骨折

[單項選擇題]

1、骨折血腫機化演進(jìn)期大約需要（）

A.3天

B.5天

C.1周

D.2周

E.3周

參考答案：D

[單項選擇題]

2、男，39歲。腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，應(yīng)考慮（）

A.肛門括約肌同時受損

B.尿道括約肌同時受損

C.直腸有炎癥

D.脊髓或馬尾神經(jīng)損傷

E.尿道有炎癥

參考答案：D

[單項選擇題]

3、男，25歲。3米高處墜下致傷頸椎，為了明確是否并發(fā)脊髓損傷，最重要的檢查是（）

A.X線檢查

B.CT

C.MRI

D.神經(jīng)系統(tǒng)查體

E.腰穿做奎肯試驗及腦脊液生化檢查

參考答案：D

[單項選擇題]

4、男，22歲。頸部外傷后出現(xiàn)疼痛，四肢感覺運動正常，X線檢查：頸椎無骨折及脫位。未做任何治療，于傷后1個月漸有右上肢麻木無力，考慮為遲發(fā)性脊髓損傷。最主要的原因是（）

A.血管壓迫

B.血管栓塞

C.組織增生

D.局部不穩(wěn)

E.韌帶鈣化

參考答案：D

[單項選擇題]

5、骨折的全身表現(xiàn)中，哪種描述是錯誤的（）

A.骨折后一般體溫正常

B.患者可因大量出血或并發(fā)內(nèi)臟損傷而引起休克

C.嚴(yán)重骨折患者血腫吸收時，體溫略有升高

D.開放性骨折患者體溫升高時，應(yīng)考慮感染

E.嚴(yán)重骨折患者血腫吸收時，其體溫通常不超過37℃

參考答案：E

[單項選擇題]

6、關(guān)于骨折的臨床表現(xiàn)，下列哪項描述是錯誤的（）

A.骨折的專有體征包括畸形、反?；顒蛹肮遣烈艋蚬遣粮?/p>

B.只要發(fā)現(xiàn)骨折專有體征的其中一項，即可作出骨折的明確診斷

C.骨折時可以沒有骨擦音或骨擦感

D.檢查可疑骨折患者時，應(yīng)盡量誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn)，以明確診斷

E.臨床未見有骨折專有體征時，也可能有骨折

參考答案：D

[單項選擇題]

7、下列哪項不屬于骨折并發(fā)癥的范疇（）

A.褥瘡

B.缺血性肌攣縮

C.缺血性骨壞死

D.關(guān)節(jié)強直

E.關(guān)節(jié)僵硬

參考答案：D

[單項選擇題]

8、骨筋膜室綜合征常見的原因中不正確的是（）

A.軟組織嚴(yán)重挫傷及擠壓傷

B.四肢骨折時小夾板包扎過緊

C.肢體嚴(yán)重的局部壓迫

D.小腿的激烈運動

E.開放性骨折所致的大量出血

參考答案：E

[單項選擇題]

9、缺血性骨壞死最易發(fā)生在下述哪種骨折（）

A.月骨骨折

B.手舟骨骨折

C.大多角骨骨折

D.頭狀骨骨折

E.尺骨莖突骨折

參考答案：B

[單項選擇題]

10、在骨折的急救中，哪項處理不正確（）

A.首先搶救生命

B.可用當(dāng)時認(rèn)為最清潔的布類包扎創(chuàng)口

C.開放外露的骨折斷端均應(yīng)立即復(fù)位

D.妥善的外固定十分重要

E.患者經(jīng)妥善固定后，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)運往醫(yī)院

參考答案：C

[單項選擇題]

11、在骨折復(fù)位中，以下哪項正確（）

A.允許成人下肢骨折存在與關(guān)節(jié)活動方向垂直的側(cè)方成角

B.骨折斷端必須解剖復(fù)位

C.骨折部分的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位不必完全矯正

D.若無骨骺損傷，可允許兒童下肢骨折短縮2cm以內(nèi)

E.肱骨干骨折必須達(dá)到解剖復(fù)位

參考答案：D

[單項選擇題]

12、骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的指征中下列哪項是錯誤的（）

A.骨折斷端間有肌肉等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者

B.手法復(fù)位骨折未能達(dá)到解剖復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)

C.保守治療骨折未達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)

D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對位不好者

E.多處骨折或并發(fā)主要的血管損傷

參考答案：B

[單項選擇題]

13、下列哪種不適宜用小夾板外固定（）

A.脛骨干閉合性骨折

B.兒童尺橈骨閉合性骨折

C.脛骨干開放性骨折，創(chuàng)口較小，經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合者

D.肱骨干嚴(yán)重開放性骨折，急診清創(chuàng)縫合術(shù)后

E.肱骨干陳舊性骨折，仍適合于手法復(fù)位

參考答案：D

[單項選擇題]

