挽救傷病員生命預(yù)防病情繼續(xù)惡化減輕傷病員痛苦降低傷殘和死亡率急救的目的

現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第1頁對(duì)威脅人類生命安全意外災(zāi)害所采取緊搶救護(hù)是跨專業(yè)多學(xué)科全新概念一門

邊緣科學(xué)急救新內(nèi)涵急救原則現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第2頁

四個(gè)早期EMSSCPCRDFALS現(xiàn)代急救緊急呼救120999現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第3頁判斷程序

判斷意識(shí)判斷呼吸監(jiān)測(cè)心跳觀察瞳孔檢驗(yàn)局部

現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第4頁解剖常識(shí)

骨骼神經(jīng)血液現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第5頁

骨骼：

頭顱外來力開放傷閉和傷昏迷脊柱癱瘓骨盆無限量出血四肢大關(guān)節(jié)前臂

解剖常識(shí)(一)現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第6頁骨骼組成：

頭顱

脊柱

骨盆

四肢

現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第7頁現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第8頁現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第9頁腦疝形成現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第10頁現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第11頁現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第12頁現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第13頁解剖常識(shí)（二）

血液：占本身體重7-8%WBCRBCPC占45%血漿占55%運(yùn)輸氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第14頁現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第15頁出血特點(diǎn)：動(dòng)脈鮮紅噴射危險(xiǎn)大靜脈暗紅涌出可壓迫止血毛細(xì)鮮紅滲出危險(xiǎn)小出血種類：內(nèi)出血外出血出血判斷：小于5%可自行代償大于20%面色蒼白肢體濕冷早期休克大于40%面色青紫脈搏快弱測(cè)不到血壓可造成死亡現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第16頁創(chuàng)傷救護(hù)四大技術(shù)止血、包扎、固定、搬運(yùn)一、止血方法1、傷口壓迫止血法2、指壓止血法3、填塞法4、止血帶止血法（氣囊、橡皮、布料）現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第17頁現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第18頁止血帶注意事項(xiàng)A.止血帶不能直接纏在皮膚上B.上肢在中上三分之一處，下肢在中上部C.松緊適度D.每隔40-50分鐘松一次，每次松2-3分E.在顯著部位標(biāo)識(shí)F.禁止用鐵絲、電線、繩索等代替止血帶現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第19頁二、包扎目標(biāo)要求材料

方法特殊情況處理現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第20頁特殊情況處理現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第21頁

特殊情況處理現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第22頁特殊情況處理現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第23頁三、固定

原因：直接暴力間接暴力肌肉牽拉判定：腫脹疼痛畸形功效障礙骨摩擦音目標(biāo)：限制肢體活動(dòng)、防止深入損傷、便于搬運(yùn)材料：固定架充氣夾板健肢健側(cè)就地取材方法：懸?guī)A板健肢健側(cè)現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第24頁充氣夾板現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第25頁頸托頸椎、脊椎固定現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第26頁其它肢體固定設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第27頁各型擔(dān)架現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第28頁固定注意事項(xiàng)1、先救命后治傷2、不整復(fù)、不沖洗、不涂藥3、超關(guān)節(jié)固定4、襯墊5、暴露肢端、由上至下6、上肢屈、下肢伸、原木標(biāo)準(zhǔn)7、開放性骨折時(shí)，先止血包扎、后固定8、打結(jié)時(shí)避開傷口處，松緊適度9、注意頸、胸腰、骨盆特殊固定

現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第29頁四、搬運(yùn)

目標(biāo)脫離險(xiǎn)區(qū)深入救治方法（1）單人搬運(yùn)

（2）雙人搬運(yùn)（3）三人、四人搬運(yùn)

（4）特殊搬運(yùn)

現(xiàn)場(chǎng)自救與互救創(chuàng)傷救護(hù)第30頁

A動(dòng)作輕防止震動(dòng)B搬運(yùn)三標(biāo)準(zhǔn)不扭曲不擠壓