護理部2024年工作總結(jié)8篇護理部2024年工作總結(jié)篇1醫(yī)院搬遷在即，新的舞臺將帶給我們新的使命，在機遇和挑戰(zhàn)并存的時代，護理工作必須緊跟醫(yī)院發(fā)展壯大的步伐，進一步抓好“質(zhì)量、安全、服務(wù)、培訓(xùn)”工作，強化主動服務(wù)理念，規(guī)范各種護理行為，通過內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象，持續(xù)提高服務(wù)水平，保障護理安全，上半年具體工作總結(jié)如下：護理人力資源配置情況：全院在崗護士總數(shù)100人，6個病區(qū)護士總數(shù)65人，核定床位175張，床護比1：0.37；在崗已注冊人數(shù)95人，占總數(shù)95%，暫無執(zhí)業(yè)證人數(shù)5人，占總數(shù)5%。其中副主任護師1人，主管護師21人、護師19人、護士58人、醫(yī)師1人；本科9人，大專69人，中專22人。一、主要工作（一）優(yōu)化質(zhì)控方案，落實質(zhì)控措施1、年初根據(jù)二甲評審的標準及細則，結(jié)合上年度實際工作情況，進一步完善了各項護理質(zhì)量評價標準，成立了8個護理質(zhì)控小組，在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由護理部、護士長、科內(nèi)質(zhì)控組長組成。2、護理質(zhì)量指標落實情況：①基礎(chǔ)護理：檢查人次116次，平均分98.4分；②危重病人護理：檢查人次43人次，平均分數(shù)98.5分；③急救護理：檢查次數(shù)8次，平均分數(shù)98；④安全管理：檢查次數(shù)8次，平均分數(shù)98.8⑤病歷書寫：包括運行病歷和歸檔病歷共抽查720余份，平均分數(shù)98.4分，合格率達96%。⑥滿意度調(diào)查：每季度一次，達到98%以上。3、考核方法：采取日常和季度量化考核相結(jié)合的方式。每周不定期督導(dǎo)和周六聯(lián)合考核結(jié)合，堅持經(jīng)常性下病房查看，跟蹤護士的操作，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的現(xiàn)場指導(dǎo)，現(xiàn)場整改，廣泛聽取病人的訴求及對護理工作的意見和建議，及時改進工作中的不足；每季度護理部組織全院護士長對各項護理質(zhì)量、患者滿意度進行交叉檢查，將檢查情況匯總、分析、制定整改措施，以簡報的形式下發(fā)各科室，并作為各科護士長下個月的質(zhì)量檢查重點，便于科室按計劃進行有目的的培訓(xùn)及整改。另外，護士長管理同時納入量化考核，各占總分的50%。（二）加強制度落實，保障患者安全根據(jù)患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規(guī)范，加強護理核心制度的執(zhí)行力。1、強化了執(zhí)行醫(yī)囑制度管理，確保醫(yī)囑執(zhí)行的真實性、準確性和時效性。要求在執(zhí)行醫(yī)囑中嚴格實行二人查對，有疑問時及時與醫(yī)生核對清楚方可執(zhí)行，在核對長期醫(yī)囑時除了仔細核對用藥情況外，護理級別、飲食護理，病情觀察也要一并核對。臨時醫(yī)囑誰執(zhí)行誰簽字，先執(zhí)行后簽字，什么時間執(zhí)行，什么時間簽字，非搶救病人不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。2、認真落實查對制度。每執(zhí)行一項操作，必須攜帶治療單，通過核對患者的姓名、床號、年齡或住院號（不少于兩種以上的方式），確認患者身份，對年老、聽力障礙、同音字、門診病人等，讓病人自己說出姓名，確保檢查、治療、護理準確無誤。手術(shù)患者認真落實術(shù)前三方核對、麻醉前四方核對的程序，手術(shù)護理記錄單規(guī)范填寫完整，當(dāng)事人簽字，確保手術(shù)安全。3、加強病房用藥及急救藥品的管理。5月份對各科室治療室藥品質(zhì)量、放置要求進行了統(tǒng)一檢查，對存在的問題采取了有效措施進行整改。要求所有備用藥品標示醒目，分類避光保存，盡量使用原盒包裝，每月清點檢查藥品一次，并有記錄。防止積壓、變質(zhì)、過期，對字跡模糊、變色藥品立即停止使用，外形相似的藥品分開放置，特殊藥品單獨放置；口服藥由護士遵醫(yī)囑統(tǒng)一發(fā)放，送藥到手，看服到口；急救藥品，做到專人管理，定期檢查，品種數(shù)量齊全，隨時處于完備狀態(tài)，確保用藥安全。4、加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人群的管理，如中夜班、周日、節(jié)假日，堅持落實護士長夜查房，檢查崗位職責(zé)落實情況；病人檢查或轉(zhuǎn)科均由護士親自護送并認真交班，做到無縫隙交接。對于可能發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床或管道滑脫的患者，一律按制度和流程填寫風(fēng)險評估表并上報護理部，以提醒每班護士，落實預(yù)防措施，加強防范。對昏迷、重癥患者、手術(shù)、嬰幼兒、老年癡呆及智障患者使用腕帶標示，實施各項操作時詳細核對；規(guī)范實習(xí)生的帶教與管理，要求科室指定具有帶教資格的老師一對一帶教，做到放手不放眼，避免實習(xí)生的盲目操作，造成差錯或糾紛。5、每季度舉辦護理安全討論會，將本季度全院發(fā)生的護理不良事件匯總、分析、共同討論，制定整改措施，達到差錯分享，避免同類事件反復(fù)發(fā)生。通過多途徑，全方位的監(jiān)控與管理，上半年共上報護理不良事件6例，去年上半年共上報14例，同期相比護理差錯明顯減少，無一例因護理不到位而致患者出現(xiàn)嚴重不良后果，也未發(fā)生因護理不到位導(dǎo)致的壓瘡。護理部2024年工作總結(jié)篇220xx年的到來寓意著20xx年的工作將畫上一個句號，在這一年里首先感謝各位領(lǐng)導(dǎo)及同事們對我的肯定和幫助。在護理部主任的帶領(lǐng)下，根據(jù)日常工作情況，現(xiàn)將本年度工作做出如下總結(jié)：一、基本工作情況1、協(xié)助護理部主任完成護理質(zhì)量管理的資料整理。包括重新修訂、編制護理工作制度、各級護理人員崗位說明書、疾病護理常規(guī)、護理操作規(guī)程、護理緊急預(yù)案等；對每月質(zhì)控進行匯總、分析并以書面形式做出反饋；及時對護理不良事件、患者滿意度調(diào)查進行登記，每月匯總并總結(jié)。