14、男，30歲。擠壓傷致雙下肢疼痛2小時。查體：脈搏72次／分，血壓120／70mmHg。神志意識清楚。右小腿有皮膚裂傷，骨折端外露，局部畸形、活動障礙，傷口不斷有血液滲出，足趾血運好，現(xiàn)場急救首先要做的處理是（）

A.輸血輸液

B.傷肢止血帶止血

C.敷料加壓包扎傷口，夾板固定

D.外露的骨折端復(fù)位

E.抬高傷肢

參考答案：C

[單項選擇題]

15、男，31歲。右前臂尺橈骨開放性骨折，清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定后36小時?；颊吒邿?，脈快、，白細(xì)胞計數(shù)明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液，X線檢查顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應(yīng)首先考慮（）

A.血腫吸收

B.組織壞死

C.傷口嚴(yán)重化膿感染

D.氣性壞疽

E.骨筋膜室綜合征

參考答案：D

[單項選擇題]

16、男，54歲。車禍1小時入院，診斷：骨盆骨折及左脛骨開放性骨折。此時患者最容易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥（）

A.休克

B.泌尿系統(tǒng)感染

C.血栓形成

D.褥瘡

E.脂肪栓塞

參考答案：A

[單項選擇題]

17、男，55歲。摔傷致右外踝骨折，經(jīng)手法復(fù)位后石膏固定治療，骨折愈合后拆除石膏，6個月后右踝部仍腫脹，局部感燒灼樣疼痛，局部皮溫低，皮膚光滑、汗毛脫落。目前診斷應(yīng)考慮（）

A.損傷性骨化

B.下肢深靜脈血栓形成

C.急性骨萎縮

D.外踝缺血性壞死

E.踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

參考答案：C

[單項選擇題]

18、男，32歲。因外傷造成左肱骨干骨折，來院時檢查：上臂較對側(cè)短4cm，有輕度成角畸形，聽診骨傳導(dǎo)音明顯弱，骨折的移位是（）

A.短縮移位

B.混合移位

C.側(cè)方移位

D.成角移位

E.分離移位

參考答案：B

[單項選擇題]

19、男，51歲。脛腓骨中1／3骨折，復(fù)位后，用長腿石膏管形固定。4個月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是（）

A.肌肉萎縮

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.關(guān)節(jié)強直

D.骨折復(fù)位不理想

E.骨折畸形愈合

參考答案：B

[單項選擇題]

20、判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項檢查最重要（）

A.X線攝片

B.CT

C.MRI

D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

E.腰穿作奎肯試驗及腦脊液生化檢查

參考答案：D

[單項選擇題]

21、頸椎動力位X線片上，若損傷節(jié)段不穩(wěn)定，椎體移動距離應(yīng)大于（）

A.0.5mm

B.1.5mm

C.3.5mm

D.5.5mm

E.7.5mm

參考答案：C

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[單項選擇題]

22、各級肌力描述中錯誤的是（）

A.1級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓

B.2級：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動，但不能對抗重力

C.3級：能有關(guān)節(jié)活動，但不能對抗阻力

D.4級：能對抗一定阻力，但肌力較弱

E.5級：肌力正常

參考答案：A

[單項選擇題]

23、有關(guān)脊柱外傷與脊髓損傷關(guān)系的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致

B.胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無脊髓損傷

C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線檢查卻無骨折脫位

D.屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見

E.椎管狹窄患者，脊柱骨折創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷

參考答案：B

[單項選擇題]

24、男，20歲。夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，發(fā)生四肢不全癱，X線檢查顯示齒狀突骨折伴半脫位，此時在治療上最先采取的措施是（）

A.石膏領(lǐng)固定

B.顱骨牽引固定

C.吊帶牽引

D.環(huán)枕固定術(shù)

E.切開復(fù)位內(nèi)固定

參考答案：B

[單項選擇題]

25、男，30歲。在施工中不慎從二樓墜落，當(dāng)即感到腰劇痛，雙下肢感覺運動障礙，大小便功能障礙。經(jīng)臨床物理檢查和X線檢查，診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷。為進(jìn)一步明確骨折片向椎管內(nèi)的移位情況，下列哪項檢查是最有價值的（）

A.MRI

B.CT

C.ECT

D.脊髓造影

E.X線斷層攝影

參考答案：B

[單項選擇題]

