生理學(xué)呼吸12024/3/26目錄呼吸系統(tǒng)與呼吸過(guò)程氣體交換與運(yùn)輸呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)與控制特殊環(huán)境下呼吸生理變化22024/3/26目錄呼吸系統(tǒng)疾病與呼吸功能障礙呼吸功能評(píng)價(jià)與鍛煉方法32024/3/26呼吸系統(tǒng)與呼吸過(guò)程0142024/3/26010203包括鼻腔、咽、喉、氣管和支氣管，具有溫暖、濕潤(rùn)和過(guò)濾空氣的作用，還能通過(guò)咳嗽和噴嚏等反射性防御動(dòng)作排出異物。呼吸道是氣體交換的場(chǎng)所，具有廣泛的呼吸面積和豐富的血管網(wǎng)，有利于氧氣和二氧化碳的迅速交換。肺由胸椎、肋骨、胸骨和肋間肌等構(gòu)成，具有一定的彈性和活動(dòng)性，能夠擴(kuò)大和縮小胸腔容積，從而改變胸腔內(nèi)壓力，驅(qū)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)。胸廓呼吸系統(tǒng)組成及功能52024/3/26外呼吸01包括肺通氣和肺換氣兩個(gè)環(huán)節(jié)。肺通氣是指肺泡與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程，主要通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)。肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換過(guò)程，主要通過(guò)氣體擴(kuò)散實(shí)現(xiàn)。內(nèi)呼吸02指組織細(xì)胞與血液間的氣體交換過(guò)程，也通過(guò)氣體擴(kuò)散實(shí)現(xiàn)。氣體運(yùn)輸03氧氣和二氧化碳在血液中的運(yùn)輸主要以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式進(jìn)行。呼吸過(guò)程及機(jī)制62024/3/26體液調(diào)節(jié)血液中的氧氣、二氧化碳和氫離子濃度變化可通過(guò)外周化學(xué)感受器影響呼吸中樞的興奮性，從而調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)調(diào)節(jié)呼吸中樞位于延髓，通過(guò)傳出神經(jīng)支配呼吸肌，引起呼吸運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，呼吸中樞還接受來(lái)自外周化學(xué)感受器和中樞化學(xué)感受器的反饋調(diào)節(jié)。反射性調(diào)節(jié)如咳嗽、噴嚏等反射性防御動(dòng)作以及肺牽張反射等，可在一定程度上調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)。呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)72024/3/26氣體交換與運(yùn)輸0282024/3/2601呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸肌收縮舒張引起胸廓節(jié)律性擴(kuò)大和縮小，完成吸氣與呼氣。02肺通氣空氣通過(guò)呼吸道進(jìn)出肺的過(guò)程，實(shí)現(xiàn)肺泡與外界環(huán)境之間的氣體交換。03肺泡氣體交換在肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間進(jìn)行氧氣與二氧化碳的交換。肺通氣與肺泡氣體交換92024/3/260102以氧合血紅蛋白形式運(yùn)輸，小部分以物理溶解形式運(yùn)輸。大部分以碳酸氫鹽形式運(yùn)輸，小部分以物理溶解形式運(yùn)輸。氧的運(yùn)輸二氧化碳的運(yùn)輸氣體在血液中運(yùn)102024/3/26血液與組織、細(xì)胞之間的氣體交換過(guò)程。組織換氣氧氣在細(xì)胞內(nèi)參與氧化磷酸化過(guò)程，釋放能量供細(xì)胞利用；二氧化碳則是細(xì)胞代謝產(chǎn)生的廢物，通過(guò)組織換氣排出體外。氣體在細(xì)胞內(nèi)利用組織換氣與氣體在細(xì)胞內(nèi)利用112024/3/26呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)與控制03122024/3/26呼吸中樞位于延髓和腦橋，通過(guò)神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)控制呼吸節(jié)律和深度。中樞神經(jīng)控制外周神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)作用通過(guò)迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)等外周神經(jīng)，感受器接收呼吸相關(guān)信號(hào)，傳遞至呼吸中樞進(jìn)行調(diào)節(jié)。多種神經(jīng)遞質(zhì)如乙酰膽堿、多巴胺等參與呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。030201神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制132024/3/26位于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，對(duì)血液中O2、CO2和H+濃度變化敏感，通過(guò)反射性調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)?；瘜W(xué)感受器如腎上腺素、去甲腎上腺素等激素，可通過(guò)影響呼吸肌收縮力和呼吸中樞興奮性來(lái)調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)。激素調(diào)節(jié)血液pH值的變化可刺激外周化學(xué)感受器，反射性地引起呼吸運(yùn)動(dòng)的改變。血液pH值體液調(diào)節(jié)機(jī)制142024/3/26

