本科院校-基礎(chǔ)醫(yī)學-醫(yī)學微生物學-第二篇病毒學-第十二章病毒感染的檢查方法與防治原則

單選題A11.預(yù)防病毒感染最有效的方法是考點：病毒感染的特異性預(yù)防。病毒的特異性預(yù)防是應(yīng)用獲得性免疫的原理，給機體注射或服用病原微生物抗原(疫苗)或免疫球蛋白等制劑以達到預(yù)防感染性疾病的目的。此方法稱為人工免疫。人工免疫又分為人工主動免疫和人工被動免疫。前者又稱為預(yù)防接種或疫苗接種，后者如注射免疫血清則用于應(yīng)急預(yù)防或治療某些疾病?；瘜W藥物、基因治療劑、干擾素和中藥對病毒有一定的抑制作用，用于某些病毒感染的治療。因此選b。答案：(B)A:化學藥物B:減毒活疫苗主動免疫C:基因治療劑D:干擾素E:中藥

單選題A12.預(yù)防病毒病最有效的方法是使用答案：(D)A:抗毒素B:抗病毒化學療劑C:中草藥D:疫苗E:抗菌藥物

單選題A13.不能作為病毒在細胞內(nèi)生長繁殖指標的一項是答案：(D)A:致細胞病變作用B:紅細胞凝集C:干擾現(xiàn)象D:細胞培養(yǎng)液變混濁E:細胞培養(yǎng)液pH改變

單選題A14.從患者體內(nèi)分離病毒，采集標本時的錯誤做法是答案：(E)A:在發(fā)病早期采集B:選取正確部位取材C:標本冷藏D:標本盡快送實驗室E:疾病恢復(fù)期取材

單選題A15.目前用于測定病毒感染數(shù)量比較準確的方法是考點：病毒感染數(shù)量的測定。只有在病毒數(shù)量足夠的情況下可借助電鏡在感染細胞內(nèi)觀察到體積微小的病毒顆粒，并可初步判斷病毒顆粒的大小及形態(tài)。紅細胞凝集試驗可作為病毒的增殖指標。測定病毒感染細胞后引起局灶性病變的數(shù)量即空斑形成試驗，常以每毫升樣本中空斑形成單位計算感染性病毒量，一個空斑由一個病毒形成，此法可測定感染性病毒顆粒的多少。id《sub》50《/sub》或tcid《sub》50《/sub》是測定病毒感染后能引起50％組織培養(yǎng)細胞發(fā)生病變的最小病毒量，但不能測定病毒感染性病毒顆粒的多少。因此選c。答案：(C)A:電鏡下直接計數(shù)B:紅細胞凝集試驗C:空斑形成試驗D:ID50E:TCID50

單選題A16.細胞病變效應(yīng)不包括考點：細胞病變。細胞病變是病毒在培養(yǎng)細胞中增殖的鑒定指標之一。部分病毒在敏感細胞內(nèi)增殖后，可引起細胞病變，稱為細胞病變效應(yīng)(cytopathiceffect，cpe)。cpe可表現(xiàn)為細胞圓縮、聚集、融合、壞死、溶解或脫落、形成包涵體等。而干擾現(xiàn)象是病毒在敏感細胞中的增殖指標之一，并不屬于細胞病變。因此選e。答案：(E)A:細胞圓縮、脫落B:細胞融合C:形成包涵體D:細胞裂解E:干擾現(xiàn)象

單選題A17.抗病毒藥物不包括答案：(E)A:金剛烷胺B:阿昔洛韋C:疊氮脫氧胸苷D:干擾素E:頭孢曲松

單選題A18.病毒的中和試驗是病毒血清學特異試驗，以下描述中不正確的是答案：(D)A:中和試驗是指中和抗體與病毒結(jié)合，使病毒失去感染性的一種試驗B:中和試驗需用活細胞或雞胚或動物來判斷結(jié)果C:中和試驗是一種特異性較高的試驗D:中和抗體在體內(nèi)維持時間較短E:中和試驗是用已知病毒抗原檢測中和抗體

