第第#頁共14頁年醫(yī)院感染管理工作總結年醫(yī)院感染管理工作總結醫(yī)院個人工作總結工作總結做的好可以給你的工作畫上一個完美的句號，做得不好，或者是對你所做的工作闡述不當，可能會抹殺掉你的工作能力和表現(xiàn)，對于你將來的發(fā)展很不利，所以，為了寫一份好的工作總結，不要猶豫，趕緊到出國留學瞧瞧吧，下面是工作總結網的我收集的工作總結的相關信息，歡迎大家前來了解。下面是一篇今年，在院領導的正確領導和大力支持下，我科認真貫徹落實衛(wèi)生部新頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī)，以規(guī)范化、流程化管理為目標，強化環(huán)節(jié)質量管理和全員醫(yī)院感染知識培訓，嚴格質量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染率，保證了醫(yī)療安全。全年醫(yī)院感染發(fā)生率4%，漏報率1.5%，器械消毒合格率100%,抗生素使用率42%，無菌手術切口感染率0.13%，有效的控制了院內感染，全年無一起院感暴發(fā)事件發(fā)生，確保了醫(yī)療安全。一、健全織織完善管理為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年重新調整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，完善了三級網絡管理體系。院感科將任務細化，落實到人。定期召開院感委員會會議和科室控感員會議，研究解決醫(yī)院感染管理工作中出現(xiàn)的問題，使院感工作得到持續(xù)改進，在上級機關檢查和監(jiān)測中全面達標。二、加強質量管理，確保醫(yī)療安全質量控制：每季度根據(jù)量化指標進行一次大檢查、每月抽項檢查，每周隨機檢查，系統(tǒng)地調查收集、整理、分析有關醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整改，每月進行質量考評，并與醫(yī)院醫(yī)療質量考評掛鉤，有效預防和控制醫(yī)院感染，全年共進行了四次季度質量檢查，編發(fā)醫(yī)院感染通訊四期，向全院醫(yī)務人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。環(huán)節(jié)質量控制：1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理，ICU、手術室、供應室、產房、兒科、透析中心，口腔科、內鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點科室，我們在平時工作中，不僅日有安排，周有重點，而且專項專管，如對ICU的控制重點就是如何降低醫(yī)院感染發(fā)生率，對手術室的督查重點是手術后各類器械的清洗、消毒及室內消毒滅菌監(jiān)測，對口腔科、內鏡室嚴格按照規(guī)范要求每月進行檢查等，使各重點部門的醫(yī)院感染管理制度落到實處;2、加強病區(qū)終末消毒管理，針對病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象，制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒措施，按照要求每周檢查，對不規(guī)范的行為與考核掛鉤。3、每周對醫(yī)院感染管理工作逐項進行檢查，對存在問題，進行整改，使分院的院感工作逐步規(guī)范化。4、強化衛(wèi)生洗手，手部清潔與人的健康緊密相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳遞給病人，造成病人醫(yī)務人員病人之間的交叉感染。為此，為總院、斗雞分院、縣功分院編印張貼衛(wèi)生洗手圖500余張，要求護士長每月按需領取手消毒劑，洗手液。醫(yī)生在查體和執(zhí)行各項操作前后自覺進行手消毒。護士在接觸病人和執(zhí)行各項操作前后自覺進行手消毒?？浦魅?、護士長定期監(jiān)督檢查?？馗锌泼恐芟驴剖疫M行檢查。沉著積極應對各種突發(fā)事件1、工作中，科室同志團結一致，堅守工作崗位，積極主動協(xié)助臨床一線及時解決問題，為地震棚的患者服務，在住院患者搬進抗震棚后及時制定下發(fā)了《寶雞市中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)院感染管理應急預案》《防震棚消毒隔離措施》;堅持每天用含氯消毒劑對防震棚周圍環(huán)境進行噴霧消毒四次;并堅持每天2-3次進行巡視，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時予以糾正;同時加強醫(yī)療廢物分類和及時收集管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。