2023年天津市成考(專升本)生理學病理解剖學考試真題含解析_第1頁
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文檔簡介

2023年天津市成考(專升本)生理學病理解剖學考試真題一、選擇題1、結核結節(jié)中不包括下列哪項()A.上皮樣細胞B.淋巴細胞、成纖維細胞C.朗漢斯巨細胞D.嗜酸性粒細胞2、神經(jīng)細胞在發(fā)生一次動作電位的全過程中,Na+的電-化學驅動力()A.持續(xù)增大B.持續(xù)減小C.由大變小而后恢復D.由小變大而后恢復3、下列哪一項屬于去神經(jīng)性萎縮()A.老年男性的睪丸B.心肌梗死后心室壁變薄C.脊髓灰質炎患兒的下肢肌肉D.老年女性的子宮4、哮喘病人呼吸頻率加快的原因是______A.動脈血中PO2升高B.動脈血中H+濃度升高C.動脈血中PCO2升高D.動脈血中濃度升高5、下列有關小葉性肺炎特點的敘述,不正確的是______A.是由病毒引起的炎癥B.病變以細支氣管為中心C.肉眼觀,實變病灶散在分布D.常見于兒童、老人和久病臥床者6、在小腸內葡萄糖和氨基酸被吸收的機制是______A.單純擴散B.易化擴散C.原發(fā)性主動轉運D.繼發(fā)性主動轉運7、下列關于肉芽組織的敘述,正確的是______A.組織細胞增生為主的結節(jié)狀病灶B.局灶性炎性息肉C.局灶性炎性假瘤D.以新生毛細血管和成纖維細胞增生為主8、急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理特征為______A.壁層上層細胞增生B.上皮細胞足突融合C.系膜細胞和內皮細胞增生D.基底層“蟲蝕性“改變9、心肌不會產(chǎn)生強直收縮,其原因是()A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達,Ca2+貯存少C.心肌的有效不應期特別長D.心肌有自律性,會自動節(jié)律收縮10、血型通常指()A.紅細胞膜上特異抗原類型B.紅細胞膜上特異抗體類型C.血漿中抗原類型D.血漿中抗體類型11、下列哪項不屬于濕性壞疽的病變特點()A.可發(fā)生在四肢B.多發(fā)生在內臟和肌肉C.腫脹,呈藍綠色D.與周國正常組織界限不清12、葡萄糖在腎小管被重吸收的主要部位是______A.髓袢降支細段B.近端小管C.遠曲小管D.髓袢升支粗段13、引起炎癥最常見的因素是()A.物理性因子B.化學性因子C.生物性因子D.變態(tài)反應14、能引起子宮內膜增生期變化的主要激素是______A.孕激素B.卵泡刺激素C.雌激素D.黃體生成素15、分泌腎素的細胞是()A.致密斑細胞B.球旁細胞C.球外系膜細胞D.極墊細胞16、血中胰島素明顯降低主要見于______A.低血糖B.Ⅱ型糖尿病C.Ⅰ型糖尿病D.成年型糖尿病17、可興奮細胞受到閾下刺激時,出現(xiàn)()A.局部電位B.閾電位C.鋒電位D.正后電位18、胃潰瘍好發(fā)部位是______A.胃體B.胃大彎C.胃小彎側近幽門處D.胃小彎側近賁門處19、腎小管重吸收能力最強的部位是()A.近曲小管B.遠曲小管C.集合管D.髓袢升支20、決定胸內壓大小的主要因素是()A.氣體分壓差B.肺內壓與大氣壓的壓差C.跨肺壓D.肺的彈性回縮力21、心指數(shù)等于()A.心率×搏出量/體表面積B.心率×搏出量×體表面秋C.每搏輸出量/體表面積D.心輸出量×體表面積22、細菌進入血中并大量繁殖,同時引起全身中毒癥狀,稱之為()A.菌血癥B.膿毒血癥C.毒血癥D.敗血癥23、下列生理過程中,屬于負反饋機制的調節(jié)是()A.排尿反射B.排便反射C.血液凝固D.降壓反射24、關于視網(wǎng)膜的感光細胞的敘述,正確的是()A.存在視桿和視錐兩種感光細胞B.兩種感光細胞的感光色素均有視紫紅質C.中央凹處視桿細胞分布密集D.視錐細胞光敏度高25、快速進行性腎小球腎炎的最主要病變是()A.中性粒細胞滲出于腎球囊內B.單核細胞滲出于腎球囊內C.腎小球毛細血管纖維素樣壞死D.腎小球球囊壁層上皮細胞增生26、組織損傷后,由結締組織增生來修補恢復的過程,稱()A.再生性修復B.纖維性修復C.增生性修復D.