故的人來(lái)找她。睡覺(jué)不關(guān)燈。請(qǐng)你找出這個(gè)病人的心理問(wèn)題。案例分析16第五章-整體護(hù)理倫理第三節(jié)基礎(chǔ)護(hù)理倫理（一）基礎(chǔ)護(hù)理的含義基礎(chǔ)護(hù)理：是護(hù)理工作的重要組成部分，以護(hù)理基本理論、基本知識(shí)和基本技能為基礎(chǔ)，結(jié)合人的生理、心理特點(diǎn)和治療康復(fù)的需求，滿足病人的基本需要，是臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)估的主要內(nèi)容。17第五章-整體護(hù)理倫理基礎(chǔ)護(hù)理是實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)化和人性化雙軌并進(jìn)的基石18第五章-整體護(hù)理倫理

（二）基礎(chǔ)護(hù)理特點(diǎn)

1、經(jīng)常性和周期性2、整體性和協(xié)調(diào)性3、科學(xué)性和普及型19第五章-整體護(hù)理倫理如何做好？在基礎(chǔ)護(hù)理中體現(xiàn)護(hù)理工作的

專業(yè)化——積累規(guī)范化——訓(xùn)練人性化——用心20第五章-整體護(hù)理倫理以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理”為切入點(diǎn)

全面帶動(dòng)護(hù)理工作護(hù)士為患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)行生活照顧，能夠通過(guò)專業(yè)知識(shí)，有效掌握病人第一手病情資料，……心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)也滲透在護(hù)士對(duì)患者無(wú)微不至的照顧中。