2、加強手足口病的預防與控制，5月份，針對我省和我市也相繼出現(xiàn)的腸道病毒71型引發(fā)的手足口病疫情，我科及時對兒科全體醫(yī)務人員、全院院感員進行《手足口病預防與控制》培訓，制定并下發(fā)《手足口病醫(yī)院感染控制要求》，每天不定期下病房、門診特別是兒科留觀室進行檢查指導，確保了兒童的身體健康和生命安全。3、西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院新生兒科發(fā)生的嚴重醫(yī)院感染事件后，憑借職業(yè)敏感性，我科迅速采取了一系列應對措施，及時召開了全院護士長、控感員會議，及時下發(fā)了《進一步加強醫(yī)院感染管理工作的通知》，要求各科室組織學習和討論，并結合本科室情況開展自查自糾，認真查擺問題，提出整改措施并進行整改。二是加強了重點部門及重點環(huán)節(jié)的排查。對ICU、內鏡室、供應室、手術室、產嬰室、口腔科等相關科室實施重點監(jiān)測，對醫(yī)療用品的消毒、滅菌效果以及醫(yī)務人員手、物體表面、空氣及使用中的消毒液等進行了監(jiān)測。三是對全院醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生培訓、考核，更換了洗手液。10月底寶雞市疾病預防控制中心對我院無菌物品、重點部門監(jiān)測采樣抽檢均符合《消毒技術規(guī)范》要求。為產房、嬰兒洗澡間、介入科室、口腔科、門診計劃生育室、眼科等重點科室配備了手消毒機。4、加強多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理。下發(fā)了《關于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》。與檢驗科配合，每日監(jiān)測耐藥菌株的變化，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內的傳播，保障患者安全，三、實行規(guī)范化、流程化管理：今年緊緊圍繞醫(yī)院開展的流程化管理，對院感工作內容進行了梳理，制定出醫(yī)院感染質量管理流程監(jiān)測流程一次性醫(yī)療用品管理流程抗生素管理流程發(fā)生職業(yè)暴露流程醫(yī)療廢物管理流程等近30項流程，使醫(yī)院感染管理工作更加規(guī)范，更便于臨床醫(yī)務人員操作。四、開展了現(xiàn)患率調查。根據(jù)中管局醫(yī)院質量管理年要求，10月份院感科開展了住院病人現(xiàn)患率調查，調查前對24名參加院內感染現(xiàn)患率調查人員進行了調查方法、醫(yī)院感染橫斷面調查個案登記表項目填寫、醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓。調查結果顯示，院內感染率為1.2%?？股厥褂寐蕿?9.44%，菌檢率為21.7%。五、進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境1、堅持每月下科室監(jiān)測400余住院病人，發(fā)現(xiàn)感染病例或有漏報現(xiàn)象，及時反饋回科室。統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率、感染部位及構成比、病原菌檢測情況，分析醫(yī)院感染與危險因素的關系，查找感染的主要原因，提出預防控制措施。2、進行目標性監(jiān)測：對ICU、腫瘤科、各臨床科室接受侵入性操作患者、手衛(wèi)生，每周下科室3次，通過采集病歷及護理記錄、各種監(jiān)測報告、X線檢測結果等，向醫(yī)生、護士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標，重點關注有留置導尿管、動靜脈插管、使用呼吸機等侵入性治療、操作的病人，以及長期或多聯(lián)使用抗生素的病人，然后前瞻性的提出問題，并給予預防醫(yī)院感染方面的指導意見，不斷循環(huán)監(jiān)測，及時調整監(jiān)控策略，以達到減少各種危險因素，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的，取得了良好的效果。