西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-神經(jīng)內(nèi)科-運動障礙性疾病

單選題A11.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是答案：(E)A:帕金森病B:錐體系損害C:舞蹈病D:腦干疾病E:肌張力障礙

單選題A12.帕金森病的診斷依據(jù)不包括答案：(B)A:齒輪樣肌張力增高B:四肢深反射減弱C:肢體靜止性震顫D:肢體動作緩慢E:偏側(cè)肢體起病

單選題A13.關于小舞蹈病的表述下列不正確的是答案：(D)A:是風濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)B:病理可有黑質(zhì)、紋狀體等部位可逆性炎性改變C:兒童和青少年多見D:治愈后不再復發(fā)E:即使不治療也可自行緩解

單選題A14.下列何種為帕金森病的步態(tài)答案：(B)A:剪刀樣步態(tài)B:慌張步態(tài)C:軟癱步態(tài)D:跨閾步態(tài)E:搖擺形步態(tài)

單選題A15.下列藥物中具有抗暈動病及抗帕金森病作用的藥物是答案：(B)A:哌侖西平B:東莨菪堿C:阿托品D:后馬托品E:山莨菪堿

單選題A16.老年性癡呆的健康指導不包括答案：(E)A:保證足夠的維生素和蛋白質(zhì)攝入B:避免精神刺激，預防腦外傷、感染及中毒C:加強智力訓練，以延緩大腦老化D:控制腦動脈硬化的危險因素E:少食用海鮮類食品，以免引起過敏

單選題A17.帕金森病的外科治療不包括答案：(B)A:蒼白球損毀術B:尾狀核損毀術C:丘腦損毀術D:慢性深部腦刺激E:神經(jīng)組織移植

單選題A18.MSA和帕金森病、路易體癡呆、Down綜合征、Hallervoden-Spatz病一起被歸為答案：(A)A:突觸核蛋白病B:tau蛋白病C:泛素相關變性病D:Lewy小體病E:Pick小體病

單選題A19.下列關于小舞蹈病的輔助檢查結(jié)果不正確的是答案：(E)A:血沉加快B:抗鏈球菌溶血素“O”滴度增加C:鏈球菌血清學檢查為陰性D:腦電圖改變無特異性E:頭部MRI檢查無異常

單選題A110.帕金森病內(nèi)科治療首選藥物為答案：(C)A:GABAB:苯海索C:左旋多巴D:丙戊酸鈉E:氯丙嗪

單選題A111.對帕金森病的表述不正確的是答案：(D)A:多在中老年期發(fā)病B:主要表現(xiàn)靜止性震顫、運動遲緩、肌強直C:常規(guī)輔助檢查無特殊發(fā)現(xiàn)D:早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可治愈E:抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕的患者

單選題A112.面肌痙攣常選用什么藥物治療?答案：(B)A:B族維生素B:卡馬西平C:潑尼松D:肌肉松弛藥E:神經(jīng)生長因子

單選題A113.帕金森病的主要發(fā)病原因是答案：(E)A:丘腦底核受損B:紋狀體受損C:大腦皮質(zhì)運動區(qū)受損D:大腦皮質(zhì)-紋狀體通路受損E:黑質(zhì)-紋狀體多巴胺通路受損

單選題A114.下列哪種藥物會加重帕金森病癥狀答案：(C)A:普拉克索B:復方左旋多巴C:氟哌啶醇D:司來吉蘭E:苯海索

單選題A115.下列不屬于肌張力障礙的是答案：(B)A:扭轉(zhuǎn)痙攣B:面肌痙攣C:書寫痙攣D:痙攣性斜頸E:Meige綜合征

單選題A116.帕金森病的診斷依據(jù)不包括答案：(E)A:中老年發(fā)病，緩慢進行性病程B:4項主要癥狀及體征中至少具備2項，前2項至少具備其中之一C:左旋多巴治療有效D:無眼外肌麻痹、小腦體征、直立性低血壓、錐體系損害和肌萎縮E:偶有驚厥

單選題A117.在PD與橄欖腦橋小腦萎縮（OPCA）臨床鑒別時提示OPCA診斷的癥狀或體征是答案：(D)A:震顫B:運動減少C:肌強直D:小腦性共濟失調(diào)E:舞蹈樣動作

單選題A118.以下不符合紋狀體-黑質(zhì)變性特點的是答案：(A)A:左旋多巴治療有顯效B:多首發(fā)紋狀體黑質(zhì)系統(tǒng)受累表現(xiàn)C:進行性肌強直、運動遲緩和步態(tài)障礙D:后期可步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)等小腦體征E:早期自主神經(jīng)功能障礙不明顯

單選題A119.下列關于帕金森病的描述不正確的是答案：(C)A:紋狀體多巴胺-乙酰膽堿失衡與肌張力增高、動作減少等癥狀的產(chǎn)生密切相關B:出現(xiàn)臨床癥狀時紋狀體多巴胺水平一般降低70％～80％以上C:多巴胺遞質(zhì)降低的程度與患者的癥狀嚴重度不相一致D:多巴胺替代藥物治療的治療原理是糾正遞質(zhì)失衡E:抗膽堿藥物治療的治療原理是糾正遞質(zhì)失衡

單選題A120.小舞蹈病診斷的依據(jù)不包括答案：(E)A:兒童期發(fā)病B:特征性舞蹈樣動作C:隨意運動不協(xié)調(diào)D:肌張力、肌力減退E:智能障礙

單選題A121.以下帕金森病的表述不正確的是答案：(D)A:多在中老年期發(fā)病B:主要表現(xiàn)靜止性震顫、運動遲緩和肌強直C:通常的輔助檢查無特殊發(fā)現(xiàn)D:早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可治愈E:抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕患者

單選題A122.不屬于自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病的有答案：(B)A:雷諾病B:不安腿綜合征C:紅斑肢痛癥D:偏側(cè)萎縮癥E:進行性脂肪營養(yǎng)不良

單選題A123.檢查肌張力時，患者必須答案：(E)A:意識清醒B:無肌肉癱瘓C:無肌肉萎縮D:無肌束震顫E:肌肉放松

單選題A124.與肝豆狀核變性的物質(zhì)代謝障礙是答案：(B)A:鐵B:銅C:鉛D:一氧化碳E:維生素B《sub》12《/sub》

單選題A125.帕金森病不會出現(xiàn)的體征是答案：(D)A:手的搓丸樣震顫B:齒輪樣肌強直C:面具臉D:擠奶婦手法E:慌張步態(tài)

單選題A126.下列關于小舞蹈病治療的表述，不正確的是答案：(B)A:可適當用鎮(zhèn)靜藥B:病癥輕者，可不用抗鏈球菌治療C:可應用免疫治療，如糖皮質(zhì)激素，血漿置換、免疫球蛋白靜脈注射治療D:舞蹈癥狀可用多巴胺受體拮抗劑E:治愈后還應定期隨訪

單選題A127.以下癥狀無助于特異性鑒別帕金森病和非典型帕金森綜合征的是答案：(D)A:嗅覺減退或喪失B:黑質(zhì)超聲異常高回聲C:心臟間碘芐胍（MIBG）閃爍顯像法顯示心臟去交感神經(jīng)支配D:凍結(jié)步態(tài)E:小腦性共濟失調(diào)

單選題A128.癱瘓面肌的痙攣表現(xiàn)為答案：(B)A:病側(cè)鼻唇溝淺B:病側(cè)鼻唇溝深C:病側(cè)眼裂擴大D:病側(cè)眼瞼下垂E:下頜偏向病側(cè)

單選題A129.老年帕金森患者最適當?shù)闹委熕幬锸谴鸢福?B)A:苯海索B:復方左旋多巴C:司來吉蘭D:溴隱亭E:維生素E

單選題A130.下列關于肌張力障礙不正確的是答案：(C)A:是一種由肌肉不自主間歇或持續(xù)性收縮所導致的異常重復運動和／或異常姿勢的運動障礙疾病B:目前采用以臨床特征及病因兩大主線為基礎的新分類法分類C:原發(fā)性肌張力障礙呈常染色體顯性遺傳D:繼發(fā)性（癥狀性）肌張力障礙指有明確病因的肌張力障礙E:肌張力障礙可以表現(xiàn)為扭轉(zhuǎn)痙攣、痙攣性斜頸、Meige綜合征、書寫痙攣、多巴反應性肌張力障礙等

單選題A131.帕金森病初發(fā)最常見的癥狀是答案：(A)A:靜止性震顫B:步態(tài)障礙C:肌強直D:運動遲緩E:認知障礙

單選題A132.帕金森病不會出現(xiàn)的體征是答案：(D)A:手搓丸樣震顫B:齒輪樣肌強直C:面具臉D:擠奶婦手法E:慌張步態(tài)

單選題A133.亨廷頓病患者的病理變化較少累及答案：(B)A:黑質(zhì)B:藍斑C:大腦皮質(zhì)D:殼核E:尾狀核

單選題A134.PD常見的癥狀不包括答案：(D)A:震顫B:肌張力增高C:運動遲緩D:共濟失調(diào)E:慌張步態(tài)

單選題A135.帕金森病的主要發(fā)病原因是答案：(C)A:大腦皮層運動區(qū)受損B:丘腦底核受損C:黑質(zhì)-紋狀體多巴胺通路受損D:紋狀體受損E:中腦邊緣系統(tǒng)受損

單選題A136.以下不是治療震顫麻痹的藥物的是答案：(D)A:苯海索B:美多巴C:帕金寧D:多巴胺E:左旋多巴

單選題A137.抗帕金森病藥物治療后期常見的并發(fā)癥包括答案：(A)A:癥狀波動或運動障礙B:惡心嘔吐、低血壓C:便秘和排尿困難D:下肢網(wǎng)狀青斑E:癡呆

單選題A138.震顫麻痹源于什么部位變性答案：(B)A:紋狀體B:黑質(zhì)細胞C:紅核D:小腦E:腦干

單選題A139.下述哪項不符合震顫麻痹的癥狀答案：(E)A:隨意運動減少B:靜止性震顫C:全身肌肉強直D:體位不穩(wěn)，走路呈“慌張步態(tài)”E:可導致癱瘓