2、每月組織各級護理人員有目標、有計劃、分層次的進行三基三嚴培訓(xùn)考核。3、嚴格管理各類文件、檔案，包括醫(yī)院內(nèi)部各種資料、護理人員各種證件，保證資料、檔案不外流、不外借，確保醫(yī)院利益。4、團結(jié)行政其他科室，需要協(xié)助工作時，能積極、主動配合。二、工作中存在的不足之處1、工作不夠細致，忽視細節(jié)就容易帶來矛盾、問題。2、自我業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏創(chuàng)新意識。雖然以前在病房工作過，一些基礎(chǔ)理論、操作也能掌握，但隨著社會科技的不斷進步，一些新設(shè)備、新技術(shù)、新知識廣泛運用于臨床，這些對我而言都是陌生的、不熟悉的，自己在閑暇的時間未能及時去臨床一線深入學(xué)習(xí)。三、為了把20xx年工作做的更加出色，并適應(yīng)新形勢下本職工作的要求，現(xiàn)將20xx年工作打算如下1、要不斷收集和學(xué)習(xí)先進的護理理論和理念，以便更好的理解主任的思想與決策，同時提出合理的建議。2、積極與各職能部門進行交流學(xué)習(xí)，使工作能夠更加完善。3、具備良好的思想道德素質(zhì)和心理素質(zhì)：工作沒做好，要勇于承擔(dān)責(zé)任，并找出問題所在，決不能推諉，必須有很強的心理素質(zhì)和情感意志修養(yǎng)，要認真干實事而不浮躁，在平時的工作中不斷的鍛煉和提高自己。4、在工作中，堅持做到“六個不讓”，即：不讓領(lǐng)導(dǎo)布置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的公文、各種傳真在我手中積壓，不讓各種差錯在我身上發(fā)生，不讓前來聯(lián)系工作的通知在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播，不讓辦公室的形象在我這里受到損害?？傊?，一年來，通過努力學(xué)習(xí)和不斷摸索，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。由于現(xiàn)在自己缺乏一定的社會閱歷，在遇人處事的方式方法上或許存在不足之處，我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與修養(yǎng)，多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué)，才能夠超越現(xiàn)在的自己，爭取更大的進步！護理部2024年工作總結(jié)篇320xx年，在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領(lǐng)全體護理人員團結(jié)一致，緊密圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院為工作重點，結(jié)合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領(lǐng)全院護理人員積極完成各項工作任務(wù)。一、圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院，積極開展工作。(一)根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病?？漆t(yī)院”的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學(xué)習(xí)每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。(二)加大護理質(zhì)量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質(zhì)量，護理部護長不定期檢查病區(qū)的各項護理質(zhì)量，對存在問題及時進行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。(三)加強護理人員應(yīng)急能力，組織全院護理人員學(xué)習(xí)各項應(yīng)急預(yù)案，并進行模擬練習(xí)，不斷提高護理人員的應(yīng)急水平。(四)認真抓好各項護理文件的書寫質(zhì)量，組織護士長學(xué)習(xí)新的省臨床護理文書規(guī)范，各科室能嚴格按照《省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。二、加強安全管理，確保病者安全。護理部定期召開護士長安全管理會議，并定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護理安全，保障病患者生命安全。三、加強護理管理及深化護理服務(wù)意識。(一)加強病區(qū)護理管理，提高護理質(zhì)量。各科室護士長根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護師及護師擔(dān)任小組長，負責(zé)本組護理質(zhì)控及督促。護理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，結(jié)合臨床科室持點，不斷完善護理質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質(zhì)量等。(二)加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效性。(三)對護理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。(四)各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。(五)加強護理文書質(zhì)量管理。護理部不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷xx份，護理文書合格率達到了xx%。(六)強化動機，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務(wù)意識，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關(guān)注。四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發(fā)揮團隊核心戰(zhàn)斗力。(一)成立組織機構(gòu)，制定實施方案。