藥品及衛(wèi)生材料采購(gòu)制度為加強(qiáng)醫(yī)院物資采購(gòu)管理，規(guī)范藥品、醫(yī)療器械及耗材及其他物資的采購(gòu)程序，加強(qiáng)藥品招標(biāo)采購(gòu)工作，切實(shí)提高藥品及衛(wèi)生材料管理水平，建立公開、公正、公平、透明、規(guī)范的采購(gòu)制度，特制定本規(guī)定。（一）、藥品采購(gòu)制度一、藥劑科在院藥事管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)儲(chǔ)存和供應(yīng)工作，其它科室和個(gè)人不得自購(gòu)、自制、自銷藥品。

二、藥庫(kù)由專人管理，應(yīng)設(shè)置藥品保管及藥品采購(gòu)人員負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管工作。庫(kù)房保管采購(gòu)人員應(yīng)具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的法律法規(guī)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度。

三、采購(gòu)藥品必須向證照齊全的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)批發(fā)企業(yè)采購(gòu)，選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價(jià)格合理的供貨單位，藥劑科必須將供貨單位的證照復(fù)印件存檔備查。

四、凡列入湖北省基本藥物招標(biāo)采購(gòu)目錄的藥品，藥劑科必須100%在湖北省基本藥物投標(biāo)網(wǎng)上平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)，具體選用的品種由院藥事委員會(huì)決定。

五、采購(gòu)藥品要根據(jù)臨床所需，結(jié)合醫(yī)院基本用藥目錄、用藥量制定采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃交藥劑科主任初審，然后報(bào)分管院長(zhǎng)審核同意并簽字后方能進(jìn)行采購(gòu)。新品種必須由所用臨床科室提出書面申請(qǐng)報(bào)告報(bào)藥劑科，藥劑科再交藥事管理委員會(huì)討論，審批后方可采購(gòu)。

六、在采購(gòu)活動(dòng)中，應(yīng)堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的原則，不得采購(gòu)“食”、“妝”、“消”、“械”等非藥保健品及無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、無(wú)廠牌、無(wú)注冊(cè)商標(biāo)的藥品進(jìn)入醫(yī)院。

七、采購(gòu)藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度。如發(fā)現(xiàn)采購(gòu)藥品有質(zhì)量問(wèn)題要拒絕入庫(kù)，對(duì)于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位要停止從該單位采購(gòu)。

八、庫(kù)房購(gòu)進(jìn)藥品必須建立真實(shí)、完整的購(gòu)銷記錄，如實(shí)反映藥品進(jìn)出情況，嚴(yán)禁弄虛作假。

九、強(qiáng)化藥品采購(gòu)中的制約機(jī)制，嚴(yán)格實(shí)行采購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收、藥品付款三分離制度。藥劑科必須每月向藥事委員會(huì)匯報(bào)本月份采購(gòu)藥品的品種、渠道、價(jià)格及金額等情況。藥事管理委員會(huì)定期對(duì)藥品采購(gòu)渠道、藥品質(zhì)量、藥品價(jià)格及藥品管理制度執(zhí)行情況進(jìn)行督查。（二）、藥品采購(gòu)程序：

一、采購(gòu)藥品必須根據(jù)本院用藥目錄，結(jié)合臨床用藥情況、倉(cāng)儲(chǔ)情況、兼顧用藥的層次和藥品價(jià)位。優(yōu)先采購(gòu)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，以保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。

二、藥品采購(gòu)先由藥庫(kù)保管根據(jù)藥品現(xiàn)有庫(kù)存情況，對(duì)需采購(gòu)藥品進(jìn)行登記，結(jié)合上月藥品用量擬定藥品采購(gòu)計(jì)劃。

三、填寫的藥品采購(gòu)計(jì)劃表上應(yīng)注明采購(gòu)藥品計(jì)劃時(shí)間、藥品的送達(dá)時(shí)間、采購(gòu)藥品的品名、規(guī)格、劑型、數(shù)量，若有生產(chǎn)廠家限制的需注明廠家或產(chǎn)地。

四、給各配送企業(yè)的計(jì)劃表要根據(jù)藥品的品種、價(jià)位、總金額進(jìn)（四）、醫(yī)療耗材及一次性材料采購(gòu)程序

一、所有衛(wèi)生材料均實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)，嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)采購(gòu)程序。

二、各科室按各自專業(yè)需要的?？菩l(wèi)生材料，寫出?？撇牧仙曩?gòu)計(jì)劃，報(bào)分管院長(zhǎng)審批簽字后方能進(jìn)行采購(gòu)。

三、臨時(shí)業(yè)務(wù)開展所需特殊衛(wèi)生材料（內(nèi)、外固定材料，診斷、治療性穿刺物品，特殊導(dǎo)管等）或因新業(yè)務(wù)開展臨時(shí)需要購(gòu)入的衛(wèi)生材料，由所在科室負(fù)責(zé)人填寫衛(wèi)生材料申購(gòu)表報(bào)藥事管理委員會(huì)討論通過(guò)后，方能購(gòu)入使用。

四、各科室申購(gòu)衛(wèi)生材料時(shí)，不能私下直接與供應(yīng)商商議有關(guān)價(jià)格等問(wèn)題，不能自己選擇供貨人員。

五、凡未經(jīng)藥事管理委員會(huì)審查，分管領(lǐng)導(dǎo)審批而進(jìn)入醫(yī)院的衛(wèi)生材料，庫(kù)房不得驗(yàn)收，不得入庫(kù)，財(cái)務(wù)科不得付款，違者作經(jīng)濟(jì)處罰，由此造成的后果由直接人員承擔(dān)。