單選題A140.帕金森病的治療原則不正確的是答案：(C)A:綜合治療原則B:早期診斷、早期治療原則C:盡量推遲用藥D:堅持“劑量滴定”原則E:個體化原則

單選題A141.下列不符合小舞蹈病的是答案：(A)A:成年發(fā)病B:有風濕熱表現(xiàn)C:舞蹈樣動作D:可有共濟失調(diào)E:常有精神癥狀

單選題A142.帕金森病主要的病理改變在答案：(B)A:小腦及腦干B:黑質(zhì)紋狀體C:大腦皮質(zhì)D:周圍神經(jīng)E:外周肌肉

單選題A143.關于帕金森病的3個主要體征正確的是答案：(D)A:靜止性震顫、肌強直、慌張步態(tài)B:靜止性震顫、面具臉、肌強直C:運動遲緩、搓丸樣動作、肌強直D:靜止性震顫、肌張力增高、運動遲緩E:靜止性震顫、面具臉、運動遲緩

單選題A144.為了提高療效，減少副作用，常用左旋多巴復合劑為答案：(C)A:中樞多巴脫羧酶抑制劑B:多巴胺受體拮抗劑C:外周多巴脫羧酶抑制劑D:膽堿酯酶抑制劑E:單氨氧化酶抑制劑

單選題A145.帕金森病病理損害的主要部位是答案：(A)A:黑質(zhì)致密部B:藍斑C:中縫核D:迷走神經(jīng)背核E:額葉

單選題A146.下列哪項不符合小舞蹈病的體征答案：(E)A:拇指外展征（Warner征）B:旋前肌征C:盈虧征D:鐘擺樣膝反射E:小寫癥

單選題A147.目前有關65歲以下帕金森病的治療，首選藥物為答案：(A)A:美多巴B:苯海索（安坦）C:金剛烷胺D:多巴胺受體激動劑E:多巴胺

單選題A148.新紋狀體病變表現(xiàn)為答案：(B)A:靜止性震顫B:舞蹈病C:手足徐動癥D:扭轉(zhuǎn)痙攣E:偏身投擲

單選題A149.遺傳性帕金森綜合征（）時期發(fā)病。答案：(B)A:嬰幼兒B:青少年C:青壯年D:中年E:老年

單選題A150.小舞蹈病三聯(lián)征是指答案：(A)A:舞蹈樣動作、肌張力降低、共濟失調(diào)B:舞蹈樣動作、肌強直、共濟失調(diào)C:舞蹈樣動作、偏癱、共濟失調(diào)D:舞蹈樣動作、癡呆、共濟失調(diào)E:舞蹈樣動作、吞咽困難、共濟失調(diào)

單選題A151.帕金森病的外科治療不包括答案：(B)A:蒼白球損毀術B:尾狀核損毀術C:丘腦損毀術D:慢性深部腦刺激E:神經(jīng)組織移植

單選題A152.下列不符合小舞蹈病的是答案：(D)A:主要發(fā)生于兒童和青少年，女性較多B:是風濕熱的神經(jīng)系統(tǒng)常見表現(xiàn)C:與A型溶血性鏈球菌感染有關D:臨床常見肌張力增高和自主運動障礙E:即使不經(jīng)治療，3～6個月后也可自行緩解

單選題A153.有關帕金森病的三個主要臨床體征，正確的是答案：(E)A:震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)B:震顫，運動減少，面具臉C:震顫，肌張力增高，面具臉D:肌張力增高，運動減少，搓丸樣動作E:震顫，肌張力增高，運動減少

單選題A154.下列關于小舞蹈病的輔助檢查結(jié)果不正確的是答案：(E)A:血沉加快B:抗鏈球菌溶血素“O”滴度增加C:血清可檢出神經(jīng)元抗體D:腦電圖改變無特異性E:頭部MRI檢查無異常

單選題A155.最容易誘發(fā)沖動控制障礙的抗帕金森病藥物是答案：(A)A:普拉克索B:金剛烷胺C:苯海索D:恩他卡朋E:司來吉蘭

單選題A156.下列不是帕金森病常見癥狀的是答案：(E)A:靜止性震顫B:步態(tài)障礙C:肌強直D:運動遲緩E:認知障礙

單選題A157.帕金森病的言語障礙，主要是下列哪項所致答案：(C)A:運動失調(diào)B:運動增多C:運動遲緩D:不自主運動E:舞蹈癥

單選題A158.關于帕金森病的三個主要體征，哪項是正確的答案：(D)A:震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)B:震顫，面具臉，肌張力增高C:動作減少，搓丸樣動作，肌張力增高D:震顫，肌張力增高，動作減少E:震顫，面具臉，動作減少

單選題A159.治療多巴反應性肌張力障礙的特效藥是答案：(B)A:苯海索B:左旋多巴C:硫必利D:羅平尼羅E:普拉克索

單選題A160.帕金森病最核心臨床特征是答案：(E)A:靜止性震顫、肌張力增高、面具臉B:靜止性震顫、肌張力增高、搓丸樣動作C:肌張力增高、運動減少、慌張步態(tài)D:靜止性震顫、運動減少、寫字過小癥E:靜止性震顫、肌張力增高、運動遲緩

單選題A161.帕金森患者的震顫答案：(A)A:常呈搓丸樣B:注意力集中時消失C:無節(jié)律性D:可伴有“齒輪樣強直”E:常從肢體近端開始發(fā)展

單選題A162.帕金森病不會出現(xiàn)的體征是答案：(D)A:手搓丸樣震顫B:齒輪樣肌強直C:面具臉D:擠奶婦手法E:慌張步態(tài)

單選題A163.不是亨廷頓病表現(xiàn)的是答案：(C)A:舞蹈癥、精神異常和癡呆B:常染色體顯性遺傳C:由DYT1基因突變所致D:屬于多聚谷氨酰胺疾病E:IT15基因CAG重復序列拷貝數(shù)大于40具有診斷價值

單選題A164.肝豆狀核變性與帕金森病的鑒別在于答案：(B)A:震顫，肌強直，運動遲緩B:角膜K-F環(huán)C:抑郁D:慌張步態(tài)E:陽性家族史

單選題A165.有關帕金森病的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是答案：(B)A:慌張步態(tài)B:意向性震顫C:步行時上肢不擺動D:面具臉E:便秘

單選題A166.關于帕金森病的三個主要體征，正確的是答案：(D)A:震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)B:震顫、面具臉、肌張力增高C:運動減少、搓丸樣動作、肌張力增高D:震顫、肌張力增高、運動減少E:震顫、面具臉、運動減少

單選題A167.原發(fā)性帕金森病震顫的特點答案：(C)A:雙手平舉震顫明顯B:撲翼樣震顫C:震顫僅在靜止時出現(xiàn)，單手搓丸樣運動D:震顫僅在運動時出現(xiàn)，越接近目標越明顯E:完成某一特定任務時，震顫明顯

單選題A168.下列關于小舞蹈病的治療不正確的是答案：(B)A:可適當用鎮(zhèn)靜藥B:病癥輕者，可不用青霉素或其他抗生素C:無論病癥輕重，均應給予水楊酸鈉或潑尼松D:舞蹈癥狀可用氯丙嗪E:治愈后還應定期隨訪

單選題A169.鉛管樣強直是下列哪種疾病的表現(xiàn)答案：(E)A:有機磷中毒B:周圍神經(jīng)炎C:強直性脊柱炎D:腦膜炎E:帕金森病

單選題A170.慌張步態(tài)的表現(xiàn)不包括答案：(C)A:行走時軀干彎曲向前B:起步慢、止步難C:走路步基寬大D:上肢協(xié)同擺動消失E:見于帕金森病

單選題A171.只有透過血腦屏障在腦內(nèi)變成多巴胺（DA）才能產(chǎn)生抗帕金森病作用的藥物是答案：(D)A:司來吉蘭B:苯海索C:金剛烷胺D:左旋多巴E:以上都不是

單選題A172.帕金森病患者的典型步態(tài)是答案：(A)A:慌張步態(tài)B:醉酒樣步態(tài)C:畫圈樣步態(tài)D:跨閾步態(tài)E:剪刀狀步態(tài)

單選題A173.以下不是帕金森病后期左旋多巴的遲發(fā)并發(fā)癥的是答案：(D)A:劑末惡化B:開關現(xiàn)象C:異動癥D:低血壓E:精神癥狀

單選題A174.下列哪種藥物會加重帕金森病癥狀答案：(C)A:普拉克索B:復方左旋多巴C:氟哌啶醇D:司來吉蘭E:苯海索

單選題A175.以下不是帕金森綜合征病因的是答案：(C)A:一氧化碳中毒B:利舍平C:地西泮D:腦外傷E:腦炎

單選題A176.肝豆狀核變性的生化特征是答案：(D)A:血清銅和血清銅藍蛋白減少，尿銅和肝銅增高B:血清銅和尿銅減少，血清銅藍蛋白和肝銅增高C:血清銅藍蛋白減少，血清銅、尿銅和肝銅增高D:血清銅和肝銅減少，血清銅藍蛋白和尿銅增高E:尿銅和肝銅減少，血清銅和血清銅藍蛋白增高

單選題A177.帕金森病病理損害的主要部位是答案：(A)A:黑質(zhì)致密部B:藍斑C:中縫核D:迷走神經(jīng)背核E:額葉

單選題A178.帕金森病的震顫特點是答案：(D)A:隨意運動時明顯B:緊張時明顯C:睡眠時明顯D:靜止時明顯E:位置性震顫

單選題A179.原發(fā)性肌張力障礙的遺傳方式可以為答案：(E)A:常染色體顯性B:常染色體隱性C:X染色體連鎖顯性D:X染色體連鎖隱性E:都可以

單選題A180.具有抗病毒作用的抗帕金森病藥物是答案：(C)A:左旋多巴B:卡比多巴C:金剛烷胺D:溴隱亭E:司來吉蘭

單選題A181.面肌痙攣常選用什么治療答案：(B)A:B族維生素B:卡馬西平C:潑尼松D:肌肉松弛藥E:神經(jīng)生長因子

單選題A182.帕金森病的發(fā)病機制不包括答案：(B)A:紋狀體內(nèi)多巴胺含量降低，乙酰膽堿功能相對亢進B:興奮性氨基酸毒性C:氧化應激、線粒體功能缺陷、蛋白質(zhì)錯誤折疊和聚集D:膠質(zhì)細胞增生和炎癥反應