化生性修復27、在突觸傳遞過程中,興奮性突觸后電位產(chǎn)生的機制是______A.鈣離子內流B.氯離子內流C.鈉離子內流D.鉀離子內流28、解熱鎮(zhèn)痛藥退熱的機制主要和下列哪種炎癥介質有關()A.前列腺素B.組胺C.緩激肽D.白三烯29、給家兔靜脈注射抗利尿激素后尿量減少,該家兔尿量減少的主要機制是遠曲小管和集合管()A.對水的通透性增高B.對Na+重吸收增多C.對尿素重吸收增多D.管腔內溶質濃度降低30、下列關于小腦功能的描述,錯誤的是______A.脊髓小腦調節(jié)肌緊張B.皮層小腦協(xié)調隨意運動C.皮層小腦維持身體平衡D.皮層小腦參與隨意運動的策劃和運動程序的編制31、視桿細胞的感光色素是()A.視黃醛B.視紫紅質C.視蛋白D.視紫綠質32、副交感神經(jīng)興奮可引起()A.心率加快B.糖酵解加強C.胃腸運動減弱D.支氣管平滑肌收縮33、引起組織毛細血管交替開放的物質是()A.組胺B.乙酰膽堿C.局部代謝產(chǎn)物D.激u肽34、下列關于反饋控制的敘述中,正確的是()A.反饋信息增強控制信息作用者為負反饋B.反饋信息減弱控制信息作用者為正反饋C.正反饋是維持穩(wěn)態(tài)最重要的調節(jié)形式D.控制部分與受控部分之間的聯(lián)系多為雙向的35、下列選項中,屬于惡性高血壓特征性病理變化的是______A.壞死性細動脈炎B.小動脈玻璃樣變性C.細動脈玻璃樣變性D.毛細血管內透明血栓36、陰道轉移性腫瘤結節(jié),石蠟切片觀察可見胎盤絨毛狀結構,滋養(yǎng)層細胞顯著增生、異型性明顯,應考慮為()A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮細胞癌C.葡萄胎D.畸胎瘤37、靜脈輸液后,循環(huán)血量增多,反射性抑制抗利尿激素的感受器是______A.下丘腦晶體滲透壓感受器B.左心房和腔靜脈處容量感受器C.頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器D.頸動脈體和主動脈體化學感受器38、大葉性肺炎的主要致病菌是______A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎桿菌D.流感嗜血桿菌39、下列關于中樞興奮傳遞特征的描述,錯誤的是______A.后發(fā)放B.單向傳播C.中樞延擱D.相對不疲勞性40、有關大腸癌的敘述正確的是()A.多見于直腸,多為腺癌B.多見于直腸,多為鱗癌C.多見于盲腸,多為鱗癌D.多見于盲腸,多為腺癌41、下列腫瘤中屬于上皮組織良性腫瘤的是()A.毛細血管瘤B.腎母細胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤42、某膽?zhàn)艋颊吣懼罅苛魇е馏w外,膽汁分泌急劇減少,這是由于下列哪項減少()A.胃泌素B.膽鹽的腸-肝循環(huán)C.合成膽鹽的原料D.促胰液素43、風濕病的特征性病變?yōu)?)A.充血、水腫B.風濕性肉芽腫C.黏液樣變性D.炎細胞浸潤44、癌與肉瘤的最主要區(qū)別是()A.發(fā)生部位不同B.組織來源不同C.發(fā)生的年齡不同D.轉移的途徑不同45、關于肝硬化晚期腹水形成原因下列哪項是錯誤的()A.低蛋白血癥B.肝竇內壓升高C.炎性充血使血管壁通透性升高D.醛固酮、抗利尿激素滅活減少46、腎梗死周圍可見充血、出血帶,其形成原因是()A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血47、具有局部電位特征的是______A.鋒電位B.終板電位C.神經(jīng)纖維的動作電位D.骨骼肌細胞的動作電位48、炎癥介質的主要作用是使______A.局部氫離子濃度升高B.血管壁通透性增高C.細胞酶系統(tǒng)障礙D.組織間液滲透壓增高49、竇房結能成為心臟正常起搏點的原因是()A.最大復極電位低B.4期自動除極速度快C.0期除極速度低D.閾電位與最大復極電位差距小50、病毒性肺炎的特征病變?yōu)開_____A.纖維素性肺炎B.化膿性肺炎C.出血性肺炎D.間質性肺炎51、下列有關癌前病變的敘述,不正確的是()A.