單選題A19.病毒抗體的檢測中，錯誤的敘述是考點：病毒抗體檢測的方法與意義。應(yīng)用血清學方法診斷病毒性疾病，其原理是用已知病毒抗原來檢測病人血清中有無相應(yīng)抗體，常用elisa法檢測其產(chǎn)生的igg抗體。將急性期和恢復(fù)期血清同時進行平行測定，恢復(fù)期與急性期雙份血清抗體在4倍以上，作為判定標準，因此選e。答案：(E)A:常用方法為ELISAB:主要檢測IgGC:要早期和恢復(fù)期雙份血清D:抗體效價增長4倍或4倍以上有意義E:抗體效價降低4倍或4倍以上無意義

單選題A110.中和試驗是病毒血清學特異性實驗，以下有關(guān)中和試驗的描述中不正確的是考點：中和試驗。中和試驗(neutralizationtest)是病毒在細胞培養(yǎng)中被特異性抗體中和而失去感染性的一種試驗，故c正確；是用系列稀釋的病人血清與等量的已知病毒懸液混合在適溫下作用一定時間后接種敏感細胞進行培養(yǎng)，以能保護半數(shù)細胞培養(yǎng)孔不產(chǎn)生cpe的血清最高稀釋度作為終點效價，故a正確；中和試驗常用于檢測患者血清中抗體的情況，多用已知抗原檢測中和抗體，故d正確；中和抗體特異性高，而且抗體在體內(nèi)維持時間長，故e正確。因此選擇b。答案：(B)A:中和試驗需用活細胞或雞胚或動物來判斷結(jié)果B:中和抗體在體內(nèi)維持時間短C:是病毒在細胞培養(yǎng)中被特異性抗體中和而失去感染性的一種試驗D:中和試驗是用已知病毒抗原檢測中和抗體E:中和實驗是一種特異性較高的試驗

單選題A111.病毒凝集紅細胞(血凝試驗)的機制是答案：(B)A:紅細胞表面抗原和血凝素抗體結(jié)合B:紅細胞表面受體與病毒表面血凝素結(jié)合C:紅細胞表面病毒抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合D:病毒與結(jié)合在紅細胞表面的抗體結(jié)合E:紅細胞上的血凝素與病毒結(jié)合

單選題A112.減毒活疫苗對人體有潛在危險性的原因不包括考點：減毒活疫苗的相關(guān)知識。減毒活疫苗有潛在的危險性，最大的缺點是減毒活疫苗可以發(fā)生毒力回復(fù)變異，重新獲得致病性。對于有免疫缺陷的機體，接種疫苗可引起感染或并發(fā)癥，可能活化人體內(nèi)其他潛伏的病毒而引起持續(xù)感染。因此選d。答案：(D)A:毒力回復(fù)性變異B:激活機體潛伏病毒C:可引起持續(xù)感染D:不便于保存E:可能進入機體引發(fā)相應(yīng)并發(fā)癥

單選題A113.不能作為病毒在細胞內(nèi)生長繁殖指標的一項是考點：病毒在培養(yǎng)細胞中增殖的鑒定指標。病毒在培養(yǎng)細胞中增殖的鑒定指標包括以下幾點：①細胞病變(cpe)即細胞的圓縮、聚集、融合、壞死、溶解或脫落、形成包涵體等；②紅細胞吸附：有些病毒在細胞內(nèi)增殖的同時，病毒或其血凝素會出現(xiàn)于感染細胞膜上，使感染細胞能與脊椎動物(豚鼠、雞、猴等)的紅細胞結(jié)合，稱為紅細胞吸附現(xiàn)象。是檢測正黏病毒和副黏病毒的增殖指標。③病毒干擾作用：可用于檢測風疹病毒。風疹病毒在感染猴腎細胞后，不產(chǎn)生細胞病變，但可抑制隨后接種的?？刹《劲⑿驮诩毎囵B(yǎng)中出現(xiàn)的明顯細胞病變。④細胞代謝的改變：病毒感染細胞可使培養(yǎng)液的ph改變，也可作為判斷病毒增殖的指征。而細胞培養(yǎng)液變渾濁最可能的原因是污染，而不能作為病毒增殖的指標。故選e。答案：(E)A:致細胞病變作用B:紅細胞凝集C:干擾現(xiàn)象D:細胞培養(yǎng)液pH改變E:細胞培養(yǎng)液變渾濁