單選題A183.抗帕金森病藥物治療后期常見的并發(fā)癥包括答案：(A)A:癥狀波動或運動障礙B:惡心嘔吐、低血壓C:便秘和排尿困難D:下肢網(wǎng)狀青斑E:癡呆

單選題A184.左旋多巴常見的遠期并發(fā)癥有答案：(C)A:劑末現(xiàn)象和“開-關”現(xiàn)象B:癥狀波動和“開-關”現(xiàn)象C:癥狀波動和異動癥D:癥狀波動和肌張力障礙E:劑末現(xiàn)象和異動癥

單選題A185.帕金森病患者的典型震顫是答案：(A)A:靜止性震顫B:意向性震顫C:姿勢性震顫D:撲翼樣震顫E:動作性震顫

單選題A186.黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是答案：(B)A:單胺氧化酶B:多巴脫羧酶C:酪氨酸羥化酶D:兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶E:膽堿酯酶

單選題A187.關于肌張力的敘述，下列哪項是正確的答案：(C)A:是指肢體作某些主動運動時肌肉最大的收縮力B:除肌肉的收縮力量外，還可以動作的幅度和速度來衡量C:是指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度D:肌張力增加可表現(xiàn)為關節(jié)過伸E:肌張力增加見于周圍神經(jīng)病變

單選題A188.帕金森病的主要癥狀不包括答案：(A)A:肌陣攣B:肌強直C:運動遲緩D:靜止性震顫E:姿勢步態(tài)障礙

單選題A189.目前治療偏側(cè)面肌痙攣最安全有效、簡單易行的方法為答案：(C)A:抗癲藥物B:50％乙醇1ml皮下面神經(jīng)分支阻滯C:A型肉毒毒素注射D:50％乙醇經(jīng)莖乳孔面神經(jīng)干阻滯E:顱后窩處微血管減壓術

單選題A190.左旋多巴的副作用不包括答案：(D)A:惡心、嘔吐B:癥狀波動C:運動障礙D:下肢網(wǎng)狀青斑E:精神癥狀

單選題A191.小舞蹈病三聯(lián)征是指答案：(A)A:舞蹈樣動作、肌張力減低、共濟失調(diào)B:舞蹈樣動作、肌強直、共濟失調(diào)C:舞蹈樣動作、偏癱、共濟失調(diào)D:舞蹈樣動作、癡呆、共濟失調(diào)E:舞蹈樣動作、吞咽困難、共濟失調(diào)

單選題A192.治療帕金森病最基本最有效的藥物是答案：(D)A:芐絲肼B:金剛烷胺C:溴隱亭D:左旋多巴E:吡貝地爾

單選題A193.帕金森病出現(xiàn)臨床癥狀時，紋狀體多巴胺濃度一般減少答案：(E)A:10％以上B:20％以上C:30％以上D:50％以上E:80％以上

單選題A194.與小舞蹈病有關的病原菌是答案：(B)A:金黃色葡萄球菌B:A型溶血性鏈球菌C:肺炎支原體D:李斯特桿菌E:結(jié)核桿菌

單選題A195.下列不是小舞蹈病臨床表現(xiàn)的是答案：(C)A:舞蹈樣動作B:擠奶婦手法C:角膜K-F環(huán)D:精神癥狀E:可伴有心臟病

單選題A196.下列有關肝豆狀核變性疾病的表述不正確的是答案：(C)A:精神癥狀B:常染色體隱性遺傳C:鐵代謝障礙D:有角膜K-F環(huán)E:有錐體外系癥狀

單選題A197.帕金森病和特發(fā)性良性震顫的主要區(qū)別是答案：(D)A:有家族遺傳史B:起病隱襲、緩慢進展C:精神緊張時震顫加重D:肌強直E:靜止性震顫

單選題A198.帕金森病常見下列哪種步態(tài)?答案：(B)A:剪刀樣步態(tài)B:慌張步態(tài)C:醉酒步態(tài)D:跨閾步態(tài)E:搖擺步態(tài)

單選題A199.小舞蹈病三聯(lián)征是指答案：(A)A:舞蹈樣動作、肌張力減低、共濟失調(diào)B:舞蹈樣動作、肌強直、共濟失調(diào)C:舞蹈樣動作、偏癱、共濟失調(diào)D:舞蹈樣動作、癡呆、共濟失調(diào)E:舞蹈樣動作、吞咽困難、共濟失調(diào)

單選題A1100.帕金森病首發(fā)癥狀為答案：(A)A:靜止性震顫B:肌強直C:運動遲緩D:姿勢步態(tài)異常E:口咽和腭肌運動障礙使講話緩慢，音量小，流涎，嚴重時吞咽困難

單選題A1101.帕金森病治療中下列哪項用藥原則是錯誤的答案：(B)A:增加多巴胺的作用B:增加乙酰膽堿的作用C:減少乙酰膽堿的作用D:從小劑量用起E:必要時增加溴隱亭

單選題A1102.不符合小舞蹈病臨床表現(xiàn)的是答案：(E)A:舞蹈樣不自主運動B:擠奶婦手法C:肌張力減低D:腱反射減弱或消失E:小寫癥

單選題A1103.老年帕金森病患者最適當?shù)闹委熕幬锸谴鸢福?B)A:苯海索B:復方左旋多巴C:司來吉蘭D:溴隱亭E:維生素E

單選題A1104.帕金森病的發(fā)病機制中表述不正確的是答案：(A)A:黑質(zhì)多巴胺減少的同時，乙酰膽堿功能也相對降低B:多巴胺和乙酰膽堿對基底節(jié)環(huán)路起重要調(diào)節(jié)作用C:單胺氧化酶B抑制劑可增加腦內(nèi)多巴胺的含量D:主要由于含黑色素神經(jīng)元變性丟失E:酪氨酸羥化酶和多巴脫羧酶減少

單選題A1105.下列藥物較少引起繼發(fā)性肌張力障礙的是答案：(A)A:奧氮平B:氟哌啶醇C:奮乃靜D:左旋多巴E:甲氧氯普胺

單選題A1106.小舞蹈病與下列哪一種病原體感染有關?答案：(B)A:金黃色葡萄球菌B:A型溶血性鏈球菌C:肺炎支原體D:李斯特桿菌E:結(jié)核桿菌

單選題A1107.下列狀態(tài)下面肌痙攣會消失的是答案：(E)A:勞累B:緊張C:講話D:注意力高度集中E:入睡后

單選題A1108.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹（帕金森?。荒芫徑獾陌Y狀是答案：(B)A:肌肉強直B:隨意運動減少C:動作緩慢D:面部表情呆板E:靜止性震顫

單選題A1109.亨廷頓病患者哪項生化物質(zhì)不減少?答案：(B)A:GABAB:多巴胺C:乙酰膽堿D:P物質(zhì)E:腦啡肽

單選題A1110.帕金森病以下的表述不正確的是答案：(D)A:多在中老年期發(fā)病B:主要表現(xiàn)靜止性震顫、運動遲緩和肌強直C:通常的輔助檢查無特殊發(fā)現(xiàn)D:早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可治愈E:抗膽堿能藥物可用于震顫明顯且無禁忌證的較年輕患者

單選題A1111.局限性肌張力障礙首選的治療是答案：(B)A:藥物治療B:A型肉毒素注射治療C:藥物治療+A型肉毒素注射治療D:手術治療E:心理治療

單選題A1112.帕金森病患者的常規(guī)語言訓練不包括以下哪方面答案：(D)A:面部肌肉的運動B:呼吸訓練C:發(fā)音訓練D:理解力訓練E:口唇舌運動訓練

單選題A1113.帕金森病內(nèi)科治療首選藥物為答案：(C)A:GABAB:苯海索C:左旋多巴D:丙戊酸鈉E:氯丙嗪

單選題A1114.亨廷頓病患者的CAG拷貝數(shù)越多，則答案：(C)A:發(fā)病年齡越早，臨床癥狀越輕B:發(fā)病年齡越晚，臨床癥狀越重C:發(fā)病年齡越早，臨床癥狀越重D:發(fā)病年齡越晚，臨床癥狀越輕E:發(fā)病年齡越晚，死亡越早

單選題A1115.下面關于帕金森病的描述正確的是答案：(E)A:中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病B:周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病C:神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病D:血清鉀低E:黑質(zhì)致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺失

單選題A1116.70歲震顫麻痹患者最有效的治療藥物是答案：(C)A:溴隱亭B:金剛烷胺C:復方左旋多巴D:丙炔苯丙胺E:卡馬西平

單選題A1117.帕金森病的主要原因是答案：(D)A:腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)受損B:腦橋藍斑去甲腎上腺素能系統(tǒng)受損C:低位腦干5-羥色胺能系統(tǒng)受損D:中腦黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)受損E:紋狀體GABA能系統(tǒng)受損

單選題A1118.不符合肝豆狀核變性主要臨床表現(xiàn)的是答案：(D)A:錐體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀B:肝硬化、角膜K-F環(huán)、腎功能損害C:皮膚色素沉著、錐體外系癥狀、肝硬化D:心臟功能損害、錐體外系癥狀、肝硬化E:角膜K-F環(huán)、錐體外系癥狀、肝硬化

