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文檔簡介
2022年天津市成考(專升本)生理學病理解剖學預測試題一、選擇題1、下列有關大腸癌的描述,錯誤的是______A.多為低分化腺癌B.可發(fā)生種植性轉移C.多為高分化管狀癌D.好發(fā)于直腸和乙狀結腸2、視桿細胞的感光色素是()A.視黃醛B.視紫紅質C.視蛋白D.視紫綠質3、激活胰蛋白酶原的物質是()A.腸致活酶B.HCO3—C.糜蛋白酶D.HCl4、患者右股骨粉碎性骨折,送往醫(yī)院途中呼吸困難搶救無效死亡,查明死因的方法為______A.組織培養(yǎng)B.尸體剖檢C.細胞學檢查D.活體組織檢查5、通過下列哪種結構維持細胞內外的Na+、K+濃度差______A.細胞膜上的ATP作用B.膜在安靜時對K+通透性大C.膜在興奮時對Na+通透性大D.Na+-K+依賴式ATP酶6、血中胰島素明顯降低主要見于______A.低血糖B.Ⅱ型糖尿病C.Ⅰ型糖尿病D.成年型糖尿病7、膿腫最常見的致病菌是______A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌8、在肌肉興奮-收縮耦聯中起關鍵作用的離子______A.鈣離子B.鈉離子C.鎂離子D.鉀離子9、慢性支氣管炎的主要病理變化不包括______A.黏膜纖毛柱狀上皮變性、倒伏、脫落B.管壁肉芽腫形成C.黏膜下腺體增生肥大D.管壁淋巴細胞、漿細胞浸潤10、睪丸分泌雄激素的主要細胞是______A.間質細胞B.精原細胞C.支持細胞D.精子細胞11、骨肉瘤的最重要診斷依據是______A.魚肉狀B.Codman三角C.日光放射狀陰影D.明顯異型的梭形或多邊形肉瘤細胞12、下列選項中,能促進胃排空的是______A.腸-胃反射B.縮膽囊素C.迷走-迷走反射D.促胰液素13、食物的特殊動力最強的是()A.糖B.脂肪C.蛋白質D.維生素14、下列有關動脈粥樣硬化繼發(fā)性病變的描述,錯誤的是______A.鈣化B.血栓形成C.斑塊內出血D.血管瘤形成15、下列選項符合早期肝癌(小肝癌)標準的是______A.單個癌結節(jié),直徑在2cm下B.兩個癌結節(jié),直徑在2cm下C.單個癌結節(jié),直徑在3cm下D.兩個癌結節(jié),直徑在3cm下16、構成細胞性硅結節(jié)的主要細胞是______A.成纖維細胞B.血管內皮細胞C.纖維細胞D.吞噬硅塵的巨噬細胞17、冬天某人進入浴室不久后突然暈倒,考慮其血流動力學的始動因素是()A.全身血管收縮B.心臟射血量不足C.血管容量增加D.血流速度加速18、維持軀體姿勢的最基本反射是()A.屈肌反射B.肌緊張C.腱反射D.交叉伸肌反射19、關于小葉性肺炎下列說法錯誤的是______A.多見于小兒、老人、體弱、久病臥床者B.又稱支氣管肺炎C.羊水吸入性也屬于小葉性肺炎D.小葉性肺炎范圍小,預后良好,不易出現并發(fā)癥20、副交感神經興奮可引起()A.心率加快B.糖酵解加強C.胃腸運動減弱D.支氣管平滑肌收縮21、刺激迷走神經可引起()A.胃腸運動增強,分泌減少B.胃腸運動減弱,分泌增多C.胃腸運動增強,分泌增多D.胃腸運動減弱,分泌減少22、大腸內的細菌可利用腸內物質合成哪種維生素______A.維生素B.維生素EC.維生素DD.維生素K23、乳腺癌中最常見的組織學類型是______A.浸潤性導管癌B.小葉原位癌C.浸潤性小葉癌D.乳腺粉刺癌24、交界性腫瘤是指______A.介于良惡性之間的腫瘤B.介于上皮與間葉組織之間的腫瘤C.起源于兩種上皮交界處的腫瘤D.介于表皮與真皮之間的腫瘤25、呼吸基本節(jié)律產生于()A.腦橋B.脊髓C.延髓D.大腦皮層26、在血吸蟲感染過程中,引起病變最嚴重,對機體危害最大的是______A.蟲卵B.尾蚴C.童蟲D.成蟲生理學部分27、缺乏再生能力的組織是()A.結締組織B.