2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-444-婦科內(nèi)分泌基礎(chǔ)及圍絕經(jīng)期治療管理備注:紅色選項(xiàng)或后方標(biāo)記“[正確答案]”為正確選項(xiàng)(一)絕經(jīng)激素治療（MHT）的常用藥物、方案和長期隨訪中常見問題1、1mg補(bǔ)佳樂貢獻(xiàn)給體內(nèi)（）μgE2A、30[正確答案]B、40C、50D、60E、702、補(bǔ)佳樂（戊酸雌二醇）原料來源于（）A、黃姜（穿地龍）B、大豆和薯蕷[正確答案]C、生姜D、地黃E、土豆3、以下對于愛斯妥雌二醇凝膠使用方法的認(rèn)識，錯誤的是（）A、用后肥皂洗手B、2-5分鐘內(nèi)凝膠干燥C、用于乳房[正確答案]D、用量尺量取所需劑量，盡量大面積涂抹于上臂和手臂的區(qū)域E、不能用于陰道4、（）是最接近女性內(nèi)源性雌、孕激素的復(fù)合制劑A、歐維婷B、補(bǔ)佳樂C、達(dá)芙通D、芬嗎通[正確答案]E、安琪坦5、以下對利維愛的認(rèn)識，錯誤的是（）A、為選擇性孕激素活性調(diào)節(jié)劑[正確答案]B、口服后能夠在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為三種活性代謝產(chǎn)物，對不同的組織有特異性作用C、應(yīng)整片吞服不可咬嚼D、最好能固定每天在同一時間服用E、劑量為每日半片或一片6、芬嗎通用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征，每日口服1片，每（）天為一個療程A、14B、7C、28[正確答案]D、35E、607、以下哪項(xiàng)是孕激素在非妊娠期的生理作用（）A、促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞的蛻膜化B、松弛子宮平滑肌C、抑制母體對胎兒的免疫反應(yīng)D、促使乳腺小葉的發(fā)育[正確答案]E、降低子宮內(nèi)膜對催產(chǎn)素的敏感性8、以下哪項(xiàng)屬于天然孕激素（）A、黃體酮[正確答案]B、逆轉(zhuǎn)孕酮C、孕酮衍生物D、睪酮衍生物E、螺內(nèi)酯9、以下哪項(xiàng)屬于雌孕激素復(fù)方制劑（）A、達(dá)芙通B、安琪坦C、芬嗎通[正確答案]D、歐維婷E、補(bǔ)佳樂10、以下對達(dá)芙通的認(rèn)識，錯誤的是（）A、低劑量可充分轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜B、達(dá)芙通口服后快速達(dá)峰C、對血脂改善及糖代謝有益D、主要代謝物二氫地屈孕酮(DHD)在給藥后5小時達(dá)峰[正確答案]E、不增加靜脈血栓風(fēng)險11、世界首個天然雌二醇凝膠劑是（）A、戊酸雌二醇凝膠B、愛斯妥凝膠（17β-雌二醇凝膠）[正確答案]C、益瑪欣D、環(huán)丙孕酮E、黃體酮凝膠(二)絕經(jīng)相關(guān)激素治療病例分享1、絕經(jīng)期激素治療中的單純雌激素補(bǔ)充適用于（）A、子宮切除的婦女[正確答案]B、有完整子宮，絕經(jīng)后期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女C、絕經(jīng)過渡期，調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題D、有完整子宮，絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女E、有完整子宮，圍絕經(jīng)期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女2、除外以下哪種情況，異常出血需要行內(nèi)膜病理檢查（）A、長期不規(guī)則子宮出血B、有子宮內(nèi)膜癌高危因素(如高血壓、肥胖、糖尿病等)C、B超提示子宮內(nèi)膜過度增厚回聲不均勻D、年齡<40歲[正確答案]E、藥物治療效果不顯著3、孕激素內(nèi)膜脫落法，以下哪種是錯誤的（）A、雌二醇15mgbid×5～7d[正確答案]B、地屈孕酮10mgbid×10～14dC、黃體酮針劑：20-40mgqd肌注×3～5dD、微?；S體酮膠囊200-300mg/d×10～14dE、甲羥孕酮6-10mg/d×10～14d4、正常月經(jīng)的周期為（）天A、18～21B、21～35[正確答案]C、28～30D、30～35E、20～255、使用孕激素內(nèi)膜脫落法，一次撤血可使HGB下降（）g/LA、2-5B、5-10C、20-30[正確答案]D、10-15E、30-406、孕激素內(nèi)膜脫落法適用于HGB在（）g/L以上者A、40B、80[正確答案]C、50D、60E、707、單個子宮肌瘤<（）cm者可以使用絕經(jīng)期激素治療A、5B、6C、7D、3[正確答案]E、48、以下哪項(xiàng)不是圍絕經(jīng)期AUB-O的特點(diǎn)（）A、子宮內(nèi)膜病變的風(fēng)險顯著降低[正確答案]B、隨著年齡增加血栓形成風(fēng)險顯著增大C、距離永久性解決AUB問題的絕經(jīng)較近D、大