不是癌B.早期癌C.可能癌變的良性病變D.不一定發(fā)展為癌52、血漿膠體滲透壓的主要構成成分是()A.白蛋白B.球蛋白C.Na+濃度D.無機鹽53、下列關于肉芽組織的敘述,正確的是()A.組織細胞增生為主的結節(jié)狀病灶B.局灶性炎性息肉C.局灶性炎性假瘤D.以新生毛細血管和成纖維細胞增生為主54、膜內電位從-100mV變化到-90mV,稱為______A.反極化B.復極化C.去極化D.超極化55、液化性壞死常發(fā)生在()A.腸和肺B.肝和腎C.腎和脂肪D.腦和脊髓56、細動脈壁玻璃樣變常發(fā)生于()A.急進型高血壓B.糖尿病C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎57、膿腫最常見的致病菌是()A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌58、下列描述中,哪一項是錯誤的______A.風濕性心內膜炎最常累及二尖瓣B.疣狀心內膜炎贅生物不易脫落C.風濕性心肌炎可導致心肌纖維化D.風濕性心外膜炎可導致心包粘連59、大腸內的細菌可利用腸內物質合成哪種維生素______A.維生素B.維生素EC.維生素DD.維生素K60、急性彌漫性增生性腎小球腎炎尿的改變是()A.膿尿、菌尿B.大量蛋白尿C.多尿、夜尿D.血尿、少尿61、下列關于條件反射的特點,哪種說法是正確的______A.非條件反射是后天形成的B.條件反射是在非條件反射的基礎上形成的C.條件反射是與生俱來的能力D.條件反射的產(chǎn)生不需要學習62、下列關于血型的敘述,哪項是正確的()A.AB0血型系統(tǒng)中存在天然抗體B.AB0血型系統(tǒng)中不存在免疫性抗體C.Rh血型系統(tǒng)中存在天然抗體D.Rh血型系統(tǒng)中d凝集原的抗原性最強63、交感縮血管纖維分布最密集的是()A.皮膚血管B.冠狀動脈C.骨骼肌血管D.腦動脈64、肺表面活性物質的主要作用是()A.降低呼吸膜通透性B.增加肺彈性阻力C.保護肺泡上皮細胞D.降低肺泡表面張力65、急性彌漫性增生性腎小球腎炎的鏡下主要變化是()A.腎小球間質中結締組織增生B.腎小球系膜基質增生C.腎小球內皮細胞及系膜細胞增生D.腎小球球囊壁層上皮細胞增生66、激活胰蛋白酶原的物質是()A.腸致活酶B.HCO3—C.糜蛋白酶D.HCl67、下列有關炎癥防御作用的描述,不恰當?shù)氖?)A.液體滲出有利于稀釋毒素B.白細胞滲出有利于吞噬病原體和壞死組織C.滲出液越多,防御作用越明顯D.炎癥局部淋巴結腫大具有一定的防御作用68、下列關于血栓的形成,錯誤的是()A.脈管炎和動脈粥樣硬化的患者易形成血栓B.白色血栓主要見于DICC.血栓形成可防止出血D.血栓形成只發(fā)生在活體的心血管內,可溶解吸收69、股骨骨折患者術后2?3周下床活動時出現(xiàn)肺栓塞而死亡,應考慮為______A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.其他栓塞70、抑制性突觸后電位的變化是()A.超極化B.去極化C.復極化D.反極化71、關于心肌梗死的描述中錯誤的是()A.常發(fā)生在左冠狀動脈左升支供血區(qū)域B.心力衰竭是患者常見的死亡原因之一C.屬于貧血性梗死D.屬于凝固性壞死72、葡萄胎的病理學診斷依據(jù)是()A.子宮體積增大B.宮腔內刮出大小不一的水泡C.陰道無痛性流血D.胎心音消失73、下列關于中心靜脈壓的敘述,錯誤的是______A.指胸腔大靜脈或右心房的壓力B.正常值約為4~12mmHgC.可反映心臟射血功能D.可作為臨床控制輸液速度和輸液量的參考指標74、Na+通道阻滯劑是______A.Mg2+B.河豚毒素C.四乙胺D.Ca2+75、在整個反射弧中易出現(xiàn)疲勞的部位是()A.感受器B.反射中樞的突觸C.傳入神經(jīng)元D.傳出神經(jīng)元76、下列能使尿量減少的情況是______A.靜脈滴注葡萄糖B.靜脈滴注抗利尿激素C.靜脈滴注甘露醇D.靜脈滴注生理鹽水77、神經(jīng)遞質的作用是______A.入胞作用B.易化擴散C.出胞作用D.主動運輸78、蜂窩織炎是指______A.