上皮組織C.心肌組織D.胰腺組織28、子宮頸早期浸潤癌是指癌細胞突破基底膜但浸潤深度不超過基底膜下______A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm29、決定胸內壓大小的主要因素是()A.氣體分壓差B.肺內壓與大氣壓的壓差C.跨肺壓D.肺的彈性回縮力30、慢性肺源性心臟病常見的原因是()A.支氣管哮喘B.支氣管擴張癥C.支氣管肺炎D.慢性支氣管炎31、由晶狀體前后徑增大而引起的視力減退屬于______A.近視B.遠視C.散光D.老視32、對胃癌的描述錯誤的是______A.胃癌與HP感染有關B.纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷C.胃癌的血道轉移首先到肺D.黏液腺癌種植轉移形成Krukenberg33、下列哪項是正確的______A.皮下血腫是外出血B.顱內出血是外出血C.上消化道出血可引起嘔血D.胃出血稱蛆血34、左心室前壁和心尖部廣泛梗死,阻塞的血管是()A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干35、抑制性突觸后電位的變化是()A.超極化B.去極化C.復極化D.反極化36、患者出現發(fā)熱、畏寒、腹痛、腹瀉、黏液膿血便及里急后重,應考慮診斷為()A.急性腸炎B.細菌性痢疾C.腸傷寒D.腸結核37、肉芽組織的結構是______A.炎性細胞、毛細血管B.炎性細胞、成纖維細胞C.新生毛細血管、炎性細胞、膠原纖維D.新生毛細血管、炎性細胞、成纖維細胞38、肝硬化時,門脈高壓癥不包括()A.胃腸道淤血,消化功能障礙B.脾淤血、脾功能亢進C.肝掌、蜘蛛痣D.食管下段靜脈曲張39、關于萎縮,下述哪項敘述是不正確的()A.脊髓灰質炎患兒的下肢肌肉萎縮屬于去神經性萎縮B.腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮C.久病臥床引起的患肢肌肉萎縮屬于失用性萎縮D.只要是器官、組織或細胞的體積縮小就是萎縮40、行甲狀腺手術時,小明的甲狀旁腺受損,其可能出現的癥狀是______A.低血鈣,肌肉興奮性增高B.高血鈣,肌肉興奮性增高C.低血鈣,肌肉興奮性降低D.高血鈣,肌肉興奮性降低41、繼發(fā)性肺結核,臨床上最常見的類型是______A.干酪性肺炎B.局灶性肺結核C.浸潤型肺結核D.慢性纖維空洞型肺結核42、細菌進入血中并大量繁殖,同時引起全身中毒癥狀,稱之為()A.菌血癥B.膿毒血癥C.毒血癥D.敗血癥43、促進蛋白質合成的激素不包括()A.生長激素B.雌激素C.雄激素D.孕激素44、動脈粥樣硬化癥的繼發(fā)性病變不包括()A.血栓形成B.動脈瘤形成C.肉芽腫形成D.斑塊內出血45、下列有關月經周期的描述,不正確的是______A.分泌期為排卵后期B.排卵期也屬于月經期C.增生期為排卵前期D.月經期為月經周期的開始46、切除動物雙側腎上腺后死亡的主要原因是缺乏______A,皮質激素B.腎素C.腎上腺素D.去甲腎上腺素47、副交感神經興奮可引起______A.心率加快B.糖酵解加強C.胃腸運動減弱D.支氣管平滑肌收縮48、大最出汗時尿量的減少主要是由于()A.血漿晶體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多B.血漿膠體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多C.血容量減少導致的腎小球濾過率下降D.血容量減少引起的醛固酮分泌增多49、腱反射的感受器是______A.腱器官B.皮膚C.肌梭D.內臟50、下列關于腎盂腎炎的敘述正確的是______A.大腸桿菌引起的,腎盂、腎間質化膿B.葡萄球菌引起的,腎盂、腎間質化膿C.大腸桿菌引起的,腎小球、腎小管化膿D.