為貫徹落實省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開展省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的`通知》的要求，護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課，使護理人員了解護理中期評估工作的重要性，分析要點，對照標準，制定和更新了護理工作流程和指引。(二)加強政策學(xué)習(xí)，保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學(xué)習(xí)貫徹《護士條例》、《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程，并對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾，進一步規(guī)范了護理管理工作和護士日常行為，提高了護理人員綜合素質(zhì)，確保護理中期評估工作的開展，在11月12日護理中期評估工作中，我院的護理工作得到市護理專家的認可。五、健全管理體系，強化科學(xué)管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量。一年來，我院護理工作統(tǒng)一思想認識，加大工作力度，加強管理，創(chuàng)新工作機制，努力營造和諧、富有激情的護理工作氛圍，提高?？谱o理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，推進我院護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。(一)完善護理管理體系建設(shè)，加強層級管理。1、重新修訂護理管理委員會。以“業(yè)務(wù)主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系，明確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護理部—護理質(zhì)量與持續(xù)改進委員會—科室”三級管理工作體系，明確了護理質(zhì)量管理委員會參與護理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質(zhì)控網(wǎng)，強調(diào)人人參與質(zhì)量管理，責(zé)任到人，充分調(diào)動每個人的積極性。在科室選拔責(zé)任心強、工作認真、有臨床經(jīng)驗、敢于管理的護士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護理質(zhì)量，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時向護士長反饋，實現(xiàn)護理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。(二)加強培訓(xùn)，理順管理流程。今年分兩批安排全院護士長參加市護士長管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，增長了管理知識，開拓了思路。強化護士長的責(zé)任意識、大局意識、主人翁意識;堅持每月護士長例會制度，做好上傳下達，努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。(三)勇于探索，突出?？铺厣＝y(tǒng)一管理標準，強調(diào)制度管理。護理部結(jié)合專科護理的實際及時修訂和完善了醫(yī)院的護理制度、護理質(zhì)量評價標準、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護理工作的要求，護理部指導(dǎo)老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理，重新制定工作職責(zé)、流程和指引、總結(jié)經(jīng)驗，目前x個老年科室開展了apn排班、層級護理(護理組長—護士—助護)、應(yīng)用護理?？茊?。apn排班解決了護理不中斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護士長能積極開動腦筋，美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。六、注重教學(xué)，重視人才培養(yǎng)，提高護理隊伍的綜合實力。人才隊伍的建設(shè)是護理綜合實力的體現(xiàn)，是護理生產(chǎn)力的重要要素。一來年，護理部圍繞隊伍建設(shè)的目標通過教學(xué)、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。(一)接受江門中醫(yī)藥學(xué)見習(xí)護生xx人次，帶教實習(xí)護士x人，荻海醫(yī)院進修護士x人;接待護理同行來院參觀87人次，接待衛(wèi)校生來院做義工xx人次。(二)選派x名護理組長到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí);選派x名護士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護理，x名護士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，5名護士參加省、全國護理學(xué)術(shù)交流。(三)舉辦院內(nèi)護理業(yè)務(wù)x次，護士服務(wù)禮儀培訓(xùn)1期，護士職業(yè)素質(zhì)教育x期，護理管理學(xué)習(xí)班1期，邀請市中心醫(yī)院護理專家和衛(wèi)校和老師授課，共968人次參加聽課。(四)護理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了為期3個月的護理英語培訓(xùn)班，邀請專業(yè)英語老師授課。全院護理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理?？谱o士赴港考試打下了外語基礎(chǔ)關(guān)。(五)不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓(xùn)班2期、護理技能競賽1次，并邀請中心醫(yī)院護理和市護理學(xué)會護理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評委。