單選題A114.病毒凝集紅細胞(血凝試驗)的機制是考點：血凝試驗的機制。血凝試驗(hemagglutinationtest)具有血凝素的病毒能凝集雞、豚鼠、人等的紅細胞，稱血凝現(xiàn)象。其原理是病毒表面的血凝素與細胞表面的受體結(jié)合。因此選c。答案：(C)A:紅細胞上的血凝素與病毒結(jié)合B:紅細胞表面病毒抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合C:紅細胞表面受體與病毒表面血凝素結(jié)合D:病毒與結(jié)合在紅細胞表面的抗體結(jié)合E:紅細胞表面抗原和血凝素抗體結(jié)合

單選題A115.阿昔洛韋(ACV)有效控制單純皰疹病毒的作用機制是答案：(B)A:ACV作用于敏感細胞表面受體B:ACV抑制病毒DNA多聚酶和DNA合成C:ACV抑制病毒RNA聚合酶D:ACV抑制敏感細胞DNA復(fù)制E:ACV抑制病毒蛋白合成

單選題A116.感染性病毒數(shù)量的單位常用考點：感染病毒的計數(shù)單位。tcid《sub》50《/sub》是50％組織細胞感染病毒量的測定方法，cpe是病毒感染引起的細胞病變效應(yīng)，cfu是菌落形成單位，inclusionbody是指有些病毒在宿主細胞內(nèi)增殖后，在細胞的一定部位(胞核、胞質(zhì))出現(xiàn)嗜酸性或嗜堿性包涵體。pfu是空斑形成單位，指病毒在細胞內(nèi)增殖產(chǎn)生細胞病變，由于瓊脂限制病毒的擴散作用，可形成肉眼可見的局限性病灶，即空斑。一個空斑形成單位通常由一個感染病毒增殖所致，計數(shù)空斑數(shù)可推算出樣品中活病毒的數(shù)量。因此選b。答案：(B)A:TCID50B:PFUC:CPED:CFUE:inclusionbody

單選題A117.細胞病變效應(yīng)不包括答案：(D)A:細胞圓縮、脫落B:細胞融合C:形成包涵體D:干擾現(xiàn)象E:細胞裂解

單選題A118.檢測病毒抗體的三種方法是考點：病毒感染的血清學診斷。病毒感染的血清學診斷主要包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(elisa)、中和試驗、血凝抑制試驗、補體結(jié)合試驗和蛋白印跡技術(shù)等。而血凝試驗不屬于抗原抗體反應(yīng)，pcr是檢測病毒核酸的。故選b。答案：(B)A:中和試驗、補體結(jié)合試驗、血凝試驗B:中和試驗、補體結(jié)合試驗、血凝抑制試驗C:ELISA、PCR、血凝抑制試驗D:中和試驗、血凝試驗、免疫電泳技術(shù)E:ELISA、凝膠免疫擴散實驗、PCR

單選題A119.以下描述正確的是答案：(E)A:人工被動免疫接種的物質(zhì)為抗原B:人工被動免疫不能用于治療C:人工主動免疫接種的物質(zhì)為丙種球蛋白D:人工主動免疫主要用于治療E:人工被動免疫主要用于緊急預(yù)防

