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關(guān)于置管護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)CVCA.InternalJugularVein/頸內(nèi)靜脈B.SubclavianVein/鎖骨下靜脈第2頁,共13頁，2024年2月25日，星期天PICC:經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管第3頁,共13頁，2024年2月25日，星期天Tegaderm?中心靜脈置管護(hù)理套件包括:無菌鋪巾2塊75%酒精棉棒3根/包CHG（洗必泰）棉棒3根/包一次性無粉無菌手套1付Tegaderm9546HP1張,無菌免縫膠帶3根/片,75%酒精棉片2片一次性無菌小方紗1片第4頁,共13頁，2024年2月25日，星期天更換敷料程序查對(duì),解釋洗手，戴口罩戴清潔手套,去掉舊敷料手消毒開敷料包獨(dú)立包裝的酒精大棉棒輕柔清潔皮膚，去殘膠，待干獨(dú)立包裝含2%CHG大棉棒，消毒皮膚（直徑＞15cm），待干手消毒戴無菌手套建議選用皮膚保護(hù)劑加強(qiáng)表皮保護(hù)，均勻涂抹并待干第一條無菌免縫膠帶固定導(dǎo)管座按程序黏貼透明敷料，穩(wěn)妥固定導(dǎo)管更換接頭----酒精棉片摩擦消毒接頭部位，并沖管。按實(shí)際需要選擇包裹接頭脫去手套第二、三條無菌免縫膠帶加強(qiáng)固定導(dǎo)管整理用物并洗手記錄皮膚穿刺點(diǎn)處導(dǎo)管長度的標(biāo)記第5頁,共13頁，2024年2月25日，星期天CVC/PICC更換敷料操作流程洗手備物撕貼膜手消毒開換藥包第6頁,共13頁，2024年2月25日，星期天手消毒，開包第7頁,共13頁，2024年2月25日，星期天CVC/PICC更換敷料操作流程

----酒精清潔皮膚及導(dǎo)管酒精是去除皮脂，去除皮膚及導(dǎo)管上殘膠的極佳溶劑注意，切忌過分用力，以免破壞皮膚的完整性及損傷導(dǎo)管第8頁,共13頁，2024年2月25日，星期天CVC/PICC更換敷料操作流程

----消毒>0.5%有效氯已定皮膚消毒劑機(jī)械摩擦力消毒范圍（15×15cm）自然待干第9頁,共13頁，2024年2月25日，星期天CVC/PICC更換敷料操作流程

----透明敷料固定第10頁,共13頁，2024年2月25日，星期天CVC/PICC更換敷料操作流程

----膠帶加強(qiáng)固定交接頭部位消毒更換小紗布包裹接頭呈u型固定第11頁,共13頁，2024年2月25日，星期天換藥完畢整理用物手消毒記錄第12頁,共13頁

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