第4節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的分級(jí)調(diào)節(jié)1.舉例說出大腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)及內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)。2.比較大腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)與對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)。場(chǎng)景1：如果你的手指突然被針扎了一下時(shí)，你會(huì)迅速把手縮回來，然后感覺到了疼痛。場(chǎng)景2：然而，醫(yī)生給你打針時(shí)，你的手卻可以保持不動(dòng)。討論請(qǐng)分析場(chǎng)景1是如何發(fā)生的?

場(chǎng)景2你感覺到了疼痛，但為什么可以保持不動(dòng)?縮手反射神經(jīng)中樞在脊髓一般來說，脊髓的低級(jí)神經(jīng)中樞受腦中相應(yīng)的高級(jí)神經(jīng)中樞的調(diào)控。想象下以下場(chǎng)景，思考下列問題：

就像這樣，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位，存在著控制同一生理活動(dòng)的中樞；研究表明，軀體的運(yùn)動(dòng)，如膝跳反射、縮手反射等，不僅受到脊髓的控制，也受到大腦的調(diào)節(jié)；那么，它們是如何分工、合作，從而協(xié)調(diào)地進(jìn)行調(diào)節(jié)的呢？大腦中的神經(jīng)中樞是如何控制軀體運(yùn)動(dòng)的呢？這要從大腦的結(jié)構(gòu)說起。中央前回中央前溝中央溝中央后回中央后溝覆蓋在大腦的______的薄層結(jié)構(gòu)。主要由神經(jīng)元_______及其_______構(gòu)成的。有豐富的_______（溝即為凹陷部，回為隆起部）。使得大腦在有限體積的顱腔內(nèi)，可以具有更大的表面積。

表面胞體樹突溝回（1）位置：（2）組成：（3）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：1.大腦皮層溝回一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)

據(jù)推算，如果將大腦的溝和回全部展開，一個(gè)成年人大腦皮層的總面積可達(dá)2200cm2。用直尺測(cè)量本教材的長(zhǎng)和寬，然后計(jì)算面積，再與大腦皮層展開后的面積進(jìn)行比較。你有什么發(fā)現(xiàn)？使得大腦在有限體積的顱腔內(nèi)，可以具有更大的表面積。溝和回的存在的意義：旁欄思考調(diào)節(jié)機(jī)體活動(dòng)的最高級(jí)中樞。(4)功能：(5)大腦與脊髓之間的聯(lián)系大腦通過

與脊髓相連，大腦發(fā)出的指令，可以通過

傳到脊髓。大腦皮層小腦腦橋延髓腦干脊髓腦干腦干（1）在資料1中老人的上肢、下肢和脊髓都沒有受傷，為什么不能運(yùn)動(dòng)呢？這說明大腦與脊髓之間有什么關(guān)系？閱讀以下材料，回答問題：資料