單選題A120.分離流感病毒的最適方法是考點：病毒的分離培養(yǎng)方法。由于病毒具有嚴格的細胞內(nèi)寄生性，故應(yīng)根據(jù)病毒的種類選用相應(yīng)的組織細胞、雞胚或敏感動物進行病毒的分離與鑒定，這是病毒病原學診斷的金標準。雞胚對多種病毒敏感，尤其是對流感病毒最敏感，故目前主要用于流感病毒的分離。因此選d。答案：(D)A:血平板培養(yǎng)B:半固體培養(yǎng)基培養(yǎng)C:營養(yǎng)瓊脂平板培養(yǎng)D:雞胚接種E:肉湯培養(yǎng)基培養(yǎng)

單選題A121.在電鏡下可觀察到病毒顆粒107個／ml，而空斑形成試驗只能檢測到105PFU／ml，其原因最可能是考點：病毒數(shù)量與感染性的關(guān)系。電鏡可檢測出含有高濃度病毒顆粒(ge;10《sup》7《/sup》個／ml)的樣品濃度，但是電鏡可見病毒顆粒不一定是具有感染性；而空斑形成試驗正是利用病毒在細胞中增殖的原理以檢測樣品中活病毒的數(shù)量，因此e選項最合理。答案：(E)A:空斑形成試驗所用細胞為非允許細胞B:在原液中存在幾種病毒C:空斑形成試驗不敏感D:此病毒發(fā)生基因變異E:100個病毒顆粒中僅有1個病毒顆粒具有傳染性

單選題A122.不屬于人工被動免疫的方式是考點：人工被動免疫的相關(guān)知識。人工被動免疫是指給予抗某種病毒特異性免疫產(chǎn)物如抗體和細胞因子等，是機體被動獲得抗某種病毒的特異性免疫。如注射人血清丙種球蛋白或胎盤丙種球蛋白對麻疹、甲型肝炎和乙型肝炎等的緊急預(yù)防；一些細胞免疫制劑如干擾素、白介素、腫瘤壞死因子、胸腺肽等可提高機體免疫力，可用于某些病毒性疾病和腫瘤的治療。疫苗可刺激機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，屬于人工主動免疫。因此選b。答案：(B)A:注射人血清丙種球蛋白B:注射疫苗C:注射胸腺肽D:注射胎盤球蛋白E:注射干擾素

單選題A123.檢測細胞內(nèi)包涵體可作為考點：病毒感染形成包涵體用于診斷的知識。有些病毒在宿主細胞內(nèi)增殖后，在細胞的一定部位(胞核、胞質(zhì))出現(xiàn)嗜酸性或嗜堿性包涵體，可在光鏡下觀察到。對病毒感染的診斷有一定價值。病毒毒力強弱是病毒固有特性，與包涵體形成無關(guān)。測定病毒數(shù)量一般采用空斑形成試驗。只有狂犬病毒感染形成的包涵體可作為診斷依據(jù)，一般只作為輔助診斷。病毒在細胞內(nèi)增殖可以形成包涵體。因此選d。答案：(D)A:鑒定病毒的特異性依據(jù)B:衡量病毒毒力強弱的標志之一C:診斷是否有病毒特異性抗體產(chǎn)生D:病毒在細胞內(nèi)增殖的標志之一E:測定病毒數(shù)量的指標

單選題A124.從可疑病例中分離病毒，采集標本時應(yīng)注意的事項中錯誤的是考點：病毒標本的采集和運送原則。其具體要求為采集病人急性期標本，在抗病毒治療前采集，對易受污染的標本進行病毒分離培養(yǎng)時應(yīng)使用抗生素以抑制標本中的細菌或真菌等生長繁殖，標本采集后要注意冷藏并及時送檢，檢查抗體igg時應(yīng)采集雙份血清。因此選項a的內(nèi)容是錯誤的，故答案選a。答案：(A)A:運送標本時要注意保溫(室溫)B:采取急性期標本C:采集適當部位的標本D:標本應(yīng)盡快送檢E:可采集急性期與恢復(fù)期雙份血清