疏松結締組織的局限性化膿性炎B.疏松結締組織的彌漫性化膿性炎C.由漿細胞浸潤引起的炎癥D.由金黃色葡萄球菌引起的炎癥79、下列選項中,可以導致巨幼細胞貧血的是______A.鐵攝入不足B.蛋白質攝入不足C.維生素B12不足D.促紅細胞生成素不足80、高血壓病腦出血最常見的部位是______A.小腦B.內囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.大腦白質二、填空題81、97-100.腎病綜合征主要表現(xiàn)為______、______、______和______。82、鉀離子具有重吸收和分泌功能,重吸收的主要部位是______,分泌的主要部位是______。83、紅細胞生成的主要調節(jié)因素是_____和_____。84、呼吸的過程包括______、氣體在血液中的運輸、______。85、消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為_____、_____、_____、_____。86、突觸后抑制分為_____和_____兩種類型。87、人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是_____和_____。88、心室肌細胞動作電位平臺期是由_____內流和_____的外流產(chǎn)生的。89、當血液中維生素A含量過低時,將影響_____的合成,可引起_____癥。90、梗死灶的顏色取決于梗死組織內_____多少;梗死灶的形狀取決于該器官的_____分布特點。三、名詞解釋91、血液凝固92、心衰細胞93、炎性息肉94、球-管平衡_____________________95、膿腫96、膽鹽的腸-肝循環(huán)____________97、瞳孔對光反射98、牽涉痛_____________________99、暗適應100、結核球四、問答題101、請敘述短時間內大量飲清水和靜脈注射20%甘露醇對尿量的影響機制有何不同。______102、何謂通氣/血流比值?比值變化對換氣效率的影響有哪些?103、影響腎小球濾過率的因素。104、請簡述門脈高壓的發(fā)生機制及臨床病理聯(lián)系。五、論述題105、某女,60歲,2周前發(fā)生頭暈頭痛,經(jīng)休息、治療后好轉,于2小時前發(fā)生心悸等癥狀前來就診,測量心率為186次/分。請闡述此時病人心輸出量的變化,并說明影響心輸出量的因素。病理解剖學部分106、風濕性心內膜炎主要累及哪個部位?風濕病累及皮膚變化表現(xiàn)的癥狀是什么?請簡述風濕病的病理變化。

參考答案一、選擇題1、D2、C3、C4、C[解析]哮喘病人呼氣比吸氣更為困難,動脈血中PCO2升高,反射性使呼吸運動加深加快。5、A[解析]小葉性肺炎是以細支氣管為中心及其所屬肺組織的急性化膿性炎癥,其病變范圍相當于一個肺小葉,又因其病變以細支氣管為中心,故又稱為支氣管肺炎。本病多發(fā)生于兒童、體弱老人及久病臥床者。小葉性肺炎主要由細菌感染引起,凡是能引起支氣管炎的病原菌幾乎都能引起本病。常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌和大腸桿菌等。其病理變化肉眼觀,可見兩側肺組織同時受累,以下肺葉及背側較為嚴重。兩肺表面和切面多個散在的實變病灶,病灶直徑多為0.5~1cm(相當于肺小葉范圍),暗紅色或灰黃色,質實。6、D[解析]葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮的吸收以及在近端腎小管上皮的重吸收,均是通過Na+-葡萄糖同向轉運體或Na+-氨基酸同向轉運體同向轉運實現(xiàn)的,均屬于繼發(fā)性主動轉運。7、D[解析]肉芽組織是一種由新生的薄壁毛細血管、增生的成纖維細胞和各種炎性細胞構成的幼稚結締組織。肉眼觀,呈鮮紅色,顆粒狀,質地柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽故稱肉芽組織。8、C[解析]急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理特征是系膜細胞和內皮細胞增生。