單選題A1119.下列不是小舞蹈病臨床表現(xiàn)的是答案：(C)A:舞蹈樣動作B:擠奶婦手法C:角膜K-F環(huán)D:精神癥狀E:可伴有心臟病

單選題A1120.震顫麻痹的病人哪類藥物禁止使用?答案：(E)A:金剛烷胺B:抗膽堿能藥物C:單胺氧化酶抑制劑D:多巴胺受體激動劑E:吩噻嗪類藥物

單選題A1121.帕金森病診斷標準中必備的臨床表現(xiàn)是答案：(A)A:靜止性震顫B:鉛管樣肌強直C:齒輪樣肌強直D:慌張步態(tài)E:運動遲緩

單選題A1122.關于帕金森病的藥物治療原則，以下表述正確的是答案：(D)A:早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療B:早期藥物治療能夠阻止病情發(fā)展C:堅持單一用藥D:小劑量開始，緩慢遞增，不求全效E:長期堅持規(guī)律用藥可以阻止病情進展

單選題A1123.帕金森病除了運動癥狀外，常伴發(fā)非運動癥狀，除了答案：(C)A:嗅覺減退B:便秘C:頑固性呃逆D:抑郁E:睡眠障礙

單選題A1124.下列都是帕金森病的典型表現(xiàn)，除去答案：(A)A:在肢體主動運動時震顫加強B:關節(jié)被動運動時有肌強直C:睡眠時震顫消失D:面部表情減少E:慌張步態(tài)

單選題A1125.帕金森病以下診斷及治療的表述正確的是答案：(D)A:腦脊液檢查對診斷頗有價值B:頭部影像學檢查有特征性表現(xiàn)C:帕金森病一經(jīng)確診應首選左旋多巴治療D:多巴絲肼是由左旋多巴加芐絲肼組成，療效優(yōu)于左旋多巴E:服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時應立即停藥

單選題A1126.關于小舞蹈病，下列表述不正確的是答案：(E)A:是風濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)B:病理可有黑質(zhì)、紋狀體等部位可逆性炎性改變C:兒童和青少年多見D:即使不治療也可自行緩解E:治愈后不再復發(fā)

單選題A1127.帕金森病患者晚期出現(xiàn)的肌張力障礙多為答案：(D)A:扭轉(zhuǎn)痙攣B:上運動神經(jīng)元斜頸C:手足徐動D:痛性足痙攣E:眼瞼痙攣

單選題A1128.腦脊液檢查對于下列疾病的定性診斷意義最大的是答案：(D)A:大面積腦梗死B:腦轉(zhuǎn)移瘤C:腦膠質(zhì)瘤D:結(jié)核性腦膜炎E:帕金森病

單選題A1129.接近震顴麻痹病因治療的藥物是答案：(C)A:苯海索（安坦）B:地西泮（安定）C:左旋多巴D:新斯的明E:利血平

單選題A1130.關于帕金森病臨床表現(xiàn)錯誤的是答案：(C)A:搓丸樣動作B:齒輪樣強直C:大寫征D:路標現(xiàn)象E:面具臉

單選題A1131.下列藥物中治療舞蹈癥狀的是答案：(A)A:DA受體阻滯劑B:DA受體激動劑C:單胺氧化酶抑制劑D:增加中樞DA儲藏的藥物E:左旋多巴

單選題A1132.下列有關肝豆狀核變性疾病的說法，錯誤的是答案：(C)A:精神癥狀B:常染色體隱性遺傳C:肌張力降低D:有角膜K-F環(huán)E:有錐體外系癥狀

單選題A1133.帕金森患者禁止使用的藥物是答案：(E)A:金剛烷胺B:抗膽堿能藥物C:單胺氧化酶抑制劑D:多巴胺受體激動劑E:吩噻嗪類藥物

單選題A1134.診斷震顫麻痹最重要的依據(jù)是答案：(A)A:確切的病史及體征B:腦脊液檢查C:頭部CTD:頭部MRIE:腦電地形圖

單選題A1135.下列都是帕金森病的典型表現(xiàn)，除外答案：(A)A:在肢體主動運動時震顫加強B:關節(jié)被動運動時有肌強直C:睡眠時震顫消失D:面部表情減少E:慌張步態(tài)

單選題A1136.下列疾病中，無抽搐表現(xiàn)的是答案：(D)A:抽動癥B:驚厥C:癲癇大發(fā)作D:舞蹈病E:手足搐搦癥

單選題A1137.接近震顫麻痹病因治療的藥物是答案：(C)A:安坦B:安定C:左旋多巴D:新斯的明E:利血平

單選題A1138.小舞蹈病患者可出現(xiàn)答案：(B)A:高熱B:關節(jié)炎C:腎炎D:腎病綜合征E:腦膜炎

單選題A1139.帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是答案：(D)A:前庭小腦神經(jīng)元病變所致B:紅核神經(jīng)元病變所致C:紋狀體神經(jīng)元病變所致D:多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損E:乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

單選題A1140.下列小舞蹈病的表述不正確的是答案：(E)A:是風濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)B:病理可有黑質(zhì)、紋狀體等部位可逆性炎性改變C:兒童和青少年多見D:即使不治療也可自行緩解E:治愈后不再復發(fā)

單選題A1141.伴有靜止性震顫的帕金森病患者肌張力增高的特點是答案：(D)A:折刀樣強直B:鉛管樣強直C:痙攣性強直D:齒輪樣強直E:以上均不是

單選題A1142.關于小舞蹈病的治療正確的是答案：(B)A:用抑制膽堿能活性藥物B:不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物C:用增強多巴胺活性的藥物D:用丙戊酸鈉或卡馬西平E:用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物

單選題A1143.目前偏側(cè)面肌痙攣的安全有效、簡便易行的治療方法是答案：(A)A:A型肉毒毒素注射B:潑尼松口服C:去痛片口服D:用50％乙醇行面神經(jīng)封閉療法E:手術微血管減壓

單選題A2144.患者左側(cè)肢體無力1年余。查體：左上肢下運動神經(jīng)元癱，肌力4級，左下肢上運動神經(jīng)元癱，肌力3級，其病變部位為答案：(E)A:右上胸髓部B:左上胸髓部C:雙側(cè)頸膨大部D:右側(cè)頸膨大部E:左側(cè)頸膨大部

單選題A2145.男性，65歲。1年前開始出現(xiàn)行動遲緩、步態(tài)緩慢、肢體震顫，自左上肢開始逐漸波及左下肢，震顫于靜止時明顯，行頭顱MRI掃描未見明顯異常，最恰當?shù)脑\斷是答案：(C)A:腦梗死B:肝豆狀核變性C:帕金森病D:特發(fā)性震顫E:橄欖-腦橋-小腦萎縮

單選題A2146.女性，45歲。四肢遠端不自主屈伸2年，緊張時加重，容易跌倒，病后記憶力漸進下降。病理基礎是答案：(B)A:黑色素細胞減少B:尾狀核頭部及大腦皮質(zhì)萎縮C:蒼白球原發(fā)變性D:黑質(zhì)細胞減少，細胞質(zhì)內(nèi)有路易（Iewy）體E:基底節(jié)大理石樣變性

單選題A2147.患者，女性，62歲。右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)2個月。體檢：雙側(cè)上肢靜止性震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態(tài)。以下哪種藥物不能服用答案：(D)A:美多巴B:左旋多巴C:苯海索（安坦）D:利血平E:溴隱亭

單選題A2148.男，69歲。動作緩慢、走路前傾小步2年，伴手部震顫。查體：對答切題，面具臉，四肢肌力正常，肌張力增高。頭顱CT未見明顯異常。最可能的診斷是答案：(C)A:脊髓血管病B:亞急性脊髓聯(lián)合變性C:帕金森病D:進行性脊髓萎縮癥E:脊髓空洞癥

單選題A2149.患者，男性，65歲。運動遲緩3年，既往有高血壓病10年。查體：表情呆滯，四肢肌張力鉛管樣增高，病理征陰性，頭顱CT檢查正常。患者最可能的診斷是答案：(D)A:特發(fā)性震顫B:帕金森病C:進行性核上性麻痹D:帕金森綜合征E:多系統(tǒng)變性

單選題A2150.患者，男性，54歲。2年來無何原因出現(xiàn)左上肢哆嗦，行動緩慢，近1個月來左下肢哆嗦。體檢：表情呆板，動作緩慢，左側(cè)肢體呈齒輪樣肌強直，Babinski征陰性，CT（頭部）未見異常。治療上宜選用的藥物是答案：(E)A:苯海索（安坦）B:左旋多巴C:金剛烷胺D:鹽酸氟桂嗪E:普拉克索

單選題A2151.男性，62歲。雙手相繼出現(xiàn)震顫8個月，如“點鈔樣”，走路慌張步態(tài)，面無表情。該患者雙上肢肌張力特點最可能是答案：(B)A:折刀樣增強B:齒輪樣增強C:交替樣增強D:混合樣增強E:肌張力減弱

單選題A2152.男，50歲。左側(cè)肢體震顫1年。有癲癇史。體檢：行走時左上肢無擺動。左上肢靜止性震顫伴齒輪樣肌張力增高。右側(cè)肢體無異常。四肢肌力5級，腱反射對稱。無Babinski征。腦神經(jīng)和感覺無異常。正確的治療是答案：(C)A:多巴絲肼B:恩他卡朋C:普拉克索D:復方α-甲基多巴肼（帕金寧，Sinemet）E:金剛烷胺

單選題A2153.一少年男性患者，言語不清，流涎1年，加重伴智能減退3個月。既往有肝炎病史，否認特殊疾病家族史。診斷首先考慮答案：(B)A:腦梗死B:遺傳性疾病C:脫髓鞘D:腫瘤E:感染性疾病

單選題A2154.男，72歲。右手震顫伴動作緩慢6年，翻身困難1年，診斷為帕金森病。有青光眼和輕度腎功能不全病史。無消化性潰瘍史。服用復方左旋多巴時癥狀改善明顯。近1年來療效減退。單劑療效僅3小時。為改善癥狀，最合適增加的藥物是答案：(D)A:金剛烷胺B:溴隱亭C:苯甲托品D:司來吉蘭E:苯海索

單選題A2155.男，70歲。右側(cè)肢體動作遲緩伴震顫半年。查體：右側(cè)肢體靜止性震顫，肌張力齒輪樣增高。病變可能的部位是答案：(B)A:大腦皮質(zhì)B:黑質(zhì)C:小腦D:內(nèi)囊E:腦橋

