搶救技術(shù)之-----

吸痰術(shù)吸痰法醫(yī)學(xué)知識專家講座第1頁概念目標(biāo)適應(yīng)癥操作過程并發(fā)癥注意事項(xiàng)吸痰法醫(yī)學(xué)知識專家講座第2頁概念

吸痰術(shù)是利用負(fù)壓吸引原理，用導(dǎo)管經(jīng)口、鼻或人工氣道，將呼吸道內(nèi)分泌物去除以保持呼吸道通暢一個方法吸痰法醫(yī)學(xué)知識專家講座第3頁目標(biāo)保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥發(fā)生吸痰法醫(yī)學(xué)知識專家講座第4頁適應(yīng)癥

年老體弱、危重、昏迷、、麻醉未醒、等，各種原因引發(fā)不能有效咳嗽病人。吸痰法醫(yī)學(xué)知識專家講座第5頁操作過程評定

(1)了解患者意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量

(2)患者呼吸道分泌物量、粘稠度、部位

(3)對清醒患者應(yīng)該進(jìn)行解釋，取得患者配合準(zhǔn)備

(1)洗手、戴口罩

(2)物品準(zhǔn)備:吸痰管、負(fù)壓裝置或吸引器、無菌手套、消毒紗布、舌鉗、開口器、壓舌板、稀釋液、生理鹽水實(shí)施評價吸痰法醫(yī)學(xué)知識專家講座第6頁吸痰管選擇粗細(xì)：依據(jù)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑大小選取吸痰管：外徑不超出氣管導(dǎo)管內(nèi)徑1/2.軟硬度：柔軟長度透明度：適中管壁平滑、帶有側(cè)孔硅膠管吸痰法醫(yī)學(xué)知識專家講座第7頁吸痰法醫(yī)學(xué)知識專家講座第8頁吸痰法醫(yī)學(xué)知識專家講座第9頁稀釋液生理鹽水碳酸氫鈉溶液NS+慶大霉素+地塞米松+糜蛋白酶液稀釋液滴入量以2一5ml/次為佳間隔時間以2一3min后抽吸效果最正確吸痰法醫(yī)學(xué)知識專家講座第10頁過程吸痰時間：吸痰間隔時間應(yīng)視病情而定，如病人出現(xiàn)咳嗽有痰、痰鳴音、血氧飽和度下降，或患者要求吸痰等情況時再行吸痰。

吸痰法醫(yī)學(xué)知識專家講座第11頁吸痰方法

注射器吸痰法電動吸引器吸痰法中心吸引裝置吸痰法吸痰法醫(yī)學(xué)知識專家講座第12頁中心吸引裝置吸痰法操作關(guān)鍵點(diǎn)

（1）做好準(zhǔn)備，攜物品至患者旁，查對患者，檢驗(yàn)病人口腔鼻腔，取下活動義齒，幫助患者取適當(dāng)體位：頭偏一側(cè)，面向操作者（2）連接負(fù)壓，打開開關(guān)，調(diào)整適當(dāng)負(fù)壓：成人40.0~53.3kPa（300-400mmHg）兒童<40.0kPa（3）連接吸痰管，檢驗(yàn)是否通暢并滑潤沖洗吸痰管。（4）插管深度適宜（咽14~16CM氣管22~25CM），吸痰時輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰（5）假如經(jīng)口腔吸痰，告訴患者張口。對昏迷患者能夠使用壓舌板或者口咽氣道幫助其張口，吸痰畢，取出壓舌板或者口咽氣道。（6）清潔患者口鼻，幫助患者恢復(fù)舒適體位。（7）吸痰管退出時用生理鹽水抽吸沖洗

吸痰法醫(yī)學(xué)知識專家講座第13頁注意事項(xiàng)(1)吸痰前調(diào)整適當(dāng)負(fù)壓，檢驗(yàn)連接是否正確(2)按照無菌操作標(biāo)準(zhǔn)。每次吸痰更換吸痰(3)插管動作輕柔，靈敏，插管時不可有負(fù)壓(4)吸痰前后應(yīng)該給予高流量吸氧2min，吸痰時間不宜超出15秒，連續(xù)吸引總時間不得超出3min如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔3－5分鐘，患者耐受后再進(jìn)行。（5）吸痰次序先人工氣道再口腔，再鼻腔。各用一根吸痰管吸痰法醫(yī)學(xué)知識專家講座第14頁(6)吸痰過程中應(yīng)注意觀察氣道是否通暢，病人反應(yīng)如面色、呼吸等，吸出液顏色性質(zhì)等。(7)如患者痰稠，能夠配合翻身扣背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應(yīng)該馬上停頓吸痰并給予吸氧。(8)儲液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)該及時傾倒，不得超出2/3吸痰法醫(yī)學(xué)知識專家講座第