葡萄球菌引起的,腎小球、腎小管化膿51、能引起子宮內膜增生期變化的主要激素是______A.孕激素B.卵泡刺激素C.雌激素D.黃體生成素52、使食糜與消化液充分混合主要靠小腸的______A.蠕動B.分節(jié)運動C.伸展運動D.緊張收縮53、下列選項關于骨骼肌神經-肌接頭興奮性傳遞過程的描述,正確的是______A.其過程容易受藥物影響B(tài).乙酰膽堿結合的受體是M型受體C.在終板膜形成超級化局部電位D.乙酰膽堿釋放形式是出胞,其釋放量與進入神經細胞的鈉離子有關54、動脈血壓在80~180mmHg范圍內波動時,腎血流量能保持不變,這是由于()A.腎血流量的自身調節(jié)B.神經調節(jié)C.體液調節(jié)D.神經和體液共同調節(jié)55、胃黏膜處于高酸和胃蛋白酶的環(huán)境中,卻并不被消化,是由于存在著自我保護機制,稱為()A.黏液屏障B.碳酸氫鹽屏障C.黏液凝膠層保護D.黏液-碳酸氫鹽屏障56、慢性肺源性心臟病的中心環(huán)節(jié)是______A.肺動脈高壓B.肺小動脈痙攣C.肺血管構型改建D.肺毛細血管床減少57、下列關于小腦功能的描述,錯誤的是______A.脊髓小腦調節(jié)肌緊張B.皮層小腦協(xié)調隨意運動C.皮層小腦維持身體平衡D.皮層小腦參與隨意運動的策劃和運動程序的編制58、急性炎癥時,局部腫脹是由于______A.增生B.組織壞死C.滲出D.代謝增強59、下列腫瘤中屬于上皮組織良性腫瘤的是()A.毛細血管瘤B.腎母細胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤60、內源性凝血途徑中首先被激活的凝血因子是______A.因子工B.因子ⅡC.因子XD.因子Ⅻ61、分泌腎素的細胞是______A.致密斑細胞B.球旁細胞C.球外系膜細胞D.極墊細胞62、下列哪項不是淤血的后果()A.水腫,出血B.實質細胞萎縮、變性和壞死C.間質纖維組織增生D.小靜脈和毛細血管擴張充血63、哪種疾病的病變不易發(fā)生玻璃樣變性()A.慢性腎小球腎炎B.動脈粥樣硬化C.高血壓病D.支氣管炎64、有關大腸癌的敘述正確的是______A.多見于直腸,多為腺癌B.多見于直腸,多為鱗癌C.多見于盲腸,多為鱗癌D.多見于盲腸,多為腺癌65、血吸蟲病是血吸蟲寄生于人體引起的寄生蟲病,其最嚴重的病變是()A.血吸蟲尾蚴引起的病變B.血吸蟲童蟲引起的病變C.血吸蟲成蟲引起的病變D.血吸蟲蟲卵引起的病變66、有關大腸癌的敘述正確的是()A.多見于直腸,多為腺癌B.多見于直腸,多為鱗癌C.多見于盲腸,多為鱗癌D.多見于盲腸,多為腺癌67、心室肌細胞有效不應期的時長主要取決于______A.動作電位3期復極速度B.動作電位1期復極速度C.動作電位0期復極速度D.動作電位2期復極速度68、下列細胞中再生能力最強的是______A.心肌細胞B.神經細胞C.骨骼肌細胞D.成纖維細胞69、肝硬化時男性乳腺增生癥是______A.不典型變化B.生理性變化C.代償性變化D.內分泌變化70、內源性凝血途徑和外源性凝血途徑的最主要區(qū)別在于()A.纖維蛋白形成過程不同B.凝血酶形成過程不同C.啟動方式和參與的凝血因子不同D.Ⅲ因子是否參加而不同71、Cl-主動重吸收的部位是()A.遠端小管B.近端小管C.髓祥升支粗段D.髓祥降支粗段72、在科學研究中,將神經纖維置于高K+溶液中,靜息電位將會______A.增大B.先增大后減小C.減小D.先減小后增大73、關于胸膜腔內壓的敘述,正確的是()A.在呼吸過程中,胸膜腔內壓無變化B.有利于胸膜腔內靜脈血和淋巴液的回流C.使胸膜腔內存有少量液體D.胸膜腔內壓大于肺的回縮力74、食物的特殊動力最強的是______A.糖B.脂肪C.蛋白質D.維生素75、在胚胎期缺乏會影響腦發(fā)育的激素是______A.生長激素B.甲狀腺激素C.胰高血糖素D.糖皮質激素76、在肌肉興奮-收縮耦聯中起關鍵作用的離子()A.