3、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，監(jiān)測的主要對象以重點部門為主，院感科每月對重點部門的空氣、物表、工作人員手等進行輪轉監(jiān)測，每季度輪轉一次，并將監(jiān)測結果進行匯總分析，通過院感通信及時反饋各科室。全年對重點部門共監(jiān)測取樣321份，其中物體表面監(jiān)測49份，合格40份，合格率81.6%;工作人員手監(jiān)測31份，合格28份，合格率90.3%;使用中消毒液204份，合格204份，合格率100%;室內空氣25份，合格22份，合格率88%;無菌物品6份，合格6份，合格率100%;透析液入口液3份，合格3份，合格率100%;透析液出口液3份，合格3份，合格率100%;4、進行紫外線強度監(jiān)測，對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管131根，合格117根，合格率89.3%。六、加大對合理使用抗生素的管理每周定期檢查外科系統(tǒng)圍術期用藥情況，依據(jù)《抗菌藥物合理使用原則》要求，逐步達到規(guī)范規(guī)定的100%指標。全年抗生素使用率42%;細菌培養(yǎng)率達到61%;醫(yī)院感染病人的細菌培養(yǎng)率達到58%;每季度對全院使用抗生素前十位的科室進行排名，在院感通訊公布，聯(lián)合藥劑科檢查病歷，分析原因，對用藥情況進行干預;每日去細菌室了解致病菌檢測結果，每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。七、加強宣傳和培訓，提高醫(yī)務人員院感意識1、對總院及分院口腔科、內鏡相關人員、供應室工作人員進行了重點部門醫(yī)院感染管理知識培訓，參加人員30余人，學時2小時;2、對兒科醫(yī)生、護士，全院控感員進行手足口病預防與控制培訓，共有50余人參加，學時2小時;3、對82名健康助理員、保潔人員及分院相關人員進行了消毒隔離、衛(wèi)生洗手等知識培訓，以杜絕交叉感染，提高自我防護意識;4、對132名新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對新入院實習醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓，使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認識;5、對醫(yī)生進行《醫(yī)院感染診斷》《合理使用抗生素》，《現(xiàn)患率調查》人員培訓;6、為保證現(xiàn)患率調查的順利進行，10月份對參加現(xiàn)患率調查的24名醫(yī)生，進行了調查方法、醫(yī)院感染橫斷面調查個案登記表項目填寫、醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓。7、10月份對護士長進行導管相關性感染、呼吸機相關性肺炎、留置尿管致尿路感染，消毒隔離制度等方面強化培訓，并進行了現(xiàn)場考核。9、對全院醫(yī)生進行了衛(wèi)生洗手考核，無菌技術操作等知識培訓及考核。共考核臨床醫(yī)務人員105人，合格率為95%;八、加強了醫(yī)療廢物管理我院醫(yī)療廢物管理工作經過幾年的摸索、前進，已經走上了規(guī)范化管理的軌道。院感科不斷完善各項規(guī)章制度，加強監(jiān)督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理。針對我院下午電梯運行壓力較大的問題，制定并下發(fā)了《進一步加強醫(yī)療廢物管理的通知》，及時調整了收取時間和流程，增加了臨床科室醫(yī)療廢物上門收取次數(shù)，更好地解決了臨床科室的醫(yī)療廢物及時包裝后的存放問題。九、201X年醫(yī)院感染工作設想：1、配合醫(yī)院流程化管理的總目標，完善醫(yī)院感染管理的各項流程。2、編印《醫(yī)院感染診斷標準》小冊子和《醫(yī)院感染管理手冊》，提高醫(yī)院感染診斷水平和監(jiān)測的準確性，提高規(guī)范化程度。3、制訂重點部位預防感染標準操作規(guī)程如手術部位感染的SOP、醫(yī)院內肺炎的預防與控制SOP、手衛(wèi)生SOP、導管相關血流感染SOP、ICU環(huán)境清潔、消毒的SOP，并監(jiān)督實施。4、加強部門合作，變單兵作戰(zhàn)為集團軍作戰(zhàn)。加強與護理部、質控辦、醫(yī)務處、總務處、設備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質量管理之中。