1一位老人突然出現(xiàn)臉部、手臂及腿部麻木等癥狀，隨后上下肢都不能運(yùn)動(dòng)。后經(jīng)醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)他的脊髓、脊神經(jīng)等正常，四肢也都沒有任何損傷，但是腦部有血管阻塞，使得大腦某區(qū)出現(xiàn)了損傷。這類現(xiàn)象稱為腦卒中，在我國(guó)非常普遍。2.大腦皮層與軀體運(yùn)動(dòng)的關(guān)系資料1中的老人上肢、下肢和脊髓都沒有受傷，但大腦某區(qū)受損傷，肢體失去了大腦的控制，所以不能運(yùn)動(dòng)。脊髓控制的運(yùn)動(dòng)受到大腦的調(diào)控。思考·討論資料2右圖是大腦皮層第一運(yùn)動(dòng)區(qū)與軀體各部分關(guān)系示意圖。閱讀以下材料，回答問題：吞咽流涎發(fā)聲咀嚼面部表情手前臂臂軀干骨盆大腿足小腿第一運(yùn)動(dòng)區(qū)（中央前回）（2）從圖中可以看出，軀體各部分的運(yùn)動(dòng)調(diào)控在大腦皮層是有對(duì)應(yīng)區(qū)的，它們的位置關(guān)系有什么特點(diǎn)？皮層代表區(qū)的位置與軀體各部分的位置關(guān)系是倒置的。（頭面部依然是正置的）軀體左右交叉性支配,頭面部多為雙側(cè)性支配。（3）大腦皮層運(yùn)動(dòng)代表區(qū)范圍的大小，是與軀體中相應(yīng)部位的大小相關(guān)還是與軀體運(yùn)動(dòng)的精細(xì)程度相關(guān)？代表區(qū)范圍的大小與軀體運(yùn)動(dòng)的精細(xì)程度成正比：運(yùn)動(dòng)越精細(xì)，大腦皮層代表區(qū)范圍越大。例如人手指的運(yùn)動(dòng)很精細(xì)復(fù)雜，代表區(qū)的面積就大；人面部會(huì)形成復(fù)雜的表情，代表區(qū)的面積也就大。第一運(yùn)動(dòng)區(qū)（中央前回）上下倒置，左右交叉運(yùn)動(dòng)越精細(xì)復(fù)雜的部位，其代表區(qū)面積越大吞咽流涎發(fā)聲咀嚼面部表情手前臂臂軀干骨盆大腿足小腿（4）分析縮手反射如何受大腦皮層相應(yīng)區(qū)域的調(diào)控，推測(cè)這種調(diào)控的途徑是怎樣的？縮手反射的中樞在脊髓，但脊髓縮手反射中樞受大腦皮層相應(yīng)代表區(qū)的調(diào)控。感受器效應(yīng)器腦（高級(jí)神經(jīng)中樞）脊髓（低級(jí)神經(jīng)中樞）傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)向上傳導(dǎo)向下傳導(dǎo)肌肉收縮等運(yùn)動(dòng)脊髓小腦和腦干大腦皮層（運(yùn)動(dòng)區(qū)）3.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)(2)腦中相應(yīng)_________會(huì)發(fā)出指令對(duì)_________進(jìn)行不斷的調(diào)整；(1)軀體的運(yùn)動(dòng)受_________以及____、____等的共同調(diào)控；脊髓是機(jī)體運(yùn)動(dòng)的_________，大腦皮層是______中樞，____等連接低級(jí)中樞和高級(jí)中樞。(3)機(jī)體的運(yùn)動(dòng)在_________以及其他中樞的_________下，變得更加________與_____；大腦皮層腦干脊髓高級(jí)中樞低級(jí)中樞大腦皮層分級(jí)調(diào)節(jié)有條不紊精準(zhǔn)低級(jí)中樞最高級(jí)腦干1、大腦皮層的某些區(qū)域與軀體運(yùn)動(dòng)的功能密切相關(guān)，下列相關(guān)敘述不正確的是()A．