鈣離子B.鈉離子C.鎂離子D.鉀離子77、下列對原發(fā)性高血壓腎臟病變描寫錯誤的是()A.部分腎小球肥大,所屬腎小管擴張B.部分腎小球纖維化,所屬腎小管萎縮C.入球細動脈玻璃樣變性D.腎小球囊內形成大量新月體78、傷寒細胞的特征是()A.吞噬細菌的白細胞B.細胞直徑約300μ,有多個或幾十個核并吞噬傷寒桿菌C.細胞核內染色質集中在中央,橫斷面如梟眼縱切面如毛蟲樣D.胞質內吞噬有紅細胞淋巴細胞、細胞碎片,并吞噬傷寒桿菌79、二尖瓣狹窄時,心尖部聽診區(qū)聽診特點及心臟形態(tài)是______A.收縮期隆隆樣雜音,梨形心B.收縮期隆隆樣雜音,球形心C.舒張期隆隆樣雜音,梨形心D.舒張期隆隆樣雜音,球形心80、興奮性突觸后電位的特點()A.具有全或無性質B.其幅度與遞質釋放量成正比C.不易受藥物影響D.有不應期二、填空題81、心室肌細胞動作電位平臺期是由_____內流和_____的外流產生的。82、細菌性痢疾的病變部位主要在大腸,尤以______多見;梅毒的特征性病變是______,又稱梅毒瘤。83、炎癥的基本病理變化是_____、_____和_____。84、急性彌漫性增生性腎小球腎炎增生的細胞主要是______和______。85、糖皮質激素的四抗作用是抗_____、抗_____、抗_____、抗休克。86、當血液中維生素A含量過低時,將影響_____的合成,可引起_____癥。87、93-96.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同,可分為______、______、______和______。88、生命的基本特征是_____、_____、_____和_____。89、流行性乙型腦炎的病變性質是_____,淋病的病變性質是_____。90、風濕病基本病變可分為_____、_____和_____三期。三、名詞解釋91、瘺管92、基礎代謝率_____________________93、結核結節(jié)____________94、絕對不應期____________95、機化________96、心衰細胞________97、完全強直收縮________98、能量代謝99、室壁瘤________100、運動單位______四、問答題101、顆粒性固縮腎見于什么疾病?簡述顆粒性固縮腎的病理變化特點。102、簡述十二指腸潰瘍的病理變化。_____________________103、何謂化生?常見的化生類型有哪些?舉例說明________104、簡述肝硬化的病理特征。五、論述題105、診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是什么?石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質?_____________________106、影響心輸出量的因素及其作用機制。病理解剖學部分
參考答案一、選擇題1、A[解析]大腸癌的好發(fā)部位以直腸為最多(50%),其次為乙狀結腸(20%,兩者可占全部病例的2/3以上。肉眼觀,大體觀可分為四型。①隆起型:腫瘤向腸腔內突出,又可分為息肉型及盤狀型兩個亞型。鏡下多為分化成熟的腺癌。②潰瘍型:腫瘤表面形成明顯的較深潰瘍。③浸潤型:腫瘤向腸壁深層彌漫浸潤,常累及腸管全周,使局部腸壁增厚,表面常無明顯潰瘍。有時腫瘤伴纖維組織增生,可使腸管的管腔周徑縮小,形成環(huán)狀狹窄,亦稱環(huán)狀型。④膠樣型:腫瘤外觀及切面均呈半透明膠凍狀。鏡下為黏液腺癌或彌漫浸潤的印戒細胞癌。此型較少見。大腸癌的擴散途徑包括直接蔓延、淋巴道轉移、血道轉移、種植性轉移。2、B3、A4、B[解析]患者右股骨粉碎性骨折,送往醫(yī)院途中呼吸困難搶救無效死亡,初步懷疑脂肪栓塞導致死亡,查明死因的方法為尸體剖檢,檢查肺動脈、小動脈、毛細血管內是否有脂肪栓子。