S市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老情況調(diào)查研究【摘要】隨著我國人口老齡化的加劇以及家庭結(jié)構(gòu)的縮小,老人養(yǎng)老問題日益突出，社會養(yǎng)老最終成為了很多老人不可避免的選擇。我國的養(yǎng)老院起步較晚,設(shè)施及服務(wù)不完善,相關(guān)的老年人護理高級人才嚴(yán)重匾乏。為了減輕家庭養(yǎng)老的負擔(dān)。提高養(yǎng)老院老年人的生活質(zhì)量,滿足養(yǎng)老院老年人的多種需求,吸引更多老年人選擇社會養(yǎng)老,并推動社會養(yǎng)老健康發(fā)展,就必須首先解決關(guān)系到養(yǎng)老院老年人切身利益的需求問題,只有最大限度的滿足了他們的需求,才能提高他們對養(yǎng)老院生活的滿意度,也才一能吸引更多的老年人選擇社會養(yǎng)老。因此,有必要了解養(yǎng)老院老年人的需求狀況。【關(guān)鍵詞】城鄉(xiāng)居民；養(yǎng)老情況；生活質(zhì)量目錄TOC\o"1-3"\h\u4710前言 1163621研究意義與研究背景 1109951.1研究意義 1136431.2研究背景 246552調(diào)查對象與調(diào)查方法 2110842.1調(diào)查對象 2170132.2調(diào)查方法 251622.3質(zhì)量控制 3239152.4數(shù)據(jù)資料的處理方法 3314173研究結(jié)果 3233063.1城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老情況調(diào)查研究 3263943.2總結(jié)問題 7314413.3調(diào)查總結(jié) 869504對策分析 8241044.1建立與完善城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保障體系 8178744.2提高醫(yī)療水平，提升服務(wù)質(zhì)量 10262884.3加大對農(nóng)村老齡事業(yè)的投入 1151結(jié)語 1312987參考文獻 14前言隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和人民生活水平的提高，老年群體在日常生活照顧、精神慰藉、心理支持等方面呈現(xiàn)出日益增長的需求。妥善處理人口老齡化問題，關(guān)心老年人的需求。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、堅持以人為本的具體體現(xiàn)。如何不斷滿足老年人日益增長的需求，已成為擺在眾人面前的一道嚴(yán)峻課題。人口老齡化發(fā)展趨勢加快，養(yǎng)老已成為社會各界普遍關(guān)注的社會問題。由于我國城鄉(xiāng)二元化社會結(jié)構(gòu)，農(nóng)村養(yǎng)老情況與城鎮(zhèn)相比存在較大差異，是養(yǎng)老體系的構(gòu)建面臨更多復(fù)雜性和難題。針對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老現(xiàn)狀和城鄉(xiāng)老齡事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀和特點，提出相對應(yīng)措施。1研究意義與研究背景1.1研究意義對于中山市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老情況的調(diào)查研究主要具備以下幾點意義：對中山市居民：可以使居民充分認識社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對他們身體健康的作用，使他們了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的更多功能，更加重視衛(wèi)生服務(wù)中心的存在價值，并且在能從醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都可以選擇的情況下優(yōu)先選擇衛(wèi)生服務(wù)中心，使他們看病更加方便更加有效率。對社區(qū)服務(wù)中心：可以讓社區(qū)服務(wù)中心充分發(fā)揮其存在的作用，減輕大醫(yī)院的負擔(dān)，并可以充分利用其配備設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員，解決社區(qū)居民的健康問題，提高資源利用效率。