刺激大腦皮層中央前回的頂部，可以引起下肢的運(yùn)動(dòng)B．刺激大腦皮層中央前回的底部，可以引起頭面部肌肉的運(yùn)動(dòng)C．大腦皮層運(yùn)動(dòng)代表區(qū)范圍的大小與軀體運(yùn)動(dòng)的精細(xì)程度有關(guān)D．腦與脊髓中的神經(jīng)中樞分工明確，獨(dú)立地調(diào)控軀體的運(yùn)動(dòng)D2、與神經(jīng)系統(tǒng)的分級(jí)調(diào)節(jié)功能有關(guān)的現(xiàn)象是（）A．膝跳反射 B．針刺皮膚產(chǎn)生痛覺C．被護(hù)士針刺手指取血時(shí)不縮手 D．受寒冷剌激不由自主地打寒顫C為什么嬰兒會(huì)尿床而成年人不會(huì)?為什么植物人或脊髓損傷的患者也會(huì)尿失禁?排尿反射二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)1.當(dāng)膀胱中的尿液充盈到一定程度（約400mL）時(shí)，人膀胱中的牽張感受器受到刺激產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)就會(huì)引發(fā)排尿反射。2.尿道內(nèi)括約肌和膀胱逼尿肌均為平滑肌，受副交感神經(jīng)和交感神經(jīng)的支配；尿道外括約肌為骨骼肌，受軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配。3.在排尿活動(dòng)中，交感神經(jīng)的作用是抑制排尿，副交感神經(jīng)的作用是引起膀胱逼尿肌收縮、尿道內(nèi)括約肌舒張。排尿反射是如何完成的？脊髓的排尿反射低級(jí)中樞膀胱大腦皮層排尿反射高級(jí)中樞副交感神經(jīng)尿道內(nèi)括約肌尿道外括約肌排尿牽張感受器膀胱逼尿肌軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳入神經(jīng)尿（400mL）舒張收縮舒張歸納根據(jù)上述排尿反射示意圖，歸納在排尿反射過程中，脊髓低級(jí)中樞、大腦皮層高級(jí)中樞分別發(fā)揮的作用。尿液在膀胱內(nèi)儲(chǔ)存并達(dá)到一定量時(shí)，即引起“尿意”。該過程受中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)，也受意識(shí)控制。排尿時(shí)，膀胱逼尿肌收縮，尿道內(nèi)括約肌和尿道外括約肌舒張。其中，膀胱逼尿肌、尿道內(nèi)括約肌受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配。副交感神經(jīng)可使膀胱逼尿肌收縮、膀胱內(nèi)括約肌舒張，促進(jìn)排尿;交感神經(jīng)使逼尿肌松弛、膀胱內(nèi)括約肌收縮，阻抑尿的排放。所以，副交感神經(jīng)在排尿活動(dòng)中的作用占優(yōu)勢(shì)。反射性排尿是高級(jí)神經(jīng)中樞和低級(jí)神經(jīng)中樞相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)的結(jié)果。大腦皮層脊髓1、成人可以有意識(shí)地控制排尿，嬰兒卻不能，二者控制排尿的神經(jīng)中樞的功能有什么差別？脊髓對(duì)膀胱擴(kuò)大和縮小的控制是由自主神經(jīng)系統(tǒng)支配的。成年人之所以能有意識(shí)地控制排尿，是因?yàn)榇竽X皮層對(duì)脊髓進(jìn)行著調(diào)控；而嬰兒大腦皮層發(fā)育不完善，還不能對(duì)脊髓排尿反射中樞進(jìn)行有效的控制。討

