頭部局部解剖學頭部局部解剖學頭部局部解剖學緒論1.局部解剖學的概念2.為什么學習局部解剖學（意義）3.怎樣學習局部解剖學（方法）4.局部解剖學進展：顯微解剖、微創(chuàng)方向2通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。頭部局部解剖學頭部局部解剖學頭部局部解剖學緒論通過閱讀報刊，緒論1.局部解剖學的概念

2.為什么學習局部解剖學（意義）

3.怎樣學習局部解剖學（方法）

4.局部解剖學進展：顯微解剖、微創(chuàng)方向2緒論2頭部3頭部3局部解剖學的基本概念

局部解剖學（regionalanatomy）是以系統(tǒng)解剖學為基礎，人為的把人體分為頭部、頸部、胸部、腹部、盆部與會陰、上肢、下肢、脊柱等局部，研究正常人體各局部的由淺至深的形態(tài)結構、層次、位置與毗鄰關系與臨床意義，特別是與外科手術的關系，是基礎與臨床之間的橋梁課程。4局部解剖學的基本概念局部解剖學（re重點內容1.層次2.形態(tài)結構特點3.位置4.毗鄰5.臨床意義返回5重點內容1.層次返回51.皮膚2.淺筋膜（皮下組織）（fat、A、V、N、L等）3.深筋膜（形成鞘）

4.肌層5.骨6.內部筋膜7.漿膜8.腔人體基本層次：返回61.皮膚人體基本層次：返回6意義返回7意義返回7學習方法1.理論聯(lián)系實際，重視標本與模型的觀測（具體方法與系解不同）；2.結合教材與課堂內容，注重理解和記憶重要的示意圖或實物圖；3.課前預習——課堂學習——課后復習（畫圖記憶）返回8學習方法1.理論聯(lián)系實際，重視標本與模型的觀測（具體方法與頭部

概述

面部淺層結構

腮腺咬肌區(qū)

顱部9頭部

概述

面部淺層結構

腮腺咬肌區(qū)

顱部9

下頜骨下緣、下頜角、乳突、上項線和枕外隆凸間的連線以上的部分。一、境界境界與分區(qū)10下頜骨下緣、下頜角、乳突、上項線和枕外隆凸間的連二、分區(qū)頭部顱部面部顱頂顱底顱腔與其內容物眶區(qū)、鼻區(qū)、口區(qū)面?zhèn)葏^(qū)面部與顱部界線是：眶上緣、顴弓、外耳門和乳突連線。額頂枕區(qū)顳區(qū)11二、分區(qū)頭部顱部顱頂眶區(qū)、鼻區(qū)、口區(qū)面部與顱部界線是：眶上緣第二節(jié)

面部一、面部的淺層結構與其特點1.皮膚：薄而柔軟，皮脂腺、汗腺豐富，有自然皮紋2.

淺筋膜：fat（頰脂體）、神經、血管豐富，有腮腺管穿行面動脈facialartery

面靜脈facialvein

（危險三角）神經面神經

facialnerve

（運動）三叉神經trigeminalnerve(感覺)3.面肌淋巴12第二節(jié)面部一、面部的淺層結構與其特點1.皮膚：面動脈在下頜骨下緣與咬肌止點前緣相交處淺表13面動脈在下頜骨下緣與咬肌止點前緣相交處淺表13面神經分支

1.顳支：額肌、眼輪匝肌上部

2.顴支：眼輪匝肌下部

與上唇諸肌

3.頰支：頰肌、口周圍肌4.下頜緣支：沿下頜體下緣前行支配下唇肌與頦肌5.頸支：頸闊肌圖14面神經分支1.顳支：額肌、眼輪匝肌上部2.顴支：眼輪匝肌1515內眥靜脈面靜脈眼上靜脈面總靜脈頸內靜脈海綿竇面部危險三角口角平面以上的靜脈通常無靜脈瓣16內眥靜脈面靜脈眼上靜脈面總靜脈頸內靜脈海綿竇面部危險三角口角面部危險三角兩側口角至鼻根連線間的三角形區(qū)域17面部危險三角兩側口角至鼻根17腮腺

(parotidb1and)2.形態(tài)與分部1.位置與毗鄰3.被膜4.腮腺導管5.穿經腮腺的結構二、面?zhèn)葏^(qū)（一）腮腺咬肌區(qū)（二）面?zhèn)壬顓^(qū)（三）面部的間隙18腮腺(parotidb1and)2.形態(tài)與分部1.腮腺的位置與毗鄰從層次上看從具體位置看19腮腺的位置與毗鄰從層次上看從具體位置看19腮腺的毗鄰1.淺面：皮膚、淺筋膜2.深面：莖突、莖突周圍肌與深部的頸內動、靜脈，舌咽、迷走、副及舌下神經等—“腮腺床”3.上方：上緣鄰接顴弓、外耳道和顳下頜關節(jié)4.下方：下頜角

