主講人：張萍職稱：講師外科護理教研室胃腸減壓術(shù)護理胃腸減壓實驗課胃腸減壓術(shù)是指將胃管經(jīng)鼻咽部插入胃內(nèi)，胃管末端連接負壓引流裝置，利用負壓吸引原理，排出胃腸道內(nèi)積聚的氣體和液體，降低胃腸道內(nèi)壓力.胃腸減壓實驗課常用的胃管及引流裝置

目前臨床常用普通胃管和硅膠胃管兩種.胃腸減壓負壓引流裝置有電動負壓吸引器和一次性負壓吸引器，無條件時，也可采用注射器人工抽吸而形成負壓。胃腸減壓實驗課適應(yīng)證1、腹部手術(shù)，特別是胃腸道手術(shù)患者?？深A(yù)防全身麻醉時吸入性肺炎的發(fā)生。有利于吻合口愈合及胃腸蠕動恢復(fù)正常，可有效緩解腹脹、腹痛，可減輕傷口疼痛，促進傷口愈合；2、麻痹性或單純性腸梗阻患者。排出胃腸道內(nèi)積聚的氣體和液體，降低胃腸道內(nèi)壓力，改善胃腸壁局部血液循環(huán).胃腸減壓實驗課3、胃、十二指腸潰瘍穿孔、大出血或幽門梗阻患者。對于胃、十二指腸潰瘍大出血患者，應(yīng)用胃腸減壓管灌注去甲腎上腺素冰生理鹽水，使血管收縮以達到止血治療；對于胃、十二指腸潰瘍穿孔患者，胃腸減壓可減少胃內(nèi)容物外漏，以利于穿孔閉合和腹膜炎消退；4、急性胃擴張、胃出血或急性彌漫性腹膜炎患者。5、急性胰腺炎患者。持續(xù)胃腸減壓可減少促胰液素和促胰酶素的分泌，減少胰腺外分泌，防止嘔吐。胃腸減壓實驗課1．食管和胃腐蝕性損傷。2．嚴重的食管靜脈曲張。3．食管梗阻。4．嚴重的心肺功能不全、支氣管哮喘。禁忌證胃腸減壓實驗課胃腸減壓術(shù)引流不暢的常見原因一是胃管因素二是負壓引流裝置因素胃腸減壓實驗課用物準備胃腸減壓實驗課胃腸減壓實驗課胃腸減壓實驗課胃腸減壓實驗課注意事項插管時應(yīng)注意胃管插入的長度是否適宜胃腸減壓期間，病人應(yīng)停止飲食和口服藥物，若需從胃管內(nèi)注入藥物，應(yīng)夾管1～2h，以免注入藥物被吸出。

胃腸減壓實驗課要隨時保持胃管的通暢和持續(xù)有效的負壓，經(jīng)常擠壓胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通暢時，可用少量生理鹽水低壓沖洗并及時回抽，避免胃擴張增加吻合張力而并發(fā)吻合瘺。胃管脫出后應(yīng)嚴密觀察病情，不應(yīng)再盲目插入，以免戳穿吻合口。

胃腸減壓實驗課妥善固定胃腸減壓管，避免受壓、扭曲，留有一定的長管，以免翻身或活動時胃管脫出。負壓引流器應(yīng)低于頭部。胃腸減壓實驗課觀察引流液的色澤、性質(zhì)和引流量，并正確記錄每日給予霧化吸入和插管鼻腔滴石臘油，以幫助痰液咳出和減少胃管對鼻粘膜的刺激，減輕病人咽喉部疼痛。鼓勵病人深呼吸，有效咳嗽排痰，預(yù)防肺部并發(fā)癥。胃腸減壓實驗課做好口腔護理，防止口腔炎、腮腺炎。拔管：當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，無明顯腹脹，腸蠕動恢復(fù)和肛門排氣后應(yīng)及時停止胃腸減壓。拔管時，應(yīng)先將吸引裝置與減壓管分離，鉗閉減壓管，囑病人屏氣，迅速拔除減壓管。若為腸內(nèi)減壓，使用雙腔管者，腹脹消除后，將