簽訂醫(yī)院感染管理責任書，建立循責制度。5、繼續(xù)加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理，大力推廣手衛(wèi)生在感染控制中重要地位的宣教與考核，提高手衛(wèi)生依存性。6、開展多重耐藥菌的監(jiān)測。7、制定ICU三種導管相關感染監(jiān)測8、加強抗生素合理使用，縮短術后用藥時間。9、加強對全院醫(yī)務人員的培訓，逐步營造醫(yī)院感染零寬容的理念，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險因素。擴展附送：年醫(yī)院扶貧工作計劃（2篇）年醫(yī)院扶貧工作計劃（2篇）201X年醫(yī)院扶貧工作計劃（范文一）為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化衛(wèi)生資源，進一步完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調發(fā)展，滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，解決廣大群眾“看病難、看病貴”的問題，按照“?；尽娀鶎?、建機制”的原則，結合我院實際，特制定本計劃。一、指導思想按照“責權對等、統(tǒng)籌協(xié)調”的原則，建立縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務一體化的縱向分工協(xié)作幫扶機制，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置，引導醫(yī)務人員合理流動，逐步提升基層醫(yī)療機構服務水平，達到“資源共享、共同發(fā)展、服務基層、造福百姓”的目標。二、基本原則強化職責，落實功能。強化職責，切實維護公立醫(yī)療機構的公益性質。堅持分級診療，切實落實功能定位，以病人為中心加強分工協(xié)作。循序漸進、積極穩(wěn)妥。以管理、技術、人員、流程、信息方面的業(yè)務合作為切入點，先易后難，由淺入深，以點帶面，平穩(wěn)啟動，逐步向更加緊密的運作模式推進。三、聯(lián)合體的衛(wèi)生幫扶體系的組建組建以我院和幫扶衛(wèi)生院的醫(yī)療聯(lián)合體系，形成我院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間縱向協(xié)作幫扶體系。四、衛(wèi)生幫扶舉措1.工作要求：我院將安排中級以上職稱醫(yī)師，到所幫扶的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構坐診、指導業(yè)務，保證每周逢集日至少坐診X天以上，組織開展三級醫(yī)師查房X次以上。每年組織開展培訓講座X次以上，優(yōu)先安排中醫(yī)類醫(yī)師；優(yōu)先安排建設對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構相對薄弱的科室，選派與之相關專業(yè)的醫(yī)師。（二）培養(yǎng)一批全科骨干。我院對鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展技術指導和幫扶，通過傳、幫、帶作用，鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生不斷提升醫(yī)療水平。幫扶方式：專家團隊巡診、技術培訓指導，定期接受衛(wèi)生院醫(yī)生到我院臨床實踐、三基培訓，提升醫(yī)療服務技能。主要幫扶內容：某某衛(wèi)生院——中醫(yī)適宜技術開展，某鄉(xiāng)衛(wèi)生院——內科常見病尤其是風濕性關節(jié)炎等病的診治，某鄉(xiāng)衛(wèi)生院——內科常見病尤其是治療高血壓等病的診治，某鄉(xiāng)衛(wèi)生院——外科常見病的診治，及外科基本技能的培訓指導，某鄉(xiāng)衛(wèi)生院——外科常見病的診治，及外科基本技能的培訓指導，某鄉(xiāng)衛(wèi)生院——內科常見病尤其是神經內科方面的疾病、某鄉(xiāng)衛(wèi)生院——內科常見病診治，尤其是呼吸內科疾病的診治。某鄉(xiāng)衛(wèi)生院——內科常見病，側重心內科疾病的診治，某鄉(xiāng)衛(wèi)生院——內科常見病的中西醫(yī)結合治療。進行教學查房、病例討論、業(yè)務培訓、科室管理指導等，衛(wèi)生院選派相關人員跟班學習，提高實踐技能。（三）建立雙向轉診“綠色通道”。