今年4月，護理部選派xx護長、xx護士參加市衛(wèi)生局主辦的護理操作技能競賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“xx創(chuàng)新能手”稱號，xx護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。(六)選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學(xué)會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓(xùn)班》和《省護理工作中期評估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)，對我院專科護理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動作用。(七)為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病專科醫(yī)院”的工作，護理部加強對畢業(yè)五年內(nèi)護士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項護理操作，病區(qū)護長每月考核護士操作，護理部組織全院護士進行理論考試，參加人數(shù)為100%，全院平均成績93.5分，合格率為96.7%。七、改進服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實做到以病人為中心(一)優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部根據(jù)醫(yī)院實際合理分配護理人力，老年精神一科積極配合護理部工作，克服困難，抽調(diào)護士到門診注射液室?guī)兔Γ_保了注射室護理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實行彈性排班，從主觀方面及時解決病人需要，并且美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。(二)精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月，各病區(qū)完成出院病人電話回訪人xx人次，家訪xx人次，回訪率達xx%。在隨訪服務(wù)過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。(三)護理部每季度進行護理滿意度調(diào)查，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達xx人次，平均滿意度xx%。對調(diào)查中病人認為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。(四)一年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質(zhì)量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降11.2%，有效投訴為0，護理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表揚信5封，錦旗12面，口頭表揚多次。八、注重護理文化建設(shè)、打造團隊核心凝聚力。護理文化建設(shè)是護理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護理品牌的建設(shè)是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團隊文化，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領(lǐng)全體護士在護士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動，活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識，展現(xiàn)護士風(fēng)采。(一)為迎接醫(yī)院“三級”評審，進一步提高護理操作技能，于3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護理操作技能大賽，xx2名選手理論成績并列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護理部獲優(yōu)秀組織獎，并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護理學(xué)會頒發(fā)榮譽證書。(二)護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對人性化服務(wù)的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護士”的評選活動，6名護士分別獲得一、二、三等獎，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。(三)20xx年x月x日晚，在醫(yī)院會議大廳，舉辦了以“以人性化服務(wù)”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現(xiàn)的先進團體和個人、優(yōu)秀護士進行了頒獎。(四)今年重陽節(jié)，護理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié)，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護理人員多才多藝的另一面。九、護理人員出色完成各項護理工作。(一)配合醫(yī)院人事做好各項考核工作。在今年招聘新護士16名，以及全院110名護理人員年度考核和合同期滿技術(shù)考核，護理部都能積極而及時地按照人事科的要求嚴格把關(guān)，客觀評價，做好護理人員的考核和撰寫考核意見。(二)護理人員撰寫護理論文8篇，參加省護理學(xué)會學(xué)術(shù)交流5篇，參加全國學(xué)術(shù)交流2篇。(三)依法執(zhí)業(yè)。配合市衛(wèi)生局完善88名執(zhí)業(yè)護士首注、變更、注冊年審核換證等資料。