細胞學檢查、組織培養(yǎng)都不能檢查出血管內是否有栓子。活體組織檢查應在活體中進行。5、D[解析]鈉-鉀泵是細胞膜上普遍存在的離子泵,本質為Na+-K+依賴式ATP酶,直接效應是維持細胞膜兩側Na+和K+的濃度差,使細胞外液中的Na+濃度達到胞質內的10倍左右,細胞內的K+濃度達到細胞外液的30倍左右。6、C[解析]胰島素依賴型糖尿病:又稱Ⅰ型或幼年型。主要特點是青少年發(fā)病,起病急,病情重,發(fā)展快,胰島β細胞嚴重受損,細胞數目明顯減少,胰島素分泌絕對不足,血中胰島素降低,引起糖尿病,易出現酮癥,治療依賴胰島素。7、C[解析]膿腫為局限性的化膿性炎伴膿腔形成,常發(fā)生于皮下和內臟,主要由金黃色葡萄球菌引起。8、A[解析]將骨骼肌細胞的電興奮和機械收縮聯系起來的中介過程,稱為興奮-收縮耦聯。實現興奮-收縮耦聯的結構基礎是三聯管,耦聯因子是Ca2+,即在肌肉興奮-收縮耦聯中起關鍵作用的離子是Ca2+(鈣離子)。9、B[解析]慢性支氣管炎的主要病理變化:呼吸道黏液-纖毛排送系統(tǒng)受損,纖毛柱狀上皮變性、壞死、脫落,再生的上皮杯狀細胞增多,并發(fā)生鱗狀上皮化生;黏膜下腺體增生肥大和漿液性上皮發(fā)生黏液腺化生,導致分泌黏液增多;管壁充血水腫,淋巴細胞、漿細胞浸潤;管壁平滑肌斷裂、萎縮,軟骨可變性、萎縮或骨化。10、A[解析]睪丸分泌雄激素的主要細胞為間質細胞。11、D[解析]骨肉瘤為最常見的骨惡性腫瘤。多見于青少年。好發(fā)于四肢長骨干骺端,尤其是股骨下端和脛骨上端。切面灰白色、魚肉狀,出血壞死常見;腫瘤破壞骨皮質,掀起其表面的骨外膜。腫瘤上下兩端的骨皮質和掀起的骨外膜之間形成三角形隆起,是由骨外膜產生的新生骨,構成X線檢查所見的Codman三角;由于骨膜被掀起,在骨外膜和骨皮質之間,可形成與骨表面垂直的放射狀反應性新生骨小梁,在X線上表現為日光放射狀陰影。這些影像學表現是骨肉瘤的特點。鏡下,腫瘤細胞異型性明顯,梭形或多邊形,直接形成腫瘤性骨樣組織或骨組織,這是診斷骨肉瘤最重要的組織學依據。骨肉瘤內也可見軟骨肉瘤和纖維肉瘤樣成分。骨肉瘤惡性度很高,生長迅速,發(fā)現時常已有血行轉移。12、C[解析]迷走-迷走反射促進胃排空;腸-胃反射抑制胃排空。促胰液素、縮膽囊素抑制胃運動且抑制胃排空。13、C14、D[解析]動脈粥樣硬化的繼發(fā)性病變常見有斑塊內出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成、血管腔狹窄。15、C[解析]早期肝癌(小肝癌)是指單個癌結節(jié)最大直徑在3cm以下或結節(jié)數目不超過2個,兩個癌結節(jié)合計最大直徑在3cm以下的原發(fā)性肝癌。16、D[解析]細胞性硅結節(jié)由吞噬硅塵顆粒的巨噬細胞聚集形成,多位于肺小動脈周圍。17、C18、B19、D[解析]小葉性肺炎的病變常以細支氣管為中心,又稱支氣管肺炎。主要發(fā)生于兒童、體弱老人及久病臥床者。嬰幼兒、年老體弱的患者,特別是并發(fā)其他嚴重疾病者,預后大多不良,并發(fā)癥較大葉性肺炎多見。20、D21、C22、D[解析]大腸內的細菌的有2個作用:①利用本身的酶分解食物殘渣;②利用腸道內較為簡單的物質可以合成維生素B和維生素K。故本題最佳答案為D。23、A[解析]乳腺癌中最常見的組織學類型是浸潤性導管癌。24、A[解析]有時良性腫瘤與惡性腫瘤之間并沒有嚴格的界限,我們將組織形態(tài)和生物學行為介于上述良性腫瘤與惡性腫瘤之間的某些腫瘤稱為交界性腫瘤。25、C26、A[解析]蟲卵沉著所引起的損害是血吸蟲病最主要的病變。蟲卵主要沉著于乙狀結腸、直腸和肝,也可見于回腸末段、闌尾、升結腸、肺和腦等處。生理學部分27、C28、D[解析]子宮頸癌的早期浸潤癌是指癌細胞突破基底膜,向固有膜間質內浸潤,侵潤深度不超過基底膜下5mm且浸潤寬度不超過7mm的癌。