建立急診急救協(xié)調聯(lián)動機制，做到急救信息即時互通、急救資源集中調撥與使用。服務方式：各單位開通雙向轉診“綠色通道”，結合各自收治病種和病人治療需要，提供雙向轉診服務。在衛(wèi)生院住院的患者，我院可為患者提供檢驗、檢查，并反饋檢驗、檢查結果。我院為轉診病人提供優(yōu)先的診療和住院服務。（四）搭建一體化信息服務平臺。構建標準統(tǒng)一的醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)，實現(xiàn)病歷、檢驗檢查報告、影像等優(yōu)先共享；通過建立影像、心電會診及檢驗檢查中心，幫助衛(wèi)生院進行輔助診斷，提高診斷質量；通過多種方式，上級醫(yī)院提供為下級醫(yī)療機構疾病會診治療、醫(yī)療管理指導等服務，方便患者就醫(yī)。201X年醫(yī)院扶貧工作計劃（范文二）201X年我院的工作思路我們是全面貫徹XX屆X中全會會議精神，以整體推進為載體，創(chuàng)新扶貧開發(fā)方式，力求實現(xiàn)三個突破，即促進農產品專業(yè)化發(fā)展，在改變貧困戶的基礎條件上實現(xiàn)新突破；強化貧困戶勞動力轉移，促進貧困戶實現(xiàn)產業(yè)化轉移；進一步提升貧困戶自身素質，在培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)型農民上實現(xiàn)新的突破。一、201X年工作安排明確扶貧目標，著力抓好幾個重點扶貧戶的整體推進脫貧工作。堅持“一個中心”即堅持以科學發(fā)展為中心，推進扶貧開發(fā)方式創(chuàng)新，把握“一個重點”即以扶貧推進為重點，確保扶貧開發(fā)工作整體推進實現(xiàn)實施“一大戰(zhàn)略”，就是著眼新的形式和貧困村的實際，大力實施貧困戶增收戰(zhàn)略，培訓一批創(chuàng)業(yè)型農民。1、進一步加強重點村的建設按照“生產發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風文明、村容整潔、管理民主”的要求，著力推進改善生產生活條件的基礎設施建設、提高貧困人口素質的社會事業(yè)建設、增加農民收入的產業(yè)建設、改變村容村貌的文明建設、規(guī)范有序的民主法制建設、推進以班子建設為核心的村級組織建設等六大建設，重點抓好重點村項目實施，確保通過有關部門的檢查驗收。（1）抓好扶貧項目的實施工作加強項目的管理和監(jiān)督，同時加強扶貧資金管理。確保?？顚Ｓ?、專戶運行。年底前全面完成項目，確保X個重點扶貧戶的生產生活條件有所改善，收入有所提高。（2）創(chuàng)新方式，走近鄉(xiāng)村，走進農民。做好扶貧戶職業(yè)技能培訓工作充分發(fā)揮扶貧職能作用，實施好創(chuàng)新方式。會同衛(wèi)生局舉辦的各項中心活動，走近鄉(xiāng)村，走進農民。積極拓寬扶貧戶農民的職業(yè)技能培訓渠道，正確引導他們進行勞動力的有序轉移，并穩(wěn)定轉移就業(yè)。（3）扎實做好實用技術培訓工作按照“實際、實用、實效”的要求，注意發(fā)現(xiàn)、引進、推廣新品種、新技術，將再舉辦一期有針對性的實用技術培訓，以提高貧困群眾勞動技能，促進增收。切實抓好產業(yè)化扶貧繼續(xù)對X個重點貧困戶搞好產業(yè)化扶貧，因地制宜實施好重點扶貧計劃，發(fā)揮優(yōu)勢農業(yè)產業(yè)，使其真正成為重點扶貧戶群眾增收的重要來源。（5）抓好扶貧辦自身建設認真組織扶貧人員，進一步學習黨的XX大會議精神，不斷提高政治和業(yè)務素質，提高為貧困群眾服務的能力和水平；加強廉潔自律教育，樹立愛崗敬業(yè)、清正廉明、奮發(fā)向上的良好風氣。進一步改善工作條件、提高辦事效率。在工作中做到公開、公正、透明。以自身的實際工作，取信于民，造福于民。（6）扶貧減負我院應利用各種方式，對貧困戶進行政策優(yōu)惠，減免他們因病住院期間的醫(yī)療負擔，各項住院治療費用，切實降低他們的醫(yī)療費用，用看得見、摸得著的方式，讓貧困戶得到實惠。二、具體措施1、瞄準目標，搞好重點村的整村推進工作認真做好了X個重點扶貧戶201X年扶貧項目的申報、實施工作。從切實改善重點村的生產、生活環(huán)境，確保貧困人口真正受益的角度,科學合理的從整村推進扶貧規(guī)劃中挑選確定了實施扶貧開發(fā)項目。2、創(chuàng)新方式，實施好扶貧計劃走近鄉(xiāng)村，走進農民。聘請專業(yè)老師和技師授課，把培訓班辦到群眾家門口，實行“培訓，確保就業(yè)”。積極拓寬貧困戶職業(yè)技能培訓渠道，正確引導貧困戶勞動力的有序轉移，