呼吸運(yùn)動(dòng)自動(dòng)控制肺牽張反射當(dāng)肺擴(kuò)張時(shí)，牽拉呼吸道引起吸氣抑制，反之引起吸氣興奮，從而自動(dòng)控制呼吸頻率和深度。呼吸肌本體感受性反射呼吸肌的收縮和舒張狀態(tài)可影響呼吸中樞的興奮性，實(shí)現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)的自動(dòng)控制。防御性呼吸反射如咳嗽、噴嚏等反射，可在呼吸道受到刺激時(shí)自動(dòng)引發(fā)，以保護(hù)呼吸道免受傷害。152024/3/26特殊環(huán)境下呼吸生理變化04162024/3/26由于高原氧氣稀薄，人體為了獲取足夠的氧氣，會(huì)出現(xiàn)呼吸加深加快的現(xiàn)象。呼吸加深加快高原環(huán)境下，人體通過(guò)增加呼吸頻率和呼吸深度來(lái)提高肺通氣量，以滿(mǎn)足機(jī)體對(duì)氧氣的需求。肺通氣量增加長(zhǎng)期在高原生活的人，由于肺動(dòng)脈血管收縮和肺血管阻力增加，會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓高原環(huán)境下呼吸生理變化172024/3/2603氧氣供應(yīng)受限隨著潛水深度的增加，水中溶解的氧氣含量逐漸減少，潛水員需要依靠潛水裝備來(lái)提供氧氣。01呼吸頻率減慢水下環(huán)境中，隨著潛水深度的增加，水壓逐漸增大，呼吸氣體的密度也相應(yīng)增加，導(dǎo)致呼吸頻率減慢。02肺通氣量減少水下呼吸時(shí)，由于水的阻力和呼吸器的限制，肺通氣量相比陸地上會(huì)減少。水下環(huán)境下呼吸生理變化182024/3/26無(wú)重力影響太空環(huán)境下，由于缺乏重力作用，人體內(nèi)的血液和其他體液分布發(fā)生變化，可能對(duì)呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生影響。呼吸系統(tǒng)適應(yīng)在太空中，人體需要適應(yīng)失重環(huán)境，呼吸系統(tǒng)也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的適應(yīng)性變化，如肺通氣量和呼吸頻率的調(diào)整。氧氣供應(yīng)和二氧化碳排除太空艙內(nèi)提供氧氣并排除二氧化碳是維持生命的關(guān)鍵。太空環(huán)境下的呼吸系統(tǒng)需要確保有效的氣體交換，以滿(mǎn)足人體對(duì)氧氣的需求并排除體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳。太空環(huán)境下呼吸生理變化192024/3/26呼吸系統(tǒng)疾病與呼吸功能障礙05202024/3/26一種慢性炎癥性疾病，導(dǎo)致氣道對(duì)各種刺激物過(guò)度反應(yīng)，癥狀包括喘息、氣短、胸悶和咳嗽。哮喘一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病。慢性阻塞性肺疾病（COPD）指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致。肺炎起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快，對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。肺癌常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病及其影響212024/3/26通氣功能障礙表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸急促、呼吸音異常等，可由氣道阻塞、肺部疾病等引起。換氣功能障礙表現(xiàn)為低氧血癥、高碳酸血癥等，可由肺部疾病、胸膜疾病等引起。呼吸衰竭嚴(yán)重的呼吸功能障礙，表現(xiàn)為嚴(yán)重的低氧血癥和高碳酸血癥，需要緊急治療。呼吸功能障礙類(lèi)型及表現(xiàn)222024/3/26針對(duì)病因進(jìn)行治療，緩解癥狀，改善肺功能，提高生活質(zhì)量。治療原則包括藥物治療（如抗生素、支氣管舒張劑、抗炎藥物等）、氧療、機(jī)械通氣、手術(shù)治療等，應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適的治療方法。同時(shí)，患者應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙、避免吸入有害氣體和顆粒、加強(qiáng)鍛煉等，以預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生和加重。治療方法呼吸系統(tǒng)疾病治療原則和方法232024/3/26呼吸功能評(píng)價(jià)與鍛煉方法06242024/3/26指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量，是評(píng)價(jià)呼吸功能的重要指標(biāo)。肺活量指平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣體量，反映肺通氣功能。潮氣量指每分鐘呼吸的次數(shù)，反映呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能和肺的通氣效率。呼吸頻率通過(guò)測(cè)定血液中氧分壓、二氧化碳分壓等指標(biāo)，評(píng)估肺的換氣功能和酸堿平衡狀態(tài)。血?dú)夥治龊粑δ茉u(píng)價(jià)指標(biāo)和方法252024/3/26深呼吸法通過(guò)增加呼吸深度和減緩呼吸頻率，提高肺通氣量和換氣效率。腹式呼吸法通過(guò)膈肌的收縮和舒張，增加胸腔通氣量，改善肺通氣功能。注意事項(xiàng)呼吸鍛煉時(shí)應(yīng)選擇空氣新鮮的環(huán)境，避免在污染嚴(yán)重的場(chǎng)所進(jìn)行；鍛煉前應(yīng)做適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備活動(dòng)，如散步、慢跑等；鍛煉時(shí)應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的方法和強(qiáng)度，避免過(guò)度疲勞?？s唇呼吸法呼氣時(shí)縮唇呈吹口哨狀，使氣體通過(guò)縮窄的口形緩緩呼出，增加氣道阻力，鍛煉呼吸肌力量。呼吸鍛煉方法和注意事項(xiàng)262024/3/26增強(qiáng)肺的通氣和換氣能力，改善身體供氧狀況；提高呼吸肌力量和耐力，增強(qiáng)身體抵抗力；促進(jìn)