同時居民對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的認可度不斷提高，進一步促進了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展及各項服務(wù)功能的實施和完善，真正緩解了政府負擔(dān)，實現(xiàn)了“自給自足”，實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康、良性發(fā)展。對社會：具有公益性，通過推廣，可以使人們認識并重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，解決一直以來對社區(qū)服務(wù)中心認識的“盲區(qū)”，進一步提高社會整體的健康水平，提高社會衛(wèi)生資源的利用效率，促進“小病在家門、大病住醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的方針能真正在全國范圍內(nèi)貫徹落實。1.2研究背景社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐步成為社區(qū)居民健康的“守門人”，為群眾提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)，同時也是新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，通過逐步建立社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，實現(xiàn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的分工協(xié)作，將有利于完善我國醫(yī)療服務(wù)體系，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置，方便群眾看病就醫(yī)，降低群眾醫(yī)藥費用。目前中山市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也不斷在改革和完善，進一步滿足了居民對健康服務(wù)的需求，但在醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都能滿足其健康需求的情況下，大部分居民會選擇到大型醫(yī)院治療而不去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，導(dǎo)致醫(yī)院供不應(yīng)求，負擔(dān)加重，醫(yī)療服務(wù)費用上升以及效率低下，出現(xiàn)很多“小病選大醫(yī)院”的現(xiàn)象，同時也造成了社區(qū)服務(wù)中心的資源設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員閑置，資源利用效率低以及致使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源的浪費。通過調(diào)查中山市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認識、利用狀況及影響因素，可推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)，解決當(dāng)前所面臨的問題。2調(diào)查對象與調(diào)查方法2.1調(diào)查對象在2016年6月至2016年10月期間，在中山市范圍內(nèi)以便利抽樣的方法對中山市250位老人進行橫斷面式的問卷調(diào)查。本次調(diào)查對50-59歲、60-64歲、65-69歲等多個不同年齡階段的老年人群設(shè)計了調(diào)查問卷,一共走訪275余老年人并發(fā)放、填寫問卷,回收有效問卷250份,其中50-59歲的份,60-64歲的份,65-69歲的份，70-75歲份，76-80歲份，80歲以上份。2.2調(diào)查方法調(diào)查主要通過戶訪、街訪,直接面談、詢問等形式完成?，F(xiàn)就中山市老齡化和老年人的養(yǎng)老情況作一分析探討。小組5人每人調(diào)查50人，本人負責(zé)數(shù)據(jù)輸入及分析。2.3質(zhì)量控制對于問卷的對象是老年人，所以在線調(diào)查的方式不適合。