5.前緣：鄰咬肌、下頜支和冀內肌的后緣6.后緣：鄰接乳突前緣及胸鎖乳突肌前緣的上份返回20腮腺的毗鄰1.淺面：皮膚、淺筋膜返回202121腮腺的形態(tài)與分部

略呈錐體形，底向外側，尖向內側突向咽旁?？煞譃樯畈?、峽部與淺部等三部分。返回22腮腺的形態(tài)與分部略呈錐體形，底向外側，尖向腮腺的被膜腮腺鞘頸深筋膜淺層

淺層（厚）深層（薄）纖維隔返回23腮腺的被膜腮腺鞘頸深筋膜淺層淺層（厚）深層（薄）纖維隔返回穿經腮腺的結構橫行：面N的分支面橫A、V

上頜A、V

縱行：頸外A

下頜后V

顳淺A、V

耳顳神經

返回由淺入深：依次為面神經分支與面橫動、靜脈，下頜后靜脈與上頜靜脈，頸外動脈與耳顳神經。24穿經腮腺的結構橫行：面N的分支返回由淺入深：依次為面神經分支腮腺導管投影：鼻翼與口角連線的中點至

耳屏切跡間連線的中段返回25腮腺導管投影：鼻翼與口角連線的中點至

思考題1.有關面靜脈的描述，正確的是（）A注入頸外靜脈B經眼靜脈與海綿竇交通C借面深靜脈與翼V叢相交通D有靜脈瓣，血液不能逆流至顱內E與內眥靜脈相連2.下列哪些結構不穿過腮腺（）：A頸外AB面NC迷走ND下頜后VE顳淺動脈二26二26一、顱頂軟組織的層次和結構（一）額頂枕區(qū)的層次結構與特點1.皮膚2.淺筋膜3.帽狀腱膜（epicranialaponeurosis）與枕額?。ㄌ攸c）

4.腱膜下疏松結締組織（腱膜下間隙）（特點）5.顱骨外膜

頭皮毛囊腺、汗腺和皮脂腺豐富；血供豐富，外傷時易致出血fat、A、V、N,脂肪小格,血管損傷,不易閉合第三節(jié)顱部27一、顱頂軟組織的層次和結構（一）額頂枕區(qū)的層次結構與特點1.返回28返回282929淺筋膜內的血管和神經

前組后組外側組前內側組前外側組耳前組耳后組（顳區(qū)）30淺筋膜內的血管和神經前組后組外側組前內側組前外側組耳前組3131淺筋膜內的血管和神經的分布特點：1.以顱頂為中心呈放射狀分布，臨床手術切口選擇應考慮此點；2.其中動脈間相互吻合成豐富的動脈網；3.神經分布互相重疊；返回32淺筋膜內的血管和神經的分布特點：1.以顱頂為中心呈放射狀分返回33返回331.疏松2.間隙范圍廣3.間隙的V經導靜脈和顱骨的板障V與顱內的硬腦膜靜脈竇相通(顱頂部危險區(qū))腱膜下間隙特點返回34腱膜下間隙特點返回343535二、顳區(qū)的層次與結構特點1.皮膚2.淺筋膜

3.顳深筋膜

4.顳肌

5.骨膜

淺層深層36二、顳區(qū)的層次與結構特點1.皮膚2.淺筋膜3.顳深三、顱底內面觀顱前窩顱中窩顱后窩（海綿竇）37三、顱底內面觀顱前窩（海綿竇）371.海綿竇的毗鄰381.海綿竇的毗鄰38海綿竇的毗鄰內側上內側：隔內側壁鄰垂體中部：頸內動脈、展神經等下內側：隔薄骨壁鄰蝶竇前端：眶上裂內側部后端：鄰三叉神經節(jié)外側：（上→下）動眼神經、滑車神經、眼神經、上頜神經39海綿竇的毗鄰內側上內側：隔內側壁鄰垂體前端：眶上裂內側部后端2.海綿竇的連通1.左右相通2.與翼V叢、面部V交通3.與巖上、下竇相通4.與基底V叢相連402.海綿竇1.左右相通403、顱內、外靜脈的交通2.通過導靜脈的交通途徑

3.通過板障靜脈的交通途徑

1.通過面部靜脈與翼叢的交通途徑413、顱內、外靜脈的交通2.通過導靜脈的交通途徑思考1.根據所學知識，穿刺抽血：帽