護理部2024年工作總結(jié)篇4在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下穩(wěn)步完成日常工作，持續(xù)改進臨床護理工作質(zhì)量，加強護理人員培訓(xùn)，優(yōu)化護理隊伍，強化業(yè)務(wù)管理，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結(jié)：一、持續(xù)改進護理質(zhì)量，保障護理安全1、結(jié)合醫(yī)院工作要求及臨床護理工作需要，制定切實可行的護理工作計劃，修訂護理質(zhì)量考核標準，制定護理質(zhì)量管理實施方案，調(diào)整護理質(zhì)量管理小組成員，明確工作職責(zé)。護理部每月制定工作計劃及時下發(fā)到科室，使各科室護士長工作思路清晰，目標明確，及時安排部署各項護理工作，有效組織管理。2、嚴格執(zhí)行護士長例會制度。每周召開護士長例會一次，安排工作重點，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，對每月督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題向各科護士長反饋；對護士主動報告護理安全（不良）事件進行分析、論證，及時制定整改措施，反饋給臨床一線護理人員。全年病區(qū)主動上報護理不良事件4件。3、進一步規(guī)范護理文書。經(jīng)過一年的狠抓落實取得了很大效果，護理病歷合格率由97%上升至100%。4、根據(jù)應(yīng)急預(yù)案演練計劃，全年各病區(qū)組織應(yīng)急演練48項，使護理人員熟練掌握應(yīng)急預(yù)案流程，增強意外發(fā)生時急救意識，提高護理人員應(yīng)對突發(fā)事件的能力，保障患者安全。5、加強新入職護士及實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作。全年新入職護士4人，接收實習(xí)生11人，對新入職、實習(xí)護士進行護理知識培訓(xùn)15次，示教護理操作11項，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督、切實做好護理安全管理工作。二、優(yōu)化護理服務(wù)內(nèi)涵，落實個性化責(zé)任制護理1、落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，責(zé)任制整體護理。科室根據(jù)工作實際合理排班，減少交接班次數(shù)，加強薄弱環(huán)節(jié)管理，降低安全隱患；責(zé)任護士按照患者入院護理流程、?？谱o理工作標準，對每位新入院患者進行入院評估、住院患者進行動態(tài)評估，及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存或潛在問題，對患者開展個性化的健康教育，采取有效措施，防范安全意外事件發(fā)生。2、夯實基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量。護理人員把掌握的專業(yè)知識充分與臨床結(jié)合，使臨床護理服務(wù)充分突出?？铺攸c，將心理護理和康復(fù)指導(dǎo)滲透在各項護理工作中，讓患者得到全程連續(xù)的護理服務(wù)?？剖易o士長每天督導(dǎo)基礎(chǔ)護理工作的執(zhí)行情況，及時拾遺補漏，使基礎(chǔ)護理工作得到有效落實。3、不斷構(gòu)建和諧護患關(guān)系，努力提高患者就醫(yī)感受。護理人員不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在操作中護士與患者主動溝通，給患者親切感，消除其緊張情緒，取得信任；科室每月、護理部每季度進行患者滿意度調(diào)查，了解患者對護理工作的反應(yīng)，聽取患者意見及建議，及時改進，不斷提高患者滿意度。全年發(fā)放護理工作滿意度調(diào)查表633份，滿意度98。6%。兒科護士拒收紅包2次，患者專門為護士贈送錦旗1面。三、加強培訓(xùn)及考核，提高護理人員整體素質(zhì)1、選派護士長及護理骨干參加護理學(xué)會組織的繼續(xù)教育項目培訓(xùn)，全年共培訓(xùn)44人次；組織院內(nèi)在職培訓(xùn)14次，683人次，培訓(xùn)率99。7%，內(nèi)容包括護理質(zhì)量數(shù)據(jù)處理工具、傷口造口護理知識、成人重癥患者營養(yǎng)支持、心肺復(fù)蘇術(shù)及海姆立克手法急救方法等，不斷增進新知識，提高護士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)及護士長管理能力。2、參與科室護理查房9次，內(nèi)容包括慢性膿胸合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、高血壓、腦血管后遺癥的護理；腦梗死合并肺部感染、上消化道出血、右側(cè)股骨頸骨折、慢性阻塞性肺疾病的護理；脛腓骨骨折合并慢性阻塞性肺氣腫，心房纖顫的護理等，了解、改進臨床護理工作質(zhì)量，協(xié)助解決患者實際問題。3、理論考核169人次，操作考核13項，對考核不合格人員及時完成補考，使考核合格率達到100%。四、開展、鞏固新技術(shù)20xx年12開展了輸液港使用、維護技術(shù)；全年完成picc穿刺5例，其中腫瘤化學(xué)治療2例、靜脈營養(yǎng)治療1例、腦血管病患者2例。指導(dǎo)臨床處理picc導(dǎo)管堵塞6例（其中輸液港堵管1例），靜脈炎治療2例，成功完成疑難拔管1例。讓患者得到安全可靠的輸液治療，同時提高患者住院治療的滿意度。五、其他1、“5.12”國際護士節(jié)護理部以市衛(wèi)計委《關(guān)于開展“心肺復(fù)蘇進萬家精準健康工程”》的文件精神為契機，積極組建、培訓(xùn)護理志愿者服務(wù)隊員，于5月10日上午9時30分，在南華公園進行以“心肺復(fù)蘇進萬家，健康覆蓋你我他”為主題的宣傳活動。展示我院護士精神風(fēng)貌，提高了人們應(yīng)急救護和救助他人、奉獻愛心的責(zé)任感，增強了“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的意識，獲得了廣大市民的一致好評。2、為保障臨床護理工作需要，根據(jù)?？铺攸c、護理工作量等對全院護理人員實施宏觀調(diào)控，以充分利用護理人力資源，發(fā)揮其效能。全年應(yīng)急調(diào)配78人次。3、在保證臨床護理工作的情況下，積極配合醫(yī)院完成各項指令性任務(wù)，全年共抽調(diào)護士80余人次，累計約55個工作日。六、護理工作中存在的不足1、低年資護士所占比例較大，加之護理臨床經(jīng)驗相對不足，對?？萍膊〉挠^察不到位，存在一定的安全隱患。