單選題A2156.男性，68歲。漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5次／分鐘的震顫，雙手指鼻試驗正常。體檢時不可能發(fā)現(xiàn)的體征是答案：(E)A:搓丸樣動作B:路林手現(xiàn)象C:寫字過小征D:齒輪樣強直E:開關現(xiàn)象

單選題A2157.男性，20歲。門診檢查疑為肝豆狀核變性，對此患者進行了化驗檢查。下列不符合的是答案：(D)A:血清銅藍蛋白下降B:血清銅下降C:尿銅增高D:血清銅氧化酶活力增高E:直接反應銅升高

單選題A2158.60歲男性患者，表情呆板，運動減少，右手不自主搓藥丸樣震顫，其臨床表現(xiàn)還可能包括答案：(D)A:肌張力呈折刀樣增高B:肌張力低下C:肌束顫動D:肌張力呈齒輪樣增高E:肌肉萎縮

單選題A2159.男性，47歲。近3個月來出現(xiàn)講話緩慢，語言低沉，右手抖動，右上肢運動遲緩，精細動作不行，有一氧化碳中毒病史。該患者可能的診斷是答案：(D)A:腦血栓形成B:帕金森病C:腦出血D:帕金森綜合征E:特發(fā)性震顫

單選題A2160.患兒，女，6歲半。不規(guī)則低熱18天，近3天來擠眉弄眼、聳肩，有不自主運動，病后服用多種抗生素，血紅蛋白105g／L，WBC13×10《sup》9《/sup》／L，N79％。ASO800U，紅細胞沉降率6mm／h。最可能的診斷是答案：(B)A:病毒性腦炎B:舞蹈病C:中毒性腦病D:結(jié)核性腦膜炎E:注意缺陷障礙（多動癥）

單選題A2161.患者，男性，54歲。右手持筷不靈活，漸出現(xiàn)右手“虎口”萎縮，無麻木或疼痛；萎縮漸向前臂、上臂發(fā)展，同時下肢出現(xiàn)痙攣性癱瘓。其最可能的診斷是答案：(D)A:腦梗死B:頸椎病C:脊髓腫瘤D:運動神經(jīng)元病E:紋狀體-黑質(zhì)變性

單選題A2162.患者男性，34歲，半年前因發(fā)熱、抽搐診斷為腦炎。近2個月來出現(xiàn)行動遲緩，有時雙上肢靜止性震顫。查體：上肢肌張力為鉛管樣增高。可能的診斷為答案：(E)A:帕金森病B:血管性癡呆C:路易體癡呆D:Alzheimer病E:繼發(fā)性帕金森綜合征

單選題A2163.男，70歲。右側(cè)肢體動作遲緩伴震顫半年。查體：右側(cè)肢體靜止性震顫，肌張力齒輪樣增高。病變可能的部位是答案：(B)A:大腦皮質(zhì)B:黑質(zhì)C:小腦D:內(nèi)囊E:腦橋

單選題A2164.女性，73歲。因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠端震顫明顯，肌張力齒輪樣增高，肢體活動少，始動困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細碎、拖地狀。最可能的診斷是答案：(E)A:特發(fā)性良性家族性震顫B:甲狀腺功能亢進C:老年性震顫D:阿爾茨海默病E:帕金森病

單選題A2165.男性，65歲。1年前開始出現(xiàn)行動遲緩、步態(tài)緩慢、肢體震顫，自左上肢開始逐漸波及左下肢，震顫于靜止時明顯，行頭顱MRI檢查未見明顯異常。最恰當?shù)脑\斷是答案：(C)A:腦梗死B:肝豆狀核變性C:帕金森病D:特發(fā)性震顫E:橄欖-腦橋-小腦萎縮

單選題A2166.69歲男性帕金森病患者，合并前列腺增生，不宜應用的是答案：(A)A:苯海索B:多巴絲肼C:司來吉蘭D:金剛烷胺E:鹽酸普拉克索

單選題A2167.一帕金森病患者，服用“美多巴、氯烯雌醚”2年余，近1個月無固定時間反復出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重。該患者出現(xiàn)的上述癥狀是答案：(A)A:開關現(xiàn)象B:劑末現(xiàn)象C:急性肌張力障礙D:雙相運動障礙E:遲發(fā)性運動障礙

單選題A2168.患者女性，64歲，近一年來出現(xiàn)雙上肢靜止性抖動，活動不靈活，頭顱MRI檢查正常?？赡艿脑\斷是答案：(A)A:帕金森病B:血管性癡呆C:路易體癡呆D:Alzheimer病E:帕金森綜合征

單選題A2169.男，69歲。動作緩慢、走路前傾小步2年，伴手部震顫。查體：對答切題而具體，四肢肌力正常，肌張力增高，頭顱CT未見明顯異常。最可能的診斷是答案：(C)A:脊髓血管病B:亞急性脊髓聯(lián)合變性C:帕金森病D:進行性脊髓萎縮癥E:脊髓空洞癥

單選題A2170.男性，68歲。3年前出現(xiàn)手指發(fā)抖，動作變少并緩慢，小步走路且不穩(wěn)。查體：血壓130／90mmHg，心肺檢查未見異常，面具臉，慌張步態(tài)，走路不穩(wěn)，指端震顫，肌張力增高，左側(cè)肢體呈齒輪樣肌張力增高，頭顱MRI未顯示異常，實驗室檢查未見異常。該患者最有可能的診斷是答案：(B)A:亨廷頓病B:帕金森病C:腦動脈硬化D:肝豆狀核變性E:腦梗死

單選題A2171.男性，56歲。近5個月來動作緩慢，小碎步，面部表情呆板，右手震顫。查體：右手拇指與示指呈“搓丸樣”動作，安靜時明顯，右側(cè)上肢、下肢的屈肌張力、伸肌張力均勻一致地增高。其病變定位在答案：(B)A:前庭核B:錐體外系統(tǒng)C:小腦D:脊髓后索E:皮質(zhì)脊髓側(cè)束

單選題A2172.男性，75歲。因“行動遲緩、肢體震顫半年”入院，確診為“帕金森病”，既往有“青光眼”病史2年。該患者不能使用的藥物是答案：(A)A:苯海索B:金剛烷胺C:卡左雙多巴D:多巴絲肼E:吡貝地爾

單選題A2173.男性，72歲。動作遲緩2年，表現(xiàn)為行走時上肢前后擺動消失，小步態(tài)，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病變定位在答案：(C)A:小腦半球B:小腦蚓部C:錐體外系D:上運動神經(jīng)元E:下運動神經(jīng)元

單選題A2174.患者，男性，62歲。長期大量飲酒26年，出現(xiàn)記憶力減退、偶有幻視半年，突發(fā)四肢弛緩性癱，咀嚼、吞咽及言語障礙，查體可見眼震及眼球凝視障礙。首選的檢查是答案：(B)A:頭顱CTB:頭顱MRIC:BAEPD:腰椎穿刺E:腦電圖

單選題A2175.患者，男性，52歲。因四肢震顫、強直，運動遲緩，診斷為帕金森病，門診給予左旋多巴治療。下列不是左旋多巴不良反應的是答案：(C)A:“開-關”現(xiàn)象B:胃腸道癥狀C:口干，視物模糊，面紅，無汗D:舞蹈樣動作E:精神癥狀

單選題A2176.男，72歲。右手震顫伴動作緩慢6年，翻身困難1年。診斷為帕金森病。有青光眼和輕度腎功能不全病史。無消化性潰瘍史。服用復方左旋多巴時癥狀改善明顯，近1年來療效減退，單劑療效僅3小時。為改善癥狀，最適合增加的藥物是答案：(C)A:溴隱亭B:金剛烷胺C:司來吉蘭D:苯海索E:苯甲托品

單選題A2177.男性，75歲。因“行動遲緩、肢體震顫半年”入院，確診為“帕金森病”，既往有“青光眼”病史2年。該患者不能使用的藥物是答案：(A)A:苯海索B:金剛烷胺C:息寧D:美多巴E:吡貝地爾

單選題A2178.男性，45歲。4年來進行性全身不自主舞蹈樣動作和智能減退，最可能的診斷為答案：(B)A:肝豆狀核變性B:Huntington舞蹈病C:遲發(fā)性運動障礙D:Creutzfeldt-Jakob病E:Sydenham舞蹈病

單選題A2179.患者，男性，23歲。門診檢查疑為肝豆狀核變性，對此患者進行了化驗檢查。不符合的是答案：(D)A:血清銅藍蛋白下降B:血清銅下降C:尿銅增高D:血清銅氧化酶活力增高E:直接反應銅升高

單選題A2180.男，70歲。服用氟桂利嗪3個月后出現(xiàn)動作徐緩，僵硬，手部震顫，跌倒一次。美多巴治療無效。查體：智能正常，面具臉，四肢肌力正常，肌張力高。最可能的診斷是答案：(C)A:血管性帕金森綜合征B:帕金森疊加綜合征C:藥物性帕金森綜合征D:外傷性帕金森綜合征E:原發(fā)性帕金森病

單選題A2181.男性，17歲，行動遲緩2年。體檢：面部表情少，四肢肌張力呈鉛管樣增高，步行運動遲緩，雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)，該患者最有可能的診斷是答案：(E)A:帕金森病B:帕金森綜合征C:特發(fā)性震顫D:小舞蹈病E:肝豆狀核變性

單選題A2182.男性，69歲?；寂两鹕〖扒傲邢僭錾铝兴幬镏胁灰藨玫氖谴鸢福?A)A:苯海索B:多巴絲肼C:苯海拉明D:金剛烷胺E:溴隱亭

單選題A2183.患者步態(tài)不穩(wěn)（夜晚黑暗時加重），行走時雙目注視地面，跨步闊大，舉足過高，踏步作響。應考慮為答案：(C)A:小腦性共濟失調(diào)B:前庭功能障礙C:感覺性共濟失調(diào)D:下肢痙攣性輕癱E:鴨步