單選題A225.某護士給一位乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者注射時，不慎被病人用過的針頭刺傷手指。為預(yù)防乙型肝炎病毒感染，應(yīng)首先采取的措施是目前乙肝疫苗的乙肝免疫球蛋白(hbig)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于乙肝的預(yù)防，其中對高危人群(尤其是hbsag陽性，同時hbcag陽性孕婦的新生兒；意外受hbv感染，如被hbsag陽性血液污染的針頭刺傷或被hbsag陽性血液濺入眼結(jié)膜或口腔黏膜或輸入hbsag陽性血液、手術(shù)刀損傷皮膚等)多主張立即(24小時內(nèi))肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(hbig)。因此選擇d。答案：(D)A:注射抗生素B:注射丙種球蛋白C:注射乙型肝炎疫苗D:注射HBIgE:注射alpha;-干擾素

單選題A226.嬰兒7個半月，醫(yī)院出生，根據(jù)其免疫特點和我國傳染病發(fā)生的情況，完成計劃免疫和預(yù)防接種應(yīng)不包括疫苗初種時間是：出生時：卡介苗、乙肝疫苗；2個月：脊髓灰質(zhì)炎疫苗；3個月：百白破混合疫苗；8個月：麻疹疫苗。所以正確答案選b。答案：(B)A:乙肝疫苗B:麻疹減毒活疫苗C:卡介苗D:百白破三聯(lián)針E:脊髓灰質(zhì)炎減毒糖丸活疫苗

單選題A227.某孕婦，懷孕14+周，疑似感染風疹病毒，為防止畸形胎兒的出生，應(yīng)進行的快速、簡易診斷的是風疹病毒是引起風疹的病原體。孕婦在孕期4個月內(nèi)感染風疹病毒易引起垂直傳播，致使胎兒出現(xiàn)先天畸形或先天性風疹綜合征，因此對孕婦及時、快速診斷可降低畸形胎兒的出生率。對孕婦的風疹病毒診斷最快速的是風疹病毒特異性igm抗體。故選c。答案：(C)A:補體結(jié)合試驗B:血凝抑制試驗C:病毒特異性IgM抗體D:中和試驗E:病毒核酸檢測

共用選項題28.A:中和試驗B:血凝抑制試驗C:補體結(jié)合試驗D:血凝試驗E:聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)1.鑒定流感病毒型別或亞型的試驗是(B)2.《br/》測定病毒感染力的試驗是(D)3.《br/》可體外擴增病毒核酸的試驗是(E)

共用選項題29.A:鼻咽漱液B:糞便C:血液D:腦組織E:尿1.分離狂犬病毒應(yīng)取(D)2.《br/》分離脊髓灰質(zhì)炎病毒最好取(B)3.《br/》分離流感病毒應(yīng)采集(A)

名詞解釋題30.血凝抑制試驗答案：(hemagglutinationinhibitiontest(HI)，是一種特異性的抗體中和反應(yīng)，其基本原理是病毒的血凝素在體外可凝集人或動物的紅細胞，但若先加入特異性抗體與病毒表面的血凝素結(jié)合，再加入紅細胞時，則不出現(xiàn)紅細胞凝集，稱為血凝抑制作用?？捎糜阼b定含血凝素的病毒的型別，或是檢測此類病毒感染者體內(nèi)的特異性抗體。)

名詞解釋題31.CPE答案：(cytopathiceffect，即細胞病變效應(yīng)，指部分病毒在敏感細胞內(nèi)增殖后，會引起特有的細胞病變。CPE可表現(xiàn)為細胞圓縮、聚集、融合、壞死、溶解或脫落、形成包涵體等，可作為病毒在細胞內(nèi)增殖的指標。)