2、國家二胎政策實施，正值年輕護士的生育高峰期，導(dǎo)致各科室護理人力資源緊缺，護士長期超負荷工作，導(dǎo)致身心嚴重疲憊，存在護理安全隱患。護理部2024年工作總結(jié)篇520xx年是醫(yī)院工作具有重要意義的一年，護理工作也不例外，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時積極投身于“等級醫(yī)院評審工作”及“開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動中，對照《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，逐條逐項抓好各項工作，進一步制完善規(guī)章制度改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理督查力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化“三基、三嚴”訓(xùn)練，我院護理管理逐步走向制度化、規(guī)范化管理，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：一、護理人員基本情況全院護士總數(shù)xxx人，其中正式在編xx人，合同護士xx人；執(zhí)業(yè)資質(zhì)結(jié)構(gòu)：注冊護士xx人，未注冊護士xx人（含今年護士執(zhí)業(yè)考試合格人員，但未進行護士注冊）；歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員x人，分布在臨床一線x人，其他護理崗位x人；學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專以上學(xué)歷x人，中專學(xué)歷x人；職稱結(jié)構(gòu)：副主任護師x人，主管護師xx人，護師xx人，護士xx人，未定職x人；按定編床位xx張計算，床位與病房護士比為x∕x即x：x，按實際開放床位xx張計算，床位與病房護士比為x∕x即x：x。二、嚴格落實護理核心制度，護士依法執(zhí)業(yè)，保證護理安全1、嚴格護理核心制度的落實。今年以來，護理部重點對查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交費制度、不良事件上報制度、分級護理制度等核心制度的落實，深入科室嚴格考核，現(xiàn)場抽查科室醫(yī)囑查對和護理交費，掌握制度落實情況，通過抽查護士對核心制度的掌握情況，使護理人員真正了解護理核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實際工作。認真落實護理不良事件上報制度，鼓勵護理人員及時、主動上報護理不良事件，護理部根據(jù)科室上報不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改措施。2、嚴格執(zhí)行護士依法執(zhí)業(yè)行為嚴格按照《護士條例》相關(guān)要求，在招聘護士的過程中，對具有護士執(zhí)業(yè)證書的應(yīng)聘者，優(yōu)先錄??；在護士執(zhí)業(yè)準入上，嚴格要求護士長，對無證護士及未通過國家執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試的護士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有證的護士的帶教下，執(zhí)行相關(guān)護理操作。組織護理人員學(xué)習(xí)《護士條例》，使護理人員進一步了解自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)、依法行醫(yī)提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護自身及他人的利益。三、強化管理，提升護理質(zhì)量1、加強護士隊伍建設(shè)，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科室管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，制定適合于科室的護理管理模式。2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長每月一次的護理質(zhì)量考核反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執(zhí)行。加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督促力度，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。3、加強護理人力資源管理，護理部對護理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導(dǎo)科室實行彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，兼顧人員素質(zhì)和水平高低的護理分配，發(fā)揮其互補性，充分調(diào)動了護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造了和諧的工作氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。面對今年我院病人居高不下，護理人員緊缺的現(xiàn)狀，護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員x余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。四、健全完善各項規(guī)章制度，保證護理環(huán)節(jié)質(zhì)量本年度重新修訂完善了《護理規(guī)章制度及工作職責(zé)》、《護理應(yīng)急預(yù)案》、《內(nèi)科護理常規(guī)》、《外科護理常規(guī)》等，下發(fā)了衛(wèi)生部“十大安全目標”，組織全院護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及流程，保證了護理人員的有章可循。1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導(dǎo)管防脫落制度，危重病人風(fēng)險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。