單選題A2184.男性，68歲。3年前出現(xiàn)手指發(fā)抖，動作遲緩變少，小步走路且不穩(wěn)。查體：血壓130／90mmHg，心肺查體未見異常。面具臉，慌張步態(tài)，步態(tài)不穩(wěn)，指端震顫，肌張力增高，左側(cè)肢體肌張力呈齒輪樣增高，頭顱MRI掃描未顯示異常，實驗室檢查未見異常。該患者的診斷為答案：(B)A:亨廷頓病B:帕金森病C:腦動脈硬化D:肝豆狀核變性E:腦梗死

單選題A2185.男，71歲。進行性右手震顫、動作緩慢3年，翻身困難1年。查體：面具臉，右手靜止性震顫，四肢肌張力增高，行走緩慢。有前列腺增生、輕度腎功能不全和房顫病史。對該患者最恰當?shù)闹委熕幬锸谴鸢福?B)A:安坦B:復方左旋多巴C:丙炔苯丙胺（司來吉蘭）D:金剛烷胺E:溴隱亭

單選題A2186.男，73歲。3年前出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈、右手靜止性震顫，被診斷為帕金森病，復方左旋多巴治療后病情穩(wěn)定。近半年出現(xiàn)白天藥效維持時間縮短，震顫明顯?；颊哂心I功能不全、前列腺增生病史。對該患者最適當?shù)奶幚硎谴鸢福?C)A:加用培高利特B:加用金剛烷胺C:增加復方左旋多巴劑量或次數(shù)D:加用苯甲托品E:加用苯海索

單選題A2187.男性，17歲。因?qū)W習成績下降3年，走路不穩(wěn)、食欲欠佳1個月來診。查體：血壓110／60mmHg，神清，精神欠佳，表情淡漠，鞏膜可見黃染，四肢腱反射活躍，右側(cè)指鼻試驗欠穩(wěn)準。肝功能：ALT426IU／L，AST567IU／L。裂隙燈檢查可見角膜內(nèi)一圈綠褐色環(huán)。其姐有類似癥狀。該患者診斷為答案：(C)A:可確診Wilson病B:癥狀前Wilson病C:很可能為典型Wilson病D:很可能為癥狀前Wilson病E:可能Wilson病

單選題A2188.男，78歲。有心房顫動、腎功能不全和前列腺肥大史。患帕金森病7年，長期使用多巴絲肼（0．25g，3～4次／d）治療。近6個月來白天藥效維持時間明顯縮短，夜間有視幻覺、睡眠差。對該患者，恰當?shù)乃幬镏委熓谴鸢福?E)A:加用苯海索（安坦）B:加用金剛烷胺C:加大多巴絲肼劑量D:加用培高利特E:加用普拉克索

單選題A2189.女性，50歲。近半年左手活動不靈，靜止出現(xiàn)每秒4～6次的節(jié)律性顫動，隨意運動時減輕，入睡后完全消失。此癥狀為答案：(A)A:靜止性震顫B:舞蹈樣動作C:手足徐動癥D:扭轉(zhuǎn)痙攣E:意向性震顫

單選題A2190.男性，50歲。左側(cè)肢體震顫1年。有癲癇史。體檢：行走時左上肢無擺動。左上肢靜止性震顫伴齒輪樣肌張力增高。右側(cè)肢體無異常。四肢肌力5級，腱反射對稱。無Babinski征。腦神經(jīng)和感覺無異常。正確治療是答案：(C)A:美多巴B:恩他卡朋C:溴隱亭D:帕金寧E:金剛烷胺

單選題A2191.男性，17歲，行動遲緩2年。查體：面部表情少，四肢肌張力呈鉛管樣增高，步行運動遲緩，雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)。該患者最有可能的診斷是答案：(E)A:帕金森病B:帕金森綜合征C:特發(fā)性震顫D:小舞蹈病E:肝豆狀核變性

單選題A2192.患者，60歲。雙手、面部震顫，以靜止時明顯，做隨意運動時，震顫反而減弱。查體：四肢肌張力增高，呈“齒輪樣”。病變是累及答案：(B)A:脊髓B:舊紋狀體C:新紋狀體D:小腦E:以上均不是

單選題A2193.女，50歲。近半年左手活動不靈。看電視時出現(xiàn)每秒4～6次的節(jié)律性顫動，隨意運動時減輕，入睡后完全消失。患者的顫動癥狀為答案：(E)A:意向性震顫B:動作性震顫C:舞蹈樣動作D:手足徐動癥E:靜止性震顫

單選題A2194.男性，68歲。因反復跌倒，行動遲緩2年就診；該患者反復向后跌倒，近1年逐漸出現(xiàn)飲水嗆咳。查體：患者面具臉，眉心征（+），雙眼球上下掃視活動明顯受限。瞳孔檢查無異常。頸部肌張力明顯增高，四肢肌張力呈鉛管樣增高，雙側(cè)病理征（+）。該患者的臨床診斷答案：(C)A:原發(fā)性帕金森病B:多系統(tǒng)萎縮C:進行性核上性麻痹D:血管性帕金森病E:皮質(zhì)基底節(jié)變性

單選題A2195.男性，68歲。逐漸出現(xiàn)四肢震顫，雙手呈“搓藥丸樣”動作，面部缺乏表情，動作緩慢，走路呈“慌張步態(tài)”，被動運動時肢體齒輪樣肌張力增高，需用下列何種藥物治療答案：(B)A:新斯的明B:左旋多巴C:苯妥英鈉D:卡馬西平E:多巴胺

單選題A2196.女性，60歲。右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，步態(tài)不穩(wěn)3個月。體檢：雙側(cè)上肢靜止性震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態(tài)，以下藥物不能服用的是答案：(D)A:美多巴B:左旋多巴C:苯海索D:利舍平E:溴隱亭

單選題A2197.患者，男性，31歲。4個月前漸出現(xiàn)四肢發(fā)硬，雙手震顫，持筷不穩(wěn)來院就診。家人發(fā)現(xiàn)其表情呆板，言語減少，時有不自主發(fā)笑，且急躁易忘事。體檢：僅見四肢肌張力呈鉛管樣強直，余體征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否認高血壓史及家族電，此患者最可能的診斷為答案：(A)A:帕金森綜合征B:運動神經(jīng)元病C:原發(fā)性震顫D:帕金森病E:頸椎病

單選題A2198.男性，50歲。近半年自覺四肢麻木。查體：雙上肢肘以下、雙下肢膝以下各種感覺均缺失。此病人可能是答案：(B)A:神經(jīng)干損傷B:多發(fā)性神經(jīng)病C:脊髓后角病變D:后根受壓E:橫貫性脊髓病變

單選題A2199.男性，56歲。近來出現(xiàn)動作緩慢和雙手抖動。到醫(yī)院檢查后診斷為帕金森病，對于該病下述癥狀一般不會出現(xiàn)的是答案：(E)A:協(xié)調(diào)運動減少B:靜止性震顫C:全身肌肉強直D:走路呈“慌張步態(tài)”E:出現(xiàn)偏癱癥狀

單選題A2200.患者，男性，60歲。長期大量飲酒29年，出現(xiàn)記憶力減退，偶有幻視半年，一天前突發(fā)四肢弛緩性癱來急診，有咀嚼、吞咽及言語障礙，查體可見眼震及眼球凝視障礙。首選哪項檢查最有價值答案：(D)A:腰椎穿刺B:腦電圖C:腦CTD:腦MRIE:BAEP

單選題A2201.患者，男性，55歲。近來出現(xiàn)動作緩慢和雙手抖動。到醫(yī)院檢查后診斷為帕金森病，對于該病一般不會出現(xiàn)的癥狀是答案：(E)A:協(xié)調(diào)運動減少B:靜止性震顫C:全身肌肉強直D:走路呈“慌張步態(tài)”E:出現(xiàn)偏癱癥狀

單選題A2202.男性，58歲。雙上肢不自主震顫1周，睡眠或放松時消失，隨意運動時加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血壓160／80mmHg，頭顱MRI掃描正常，體感誘發(fā)電位及神經(jīng)傳導速度均正常，飲酒史40余年，戒酒半個月，正確的診斷是答案：(C)A:帕金森病B:帕金森綜合征C:戒酒綜合征D:小舞蹈病E:特發(fā)性震顫

多選題203.小舞蹈病患者的常見癥狀有答案：(AC)A:舞蹈樣動作B:肌張力增高C:肌無力D:震顫E:感覺障礙

多選題204.帕金森病的主要癥狀包括答案：(BCE)A:動作性震顫B:靜止性震顫C:運動遲緩D:肌陣攣E:肌強直

多選題205.帕金森病的診斷依據(jù)包括答案：(ABCD)A:中老年發(fā)病，緩慢進行性病程B:4項主要癥狀及體征中至少具備2項，前2項至少具備其中之一C:左旋多巴治療有效D:無眼外肌麻痹、小腦體征、直立性低血壓、錐體系損害和肌萎縮E:偶有驚厥

多選題206.以下哪項屬于風濕性舞蹈癥的臨床特征答案：(ABDE)A:多見于女性患兒B:不自主、無目的地快速運動C:興奮和注意力集中時消失D:病程呈自限性E:其動作入睡后可消失

多選題207.以下關于中樞抗膽堿藥治療震顫麻痹的說法，正確的有答案：(ABCDE)A:作用發(fā)生較快，改善肌僵直及運動障礙的效果好，而對肌肉震顫的影響較小B:總的療效不如擬多巴胺類藥C:凡是由阻斷多巴胺受體的藥物（如抗精神病藥）所引起的錐體外癥狀（如帕金森綜合征），本類藥的療效比左旋多巴好D:可與左旋多巴類合用，治療左旋多巴療效不佳，或因不良反應不能耐受的患者，以減少左旋多巴用量，減輕其不良反應E:單獨應用于輕度帕金森病，劑量恰當時神經(jīng)精神方面的不良反應較左旋多巴類為少