而且在線調(diào)查存在多種弊端，答卷者答題不認真，數(shù)據(jù)不可靠，一人填多份問卷等情況的發(fā)生。所以采用了線下調(diào)查的方法提高問卷質(zhì)量。為了控制質(zhì)量水平，不重復(fù)填寫問卷。每位老人在問卷員的監(jiān)督下完成填問卷工作?；蛘咧苯硬捎脝柎鹦问?，老人更加能夠愉快地完成問卷，這對于提高問卷質(zhì)量這是很好的一種方法。對于問卷問題應(yīng)該由簡至深，循序漸進。問問題的時候不能過于直接。2.4數(shù)據(jù)資料的處理方法數(shù)據(jù)輸入spss24軟件分析處理。描述性統(tǒng)計分析用于了解中山市老年人各維度上的需求趨勢。3研究結(jié)果3.1城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老情況調(diào)查研究（一）老年人口的數(shù)量及比例中山早在1990年就已經(jīng)步入老齡化社會,當(dāng)時60歲以上老年人總數(shù)為11.59萬人,占全市戶籍人口的10.8%。2000年老年人口達15.9萬多人,占總?cè)丝诒戎匾堰_11.8%,且平均年齡達76歲。2004年末,老年人總數(shù)增加為174萬人,占戶籍人口的比重提高為12.5%。另外,中山市在迅速工業(yè)化的過程中,吸收了大批外地人才,其中部分人的父母也前來與他們共同生活,據(jù)推算這一部分不領(lǐng)暫住證的非戶籍老年人達20萬左右,也就是說當(dāng)今在中山市生活的老齡人口近20萬人。老年人口的結(jié)構(gòu)特征根據(jù)資料，我們可以從年齡、性別、戶籍、收入、文化結(jié)構(gòu)等方面對中山市老齡人口的結(jié)構(gòu)特征進行粗略分析：(1)年齡結(jié)構(gòu):百分比年齡段60-64歲老人65-79歲老人80歲及以上老人60歲及以上老人所占總數(shù)比重（%）32.253.414.410060-64歲的占32.2%,65-79歲的占53.4%,80歲以上的占14.4%,其中百歲老人83人。目前中山市老年人口中60-79歲的中低齡老人占絕大多數(shù)(85.6%),其中65-79歲老人超過一半。性別結(jié)構(gòu):所占比重性別男性女性總比比重（%）51.548.5100男性占51.5%,女性占48.5%，而80歲以上的高齡人口中,女性多余男。戶籍結(jié)構(gòu):占總數(shù)比戶口所在地農(nóng)村戶口城鎮(zhèn)戶口流動戶口總比比重（%）56.538.94.6100農(nóng)村老齡人口占總數(shù)的56.5%,城鎮(zhèn)老人占總數(shù)的389%,暫住人口占總數(shù)的4.6%?；橐鰻顩r：百分比婚姻狀況未婚初婚再婚分居配偶離世總比比重（%）9.237.63016.86100仍未結(jié)婚的有9.2%，初婚有37.6%，再婚有30%，分居有16.8%，配偶離世有6%。文化程度：百分比文化程度文盲半文盲小學(xué)初中高中中專本科及以上總比比重（%）0.815.621.22825.68.40.4100文化程度較為分散，其中僅有0.8%文盲，15.6%為半文盲（識字但未上過學(xué)），21.2%為小學(xué)學(xué)歷，28%為初中學(xué)歷，25.6%為高中學(xué)歷，8.4%為大專學(xué)歷，0.4%為本科及以上學(xué)歷。對于經(jīng)濟來源的渠道和數(shù)量是影響老年人生活質(zhì)量很重要的因素百分比經(jīng)濟來源子女積蓄配偶退休金無總比比重（%）62.832.80.43.60.4100經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，62.8%的老年人主要經(jīng)濟來源為子女。32.8%的老年人主要依靠積蓄生活。這類老人一旦患上重大疾病，也許就會急需用光，沒有了支撐點。還有0.4%的老人是依靠配偶供給。3.6%是有退休金，例如老師行業(yè)退休金額是一個可觀的數(shù)字，對于這樣的老年人，生活多數(shù)是怡然自樂的。但是仍然有0.4%的老人無法支撐自己的生活，要依靠政府的救助才能勉強維持生活。對于這一代老人，子女個數(shù)多為2個以上。這樣家庭模式對于子女的壓力還是比較少的?，F(xiàn)在的養(yǎng)老的水平主要是由每個月的收入決定，發(fā)現(xiàn)32.8%的老人每月收入僅有1000元以下，不過主要還是集中在1000~2000的水平，這樣的數(shù)字對于維持中山市的老年人生活是已經(jīng)是一個不錯的數(shù)字。當(dāng)然還有3.6%的老人生活水平較高，每月收入為2000~3000。