2、強化了醫(yī)囑執(zhí)行制度及查對制度，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行過程中的疏漏，嚴格執(zhí)行護理查對制度，護理部不定期進行檢查落實，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量。3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，建立了急診科與病房、手術(shù)室與病房之間的病人轉(zhuǎn)接登記本，病人轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責(zé)任心，降低了危重病人轉(zhuǎn)運過程中的風(fēng)險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時有效的.救治。4、完善了護理會診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調(diào)動本院人才，解決護理過程中的疑難問題，提高了護理質(zhì)量。5、建立了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。6、加強護理文書書寫，護理部每月開展護理文書質(zhì)量控制，組織護士長、質(zhì)控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了交叉點評，在認真總結(jié)的基礎(chǔ)上，梳理共性、個性問題，強化督導(dǎo)落實，使護理文書質(zhì)量進一步提高。7、規(guī)范了各類藥品的管理，統(tǒng)一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標識。8、進一步強化了患者身份識別制度的管理，統(tǒng)一、規(guī)范了床頭卡的管理，并重點落實跌倒/墜床、導(dǎo)管滑脫病人的防范標識。五、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)1、20xx年內(nèi)共招聘?？谱o理人員x人，中專學(xué)歷護理人員x人，讓隊伍建設(shè)更趨于合理，并對其進行了崗前培訓(xùn)。2、為適應(yīng)護理臨床重點學(xué)科?？平ㄔO(shè)特色的需要，有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強，認真負責(zé)的護理骨干外出進修學(xué)習(xí)，今年共選派x名護士赴市人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)；有x人次參加了省內(nèi)外護理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)。為醫(yī)院注入了新的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，加強護理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護理部通過抽調(diào)部分年輕護士進行全院護理操作帶教，科室安排護士長給予這部分護士參與科室質(zhì)控及科內(nèi)護士的臨床帶教任務(wù)，培養(yǎng)她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵其發(fā)揚團隊精神。六、推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，實施責(zé)任制整體護理1、為貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《20xx年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，促進全院護理工作持續(xù)健康發(fā)展，堅持以改革護理服務(wù)模式為切入點，實施臨床護士對患者的責(zé)任制整體護理；堅持以全面履行護理職責(zé)為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護理質(zhì)量；充分調(diào)動護士隊伍的積極性，建立推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長效機制。結(jié)合二級乙等醫(yī)院評審要求，為使我院優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋率達到x%，我院于20xx年x月增加外科、婦產(chǎn)科、感染科為推廣優(yōu)開展質(zhì)護理服務(wù)科室。2、全面落實責(zé)任制整體護理，醫(yī)院除開展優(yōu)質(zhì)護理的科室外，其余科室參照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作情況，實施責(zé)任制整體護理模式。具體方法是取消功能制護理的治療班，改宣教班、巡視班為責(zé)任班，責(zé)任護士姓名上墻，負責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護理、?？谱o理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。七、積極配合院方完成等級醫(yī)院評審工作等級醫(yī)院評審工作是20xx年醫(yī)院工作的重中之重，護理部按照等級醫(yī)院評審要求，完成了資料準備及護理管理的各項工作。x月在護士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫(yī)院護理管理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。并建立了資料盒，x月實施護士分級管理制度，完善分級管理檔案的建立工作，并全面實施責(zé)任制整體護理，制定及修訂各項護理管理制度，組織護理人員學(xué)習(xí)并指導(dǎo)臨床工作，并配合醫(yī)院完成了兩輪的自評工作，在x月份正式評審中，得到了護理組專家的肯定，最后專家給出了x個亮點的好成績，為創(chuàng)等工作交上了滿意的答卷。八、完成各項護理質(zhì)量控制指標20xx年x—x月各項護理工作指標完成情況：基礎(chǔ)護理合格率x%，護理技術(shù)操作合格率x%，特一級護理合格率x%，護理文書書寫合格率x%，急救物品完好率x%，常規(guī)器械消毒合格率x%，健康教育覆蓋率x%，健康教育知曉率x%，病人對護理工作滿意率x%。