多選題208.原發(fā)性帕金森病的主要癥狀和體征有答案：(ACDE)A:靜止性震顫B:雙眼向下凝視麻痹C:肌強直D:行動遲緩E:姿勢反射消失

多選題209.下列因素可能引起繼發(fā)性帕金森綜合征的是答案：(ABCD)A:一氧化碳B:尿毒癥C:肝性腦病D:甲醇E:正常顱壓性腦積水

多選題210.帕金森病一般繼發(fā)于以下哪些病因答案：(ABCD)A:腦炎B:藥物中毒性腦病C:腦瘤D:腦外傷E:脊髓疾病

多選題211.下列關于溴隱亭的說法正確的有答案：(ABCE)A:為特異性多巴胺受體激動藥，改善運動不能和肌肉強直較好，但對肌肉震顫療效較差B:帕金森病的嚴重病例左旋多巴或其復方制劑可毫無療效，溴隱亭對此類患者?？捎行:也可與左旋多巴復方制劑同用，以減少其用量，減輕其不良反應D:對下丘腦-垂體多巴胺通路的D《sub》2《/sub》受體沒有激動作用E:可抑制催乳激素和生長激素之分泌

多選題212.震顫麻痹患者服用左旋多巴期間禁用答案：(ABC)A:維生素B《sub》6《/sub》B:酚噻嗪類藥物C:利血平D:苯海索E:金剛烷胺

多選題213.可誘發(fā)帕金森綜合征的藥物有答案：(ABCDE)A:氯丙嗪B:利血平C:氟桂利嗪D:桂利嗪E:甲氧氯普胺

多選題214.對于帕金森病下列治療有效的是答案：(ABC)A:左旋多巴B:金剛烷胺C:苯海索D:利血平E:硝苯地平

多選題215.下列對小舞蹈病敘述正確的是答案：(BCD)A:成年發(fā)病B:有風濕熱表現(xiàn)C:舞蹈樣動作D:肌張力降低E:常無精神癥狀

多選題216.錐體外系癥狀主要有答案：(ACD)A:肌張力異常B:癱瘓C:運動遲緩D:異常不自主動作E:共濟失調(diào)

多選題217.下列符合震顫麻痹癥狀的是答案：(BCD)A:苦笑臉B:慌張步態(tài)C:搓丸樣動作D:小寫癥E:運動時震顫加劇

多選題218.PD患者的言語障礙有的特點答案：(ABD)A:參與發(fā)聲機制的肌肉運動幅度降低B:對自己發(fā)聲的感覺障礙C:理解能力降低D:發(fā)聲時無法調(diào)節(jié)適當?shù)募∪膺\動強度E:音量增大

多選題219.帕金森病包括的基因突變是答案：(ACD)A:UCH-L1B:ATP7BC:α-synucleinD:ParkinE:IT15

多選題220.以下運動癥狀可見于運動障礙性疾病?答案：(ABCE)A:運動遲緩笨拙B:不自主運動C:肌張力異常D:共濟失調(diào)E:姿勢步態(tài)障礙

多選題221.感覺性共濟失調(diào)的表現(xiàn)包括答案：(ABCE)A:站立不穩(wěn)，踩棉花感B:深感覺障礙C:不伴眩暈、眼震D:憑視覺不能減輕癥狀E:憑視覺可減輕癥狀

多選題222.帕金森病的健康指導包括答案：(ABCDE)A:使患者和家屬認識到，帕金森病是一種慢性進展性疾病，病因不明，目前尚無預防和根治方法B:早期輕癥患者無須服藥，可鼓勵患者適當活動和體育鍛煉C:進入藥物治療階段，應遵醫(yī)囑，堅持按量服藥。盡量使患者了解藥物可能的不良反應，如有異常應及時就醫(yī)D:對中晚期患者，適時給以日常生活幫助，并對患者語言、進食和行走等進行日常生活訓練，可改善患者的生活質(zhì)量E:加強晚期臥床患者的護理，減少肺炎、壓瘡及營養(yǎng)不良等并發(fā)癥

多選題223.下列關于左旋多巴的敘述，正確的有答案：(ABCDE)A:本品為多巴胺的前體，吸收后約有用藥劑量的1%左右可以通過血腦脊液屏障，與外周多巴脫羧酶抑制劑合用，不僅可減輕不良反應，而且可增加通過血腦脊液屏障的藥量B:左旋多巴能使80%左右患者癥狀改善，其中對肌肉強直和運動障礙療效較好，而對肌肉震顫療效較差C:對原發(fā)性帕金森病療效較好，而對老年及腦炎后繼發(fā)患者療效較差D:對于應用阻斷多巴胺受體的藥物如氯丙嗪類抗精神病藥引發(fā)者，左旋多巴幾乎無效E:治療只起改善癥狀作用，并不能糾正或阻止病變的進展，變性的神經(jīng)組織攝取本藥和使之轉(zhuǎn)化為多巴胺的能力隨病變加重而日益減低，因此，應用2～3年后療效漸減，最終會喪失療效

多選題224.帕金森病患者，已服用美多巴6年，近幾個月來用藥效果漸差，增加美多巴劑量后效果不佳。針對這種情況不應該采用的是答案：(ACDE)A:繼續(xù)增加美多巴藥量B:減少美多巴用量，加用苯海索（安坦）和溴隱亭C:進行功能鍛煉D:立即停藥，換用息寧E:停止用藥，觀察病情

多選題225.亨廷頓病患者可出現(xiàn)哪些生化物質(zhì)減少?答案：(ACDE)A:GABAB:多巴胺C:乙酰膽堿D:P物質(zhì)E:腦啡肽

多選題226.下列關于司來吉蘭的說法，正確的有答案：(ABCDE)A:為特異的B型單胺氧化酶（MAO-B）抑制藥，中等劑量時對A型單胺氧化酶（MAO-A）無明顯作用，但劑量超過10mg／d，也能抑制MAO-AB:與左旋多巴類合用，可增強并延長其作用，減少其用量，而不會引起高血壓危象等心血管嚴重不良反應C:早期應用本品可以起到細胞保護作用，延緩帕金森病的發(fā)展，延緩患者必須使用左旋多巴的時間D:在帕金森病發(fā)展后可與左旋多巴合用，也可預防或改善久用左旋多巴所引起的終末運動不能及藥效消失等現(xiàn)象E:神經(jīng)科臨床用本品和維生素E合用，以抗氧化的作用來治療早期帕金森病，稱為DATATOP方案，有成為早期帕金森病的首選藥的趨勢

多選題227.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括答案：(ABCDE)A:靜止性震顫B:肌強直C:運動遲緩D:姿勢步態(tài)異常E:口咽和腭肌運動障礙使講話緩慢，音量小，流涎，嚴重時吞咽困難

多選題228.下列符合小舞蹈病體征的是答案：(ABCD)A:拇指外展征（Warner征）B:旋前肌征C:盈虧征D:鐘擺樣膝反射E:小寫癥

多選題229.小舞蹈病的臨床表現(xiàn)包括答案：(ABCDE)A:舞蹈樣癥狀B:肌力減退C:肌張力減低D:行為異常E:強迫觀念

多選題230.下列關于司來吉蘭的說法，正確的有答案：(ABCDE)A:為特異的B型單胺氧化酶（MAO-B）抑制劑，中等劑量時對A型單胺氧化酶（MAO-A）無明顯作用，但劑量超過10mg／d，也能抑制MAO-AB:與左旋多巴類合用，可增強并延長其作用，減少其用量，而不會引起高血壓危象等心血管嚴重不良反應C:早期應用本品可以起到細胞保護作用，延緩帕金森病的發(fā)展，延緩患者必須使用左旋多巴的時間D:在帕金森病發(fā)展后可與左旋多巴合用，也可預防或改善久用左旋多巴所引起的終末運動不能及藥效消失等現(xiàn)象E:神經(jīng)科臨床用本品和維生素E合用，以抗氧化的作用來治療早期帕金森病，稱為DATATOP方案，有成為早期帕金森病的首選藥的趨勢

多選題231.肝豆狀核變性主要累及的部位是答案：(ABCD)A:尾狀核和殼核B:蒼白球和殼核C:小腦齒狀核D:腦橋和中腦E:大腦皮質(zhì)

多選題232.以下關于中樞抗膽堿藥治療震顫麻痹的說法，正確的有答案：(ABCDE)A:作用發(fā)生較快，改善肌僵直及運動障礙的效果好，而對肌肉震顫的影響較小B:總的療效不如擬多巴胺類藥C:凡是由阻斷多巴胺受體的藥物（如抗精神病藥）所引起的錐體外癥狀（帕金森綜合征），本類藥的療效比左旋多巴好D:可與左旋多巴類合用，治療左旋多巴療效不佳，或因不良反應不能耐受的患者，以減少左旋多巴用量，減輕其不良反應E:單獨應用于輕度帕金森病，劑量恰當時神經(jīng)精神方面的不良反應較左旋多巴類為少

多選題233.亨廷頓病患者的CAG拷貝數(shù)越多則說明答案：(AD)A:發(fā)病年齡越早B:發(fā)病年齡越晚C:臨床癥狀越輕D:臨床癥狀越重E:死亡越早

多選題234.目前用于治療帕金森病的藥物有答案：(ABCE)A:左旋多巴B:托卡朋C:司來吉蘭D:培高利特E:普拉克索

多選題235.震顫麻痹的臨床特征包括答案：(ABCDE)A:肌張力增高B:運動減少C:慌張步態(tài)D:震顫E:寫字過小癥

多選題236.帕金森病治療中用藥正確的是答案：(ACE)A:增加多巴胺的作用B:增加乙酰膽堿的作用C:減少乙酰膽堿的作用D:從大劑量用起E:必要時增加溴隱亭

多選題237.下列哪些是帕金森病的3個主要體征答案：(ABE)A:靜止性震顫B:肌張力增高C:慌張步態(tài)D:面具臉E:運動減少

多選題238.帕金森病患者，CT掃描上可見到答案：(ADE)A:中央型腦萎縮B:外周型腦萎縮C:局限性腦萎縮D:蒼白球?qū)ΨQ性鈣化E:基底核區(qū)偶有低密度灶