名詞解釋題32.紅細胞吸附試驗答案：(紅細胞吸附試驗：某些帶有血凝素的病毒在細胞內(nèi)生長不引起明顯的細胞病變效應(yīng)，但病毒在出芽釋放時可將其血凝素表達在宿主細胞膜上，使細胞可以吸附人和某些動物的紅細胞。)

名詞解釋題33.紅細胞吸附試驗答案：(某些帶有血凝素的病毒在細胞內(nèi)生長不引起明顯的細胞病變效應(yīng)，但病毒在出芽釋放時可將其血凝素留在宿主細胞膜上，使感染細胞能與脊椎動物(豚鼠、雞、猴等)的紅細胞結(jié)合，稱為紅細胞吸附現(xiàn)象。)

名詞解釋題34.減毒活疫苗答案：(減毒活疫苗：用人工誘導(dǎo)病毒發(fā)生毒力變異而獲得的毒力降低而抗原性不變的病毒株制備的疫苗，如脊髓灰質(zhì)炎疫苗。)

名詞解釋題35.TCID50答案：(即50％組織感染量測定法，指測定能使50％的組織培養(yǎng)細胞發(fā)生感染的最小病毒量。)

名詞解釋題36.PFU答案：(plaqueformingunit即空斑形成單位，指病毒在細胞內(nèi)增殖產(chǎn)生細胞病變，由于瓊脂限制病毒的擴散作用，可形成肉眼可見的局限性病灶，即空斑。一個空斑是由一個感染性病毒顆粒增殖后形成的，稱為空斑形成單位。常以每毫升樣本中空斑形成單位計算感染的病毒量。)

名詞解釋題37.血凝抑制實驗答案：(血凝抑制試驗：是一種特異性的抗體中和反應(yīng)，其基本原理是病毒的血凝素可凝集紅細胞，但若先用特異性抗體與病毒作用，再加入紅細胞，則不出現(xiàn)紅細胞凝集，稱為血凝抑制。該試驗常用于鑒定帶有血凝素的病毒的型別，或是檢測此類病毒感染者體內(nèi)特異性抗體。)

名詞解釋題38.二倍體細胞答案：(二倍體細胞：是目前常用培養(yǎng)病毒的細胞類型。其特點是在體外可連續(xù)傳40～50代仍保持23對染色體，因此廣泛用于病毒的分離和疫苗的生產(chǎn)。)

名詞解釋題39.細胞病變效應(yīng)答案：(細胞病變效應(yīng)：指病毒在體外細胞培養(yǎng)時引起的細胞損害。根據(jù)病毒種類和細胞種類的不同，細胞病變效應(yīng)可有不同表現(xiàn)，均可在顯微鏡下觀察到，作為病毒在細胞內(nèi)增殖的指標。)

名詞解釋題40.滅活疫苗答案：(滅活疫苗：用甲醛滅活病毒核酸但抗原性不變而制備的疫苗，如乙型腦炎疫苗和狂犬疫苗等。)

簡答題41.病毒感染早期的實驗室快速診斷方法有哪些?答案：(病毒感染早期的實驗室快速診斷方法有如下三類。(1)形態(tài)學檢查：①電鏡和免疫電鏡檢查：含量ge;107病毒／ml的樣品，可直接用電鏡觀察。對含量少的樣品可用免疫電鏡法檢查。②光學顯微鏡檢查：觀察病毒感染細胞內(nèi)的病理變化，如包涵體或多核巨細胞等。(2)病毒成分檢測：①病毒抗原的檢測：用已知的病毒特異性抗體來檢測可疑標本是否含有病毒的抗原。目前常用酶聯(lián)免疫測定和熒光免疫測定等。②病毒核酸的檢測：包括PCR技術(shù)、核酸分子雜交技術(shù)、基因芯片技術(shù)和基因測序技術(shù)等?？梢灾苯訌牟∽儤吮局袡z出微量病毒核酸，具有特異、敏感、快速等優(yōu)點，已成為快速診斷病毒性疾病的重要方法。(3)特異性IgM抗體的檢測：檢測病毒特異性IgM抗體可診斷急性病毒感染，特別對證實孕婦感染風疹病毒尤為重要。)