對于目前的收入來源主要為子女逢年過節(jié)或者每月的供給。對于覺得自己還有余力的老人也仍然參與到工作中，這種方式既可以鍛煉身體，亦可以提高生活水平。被調(diào)查的老年人中身體狀況很好的占23.6%，一般的占了大多數(shù)，為66.4%。對于老年人，過半數(shù)的老年人都患有高血壓，糖尿病排第二。所以提高城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老水平可以從飲食的角度去提高身體素質(zhì)從而提高養(yǎng)老水平。一個人的心理對一個人會產(chǎn)生巨大的影響，調(diào)查發(fā)現(xiàn)24.4%的老年人大部分時間都是心情愉悅，37.6%覺得生活一般，但仍有29.6%的老年人感覺較孤獨。對于老年人這個年齡段，半數(shù)人認為子女的關(guān)愛陪同是最好的精神慰藉，同時結(jié)交同齡朋友也是一個很好的辦法。正如平時所見，老年人的業(yè)余愛好就是體育鍛煉，到公園散步聊天。對于老年人來說，身體一天不如一天，身體打掃對于他們來說是日常最大的困難。子女依舊是父母最大的照料著，配偶占第二大比例。對于養(yǎng)老方式比較傾向于家庭養(yǎng)老，能夠最大地節(jié)省開支。中山市15年前已是典型的老年型地區(qū)。而且人口老齡化發(fā)展趨勢較快,尤其是2000年之后呈明顯的加速趨勢。高齡老年人口增幅大。自1990年以來,中山市各個年齡段的老年人口數(shù)量都呈逐年遞增之勢。具體年齡結(jié)構(gòu)方面,呈以下變化態(tài)勢:低齡老年人口(60-69歲)總數(shù)穩(wěn)中有降;中齡老年人口(70-79歲)，總數(shù)比較穩(wěn)定;高齡老年人口(80歲以上)則升幅顯著。尤其是未來5-10年內(nèi),目前基數(shù)較大的中低齡老人將轉(zhuǎn)變成高齡老人,中山將面臨著一個高齡老人急劇增長的高峰期。到2015年高齡老人所占總?cè)丝诒戎貙⑤^2000年增長1倍多,高齡老人絕對數(shù)量則擴大近4倍。邊富邊老。與發(fā)達國家相比較,我國的人口老齡化是未富先老型。而中山市則屬于邊富邊老型。2005年全市生產(chǎn)總值817.6億元,人均生產(chǎn)總值7200多美元。城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入17255元,農(nóng)民人均年純收8102元。中山市經(jīng)濟社會發(fā)展在全國排在前列,尤其是近幾年經(jīng)濟增長速度在廣東省21個地級市中居于首位。但其老齡化的趨勢也十分突出,老齡化與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化同步發(fā)展。貧困老人為數(shù)不多。盡管中山市農(nóng)村的社會養(yǎng)老體系還不夠健全,正待完善,但因中山經(jīng)濟基礎(chǔ)較好,老年人一般都有多方面的經(jīng)濟來源,雖然多數(shù)人的收入并不高,但絕大多數(shù)都超過貧困線水平,基本生活費用能夠得到較好解決,和全國、全省相比,中山的貧困老人比例低得多。老年人的文化素質(zhì)偏低。改革開放前,中山市是一個以農(nóng)業(yè)為主的縣。由于歷史原因,中山市農(nóng)村老年人文化水平普遍較低?，F(xiàn)在他們大多只能幫助家庭做一些力所能及的事。3.2總結(jié)問題一、中山市城鄉(xiāng)居民普遍生活水平不高，主要依靠子女的供給和退休金來支持生活。如果一旦發(fā)生重大疾病事故，也許沒有足夠的資金支撐。生活水平較低的老年人占了大部分，提高生理需求的滿足程度是完善養(yǎng)老制度的重要方向。不容樂觀的安老養(yǎng)老狀況?，F(xiàn)代的老年人,既沒有傳統(tǒng)社會里憑輩份“倚老賣老”的優(yōu)勢,也沒有發(fā)達社會中的社會福利優(yōu)勢。相比之下,卻存在著年齡、體力、精力等方面的劣勢。不少老年人當(dāng)下的生活處境是比較窘迫的二、政府應(yīng)該加大養(yǎng)老制度的完善。老年人的心理需求滿足程度不高，過半數(shù)想獲得子女的陪同或者同齡伙伴的友誼。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)少數(shù)民族的比例較少，對此應(yīng)該同等關(guān)注少數(shù)民族老年人狀況而不應(yīng)該忽視其需求。三、具體的養(yǎng)老工作缺乏政府的支持，主要的養(yǎng)老模式仍為家庭養(yǎng)老，應(yīng)加快推進社區(qū)養(yǎng)老或養(yǎng)老院養(yǎng)老等多元化模式，滿足養(yǎng)老需求。