多數(shù)圍絕經(jīng)期AUB患者已無生育要求E、子宮內(nèi)膜病變的風(fēng)險顯著升高9、絕經(jīng)期激素治療，應(yīng)在（）歲之前開始使用A、35B、40C、45D、60[正確答案]E、5010、以下哪項(xiàng)不是絕經(jīng)期激素治療的禁忌證（）A、已知或懷疑妊娠B、患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病(最近6個月內(nèi))C、有骨質(zhì)疏松癥的危險因素(含低骨量)及絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥[正確答案]D、原因不明的陰道流血E、已知或懷疑患有乳腺癌11、圍絕經(jīng)期AUB-O的治療原則，錯誤的是（）A、效果不佳或有禁忌時可選擇手術(shù)治療B、控制急性出血C、以手術(shù)治療為主[正確答案]D、保護(hù)子宮內(nèi)膜E、避免再次的異常出血和重度出血(三)絕經(jīng)激素治療與婦科惡性腫瘤1、以下哪類子宮內(nèi)膜癌患者不適宜應(yīng)用絕經(jīng)激素治療（）A、II期以上、未經(jīng)充分治療的患者[正確答案]B、早期子宮內(nèi)膜癌患者在成功治療的基礎(chǔ)上，無預(yù)后不良因素者C、手術(shù)病理分期為Ia期-II期D、高分化或中分化（G1-G2）E、肌層浸潤＜1/22、以下對絕經(jīng)激素治療的認(rèn)識，正確的是（）A、應(yīng)注意適應(yīng)證和禁忌證[正確答案]B、什么人都能用C、什么時候用都有用D、什么問題都能解決E、所有的藥物都一樣3、以下關(guān)于子宮肉瘤的絕經(jīng)激素治療的認(rèn)識，錯誤的是（）A、根據(jù)少量的病例報告，絕經(jīng)激素治療對治療后的平滑肌肉瘤患者不造成不良作用B、子宮惡性苗勒管混合瘤到目前為止沒有關(guān)于絕經(jīng)激素治療安全性的數(shù)據(jù)C、低級別的內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤是絕經(jīng)激素治療的適應(yīng)者[正確答案]D、低級別的內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤是一種激素敏感性惡性腫瘤E、超過50%的低級別的內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤發(fā)生于絕經(jīng)后4、以下對卵巢激素和中國人群發(fā)病特點(diǎn)的認(rèn)識，正確的是（）A、較高的乳腺癌發(fā)生率B、較低的血栓形成風(fēng)險[正確答案]C、卵巢激素分泌致血清雌激素水平降低D、可以將卵巢功能正常時的雌激素依賴性疾病風(fēng)險套用到激素替代治療E、激素替代治療的雌激素為恒定的高水平雌激素5、以下對女性惡性腫瘤的認(rèn)識，錯誤的是（）A、惡性腫瘤是女性死亡的主要原因之一B、隨著治療手段的發(fā)展，越來越多婦女在治療后進(jìn)入較長的生存期，從而接受生存質(zhì)量的考驗(yàn)C、15歲以上婦科癌癥發(fā)病率開始明顯上升[正確答案]D、性激素及其受體相互作用在婦科惡性腫瘤的發(fā)生和發(fā)展中起重要作用E、腫瘤起源于細(xì)胞增殖紊亂、分化調(diào)控失常以及細(xì)胞凋亡障礙6、以下對絕經(jīng)激素治療的子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險的認(rèn)識，錯誤的是（）A、單獨(dú)使用雌激素的雌激素替代療法增加內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險B、加孕激素可降低雌激素替代療法對子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率的增加作用C、連續(xù)聯(lián)合絕經(jīng)激素治療已被證明能降低內(nèi)膜癌的發(fā)生率D、子宮內(nèi)膜癌前病變是使用絕經(jīng)激素治療的絕對禁忌證[正確答案]E、雌孕激素聯(lián)合方案對于保留子宮者安全性更好7、（）是外陰癌最主要的組織學(xué)亞型A、惡性苗勒管混合瘤B、腺癌C、鱗狀細(xì)胞癌[正確答案]D、腺鱗癌E、間質(zhì)肉瘤8、以下關(guān)于卵巢癌患者的絕經(jīng)激素治療的認(rèn)識，錯誤的是（）A、沒有任何文獻(xiàn)研究提示絕經(jīng)激素治療對其具有不良作用B、已有明確證據(jù)表明卵巢生殖細(xì)胞腫瘤的年輕婦女群體不能采用絕經(jīng)激素治療[正確答案]C、研究顯示不管診斷前或診斷后使用絕經(jīng)激素治療都對交界性卵巢腫瘤患者的存活率沒有影響D、沒有證據(jù)證明經(jīng)治的上皮性卵巢癌患者存在絕經(jīng)激素治療的禁忌證E、各項(xiàng)研究都未能證明絕經(jīng)激素治療與內(nèi)膜樣EOC的發(fā)生或疾病發(fā)展存在任何聯(lián)系9、以下對于藥物與乳腺癌關(guān)系的認(rèn)識，錯誤的是（）A、在保護(hù)子宮內(nèi)膜方面，合成孕激素優(yōu)于