9、C10、A11、B12、B[解析]葡萄糖重吸收的主要部位在近端小管,是通過近端小管上皮細胞頂端膜中的Na+-葡萄糖同向轉運體,以繼發(fā)性主動轉運的方式被轉入細胞。13、C14、C[解析]雌激素可促進子宮的發(fā)育,使子宮內膜呈現(xiàn)增生期的變化,促進子宮平滑肌的增生,提高子宮平滑肌的興奮性及對縮宮素的敏感性。15、B16、C[解析]胰島素依賴型糖尿病:又稱Ⅰ型或幼年型。主要特點是青少年發(fā)病,起病急,病情重,發(fā)展快,胰島β細胞嚴重受損,細胞數(shù)目明顯減少,胰島素分泌絕對不足,血中胰島素降低,引起糖尿病,易出現(xiàn)酮癥,治療依賴胰島素。17、A18、C[解析]胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側近幽門處。19、A20、D21、A22、D23、D24、A25、D26、B27、C[解析]興奮性突觸后電位產(chǎn)生的離子基礎是鈉離子內流,發(fā)生內流電位。28、A29、A30、C[解析]小腦分為前庭小腦、脊髓小腦和皮層小腦三個功能部分。前庭小腦參與身體姿勢平衡功能的調節(jié);脊髓小腦主要功能是協(xié)調隨意運動,調節(jié)肌緊張;皮層小腦參與隨意運動的策劃和運動程序的編制。31、B32、D33、C34、D35、A[解析]惡性高血壓的特征性病變是增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎(細動脈纖維素樣壞死)。36、A37、B[解析]循環(huán)血量增多時,左心房和胸腔大靜脈壁上的容量感受器所受刺激增強,反射性地引起抗利尿激素的分泌和釋放減少,降低遠曲小管和集合管對水的重吸收,使尿量增加。38、B[解析]大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌(90%以上)引起的以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。39、D[解析]中樞興奮傳遞的特征有單向傳播、中樞延擱、興奮的總和、興奮節(jié)律的改變、后發(fā)放與反饋、對內環(huán)境變化敏感和易疲勞。40、A41、C42、B43、B44、B45、C46、B47、B[解析]終板電位是骨骼肌細胞產(chǎn)生的局部電位,其特點是非“全或無”,沒有不應期,其幅度與遞質釋放量成正比;衰減性傳導;易受藥物的影響;可發(fā)生時間、空間總和。48、B[解析]炎癥介質是指參與并誘導炎癥發(fā)生、發(fā)展的具有生物活性的化學物質,亦稱炎性化學介質。炎癥介質在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮重要的介導作用,可引起血管擴張,血管壁通透性增高及對炎細胞有趨化作用,導致炎性充血和滲出等變化。49、B50、D[解析]病毒性肺炎的病變主要發(fā)生在肺間質,表現(xiàn)為肺間質的炎癥。51、B52、A53、D54、C[解析]靜息電位減小(如細胞內電位由-100mV變化為-90mV)的過程或狀態(tài)稱為去極化。55、D56、B57、C58、C[解析]風濕病可引起風濕性心肌病和風濕性關節(jié)炎。風濕性內膜炎最常累及二尖瓣,形成疣狀心內膜炎,在瓣膜的閉鎖緣形成疣狀贅生物,不易脫落;風濕性心外膜炎可導致心包粘連,但是風濕性心肌炎一般不引起心肌細胞廣泛纖維化。59、D[解析]大腸內的細菌的有2個作用:①利用本身的酶分解食物殘渣;②利用腸道內較為簡單的物質可以合成維生素B和維生素K。故本題最佳答案為D。60、D61、B[解析]非條件反射是與生俱來的,不需要學習。條件反射是建立在非條件反射的基礎上,是人或高等動物在生活過程中根據(jù)不同環(huán)境條件和體驗而建立起來的,需要學習。62、A63、A64、D65、C66、A67、C68、B69、A[解析]該患者股骨骨折術后2?3周下床活動時發(fā)生肺動脈栓塞其主要原因是由于股骨骨折引起下肢血管損傷,術后血液凝固性增高,臥床休息血流狀態(tài)改變導致下肢深靜脈血栓形成,下床活動時引起血栓脫落而發(fā)生肺動脈血栓栓塞。