簡答題42.病毒檢測和細菌檢測有何區(qū)別?答案：(病毒檢測和細菌檢測的區(qū)別主要在于，病毒是非細胞型微生物，必須在活細胞內(nèi)才能增殖，因此與細菌檢測主要在分離培養(yǎng)和形態(tài)觀察上有較大區(qū)別：①病毒的觀察需電子顯微鏡。光學顯微鏡只能觀察病毒在細胞內(nèi)形成的包涵體；細菌則可以用光學顯微鏡觀察。②病毒的分離培養(yǎng)需用動物接種、雞胚培養(yǎng)和組織細胞培養(yǎng)，而細菌大多可用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)。③培養(yǎng)物的鑒定：病毒多通過觀察動物發(fā)病或細胞病變效應(yīng)等方法；細菌則主要通過生化反應(yīng)。)

簡答題43.使用減毒活疫苗應(yīng)注意哪些事項?答案：(使用減毒活疫苗應(yīng)注意：（1）冷藏：活疫苗對溫度很敏感，使用之前應(yīng)始終保持冷藏以保證疫苗活性。（2）注意給藥時間、濃度和途徑:接種疫苗應(yīng)選擇適當時間，如不同的疫苗選擇不同年齡分別進行計劃免疫；兩種活疫苗應(yīng)避免同時接種而發(fā)生干擾?？诜c道病毒疫苗以冬季服用為好，可避免其他腸道病毒的干擾。疫苗的劑量一定要足?？诜呙鐟?yīng)注意不要用熱水和母乳送服。（3）注意禁忌證：被免疫者應(yīng)無急性發(fā)熱性疾病、腹瀉、免疫缺陷或其他慢性疾病，避免發(fā)生病毒之間的干擾或疫苗增殖引起的不良反應(yīng)。接種疫苗時應(yīng)避免用免疫球蛋白。)

簡答題44.病毒分離培養(yǎng)時對臨床標本的采集和送檢有哪些要求?答案：(病毒分離培養(yǎng)結(jié)果的成敗關(guān)鍵往往取決于標本的正確采集和送檢。必須根據(jù)不同的病毒感染而采集各種合適的標本，通常包括鼻咽分泌物(如流感)、唾液(如流行性腮腺炎)、痰液(如腺病毒肺炎)、糞便(如輪狀病毒感染所致急性胃腸炎)、血液(如AIDS)、腦脊液(如皰疹性腦炎)、陰道拭子(如生殖道HSV感染)、水皰液(如皰疹、水痘)、活檢(如乙型肝炎病人肝穿刺活檢)或尸檢組織(如SSPE死亡后取腦組織)等。對于大多數(shù)病人，應(yīng)注意在發(fā)病初期即急性期采集，這個時期標本中病毒含量高，分離病毒的陽性率高。病毒對熱敏感，在室溫下易失活。故采集標本后應(yīng)立即送往病毒實驗室并低溫保存。進行病毒分離時，對含有雜菌的標本(如咽漱液、糞便、唾液、痰液、陰道拭子等)應(yīng)先用抗生素處理。)

簡答題45.比較減毒活疫苗和滅活疫苗的異同。答案：(（1）相同點：兩種疫苗都用于人工主動免疫。（2）不同點：①免疫效果:活疫苗免疫效果好，既可產(chǎn)生體液免疫，也可產(chǎn)生細胞免疫，免疫維持時間長。而滅活疫苗免疫效果較差，僅產(chǎn)生體液免疫而無細胞免疫，免疫維持時間短。②給藥