26、肱骨中段粉碎性骨折，下列哪種治療方法為好（）

A.骨牽引治療

B.髓內(nèi)針固定

C.加壓鋼板固定

D.普通鋼板固定

E.手法復(fù)位，夾板固定

參考答案：E

[單項選擇題]

27、伸直型肱骨髁上骨折常見的并發(fā)癥是（）

A.骨折局部感染

B.血管神經(jīng)損傷

C.肱骨下端缺血性壞死

D.脂肪栓塞

E.肱二頭肌斷裂

參考答案：B

[單項選擇題]

28、老年人常見的骨折是（）

A.肱骨髁上伸直型骨折

B.肱骨干骨折

C.橈骨遠(yuǎn)端骨折

D.鎖骨骨折

E.尺骨上1／3骨折

參考答案：C

[單項選擇題]

29、在治療肱骨髁上骨折時，最應(yīng)防止出現(xiàn)的畸形是（）

A.向前成角畸形

B.肘外翻畸形

C.肘內(nèi)翻畸形

D.旋轉(zhuǎn)畸形

E.向后成角畸形

參考答案：C

[單項選擇題]

30、橈神經(jīng)損傷多見于（）

A.肱骨髁上伸直型骨折

B.肱骨干骨折

C.橈骨遠(yuǎn)端骨折

D.鎖骨骨折

E.尺骨上1／3骨折

參考答案：B

[單項選擇題]

31、對屈曲型肱骨髁上骨折，以下論述錯誤的是（）

A.多為間接暴力引起

B.典型骨折移位是近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向前移位

C.常合并神經(jīng)血管損傷

D.骨折線常呈斜形骨折

E.治療可采用手法復(fù)位外固定

參考答案：C

[單項選擇題]

32、屈曲型肱骨髁上骨折手法復(fù)位成功后，一般采用外固定將肘關(guān)節(jié)固定在（）

A.肘關(guān)節(jié)伸直位

B.肘關(guān)節(jié)屈曲90°位

C.肘關(guān)節(jié)屈曲60°左右位

D.肘關(guān)節(jié)屈曲40°左右位

E.肘關(guān)節(jié)極度屈曲位

參考答案：D

[單項選擇題]

33、對前臂雙骨折治療的論述，錯誤的是（）

A.可采用手法復(fù)位外固定治療

B.若一骨干為橫形骨折，另一骨干為斜形骨折，手法復(fù)位時應(yīng)先復(fù)位橫形骨折

C.尺橈骨均為橫形骨折，且骨折發(fā)生在中段，應(yīng)先復(fù)位橈骨

D.應(yīng)警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生

E.X線證實骨折愈合前，禁止前臂旋轉(zhuǎn)活動

參考答案：C

[單項選擇題]

34、女，4歲。摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側(cè)偏斜，杜加（Dugas）征陰性，最可能的診斷（）

A.肩關(guān)節(jié)脫位

B.臂叢神經(jīng)損傷

C.鎖骨骨折

D.肱骨外科頸骨折

E.橈骨小頭半脫位

參考答案：C

[單項選擇題]

35、女，7歲。肘關(guān)節(jié)半屈位跌倒，手掌著地，致肱骨髁上伸直型骨折，遠(yuǎn)骨折斷端向后上方與橈側(cè)移位，手法復(fù)位時下列哪項操作是錯誤的（）

A.仰臥，屈肘50°，前臂置于中立位，沿前臂縱軸牽引

B.拔伸牽引，充分矯正短縮移位與成角移位

C.以同側(cè)腋窩部向上作反牽引

D.充分矯正遠(yuǎn)側(cè)段的向后移位

E.必須完全矯正橈側(cè)方移位

參考答案：E

[單項選擇題]

36、男，20歲。前臂尺、橈骨雙骨折，經(jīng)手法復(fù)位失敗，此時應(yīng)采取的合理治療是（）

A.小夾板固定，三周后再手術(shù)治療

B.石膏管型固定，三周后再手術(shù)治療

C.持續(xù)骨牽引治療

D.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

E.待骨折愈合后，再行矯形手術(shù)

參考答案：D

[單項選擇題]

37、男，42歲。9個月前外傷致肱骨干骨折，行手法復(fù)位，夾板外固定治療。現(xiàn)來院檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反常活動，X線檢查示骨折線存在，斷端有0．4cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化，此時應(yīng)選擇哪種治療（）

A.改為石膏外固定

B.手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定

C.繼續(xù)夾板固定

D.改為牽引固定

E.手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定

參考答案：B

[單項選擇題]

38、男，14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定。患肢腫脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征，要特別注意以下哪項（）

