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關(guān)于胃鏡基本操作內(nèi)鏡構(gòu)造第2頁(yè),共22頁(yè),2024年2月25日,星期天第3頁(yè),共22頁(yè),2024年2月25日,星期天
內(nèi)鏡的管道結(jié)構(gòu)Biopsychannelairchannelwaterchannelsuctionchannel內(nèi)鏡洗消真正的困難在于復(fù)雜的管道第4頁(yè),共22頁(yè),2024年2月25日,星期天第5頁(yè),共22頁(yè),2024年2月25日,星期天第6頁(yè),共22頁(yè),2024年2月25日,星期天導(dǎo)引鋼絲第7頁(yè),共22頁(yè),2024年2月25日,星期天第8頁(yè),共22頁(yè),2024年2月25日,星期天基本操作站位握持第9頁(yè),共22頁(yè),2024年2月25日,星期天各部分操作技術(shù)咽部到食管入口的操作
輕柔,注意和患者的配合第10頁(yè),共22頁(yè),2024年2月25日,星期天過(guò)賁門(mén)適當(dāng)充氣,時(shí)刻警惕賁門(mén)口的病變運(yùn)用小鈕,可使動(dòng)作更優(yōu)美第11頁(yè),共22頁(yè),2024年2月25日,星期天過(guò)胃體最簡(jiǎn)單,勻速前進(jìn),直達(dá)目標(biāo)適當(dāng)吸氣,始通過(guò)更順利如水多,記得先吸引第12頁(yè),共22頁(yè),2024年2月25日,星期天過(guò)幽門(mén),進(jìn)球部時(shí)刻謹(jǐn)記:胃鏡在體內(nèi)的姿態(tài)動(dòng)作輕柔第13頁(yè),共22頁(yè),2024年2月25日,星期天過(guò)球降關(guān)鍵:看清上角和腔的走形第14頁(yè),共22頁(yè),2024年2月25日,星期天胃底翻轉(zhuǎn)倒鏡時(shí)機(jī):胃竇全景看到胃角時(shí);充氣較足第15頁(yè),共22頁(yè),2024年2月25日,星期天熟練后練習(xí)高位倒鏡將胃鏡退至胃體上部時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)鏡身向右同時(shí)調(diào)彎角鈕向上,繼續(xù)推送胃鏡,此時(shí)胃鏡緊貼賁門(mén)口處反轉(zhuǎn),調(diào)整角鈕即可仔細(xì)觀察賁門(mén),此法多用于活檢或者治療時(shí)的操作。右旋看著胃體壓鈕進(jìn)鏡第16頁(yè),共22頁(yè),2024年2月25日,星期天拍照常規(guī)順序進(jìn)境:食管中段賁門(mén)胃竇球部退鏡:
降部球部胃竇(2)倒鏡胃角倒鏡胃體倒鏡胃底
正鏡胃體(下中上)賁門(mén)管上段食管入口咽部第17頁(yè),共22頁(yè),2024年2月25日,星期天正、倒鏡狀態(tài)的位置關(guān)系不變的規(guī)律:正鏡時(shí)小彎、后壁、大彎、前壁、小彎是按順時(shí)針排例,無(wú)論如何旋轉(zhuǎn);反轉(zhuǎn)觀察時(shí)排列順序?yàn)樾潯⑶氨?、大彎、后壁、小彎呈順時(shí)針排列。第18頁(yè),共22頁(yè),2024年2月25日,星期天特殊部位三個(gè)不容易觀察到的部位食管入口、賁門(mén)、球降交界三個(gè)容易被擋住的部位大彎皺襞間、粘液湖下面、胃底小彎鏡身后三個(gè)容易漏診的部位十二指腸降段內(nèi)側(cè)壁、底體交界后壁、胃體后壁第19頁(yè),共22頁(yè),2024年2月25日,星期天如何拍攝完美的照片
保持CCD清潔適當(dāng)充氣清潔胃腔內(nèi)殘留物控制內(nèi)鏡的能力
——內(nèi)鏡主要依靠觀察過(guò)程中實(shí)時(shí)診斷,不必完全拘泥于拍照。第20頁(yè),共22頁(yè),2024年2月25日,星期天體會(huì)高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求仔細(xì),動(dòng)作要柔美好的習(xí)慣(如左右分工)養(yǎng)成相對(duì)固定的留圖順序習(xí)慣病灶的拍照:遠(yuǎn)、近、不同角度
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