29、D30、D31、A[解析]近視是由于眼球前后徑過長或折光系統(tǒng)的折光能力過強所致,因此由晶狀體前后徑增大而引起的視力減退屬于近視。32、C[解析]胃癌的晚期可發(fā)生血道轉移,常經門靜脈先轉移至肝,其次也可轉移到肺、腦及骨等器官。33、C[解析]外出血時血液常經自然管道排出體外。鼻出血流出體外稱鼻衄;肺結核空洞或支氣管擴張出血經口排出到體外稱咯血;上消化道出血經口排出到體外稱嘔血;消化道出血經肛門排出,稱便血;泌尿道出血隨尿排出,稱血尿;子宮腔的大出血,稱血崩。微小的出血進入皮膚、黏膜、漿膜面,形成較小(直徑1?2mm)的出血點稱為瘀點;瘀點融合成直徑超過1cm的出血灶稱為瘀斑;瘀點和瘀斑數量很多,稱為紫癜,紫癜還可有瘀斑融合成的皮下血腫。34、A35、A36、B37、D[解析]肉芽組織的結構是新生毛細血管、炎性細胞、成纖維細胞。38、C39、D40、A[解析]甲狀旁腺激素是調節(jié)血鈣水平最重要的因素,通過對骨和腎的作用使血鈣升高,血磷降低。行甲狀腺手術時,甲狀旁腺受損,血鈣濃度降低,閾電位降低,肌肉興奮性增高(當血鈣濃度降低時,更易肌肉痙攣)。41、C[解析]浸潤型肺結核是臨床上最常見的活動性、繼發(fā)性肺結核。42、D43、D44、C45、B[解析]從月經開始到流血停止,相當于月經周期的第1~5天,歷時4~5天,稱為月經期。與周期性募集的卵泡快速生長時期相對應,一般為月經周期的第6~14天,這段時間稱為增生期,亦稱卵泡期或排卵前期。從排卵日起到月經到來日止,相當于月經周期的第15~28天,歷時13~14天,這段時間稱為分泌期,亦稱黃體期或排卵后期。46、A[解析]腎上腺分為腎上腺皮質和腎上腺髓質兩部分,兩者在胚胎發(fā)生、形態(tài)結構、生理作用、激素種類上均不相同,實際上是兩個獨立的內分泌腺。腎上腺皮質分泌糖皮質激素、鹽皮質激素和少量性激素;而腎上腺髓質分泌腎上腺素、去甲腎上腺素。腎上腺皮質又稱“保命腺",實驗中切除了腎上腺髓質僅保留腎上腺皮質的動物,動物的應急反應能力下降,但不會危及生命;而切除了腎上腺皮質僅保留腎上腺髓質的動物,動物在短期之內就會死亡。所以,切除動物雙側腎上腺后死亡的主要原因是缺乏皮質激素。47、D[解析]自主神經分為交感神經和副交感神經兩種,二者對絕大多數器官是雙重神經支配而作用相反。副交感神經興奮可引起心率減慢減弱、支氣管平滑肌收縮、胃腸運動加強、消化液分泌增多等;交感神經興奮可引起心率加快加強、支氣管平滑肌舒張、胃腸運動減弱、消化液分泌減少、糖酵解加強等。本題前三個備選答案均為交感神經興奮的表現;故D選項為最佳答案。48、A49、C[解析]骨骼肌受到外力牽拉而伸長時,能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮,稱為骨骼肌牽張反射。骨骼肌牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種;骨骼肌牽張反射的感受器為肌梭,效應器為梭外肌(肌纖維);骨骼肌牽張反射的特點是感受器和效應器在同一塊肌肉中。50、A[解析]腎盂腎炎是累及腎盂、腎間質和腎小管的化膿性炎癥,病變主要由細菌感染引起,以大腸桿菌最為常見。51、C[解析]雌激素可促進子宮的發(fā)育,使子宮內膜呈現增生期的變化,促進子宮平滑肌的增生,提高子宮平滑肌的興奮性及對縮宮素的敏感性。52、B[解析]小腸運動的形式有分節(jié)運動、緊張性收縮、蠕動三種,其中小腸特有的運動形式是分節(jié)運動。分節(jié)運動是指一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張交替進行的運動。分節(jié)運動的作用:①使食糜與消化液充分混合,有利于化學性消化;②增加小腸黏膜與食糜的接觸,并擠壓腸壁以促進血液與淋巴液的回流,有助于吸收;③由于分節(jié)運動存在由上而下的頻率梯度,對食糜有弱的推進作用。