六、所有衛(wèi)生材料購(gòu)入后必須先由庫(kù)房驗(yàn)收，由驗(yàn)收人員簽屬意見后入庫(kù)，各科室方能領(lǐng)取使用。嚴(yán)禁供貨商將物品直接交科室或個(gè)人使用。未經(jīng)驗(yàn)收入庫(kù)而使用者，不予辦理相關(guān)手續(xù)，責(zé)任由科室或直接使用人員承擔(dān)。

（五）醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)制度及程序：

一、設(shè)備申請(qǐng)：

臨床科室醫(yī)療業(yè)務(wù)及新技術(shù)開展所需醫(yī)療設(shè)備，由使用科室提交申請(qǐng)，萬(wàn)元以上設(shè)備同時(shí)提交論證報(bào)告，交分管院長(zhǎng)初審。

二、院長(zhǎng)辦公會(huì)審批：

分管院長(zhǎng)根據(jù)科室申請(qǐng)及業(yè)務(wù)開展的實(shí)際需要，同類設(shè)備相關(guān)信息、基本價(jià)格等提出初審意見，提交院長(zhǎng)辦公會(huì)審批，簽署審批意見。

三、招標(biāo)采購(gòu)：

按院長(zhǎng)辦公會(huì)審批意見及項(xiàng)目，實(shí)施設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)。

四、驗(yàn)收入庫(kù)：

按合同內(nèi)容由使用科室驗(yàn)收，填寫設(shè)備驗(yàn)收單報(bào)分管院長(zhǎng)審批簽字后方能辦理結(jié)算手續(xù)。（六）、其他物資采購(gòu)制度：一、本制度的其他物資是指醫(yī)院除藥品及衛(wèi)生材料、醫(yī)療設(shè)備外的所有其他材料，包括后勤服務(wù)用品、取暖用煤炭以及維修用品等其他物資。二、各臨床及醫(yī)技科室、行管各部門，根據(jù)工作需要，將需要采購(gòu)的物資明細(xì)上報(bào)物品保管員。三、物品保管員根據(jù)物品庫(kù)庫(kù)存和上報(bào)的需采購(gòu)物資明細(xì)制定采購(gòu)計(jì)劃，上報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)并簽字備案。四、采購(gòu)計(jì)劃須注明：采購(gòu)物資的名稱（商品名）、規(guī)格、技術(shù)要求、單位、采購(gòu)數(shù)量、上次采購(gòu)單價(jià)、所需資金金額等主要事項(xiàng)。五、采購(gòu)計(jì)劃由主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，由采購(gòu)人員會(huì)同其他相關(guān)人員（至少兩人）負(fù)責(zé)采購(gòu)。六、物品保管員要嚴(yán)把入庫(kù)關(guān)，入庫(kù)物資的發(fā)票或所附清單注明的名稱、規(guī)格、技術(shù)要求、采購(gòu)數(shù)量等項(xiàng)必須與采購(gòu)計(jì)劃相一致，不符合要求的物資不準(zhǔn)入庫(kù)。特殊情況報(bào)主管院長(zhǎng)審批。七、對(duì)需要秤量的物資，必須由物品保管員或財(cái)務(wù)科相關(guān)人員會(huì)同采購(gòu)人員在本地進(jìn)行秤量，并根據(jù)秤量結(jié)果進(jìn)行物資的驗(yàn)收及入庫(kù)。八、轉(zhuǎn)入財(cái)務(wù)科的發(fā)票必須附有主管院長(zhǎng)已批準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃，發(fā)票必須有兩個(gè)以上經(jīng)手人的簽字或蓋章，需要秤量的物資必須附有經(jīng)手人簽字的本地秤量單據(jù)。財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)審核其采購(gòu)價(jià)格至少要不高于采購(gòu)計(jì)劃注明的上次同類物資的價(jià)格。對(duì)不符合上述規(guī)定的物資，財(cái)務(wù)科不準(zhǔn)付款或辦理采購(gòu)人員結(jié)算。處方點(diǎn)評(píng)制度為切實(shí)加強(qiáng)處方管理，建立和完善我院處方評(píng)價(jià)制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定的要求，制定本制度。1、醫(yī)院對(duì)本院內(nèi)所有處方實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)。2、每月由醫(yī)務(wù)科和藥學(xué)部門組織人員對(duì)醫(yī)院處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并做出點(diǎn)評(píng)分析。3、對(duì)處方點(diǎn)評(píng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的處方，由醫(yī)務(wù)科發(fā)出督辦通知，給予當(dāng)事人處罰，責(zé)成當(dāng)事人和科室整改，并及時(shí)反饋整改結(jié)果。4、處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容4.1處方書寫4.1.1患者的一般情況，臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。4.1.2每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?.1.3字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。4.1.4藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。4.1.5小兒年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。4.1.6西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。4.1.7開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。4.1.8中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。4.1.9藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。4.1.10除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷，“取藥”“點(diǎn)購(gòu)”不能作為診斷。4.1.11開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。4.1.12處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。4.2醫(yī)師開具處方使用通用名稱4.2.1同一種藥物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的，使用藥品通用名稱開具處方。4.2.2同一種藥物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱開具處方，通過(guò)規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過(guò)程中加以區(qū)分。4.2.3同一種藥物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，在藥品通用名稱后加括號(hào)，標(biāo)注商品名以示區(qū)別。4.2.4可以使用由衛(wèi)生部門公布的藥品習(xí)慣名稱、新化合物的專利名稱和復(fù)方制劑名稱開具處方。4.3藥品用法用量4.3.1處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。4.3.2藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位；容量以升(L)、毫升(ml)為單位；國(guó)際單位(IU)、單位(U)；中藥飲片以克(g)為單位。4.3.3片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。4.4、開具抗菌藥處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和我院《