脂肪栓塞主要發(fā)生在患者損傷后的1?3天內。70、A71、A72、B73、B[解析]中心靜脈壓指胸腔大靜脈或右心房的壓力,由于壓力比較低,故用cmH2O為單位。正常值為0.4~1.2kPa或4~12cmH2O。74、B[解析]Na+通道阻滯(斷)劑是河豚毒素;K+通道阻滯(斷)劑是四乙胺;Ca2+通道阻滯(斷)劑是維拉帕米。75、B76、B[解析]抗利尿激素是決定遠曲小管和集合管上皮細胞對水通透性的關鍵激素,抗利尿激素分泌增加,遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性增加,水的重吸收增加,因此尿量減少。77、C[解析]大分子和團塊物質進出細胞膜是通過入胞和出胞來完成的。其中大分子和團塊物質由細胞膜外進入到細胞膜內的過程為入胞;而大分子和團塊物質由細胞膜內排出到細胞膜外的過程為出胞。神經(jīng)遞質的釋放過程是由細胞內轉運至細胞外的過程,故為出胞作用。78、B[解析]蜂窩織炎是指疏松結締組織的彌漫性化膿性炎。79、C[解析]維生素B12的作用是增加葉酸在體內的利用,從而間接地促進DNA的合成。如葉酸、維生素B12缺乏,骨髓中有核紅細胞核內DNA合成障礙,使紅細胞的生長停滯在初始狀態(tài)而不能成熟,形成巨幼細胞貧血。80、B[解析]腦出血俗稱中風,是緩進型高血壓病最嚴重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血灶,常發(fā)生于基底節(jié)、內囊,其次為大腦白質、腦橋和小腦。二、填空題81、大量蛋白尿低白蛋白血癥高度水腫高脂血癥82、近端小管集合管83、促紅細胞生成素、雄激素84、外呼吸內呼吸85、滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕組織層86、傳入側支性抑制回返性抑制87、內臟(肝)、腦88、Ca2+K+89、視紫紅質、夜盲90、含血量的血管三、名詞解釋91、血液凝固:血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程,稱為血液凝固,簡稱凝血。92、心衰細胞:左心衰竭導致慢性肺淤血時,紅細胞自肺泡壁毛細血管漏出至肺泡腔,紅細胞被巨噬細胞吞噬后在胞質內形成含鐵血黃素,胞質內有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心力衰竭細胞,又稱心衰細胞。93、炎性息肉:是指發(fā)生在黏膜局部,黏膜上皮、腺上皮和肉芽組織增生形成的向外表突出的帶蒂腫物。94、球-管平衡:近端小管對鈉和水的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%~70%的現(xiàn)象。95、膿腫:器官或組織內局限性化膿性炎癥,主要特征為局部組織發(fā)生溶解壞死,形成充滿膿液的膿腔。96、膽鹽的腸-肝循環(huán):進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血,再經(jīng)門靜脈運送回到肝臟重新合成膽汁,稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)。97、瞳孔對光反射:是指眼視強光時,瞳孔縮小;眼視弱光時,瞳孔變大的反射。即瞳孔隨光照強弱而改變大小的現(xiàn)象稱為瞳孔對光反射。98、牽涉痛:由某些內臟疾病引起的遠隔體表部位產(chǎn)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。99、暗適應:當人長時間在明亮環(huán)境中突然進入暗處時,最初看不清任何東西,經(jīng)過一定時間后,視覺敏感度才逐漸增高而看清在暗處的物體,這種現(xiàn)象稱為暗適應。100、結核球:又稱結核瘤,是指直徑2~5cm,有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶。四、問答題101、(1)短時間內大量飲清水后可引起尿量增多,并呈低滲尿的現(xiàn)象稱為水利尿。臨床可用來檢測腎的稀釋能力。