老年人的心態(tài)就如同小孩一般，不應(yīng)只滿足其基本的生活需求，應(yīng)更進一步滿足多元的心理生理需求。四、養(yǎng)老服務(wù)需求有待進一步滿足。雖然街道的養(yǎng)老機構(gòu)及床位數(shù)位于楊浦區(qū)前列，但仍不能滿足老年人日益增長的入住需求，登記要求人住敬老院的老人仍呈上升趨勢，僅殷行街道辦的敬老院登記要求人住的老人就達120余名，登記時間最長的已達7個多月。老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求量大，有待進一步滿足。五、養(yǎng)老服務(wù)管理體制有待進一步健全。目前，社區(qū)老年人服務(wù)中心存在多種管理服務(wù)模式，沒有一個統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理的組織，阻礙了中心功能的整合和優(yōu)化。社區(qū)老年人服務(wù)中心內(nèi)設(shè)四大區(qū)域，既有政府管理的，也有社冶。團體承接政府委托管理的，多頭管理雖然減輕了街道社?？频墓芾韷毫?，但一旦出現(xiàn)問題，老齡干部不宜及時掌握，特別是“送餐”等—些政府實事項目的服務(wù)如未到位，又未及時整改，易在社區(qū)中造成不良影響。六、養(yǎng)老服務(wù)隊伍有待進一步壯大。隨著老齡化進程的加速，社區(qū)老齡工作內(nèi)容越來越多、范圍越來越廣，要求越來越高，基層老齡干部隊伍建設(shè)無論在數(shù)量上還是素質(zhì)上與當(dāng)前的老齡事業(yè)發(fā)展工作要求相比存在著一定的差距，影響了老齡工作的深入開展。同時，養(yǎng)老服務(wù)隊伍也存在著流動性大、專業(yè)訓(xùn)練少，服務(wù)水平較低的現(xiàn)狀，加大了管理上的難度。3.3調(diào)查總結(jié)從以上的調(diào)查中，基本可以總結(jié)出：(1)中山市的老年人基本上實現(xiàn)了老有所養(yǎng),養(yǎng)老社會保障體系已著手建構(gòu),多元發(fā)展,正逐步完善。大多數(shù)老年人對目前的生活狀況感到比較滿意,但老年人的生活質(zhì)量還有待提高。(2)家庭養(yǎng)老在目前及今后較長時期內(nèi)仍是主要的養(yǎng)老方式,但老人對于社會化養(yǎng)老的接受度正在增加。(3)老有所醫(yī)總體而言做得較好。但老、中年人共同的心理都是擔(dān)心生大病,因而保養(yǎng)好身體也就成了他們最大的心愿,也最希望社區(qū)能為老人們提供醫(yī)療保健服務(wù)。(4)供老年人鍛煉身體、文化娛樂的場所設(shè)施還有待加強建設(shè)。今后更要充分發(fā)揮和增強村一級老人活動中心、星光老人之家的多功能作用,增強其對偏遠鄉(xiāng)村老人的輻射。(5)中山在老年人優(yōu)待政策措施落實和老年人權(quán)益保護方面取得了較大成效。但對一些鄉(xiāng)村老人的宣傳力度還需加強,要充分使農(nóng)村老年人知曉政策,讓他們充分享受這些優(yōu)待措施。4對策分析4.1建立與完善城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保障體系養(yǎng)老保險制度應(yīng)該發(fā)揮其作用，國家立法強制征集社會保險費，并形成養(yǎng)老基金，當(dāng)勞動者退休后支付退休金，以保證其基本生活需要。目前我國養(yǎng)老基金結(jié)余除預(yù)留2個月的支付費用外，只能用于購買國家債券和存入銀行。由于投資渠道的局限性，過去10年，平均投資收益率僅為2%左右，低于同期年均通貨膨脹率，基金資產(chǎn)實際處于不斷縮水狀態(tài)，據(jù)一些專家測算，損失約為6000億元。養(yǎng)老金穩(wěn)健、積極地走向資本市場，才能增加養(yǎng)老金的“收入”。在此基礎(chǔ)上，加上養(yǎng)老金的其他改革，才能保證實現(xiàn)投保人的老有所養(yǎng)。養(yǎng)老保險制度不應(yīng)該只是停留在保證其基本生活需求上，而應(yīng)該更加人性化，滿足老年人日益增長的生活需求和心理需求。養(yǎng)老金的投資渠道過于狹窄，難以實現(xiàn)保值增值。應(yīng)盡快提高養(yǎng)老保險尤其是農(nóng)村養(yǎng)老保險覆蓋率。