A.橈動脈搏動是否消失

B.手及前臂皮膚、溫度及顏色

C.患肢腫脹程度

D.有無感覺障礙

E.患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時是否加劇疼痛

參考答案：E

[單項選擇題]

39、股骨頭血液供給的主要來源是（）

A.腹壁淺動脈的分支

B.腹壁下動脈的分支

C.旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支

D.肌骨頭圓韌帶的小凹動脈

E.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支

參考答案：C

[單項選擇題]

40、膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位，傷力來自脛骨上段前方?？稍斐上率瞿姆N損傷（）

A.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷

B.膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷

C.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷

D.膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷

E.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

參考答案：D

[單項選擇題]

41、股骨下1／3骨折后，遠(yuǎn)折端向后傾斜移位，主要是由于（）

A.腘繩肌的牽拉

B.腓腸肌的牽拉

C.半腱肌的牽拉

D.股二頭肌的牽拉

E.縫匠肌的牽拉

參考答案：B

[單項選擇題]

42、成年人股骨干閉合性橫斷骨折患者，治療時首選（）

A.切開復(fù)位內(nèi)固定

B.臥床制動休息

C.手法復(fù)位，髖人字石膏固定

D.皮牽引加小夾板固定

E.手法復(fù)位，夾板固定

參考答案：A

[單項選擇題]

43、右股骨干上1／3骨折患者，其牽引治療時的最佳體位是（）

A.水平牽引

B.髖關(guān)節(jié)前屈位牽引

C.內(nèi)收位牽引

D.外展位牽引

E.大腿外旋外展，髖屈曲位牽引

參考答案：E

[單項選擇題]

44、脛骨Pilon骨折時受到的暴力類型為（）

A.重物直接砸傷

B.縱向牽拉

C.垂直壓縮

D.剪切力

E.直接碾挫

參考答案：C

[單項選擇題]

45、下列關(guān)于踝部骨折治療中的敘述，錯誤的是（）

A.堅強內(nèi)固定

B.踝穴不宜過大或過小

C.骨折解剖對位

D.反復(fù)整復(fù)，爭取閉合復(fù)位，以免手術(shù)

E.早期功能鍛煉

參考答案：D

[單項選擇題]

46、傷后患者下肢處于短縮、外展、極度外旋位，可能是下述哪種骨折（）

A.股骨頸骨折

B.股骨粗隆間骨折

C.股骨上1／3骨折

D.股骨上中段骨折

E.股骨髁上骨折

參考答案：B

[單項選擇題]

47、2．5歲小兒外傷致股骨干骨折，較為合適的治療方案為（）

A.切開復(fù)位內(nèi)固定

B.閉合復(fù)位外固定支架固定

C.懸吊牽引

D.骨牽引

E.手法復(fù)位，石膏外固定

參考答案：C

[單項選擇題]

48、蹲走試驗主要是用于檢查（）

A.半月板前角損傷

B.半月板后角損傷

C.前交叉韌帶損傷

D.后交叉韌帶損傷

E.前、后交叉韌帶同時損傷

參考答案：B

[單項選擇題]

49、老年人粗隆間骨折常見的并發(fā)癥是（）

A.股骨頭缺血性壞死

B.不愈合

C.髖內(nèi)翻

D.骨折延遲愈合

E.髖關(guān)節(jié)僵硬

參考答案：C

[單項選擇題]

50、腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，關(guān)于其敘述，下列說法錯誤的是（）

A.損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨躍步態(tài)

B.同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)（感覺支）與腓深神經(jīng)（運動支）

C.上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護(hù)，防止壓迫損傷

D.感覺障礙位于小腿外側(cè)與足背

E.對于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時間，視恢復(fù)情況再決定下一步的治療

參考答案：B

[單項選擇題]

51、腹股溝處外傷并股神經(jīng)及股血管暴露，受傷時間已達(dá)24小時，該患者清創(chuàng)后宜行（）

A.一期縫合

B.不縫合

C.延期縫合

D.傷口內(nèi)放入磺胺藥或其他抗生素

E.足量有效抗生素加早期功能鍛煉和理療

參考答案：A

[單項選擇題]

52、成人右側(cè)股骨干近1／3骨折時近折段主要移位方式是（）

A.前、外及外旋

B.內(nèi)、后

C.前、內(nèi)及外旋

D.內(nèi)、前

E.前、內(nèi)旋

參考答案：A

[單項選擇題]

53、股骨頸骨折愈合過程中不出現(xiàn)外骨痂的原因是（）

A.股骨頸骨折后血腫太多

B.股骨頸無骨外膜

C.股骨頸無骨內(nèi)膜

D.股骨頸血液供應(yīng)差

E.股骨頸骨折損傷嚴(yán)重，難以