水利尿發(fā)生的機制主要是大量飲水后,血漿中的晶體物質被稀釋,使血漿晶體滲透壓降低,抗利尿激素的分泌和釋放減少甚至停止,遠曲小管和集合管對水的重吸收減少,尿量增多,以排出體內多余的水分。(2)20%甘露醇為高滲溶液,可以產(chǎn)生滲透性利尿作用。小管液中溶質所形成的滲透壓,是腎小管和集合管重吸收水分的對抗力量。如果小管液的溶質濃度升高,超過了腎小管的重吸收的能力或不能被腎小管全部重吸收,形成的滲透壓增大,就會妨礙腎小管特別是近端小管對水的重吸收,結果尿量增多,溶質排出增多。這種由于小管液的溶質濃度升高所產(chǎn)生的滲透作用對抗了腎小管重吸收水分引起尿量增多的現(xiàn)象,稱為滲透性利尿。102、(1)通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量(V)與每分鐘肺血流量(Q)的比值(V/Q)。正常值為0.84。表明肺泡通氣量與肺血流量之間配合最佳,氣體交換效率最高。(2)比值變化對換氣效率的影響:通氣/血流比值增大,意味著通氣過剩,血流不足,相當于肺泡無效腔增大。反之,通氣/血流比值下降,則意味著通氣不足,血流過剩,相當于發(fā)生了功能性動-靜脈短路103、影響腎小球濾過的因素有:①有效濾遷壓的改變:有效濾過壓升高時,腎小球濾過率增加,反之則腎小球濾過率減少。有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內壓。凡能影響這三者的因素,均能使有效濾過壓發(fā)生改變而影響腎小球濾過率。腎小球毛細血管血壓與濾過率呈正變,血漿膠體滲透壓和腎小囊內壓與濾過率成反變。②腎小球濾過膜通透性和面積的改變:正常情況下,這兩者變化不大。病理情況下,如急性腎小球腎炎時,使濾過膜上機械屏障和電學屏障作用破壞,導致濾過膜通透性加大,出現(xiàn)血尿、蛋白尿;腎小球濾過面積減少,腎小球濾過率降低而導致少尿。③腎血漿流域的改變:正常情況下,腎血管靠自身調節(jié),腎小球血流量保持相對穩(wěn)定,只有在劇烈運動及某些病理變化時,腎血流量可減少。104、(1)門脈高壓癥的發(fā)生機制:①竇性阻塞:肝內廣泛結締組織增生,肝血竇閉塞或竇周纖維化,使門靜脈循環(huán)受阻。②竇后性阻塞:假小葉壓迫小葉下靜脈,使肝竇內血液流出受阻,從而影響門靜脈血流入肝血竇。③竇前性阻塞:肝內肝動脈與門靜脈小分支在匯入肝血竇前形成異常吻合,使高壓力的動脈血流入門靜脈內。(2)門脈高壓癥的臨床病理聯(lián)系:①慢性淤血性脾大:肝硬化患者中有70%~85%出現(xiàn)脾大。鏡下見脾竇擴張,竇內皮細胞增生、腫大、脾小體萎縮,紅髓內纖維組織增生,部分可見含鐵結節(jié)。脾大后可引起脾功能亢進。②腹水形成的原因:門靜脈壓力升高使門靜脈系統(tǒng)的毛細血管流體靜壓增高,管壁通透性增大,液體漏入腹腔;低蛋白血癥;肝功能障礙導致醛固酮、抗利尿激素滅活減少,血中水平升高,導致水鈉潴留。③側支循環(huán)形成:門靜脈和腔靜脈之間有交通支,其中以食管下段交通支最重要。④胃腸淤血、水腫患者出現(xiàn)腹脹、食欲減退等癥狀。五、論述題105、(1)此人心輸出量減少。心率過快(超過160~180次/分),因舒張期過短,心室充盈血量嚴重不足,搏出量急劇減少,故心輸出量減少。(2)影響心輸出量的因素:心輸出量等于搏出量和心率的乘積,凡能影響二者的因素都能影響心輸出量。1)影響搏出量的因素:①前負荷:是指心室肌收縮前所承受的負荷,即心室舒張末期充盈的血量。心室充盈量是靜脈回心血量和心射血后存在于心室內的余血量之和。正常情況下射血分數(shù)基本不變,因此,搏出量主要取決于靜脈回心血量。在一定范圍內,外周靜脈壓和心室內壓間的壓差增大,心室舒張期延長,靜脈回心血量增多,心室舒張末期充盈量增多,壓力升高,心肌初長度增加,收縮力增強,搏出量增加,心輸出血量增加;反之,靜脈回心血量減少,搏出量則減少,心輸出量減少。②后負荷:心室收縮時,心室內壓高于大動脈血壓,沖開動脈瓣才能將血液射入動脈。因此,大動脈血壓是心室收縮射血時所承受的負荷,稱為后負荷。在心肌初

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