養(yǎng)老保障一直是居民關(guān)注的熱點問題之一，隨著老齡化的加劇，家庭結(jié)構(gòu)日益小型化，家庭保障功能逐漸弱化，傳統(tǒng)的家庭代際養(yǎng)老模式受到很大的挑戰(zhàn)，城鄉(xiāng)居民對城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險及相關(guān)服務(wù)的需求快速提升。養(yǎng)老等社會保障問題的解決程度，也直接影響到居民的社會公平感，從國家統(tǒng)計局2007年全國人口變動情況抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)來看，全國60歲以上的人口占總?cè)丝诘谋戎貫?3.64%，50~59歲的人口也占到13.94%，所以解決好養(yǎng)老保障問題是應(yīng)對我國人口老齡化的重要策略。根據(jù)2008年的調(diào)查，接近1/3的家庭中有60歲及以上的老年人，其中有一個老人的家庭占18%，兩個老年人的家庭超過13%；從家庭人口數(shù)來看，在所有的一人戶家庭中，35.2%的一人戶是60歲以上的老年人，所有的兩人戶家庭中，兩個60歲以上老年人的占三分之一。而從收入來看，無論是城市還是鄉(xiāng)村，家中老年人數(shù)越多，家庭年人均收入越低。從2004年開始，國家對農(nóng)村部分計劃生育家庭實行獎勵扶助制度試點：農(nóng)村只有一個子女或兩個女孩的計劃生育夫婦，每人從年滿60周歲起享受年均不低于600元的獎勵扶助金，直到亡故為止，獎勵扶助金由中央和地方政府共同負擔(dān)。獎勵扶助制度的實施在農(nóng)民中引起極大反響，但這一政策是面向計生戶的，到2006年，共有134.7萬人受惠，目前覆蓋面還相對有限。因此，在實行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村最低生活保障制度之后，加快農(nóng)村養(yǎng)老保險的試點工作，擴大農(nóng)村養(yǎng)老保險的覆蓋面，需要著重予以考慮。要完善非公有制企業(yè)和非正規(guī)就業(yè)者的社會養(yǎng)老保險制度:根據(jù)2008年的調(diào)查，目前社會養(yǎng)老保障的享有狀況，仍與就業(yè)單位的性質(zhì)有緊密的關(guān)聯(lián)，公有制單位比非公有制單位的社會保障程度要高很多。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在目前就業(yè)的18~60歲的人口中，就職于公有制機構(gòu)和三資企業(yè)的人員，養(yǎng)老保險的覆蓋率較高。比如在國有企業(yè)和集體企業(yè)單位，城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險的覆蓋率都在60%~80%之間，三資企業(yè)也接近60%，但在私營企業(yè)中，就業(yè)人員的養(yǎng)老保險享有的比例只有33%，就業(yè)于個體機構(gòu)和沒有固定單位的人員，享有城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險的比例僅為17%左右。還有一類是沒有單位者，這部分包括自由職業(yè)、做散工等無固定單位者，與個體工商戶的養(yǎng)老保險覆蓋率基本一樣，都在17%左右。完善社會養(yǎng)老保障制度的建議：在當(dāng)前國際經(jīng)濟復(fù)蘇和新興國家面臨通脹壓力的大背景下，促進消費、擴大內(nèi)需，拉動經(jīng)濟增長，已經(jīng)成為普遍共識。而未來養(yǎng)老成本的不確定性影響著每一個家庭的儲蓄，抑制了正常的消費支出，只有消除這種不確定性才能促進個人消費。近幾年社會養(yǎng)老保險的覆蓋范圍迅速擴大，通過社會養(yǎng)老保障體系的建立，使更多的家庭具有了規(guī)避生活風(fēng)險的能力。而通過進一步完善社會保障體系，逐步消除家庭正常消費的后顧之憂。關(guān)注農(nóng)民工和非正規(guī)就業(yè)者的社會養(yǎng)老保障問題。擴大參保覆蓋面，改善參保人群的年齡結(jié)構(gòu)。在社會養(yǎng)老保障體系在全面推廣和實施的同時還要大力進行宣傳和教育，促進廣大群眾的參保意識。養(yǎng)老問題是全球一個普遍頭痛的事，我國是個人口大國的同時更是一個人口老年化嚴(yán)重的國度。由于人口基數(shù)大，目前老年人數(shù)量龐大。據(jù)全國老齡辦2010年7月13日在京發(fā)布《2009年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》。