關于兒童中醫(yī)藥健康

小兒年齡階段的劃分

中醫(yī)兒科以18歲以內(nèi)為兒童

0～28天——新生兒階段28天～1歲——嬰兒階段1歲～3歲——幼兒階段

中醫(yī)藥保健的關鍵年齡階段1兒童中醫(yī)藥保健概述第2頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

小兒生理特點

——稚陰稚陽，臟腑嬌嫩，形氣未充

具有生命力旺盛而機體嫩弱的雙重性特點南宋·陳文中謂“草木茸芽之狀”，故又稱為“芽兒”

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小兒病理特點

發(fā)病容易，傳變迅速（易寒易熱，易虛易實）如小兒便秘（大便硬，羊屎狀），多為脾虛，不易寒下臟氣清靈，易趨康復

為我們發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，從治未病的角度開展“兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務”，達到事半功倍的效果提供了理論依據(jù)。第4頁,共29頁，2024年2月25日，星期天Page

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2兒童中醫(yī)藥保健服務流程第5頁,共29頁，2024年2月25日，星期天兒童中醫(yī)藥保健服務由四部分組成

①預約兒童監(jiān)護人②兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導③傳授穴位按揉方法④記錄并納入健康檔案

按不同月齡實施，參照本規(guī)范開展相應工作第6頁,共29頁，2024年2月25日，星期天一、預約兒童監(jiān)護人

兒童6月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡

結(jié)合兒童健康體檢和預防接種的時間，預約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導。第7頁,共29頁，2024年2月25日，星期天Page

8二、兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導

根據(jù)不同月齡兒童的特點

向家長提供：兒童中醫(yī)飲食、起居、醫(yī)藥等指導

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節(jié)飲食

1.嚴格控制冷飲，寒涼食物要適度。2.避免偏食，節(jié)制零食，提倡“三分饑。育兒三弊：過食寒涼、過飽、過熱、元代著名兒科醫(yī)家曾世榮《活幼心書》中云：

“四時欲得小兒安，常要三分饑與寒；但愿人皆依此法，自然諸疾不相干?！?/p>

“殊不知忍一分饑，勝服調(diào)脾之劑；耐一分寒，不須發(fā)表之功?！?、不宜食用補品（肥胖、早熟）第9頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

3、不宜食用補品（肥胖、早熟）4、抵制不健康的飲食誘惑（五顏六色的食品）第10頁,共29頁，2024年2月25日，星期天第11頁,共29頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共29頁，2024年2月25日，星期天調(diào)起居

1.根據(jù)四時季節(jié)變化，衣著適度偏溫

（標準：溫而無汗，溫腹為要）忌：厚衣裹體孫思邈“重衣溫暖，如陰地之草木”第13頁,共29頁，2024年2月25日，星期天Page

14春季注意保暖：正確理解“春捂（先脫上，后脫下）夏季納涼適度：避免直吹電風扇，空調(diào)溫度不宜過低。秋季避免保暖過度：正確理解“秋凍”提倡“三分寒”冬季室內(nèi)不宜過度密閉：應適當通風，保持空氣新鮮。2.經(jīng)常到戶外活動，多見風日，增強體質(zhì)。第14頁,共29頁，2024年2月25日，星期天慎醫(yī)藥

1.慎輸液液體療法挽救了數(shù)以萬計人的生命。2009年中國醫(yī)療輸液104億瓶，相當于13億人每人輸了8瓶液，遠遠高于國際上2.5至3.3瓶的水平；中國抗生素使用率超英美3倍，輸液成為推手。輸液的風險：微粒積蓄→肉芽腫、微血管堵塞、腫瘤

對一個一生輸過40升“吊瓶”的尸體進行解剖，發(fā)現(xiàn)該尸體僅肺部就有500多個肉芽腫及大量微血管塞堵。

2、發(fā)熱慎用藥3咳嗽慎用藥4腹瀉慎用藥第15頁,共29頁，2024年2月25日，星期天Page

16穴位按揉

6、12月齡——傳授摩腹和捏脊的方法18、24月齡——傳授按揉迎香、足三里方法30、36月齡——傳授按揉四神聰穴的方法

3兒童中醫(yī)保健技術和方法第16頁,共29頁，2024年2月25日，星期天一.摩腹

⑴位置：腹部。⑵操作：用手掌掌面或食指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關節(jié)連同前臂反復做環(huán)形有節(jié)律的移動，每次1～3分鐘。

⑶功效：改善脾胃功能，促進消化吸收。第17頁,共29頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共29頁，2024年2月25日，星期天二、捏脊

⑴位置：背脊正中，督脈兩側(cè)大椎至尾骨末端處。⑵操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，食指半屈，拇指伸直并對準示指的前半段。⑶功效：健脾胃、消食積、通經(jīng)絡。

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施術者從長強穴開始，操作用雙手食指與拇指合作，在食指向前輕推患兒皮膚的基礎上與拇指一起將長強穴的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，自長強穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿4～6遍。第20頁,共29頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

三、按揉足三里（足陽明胃經(jīng)穴）⑴位置：在小腿前外側(cè)，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。第22頁,共29頁，2024年2月25日，星期天⑵操作：用拇指端按揉，每次1~3分鐘。⑶功效：健脾益胃、強壯體質(zhì)。⑷現(xiàn)代研究：調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的功能；能提高機體免疫功能,增強機體抵抗力,有強壯身體,抗御病邪之功效第23頁,共29頁，2024年2月25日，星期天四、按揉迎香穴（手陽明大腸經(jīng)穴）⑴位置：在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中第24頁,共29頁，2024年2月25日，星期天⑵操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次1～3分鐘。⑶功效：宣通鼻竅第25頁,共29頁，2024年2月25日，星期天⑷現(xiàn)代研究：促進血液循環(huán)，預防各種呼吸道疾病。促進胃腸道蠕動，促進排便。透刺迎香穴為主治療過敏性鼻炎的臨床療效明顯優(yōu)于內(nèi)服鼻炎康的對照組；低頻電脈沖刺激迎香穴治療慢性鼻炎療效確切；第26頁,共29頁，2024年2月25日，星期天Page

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五、按揉四神聰穴（經(jīng)外奇穴）

⑴四神聰穴位置：在頭頂部，當百會前后左右各旁開1寸處，共4穴。百會：兩耳尖連線第27頁,共29頁，2024年2月25日，星