論正是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)，人體各器官、系統(tǒng)的各種生理活動(dòng)才能有條不紊地進(jìn)行。2、有些成人患者出現(xiàn)資料3所提到的不受意識(shí)支配的排尿情況，是哪里出現(xiàn)了問題？成年人出現(xiàn)不受意識(shí)支配的排尿，說明大腦皮層對(duì)脊髓排尿反射中樞不能進(jìn)行有效的調(diào)控，可能是大腦皮層相應(yīng)中樞出現(xiàn)損傷，也可能是大腦皮層與脊髓反射中樞的神經(jīng)聯(lián)系出現(xiàn)了損傷。討

論3、這些例子說明神經(jīng)中樞之間有什么聯(lián)系？這些例子說明調(diào)節(jié)同一反射活動(dòng)的中樞既有大腦皮層，也有皮層以下的中樞，這些中樞之間是有聯(lián)系的，而且大腦皮層是高級(jí)中樞，對(duì)低級(jí)中樞有著調(diào)控作用。1.排尿反射的分級(jí)調(diào)節(jié)(1)低級(jí)中樞的調(diào)控：脊髓對(duì)膀胱擴(kuò)大和縮小的控制由_________系統(tǒng)支配，_______神經(jīng)興奮,會(huì)使膀胱縮??；_____神經(jīng)興奮,不會(huì)導(dǎo)致膀胱縮小。(2)高級(jí)中樞的調(diào)控：人能有意識(shí)地控制排尿,是因?yàn)開_________對(duì)脊髓進(jìn)行著調(diào)控。自主神經(jīng)副交感交感大腦皮層大腦脊髓膀胱交感神經(jīng)副交感神經(jīng)不會(huì)導(dǎo)致膀胱縮小使膀胱縮小2.其他內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)例如，如果沒有高級(jí)中樞的調(diào)控，排尿反射_____進(jìn)行，但___________，也_____受意識(shí)控制。（1）脊髓①脊髓是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的_________；低級(jí)中樞②脊髓可以完成簡(jiǎn)單內(nèi)臟反射活動(dòng)，如_____、_____、_________等；排尿排便血管舒縮③特點(diǎn)：脊髓對(duì)這些反射活動(dòng)的調(diào)節(jié)是_____的，并不能很好地適應(yīng)_________活動(dòng)的需要；初級(jí)可以排尿不完全不能正常生理③特點(diǎn)：腦干一旦受到損傷，各種生理活動(dòng)即______，嚴(yán)重時(shí)_____或______會(huì)停止。（2）腦干①腦干有許多重要的調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的__________；基本中樞②包括調(diào)節(jié)_________的中樞、調(diào)節(jié)____________的中樞等；呼吸運(yùn)動(dòng)心血管活動(dòng)失調(diào)呼吸心跳（3）下丘腦①下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的___________，它也使內(nèi)臟活動(dòng)和其他生理活動(dòng)相聯(lián)系；較高級(jí)中樞②下丘腦可調(diào)節(jié)______、________、______等主要生理過程。體溫水平衡攝食（4）大腦皮層大腦皮層是許多低級(jí)中樞活動(dòng)的___________，它對(duì)_________的活動(dòng)起_____作用，這就使得自主神經(jīng)系統(tǒng)并____________。高級(jí)調(diào)解者各級(jí)中樞調(diào)節(jié)不完全自主(1)高級(jí)神經(jīng)中樞和低級(jí)神經(jīng)中樞共同參與，分級(jí)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)；(2)內(nèi)臟活動(dòng)受到交感和副交感神經(jīng)的雙重調(diào)控。3.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)的主要特點(diǎn)以下是關(guān)于自主神經(jīng)系統(tǒng)的錯(cuò)誤假設(shè)。不妨逆向思考一下，在其中任何一種假設(shè)成立時(shí)，機(jī)體的調(diào)控機(jī)能可能發(fā)生哪些改變？這對(duì)你深入理解自主神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)有哪些啟示？（1）它的調(diào)控不“自主”，而是必須在意識(shí)的支配下才能進(jìn)行調(diào)控。（2）它絕對(duì)自主，不受大腦等高級(jí)中樞的控制。（3）內(nèi)臟活動(dòng)只受交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)的單一控制。深度理解自主神經(jīng)系統(tǒng)的“不完全自主”假設(shè)自主神經(jīng)的調(diào)整不“自主”，而是必須在意識(shí)支配下才能進(jìn)行，那么我們必須時(shí)刻惦記著自己的心跳、呼吸、胃腸蠕動(dòng)等內(nèi)臟器官的活動(dòng)，即使我們?cè)趯W(xué)習(xí)、工作、睡眠時(shí)也必須用意識(shí)去支配心跳、呼吸，某一刻“忘了”支配心跳與呼吸，我們可能就會(huì)停止心跳與呼吸。如果自主神經(jīng)絕對(duì)自主，不受大腦等高級(jí)中樞的控制，那我們隨時(shí)隨地都可能會(huì)便溺；我們也無法進(jìn)行有意識(shí)的深呼吸與憋氣，機(jī)體的適應(yīng)能力就會(huì)大大下降。如果我們的內(nèi)臟只受交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)的控制，那就無法協(xié)調(diào)內(nèi)臟器官的活動(dòng)。深度理解自主神經(jīng)系統(tǒng)的“不完全自主”1、人體的神經(jīng)中樞的分布部位和功能各不相同，但彼此之間相互聯(lián)系，相互調(diào)控。下列不能體現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的分級(jí)調(diào)節(jié)的是(

)A.某人在演講時(shí)出現(xiàn)的憋尿現(xiàn)象 B.被護(hù)士針刺指尖取血時(shí)不縮手C.“植物人”小便失禁 D.學(xué)生通過對(duì)重點(diǎn)知識(shí)反復(fù)閱讀來加強(qiáng)記憶D2、下列有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)的分級(jí)調(diào)節(jié)的敘述，正確的是()A．若某人腦干受損，則不能準(zhǔn)確完成用左手食指交替指點(diǎn)右手中指和鼻尖的動(dòng)作B．若某人因外傷導(dǎo)致意識(shí)喪失，出現(xiàn)像嬰兒一樣的尿床情況，則一定是脊髓出了問題C．若某人小腦受損，則不能對(duì)體溫、水平衡、生物節(jié)律等進(jìn)行有效地調(diào)控D．若某人大腦皮層受損，則可能不能形成各種感覺，不能對(duì)