公報顯示，2009年，我國80歲以上高齡老年人口達到1899萬，今后每年以100萬速度增加，“十二五”期間將超過2600萬。與此同時，我國城鄉(xiāng)老年空巢家庭超過50%，部分大中城市老年空巢家庭達到70%，隨著第一代獨生子女父母進入老年，老年空巢家庭將進一步增多。而且老年化速度還在逐步加快，在我國還未實現(xiàn)現(xiàn)代化之前就提前進入老年社會，出現(xiàn)未富先老的困境。在養(yǎng)老體系快速建設(shè)的同時必須著重抓就業(yè)率和發(fā)展，我國是一個社會主義國家，有集中力量辦大事的優(yōu)勢，在西部大開發(fā)以及各種大型工程項目中不僅可以帶動當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展也能創(chuàng)造大量的崗位。要養(yǎng)老就必須要有收入而要先富就要先修路。例如在西北，第二亞歐大路橋橫貫我國，是歐洲、中亞、東亞乃至西太平洋的交通運輸樞紐，交通便利就可以帶來一系列的機遇:如旅游、餐飲、物流基地等等，同時也方便了當(dāng)?shù)厝说酵獾厝グl(fā)展。簡直整個交通線就是一個經(jīng)濟流域。現(xiàn)在印度、巴基斯坦、東南亞地區(qū)不僅人口眾多也是當(dāng)今世界發(fā)展速度快速的國家和地區(qū)更是我國的鄰邦，這一切都為我國的發(fā)展帶來了廣闊的前景和市場。加快與他們的交通建設(shè)不僅能在一定程度上緩解就業(yè)壓力也能加快與之相鄰的地區(qū)和輻射地帶的經(jīng)濟發(fā)展，也是我國睦鄰、安鄰、富臨的政策，當(dāng)然也有良好的周邊環(huán)境和國際環(huán)境那么發(fā)展起來就更是一帆風(fēng)順了，而有了發(fā)展養(yǎng)老問題就有了出路有了保障。4.2提高醫(yī)療水平，提升服務(wù)質(zhì)量對于提高醫(yī)療質(zhì)量是一件刻不容緩的事情，老年人的生理需求滿足程度不高，主要原因在于經(jīng)濟能力和醫(yī)療質(zhì)量。老年人的病多數(shù)為慢性病或者嚴(yán)重的大病，其年紀(jì)大，心理逐漸像小孩一般，對于老年人，醫(yī)生護士等醫(yī)療工作者不應(yīng)嫌麻煩，應(yīng)該一視同仁地對待甚至更為關(guān)愛，滿足老年人的心理需求。贏得患者的信任，滿足老年人的心理需求。應(yīng)注重醫(yī)德修養(yǎng)“德”為群育之首,是做人處世的基本品德,是區(qū)分正誤的標(biāo)準(zhǔn)。加強素質(zhì)修養(yǎng)高度的責(zé)任心和精湛嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的關(guān)鍵。只有擁有精湛的醫(yī)療技術(shù),才能有效地服務(wù)于病人。先進的技術(shù)是靠不斷學(xué)習(xí)取得的,同時還要學(xué)習(xí)交際學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)等人文知識,要具備高尚的情操、文雅的談吐。重人,讀懂病人，我們工作面對的是人,要以人為本。平時一點小小的粗疏,都有可能導(dǎo)致其病情突變,甚至危及生命。應(yīng)深知你在為其診治的同時,其也在審視著你。要懂得只有充分尊重別人,才能得到他人尊重的道理。應(yīng)尊重病人的知情權(quán)和隱私權(quán),詳盡掌握病人的各種資料。對于老年人來說，溝通是了解其心理生理需求的最好的辦法。醫(yī)生應(yīng)該時時刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人,病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負任的態(tài)度。無論什么時候,什么場合,不管什么情況下,發(fā)生什么事情,都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我,始終保持良好精神狀態(tài)上崗,把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。因為良好的精神狀態(tài)不僅使工作效率倍增,少出錯或不出錯。更重要的是能感染病人,給病人帶來愉悅的情緒,有利于疾病的康復(fù)。整個醫(yī)療服務(wù)過程中,醫(yī)務(wù)人員的言語措辭、語氣表情、舉手投足,甚至檢查處方的內(nèi)容,都應(yīng)體現(xiàn)為患者服務(wù)的精神。要多用禮貌性語言,對患者要有包容精神。