53、A[解析]骨骼肌神經-肌接頭本質上屬于化學突觸,化學突觸相較于電突觸而言,易受藥物影響,故選項A正確。乙酰膽堿結合的受體是N型受體,故選項B錯誤。在終板膜,形成的是去極化局部電位,故選項C錯誤。乙酰膽堿的釋放量與進入神經細胞的鈣離子有關,故選項D錯誤。54、A55、D56、A[解析]慢性肺源性心臟病發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)是肺動脈高壓,肺動脈壓升高導致以右心室壁肥厚、心腔擴大甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。57、C[解析]小腦分為前庭小腦、脊髓小腦和皮層小腦三個功能部分。前庭小腦參與身體姿勢平衡功能的調節(jié);脊髓小腦主要功能是協(xié)調隨意運動,調節(jié)肌緊張;皮層小腦參與隨意運動的策劃和運動程序的編制。58、C[解析]急性炎癥時,局部腫脹是由于局部血管通透性增高,液體和細胞成分滲出所致。慢性炎癥時,局部腫脹是因局部組織細胞增生所致。59、C60、D[解析]內源性凝血途徑中首先是凝血因子Ⅻ(FⅫ)結合到異物表面,并被激活為FⅫa,從而啟動內源性凝血途徑。61、B[解析]球旁器又稱近球小體,由球旁細胞、致密斑和球外系膜細胞三部分組成,主要位于皮質腎單位:①球旁細胞也稱近球細胞、顆粒細胞,能合成、儲存和釋放腎素。②致密斑是NaCl感受器,作用是感受小管液中NaCl含量的降低,并將信息傳至球旁細胞,調節(jié)腎素釋放。③球外系膜細胞:具有吞噬和收縮功能。62、D63、D64、A[解析]大腸癌的好發(fā)部位以直腸最多見,其次是乙狀結腸。大腸癌的組織學類型主要以高分化管狀腺癌及乳頭狀腺癌為多見。65、D66、A67、D[解析]心室肌細胞的動作電位同骨骼肌細胞的動作電位相比,最大的特征是有一緩慢復極的2期,又稱平臺期。2期平臺期的意義:①是心室肌動作電位的主要特征;②是心室肌動作電位復極緩慢、持續(xù)時間長的主要原因;③是心室肌動作電位的有效不應期長的主要原因。因此,心室肌細胞有效不應期的時長主要取決于動作電位2期復極速度。68、D[解析]根據組織細胞再生能力的強弱,可將人體組織細胞分為三類:不穩(wěn)定細胞、穩(wěn)定細胞和永久性細胞。不穩(wěn)定細胞再生能力最強,穩(wěn)定細胞次之,永久性細胞再生能力最差。神經細胞、骨骼肌細胞及心肌細胞屬于永久性細胞,在出生后不能分裂增生,一旦遭受破壞則成為永久性缺失。69、D[解析]肝硬化時男性乳腺增生癥是由于肝臟對雌激素的滅活作用減弱,男性體內雌激素增多所導致的,屬于內分泌變化。70、D71、C72、C[解析]靜息電位主要是K+外流形成的電-化學平衡電位。將神經纖維置于高K+溶液中,K+外流減少,故靜息電位減小。73、B74、C[解析]由于進食引起機體產生“額外”產熱覺的現象稱為食物特殊動力效應。實驗證明,在三種主要營養(yǎng)物質中,進食蛋白質的特殊動力效應最為顯著,持續(xù)時間也最長。75、B[解析]甲狀腺激素是維持機體正常生長發(fā)育所必需的激素之一,特別是對腦和骨的發(fā)育尤為重要。76、A77、D78、D79、C[解析]二尖瓣狹窄時,心尖部聽診特點為舒張期隆隆樣雜音,心臟形態(tài)為梨形心。80、B二、填空題81、Ca2+K+82、乙狀結腸和直腸樹膠樣腫83、變質、滲出、增生84、毛細血管內皮細胞系膜細胞85、炎、過敏、中毒86、視紫紅質、夜盲87、點狀壞死碎片狀壞死橋接壞死大片壞死88、新陳代謝、興奮性、生殖、適應性89、變質性炎、化膿性炎90、變質滲出期增生期(或肉芽腫期)硬化期(或纖維化期)三、名詞解釋91、瘺管:連接兩個內臟器官之間或內臟器官與體表由壞死組織脫落形成的兩端相通的管道稱為瘺管。92、基礎代謝率:機體在單位時間內的基礎狀態(tài)下的能量代謝。93、結核結節(jié):在結核病時,上皮樣細胞、郎漢斯巨細胞以及外周致敏的T淋巴細胞常聚集形成結節(jié)狀,構成結核性肉芽腫,又稱結核結節(jié)。