護理工作量統(tǒng)計：特一級護理xx人次，護理事故x次，手術(shù)臺次xx臺，收入院人次xx人次。九、存在問題1、我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，由于后勤支持系統(tǒng)支持不完善，護士經(jīng)常外出做非護理性工作，影響了護士為病人直服務(wù)的時間。另外，加床較多，護士的床護比達不到x：x，護理服務(wù)存在不到位的情況。2、新招聘的護理人員基礎(chǔ)理論知識薄弱，急診急救知識欠缺，缺乏經(jīng)驗及統(tǒng)籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護理文書書寫中對病人病情的描述缺乏針對性。3、各科室的護理管理有待于進一步提高，從護士長層面上就必須轉(zhuǎn)變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認真落實護理部下達的各項工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護之間的關(guān)系，關(guān)心護理人員的工作、學(xué)習(xí)，積極發(fā)揮團隊精神，提高護理執(zhí)行力。一年來，我院的護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內(nèi)強管理，外塑形象，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，強化“三基”培訓(xùn)、?？萍寄芘嘤?xùn)考核、護理核心制度的培訓(xùn)及完善各項護理流程等工作，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，有待于進一步完善及提高。在今后的工作中，護理部將針對工作中存在的不足認真進行整改，全面提高護理質(zhì)量；拓展護理服務(wù)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，促進全院護理事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，適應(yīng)社會發(fā)展的健康服務(wù)需求。護理部2024年工作總結(jié)篇620xx年，我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：一、基本情況(一)護理人員情況(二)護理工作量表1從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質(zhì)量的深層次提高。二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的，達成了共識。(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預(yù)測——控制——改進工作的能力。密切了護患關(guān)系，減少了病人的投訴率。(三)悉心指導(dǎo)新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外，對新上任護士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色，在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理工作。(四)加強了護理安全管理，保證護理安全2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護士長的責(zé)任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。范文網(wǎng)3.增強了護理人員的風(fēng)險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量(一)建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。(二)健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。(三)進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責(zé)任護士全面負責(zé)制。健康教育覆蓋率10，但病人健康知識知曉率不夠理想。(五)護理質(zhì)量已達標1、基礎(chǔ)護理合格率;2、一級護理合格率9;3、護士長管理考核合格率;4、夜間護理質(zhì)量檢查98.8分;5、搶救物品管理合格率;6、消毒隔離合格率;7、護理文書書寫合格率;8、護理工作滿意度9、護理人員技術(shù)操作合格率9;10、護理人員考試合格率10;11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率10;12、一人一針一管一滅執(zhí)行率10;13、護理事故發(fā)生率0;14、年褥瘡發(fā)生率0。四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)(一)制定了護士教育培訓(xùn)制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓(xùn)計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。(二)引進了廣州總醫(yī)院護理教育學(xué)分管理軟件，試行護理教育培訓(xùn)與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。(三)加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試，合格率10，護理技術(shù)操作考核，合格率9。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達到預(yù)期目標。(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護士的歡迎。(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流x次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。五、加強了院內(nèi)感染管理1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。六、護理人員較出色的完成護理工作1、堅持