共用選項題239.A:原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣B:帕金森病C:肝豆狀核變性D:亨廷頓病E:小舞蹈病1.α-突觸核蛋白基因突變可致(B)2.IT15基因5’端編碼區(qū)內(nèi)的CAG重復序列拷貝數(shù)異常增多可致(D)3.ATP7B基因突變(C)4.DYT1基因突變(A)

共用選項題240.A:紋狀體中多巴胺含量減少，乙酰膽堿作用相對增強B:紋狀體中乙酰膽堿含量減少，多巴胺作用相對增強C:銅代謝障礙D:紋狀體中多巴胺含量增多，乙酰膽堿含量增加E:紋狀體中乙酰膽堿含量減少，多巴胺含量減少1.帕金森病的發(fā)病機制是(A)2.肝豆狀核變性的發(fā)病機制是(C)

共用選項題241.A:中央前回B:錐體外系統(tǒng)C:小腦D:枕葉E:顳葉1.癲癇的復雜部分性發(fā)作的病損在(E)2.帕金森病病損在(B)

共用選項題242.A:小舞蹈病B:肝豆狀核變性C:帕金森病D:遲發(fā)性運動障礙E:亨廷頓病1.MPTP可誘發(fā)(C)2.A組溶血性鏈球菌感染可引起(A)3.銅代謝障礙可引起(B)4.長期應用多巴胺受體拮抗劑可引起(D)

共用選項題243.A:以軀干為軸的扭轉(zhuǎn)或螺旋樣運動B:周期性頭向一側(cè)轉(zhuǎn)動或前傾、后仰C:肢體遠端緩慢的蠕動樣不自主運動D:書寫時手臂僵硬，握筆如握匕首E:對小劑量左旋多巴有戲劇性反應1.手足徐動癥可見(C)2.書寫痙攣可見(D)3.多巴反應性肌張力障礙可見(E)4.扭轉(zhuǎn)痙攣可見(A)

共用選項題244.A:帕金森病B:小舞蹈病C:肝豆狀核變性D:亨廷頓病E:抽動穢語綜合征1.角膜邊緣后彈力層及內(nèi)皮細胞質(zhì)內(nèi)棕黃色的細小銅顆粒沉積見于(C)2.神經(jīng)細胞質(zhì)內(nèi)嗜酸性包涵體見于(A)

共用選項題245.A:小舞蹈病B:肝豆狀核變性C:帕金森病D:遲發(fā)性運動障礙E:亨廷頓病1.肝臟和基底節(jié)受累為主的是(B)2.基底節(jié)和大腦皮質(zhì)受累為主的是(E)3.黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能通路受累為主的是(C)

共用選項題246.A:大腦皮質(zhì)、基底節(jié)、腦干、小腦B:殼核C:丘腦底核D:黑質(zhì)、黑質(zhì)紋狀體通路E:豆狀核1.小舞蹈病的主要病變部位是(A)2.Wilson病的主要病變部位是(E)3.偏身投擲運動的主要病變部位是(C)4.帕金森病的主要病變部位是(D)

共用題干題247.患者男性，60歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。查體：面部表現(xiàn)呆滯，四肢肌張力齒輪樣升高，雙上肢向前平伸時可見4～5次／分震顫，雙手指鼻試驗正常。1.查體時不可能發(fā)現(xiàn)的體征是(A)A:“開-關”現(xiàn)象B:搓丸樣動作C:路林手現(xiàn)象D:寫字過小征E:齒輪樣強直2.最可能的發(fā)病機制是(D)A:紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強B:紋狀體內(nèi)乙酰膽堿功能減低C:紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸含量增加D:紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少E:紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加3.首選治療藥物是(E)A:溴隱亭B:苯妥英鈉C:地西泮D:多巴胺E:左旋多巴

共用題干題248.男性，71歲。2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。1.最可能的診斷是(A)A:帕金森病B:扭轉(zhuǎn)痙攣C:阿爾茨海默病D:肝豆狀核變性E:腦動脈硬化2.最適當?shù)闹委熕幬锸?B)A:安坦B:復方左旋多巴C:司來吉蘭D:溴隱亭E:維生素E3.選用上述治療的目的是(C)A:治愈疾病B:阻止疾病的進行C:改善癥狀D:預防并發(fā)癥E:增強體質(zhì)

共用題干題249.患者男，60歲。7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫，5年前左下肢亦出現(xiàn)震顫，靜止時明顯，同時左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩，3年前患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查體：神志清楚，面具臉，構(gòu)音障礙，語音低微，口角時有流涎，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，四肢靜止性震顫，動作遲緩，起步艱難。1.有關靜止性震顫下列敘述正確的是(ABDE)A:是主動肌與拮抗肌交替收縮引起的一種有規(guī)律的顫動B:可出現(xiàn)在四肢、下頜、唇、頸部和手指C:多在靜止時出現(xiàn)，睡眠時不消失D:常伴有肌肉的齒輪樣強直E:手指的震顫如搓丸樣2.該患者最可能的診斷是(A)A:帕金森病B:特發(fā)性震顫C:亨廷頓病D:血管性帕金森綜合征E:彌漫性路易體病3.該患者還可出現(xiàn)哪項表現(xiàn)(ABCDF)A:面具臉B:Myerson征C:慌張步態(tài)D:寫字過小征E:Babinski征F:手指“搓丸樣”動作4.若為前列腺肥大患者，治療用藥可選擇(ACDE)A:美多巴B:苯海索C:培高利特D:答是美E:丙炔苯丙胺5.臨床與橄欖腦橋小腦萎縮鑒別時，以下哪項是提示后者的癥狀或體征(B)A:靜止性震顫B:小腦性共濟失調(diào)C:齒輪樣強直D:運動遲緩E:舞蹈樣動作6.左旋多巴遲發(fā)并發(fā)癥包括(ACEGH)A:開關現(xiàn)象B:意識模糊C:異動癥D:心律失常E:精神癥狀F:低血壓G:療效減退H:肌張力障礙7.關于本病敘述正確的是(ABCDF)A:是一種慢性進展性疾病B:肺炎、骨折等各種并發(fā)癥是常見的死因C:在治療中可將丙炔苯丙胺用作神經(jīng)保護劑D:左旋多巴是治療該病最有效的藥物E:應早期應用左旋多巴，逐漸加量F:抗膽堿藥可影響老年患者記憶功能，應慎用

共用題干題250.患者，男性，67歲，雙手抖動伴動作緩慢5年。查體：記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，“鉛管樣肌強直”，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時字越寫越小，慌張步態(tài)。1.該患者最可能的診斷是(C)A:特發(fā)性震顫B:肝豆狀核變性C:帕金森病D:抑郁癥E:阿爾茨海默（Alzheimer）病2.對本病的診斷價值最大的是(A)A:病史和體格檢查B:肝腎功能和血清銅藍蛋白檢查C:腰穿腦脊液檢查D:抑郁和智能量表測試E:頭顱CT和MRI3.治療此病最有效的藥物是(B)A:D-青霉胺B:復方左旋多巴C:普萘洛爾D:抗膽堿酯酶藥E:抗膽堿能藥

共用題干題251.男性，68歲。3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。1.該患者最可能的診斷是(B)A:血管性癡呆B:帕金森病C:阿爾茨海默病D:肝豆狀核變性E:腦梗死F:進行性核上性麻痹2.選用上述治療的目的是(C)A:治愈疾病B:阻止疾病的進行C:改善癥狀D:預防并發(fā)癥E:增強體質(zhì)3.上述治療對哪種癥狀效果最差(D)A:行動緩慢B:前傾屈曲姿勢C:癥狀改善D:雙手震顫E:雙側(cè)肢體肌張力增高

共用題干題252.患者，女性，22歲。步態(tài)不穩(wěn)，MRI顯示如下圖?！?br》《imgalt=""height="179"src="/upfile/upload/files/2020-03-03/img8d4eb0f8eafe4914903ff3a647e77a83.png"width="552"/》1.可以排除的診斷是(G)A:CO中毒B:肝豆狀核變性C:肝性腦病D:橋腦外髓鞘溶解癥E:腦梗死F:病毒性腦炎G:灰質(zhì)異位2.進一步詢問的病史應包括(ABCDE)A:有無肝硬化B:實驗室檢查血銅和尿銅C:有無中毒史D:有無電解質(zhì)紊亂E:有無梗死史F:有無家族史3.患者肝硬化，血銅和尿銅均升高，應診斷為(BC)A:CO中毒B:肝豆狀核變性C:肝性腦病D:橋腦外髓鞘溶解癥E:腦梗死F:病毒性腦炎G:灰質(zhì)異位

共用題干題253.男性，71歲。2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。1.最可能的診斷是(A)A:帕金森病B:扭轉(zhuǎn)痙攣C:阿爾茨海默病D:肝豆狀核變性E:腦動脈硬化2.選擇最適當?shù)闹委熕幬锸?B)A:安坦B:復方左旋多巴C:司來吉蘭D:溴隱亭E:維生素E3.選用上述治療的目的是(E)A:治愈疾病B:阻止疾病的進行C:改善癥狀D:預防并發(fā)癥E:增強體質(zhì)

共用題干題254.患者男，16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱，靜滴抗炎藥后好轉(zhuǎn)，2天前自覺上腹部束帶感，雙下肢麻木無力，并出現(xiàn)小便費勁。查體：神志清楚，顱神經(jīng)未見異常，雙下肢肌力3級，T《sub》4《/sub》以下感覺減退，雙側(cè)Babinski征陽性。1.該患者應該做什么檢查(C)A:頭MRIB:頸部MRIC:腰穿D:肺CTE:頭顱CT2.如腰穿見腦脊液無色透明，白細胞《10個／mm《sup》3《/sup》，紅細胞0個／／mm《sup》3《/sup》，蛋白5．0g／L，奎氏試驗陰性，最可能的診斷為(B)A:吉蘭-巴雷綜合征B:急性脊髓炎C:脊髓腫瘤D:多發(fā)性硬化E:急性硬膜外膿腫3.該患者應該和什么疾病鑒別(ABCD)A:視神經(jīng)脊髓炎B:急性硬