94、絕對不應期:在組織興奮后最初的一段時間,無論施加多強的刺激也不能使它再次興奮,這段時間稱為絕對不應期。95、機化:由新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、血凝塊、異物等的過程稱為機化。96、心衰細胞:左心衰竭導致慢性肺淤血時,紅細胞自肺泡壁毛細血管漏出至肺泡腔,紅細胞被巨噬細胞吞噬后在胞質內形成含鐵血黃素,胞質內有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心力衰竭細胞,又稱心衰細胞。97、完全強直收縮:是指連續(xù)刺激頻率較高,后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的收縮期,所產生的收縮總和。98、能量代謝:是指人體內物質代謝過程中伴隨發(fā)生的能量貯存、釋放、轉移和利用過程。99、室壁瘤:心肌梗死時,梗死區(qū)壞死組織或瘢痕組織在心室內壓力作用下,局部組織向外膨出而形成局限性膨隆。100、是指由-個α運動神經元及其所支配的全部肌纖維組成的功能單位。四、問答題101、(1)高血壓時,由于入球小動脈玻璃樣變及肌型小動脈硬化、腎小管萎縮、間質增生。病變相對較輕的腎小球代償性肥大,腎小管代償性擴張。肉眼觀,雙腎對稱性縮小,質地變硬,腎表面凸凹不平呈細顆粒狀,稱為原發(fā)性顆粒性固縮腎。(2)慢性腎小球腎炎為不同類型腎小球疾病發(fā)展的終末階段,病因和發(fā)病機制及病理變化具有原腎小球疾病類型的特點。病變特點是肉眼觀,雙腎體積縮小,表面呈彌漫性細顆粒狀;切面皮質變薄,皮髓質界限不清;腎盂周圍脂肪增多;大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。光鏡下大量腎小球發(fā)生玻璃樣變和硬化,又稱慢性硬化性腎小球腎炎;腎小管萎縮或消失,間質纖維化,伴有淋巴細胞及漿細胞浸潤;病變輕的腎單位出現代償性改變,腎小球體積增大,腎小管擴張,腔內可出現各種管型。102、十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部的前、后壁,潰瘍一般較小,直徑多在1cm以內,潰瘍較淺且易于愈合。肉眼觀:潰瘍呈圓形或橢圓形,直徑多在2cm以內,邊緣整齊,底部平坦、潔凈;鄰近潰瘍周圍的黏膜皺襞常向潰瘍處集中,呈放射狀。鏡下觀:潰瘍底部由表層到深層大致分4層:①滲出層;②壞死層;③肉芽組織層;④瘢痕組織層。103、一種分化成熟的細胞類型在環(huán)境改變時被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程,稱為化生。化生的常見類型有:(1)上皮組織的化生:①鱗狀上皮化生:是最常見的化生類型。常見于氣管和支氣管。當此處上皮長時間受化學性氣體刺激或慢性炎癥損害而反復再生時,可由原來的纖毛柱狀上皮轉化為鱗狀上皮;慢性膽囊炎時膽囊上皮的鱗狀上皮化生;慢性宮頸炎時宮頸上皮的鱗狀上皮化生等。②腸上皮化生:指慢性萎縮性胃炎時胃黏膜上皮轉變?yōu)槟c上皮。這種腸上皮化生可成為胃腺癌的發(fā)生基礎。此外,反流性食管炎時,食管下段黏膜的鱗狀上皮也可化生為胃型或腸型柱狀上皮。(2)間葉組織的化生:如結締組織或肌組織損傷后,間葉組織中的間充質細胞可轉變?yōu)楣悄讣毎蜍浌悄讣毎?,稱為骨化生或軟骨化生。此外,骨骼肌可發(fā)生骨化生,即骨化性肌炎。104、肝硬化早期,肝體積可正?;蛏栽龃?,重量增加,質地正?;蛏杂病M砥诟误w積明顯縮小,重量減輕,硬度增加。表面和切面呈彌漫全肝大小相仿的小結節(jié),結節(jié)直徑一般不超過1cm。切面可見圓形或類圓形島嶼狀結構,周圍有
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