語言必須兼顧科學(xué)性和通俗性,既符合醫(yī)學(xué)科學(xué),又能讓患者聽懂。向患者解釋不良診斷和預(yù)后時,要注意言語措辭的技巧性。4.3加大對農(nóng)村老齡事業(yè)的投入辛苦了一輩子，原本到了安享晚年的年齡，卻有多少老年人仍在田間勞作；又有多少老年人每天面對的是“出門一把鎖，進門一盞燈”的孤境；又有多少老年人面對疾病不敢醫(yī)治，只是默默地等待著死神的到來，這就是農(nóng)村老人的真實寫照。雖然中山市農(nóng)村經(jīng)濟已經(jīng)取得長足發(fā)展，農(nóng)民收入水平有了很大的提高，但同時也應(yīng)該看到，由于貧富差距拉大，相當(dāng)多農(nóng)民的收入還是低于全市農(nóng)民收入平均水平。與城鎮(zhèn)居民人均收入相比，則差距更大。市政府針對農(nóng)民養(yǎng)老保險在推進中的實際困難，曾作出政策規(guī)定：經(jīng)申請獲批，允許村集體分期付款；經(jīng)村集體、鎮(zhèn)財政擔(dān)保，個人可借款購買。這些靈活的措施，有力地促進了農(nóng)民養(yǎng)老保險的進度。特別是今年來，我市各鎮(zhèn)區(qū)采取措施，全面加快農(nóng)民養(yǎng)老保險工作。如經(jīng)濟相對薄弱的阜沙鎮(zhèn)，今年提出刺激參保的措施，村民參與農(nóng)保，鎮(zhèn)政府從原來的15%的補貼升到40%。僅今年投入就超過1000萬元。據(jù)了解，中山去年參加農(nóng)村養(yǎng)老保險的農(nóng)民為53萬多人，今年一年增加17萬人。推進力度歷年最大、成效最好。農(nóng)村老齡事業(yè)不容忽視，應(yīng)加快腳步追上農(nóng)村建設(shè)。農(nóng)村老年人經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱，加之養(yǎng)老保障制度不健全，社區(qū)服務(wù)不完善，農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求難以得到滿足的困境，筆者認為，應(yīng)從以下幾個方面做起，才能為農(nóng)村老年人構(gòu)建起有尊嚴(yán)的生活。第一，健全法律、法規(guī)和政策，為老齡事業(yè)發(fā)展提供良好的法制和政策環(huán)境。我國老齡化趨勢的發(fā)展，重點在農(nóng)村，重點在農(nóng)民，這就要求我們在制定政策上要充分體現(xiàn)對農(nóng)村老年人的重視和關(guān)心。第二，不斷完善農(nóng)村老年人的社會保障體系，為維護老年人的生活權(quán)益提供制度保障。著力解決好農(nóng)村老年人最需要解決的“養(yǎng)”和“醫(yī)”的問題，健全農(nóng)村新型養(yǎng)老保險與農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，切實解決農(nóng)村老年人的實際問題。第三，加強老齡宣傳工作。各新聞媒體要從多個角度開展為農(nóng)村老人服務(wù)宣傳，努力營造敬老、愛老氛圍。弘揚中華民族敬老、愛老的美德，在全社會形成尊重、關(guān)心、幫助老年人的社會新風(fēng)尚。第四，政府要加大對農(nóng)村老齡事業(yè)經(jīng)費的投入。以社區(qū)養(yǎng)老為主，政府補貼、民辦公助等方式鼓勵社會力量參與，逐步建立多層次、多方位的農(nóng)村養(yǎng)老體系。結(jié)語現(xiàn)在，我國正處于社會轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期，在社會保障方面，乃至社會養(yǎng)老方面，以及有關(guān)制度的完善方面，在養(yǎng)老、醫(yī)療等方面都面臨著很大的壓力，而社會發(fā)展所帶來的越來越嚴(yán)重的人口老齡化使得我們必須重視他給我們生活帶來的嚴(yán)重影響。在這樣前所未有的艱難時期，我們更需要跟著黨的路線和貫徹黨的精神，聯(lián)系中國的實際，在借鑒世界上西方發(fā)達國家的成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，推進養(yǎng)老服務(wù)的社會化進展，政府作為主導(dǎo)力量，在做好自己分內(nèi)工作的基礎(chǔ)上，落實各主體之間的責(zé)任關(guān)系，鼓勵社會各界加入到養(yǎng)老服務(wù)社會化的事業(yè)中來，使得資金的來源更加多元化、服務(wù)的對象更加的普遍、服務(wù)的內(nèi)容更加的