流行病學(xué)年月真題

05757202210

1、【單選題】流行病學(xué)研究疾病和健康狀況的角度是

基因

細(xì)胞

A:

群體

B:

個(gè)體

C:

答D:案：C

解析：流行病學(xué)研究疾病和健康狀況的角度是群體的。流行病學(xué)是研究人群中疾病和健康

狀況的分布、發(fā)生、傳播和控制的科學(xué)。流行病學(xué)研究的對象是人群，而不是個(gè)體。因

此，流行病學(xué)研究的角度是群體的，旨在了解人群中疾病和健康狀況的分布和變化規(guī)律，

以便采取相應(yīng)的預(yù)防和控制措施。流行病學(xué)研究通常采用橫斷面研究、縱向研究、病例對

照研究、隊(duì)列研究等方法，通過對人群中的疾病和健康狀況進(jìn)行觀察和分析，揭示疾病的

危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制和流行趨勢，為制定預(yù)防和控制策略提供科學(xué)依據(jù)。因此，流行病學(xué)

研究疾病和健康狀況的角度是群體的，旨在了解人群中疾病和健康狀況的分布和變化規(guī)

律，以便采取相應(yīng)的預(yù)防和控制措施。

2、【單選題】流行病學(xué)中的人群是指

在一定范圍內(nèi)的人口

無癥狀的健康人

A:

有典型臨床表現(xiàn)的病人

B:

潛伏期病人

C:

答D:案：A

解析：流行病學(xué)是研究人群健康和疾病分布、病因和預(yù)防的科學(xué)。在流行病學(xué)研究中，人

群是指在一定時(shí)間和空間范圍內(nèi)的人口，包括某個(gè)地區(qū)、某個(gè)國家、某個(gè)年齡段、某個(gè)性

別等特定的人群。

3、【單選題】有人利用疫情報(bào)告資料分析不同地區(qū)的疾病分布情況。此方法屬于

描述流行病學(xué)

分析流行病學(xué)

A:

理論流行病學(xué)

B:

實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)

C:

答D:案：A

解析：有人利用疫情報(bào)告資料分析不同地區(qū)的疾病分布情況，這種方法屬于描述流行病

學(xué)。描述流行病學(xué)是流行病學(xué)的基本方法之一，它是通過對人群中某種疾病的發(fā)生情況進(jìn)

行描述和分析，了解疾病的分布規(guī)律、流行趨勢和影響因素等。描述流行病學(xué)通常采用統(tǒng)

計(jì)學(xué)方法，通過收集和分析疾病的發(fā)生率、死亡率、年齡、性別、地區(qū)等因素的數(shù)據(jù)，來

描述和分析疾病的流行情況。

4、【單選題】普查的目的_不包括_

檢驗(yàn)病因假設(shè)

早期發(fā)現(xiàn)病例

A:

了解疾病的分布

B:

提供病因線索

C:

答D:案：A

5、【單選題】患病率的分子是某特定時(shí)間內(nèi)某人群中某病的

新病例數(shù)

新舊病例數(shù)

A:

舊病例數(shù)

B:

暴露人口數(shù)

C:

答D:案：B

6、【單選題】某種新療法可使某病患者壽命延長，但不能治愈該疾病，將會使該病

發(fā)病率升高

患病率降低

A:

患病率升高

B:

發(fā)病率降低

C:

答D:案：C

7、【單選題】某地區(qū)歷年流腦發(fā)病率為1.2～1.7/萬，如果今年該地區(qū)流腦發(fā)病率為6.

0/萬，其流行強(qiáng)度為

散發(fā)

大流行

A:

暴發(fā)

B:

流行

C:

答D:案：D

8、【單選題】采用某種新的診斷試驗(yàn)對500例活檢證實(shí)患有胃癌的病例和500例未患胃癌者

進(jìn)行檢測，分別有100例和50例為陽性，該試驗(yàn)的約登指數(shù)為

0.1

0.2

A:

0.9

B:

1.1

C:

答D:案：A

9、【單選題】篩檢試驗(yàn)各指標(biāo)的關(guān)系是

靈敏度+特異度=1

靈敏度+陽性預(yù)測值=1

A:

靈敏度+陰性預(yù)測值=1

B:

靈敏度+假陰性率=1

C:

答D:案：D

10、【單選題】估計(jì)病例對照研究的樣本含量時(shí)，不需要的參數(shù)是

對照組暴露率

OR值

A:

α值

B:

x2值

C:

答D:案：D

11、【單選題】病例對照研究中匹配設(shè)計(jì)是為了控制

選擇偏倚

混雜偏倚

A:

回憶偏倚

B:

失訪偏倚

C:

答D:案：B

解析：例對照研究中匹配設(shè)計(jì)是為了控制混雜偏倚。病例對照研究是一種常用的流行病學(xué)

研究方法，用于探究疾病與暴露因素之間的關(guān)系。在病例對照研究中，為了控制混雜偏

倚，常采用匹配設(shè)計(jì)。匹配設(shè)計(jì)是指在病例組和對照組之間，按照某些特定的因素進(jìn)行匹

配，使得兩組在這些因素上的分布相似。這樣可以減少混雜因素對研究結(jié)果的影響，提高

研究的準(zhǔn)確性和可靠性。匹配設(shè)計(jì)可以采用多種方法，如年齡、性別、職業(yè)、生活習(xí)慣等

因素進(jìn)行匹配。在匹配設(shè)計(jì)中，匹配因素的選擇應(yīng)該根據(jù)研究問題和研究對象的特點(diǎn)來確

定，以確保匹配的有效性和可行性。因此，病例對照研究中匹配設(shè)計(jì)是為了控制混雜偏

倚，通過匹配病例組和對照組在某些特定因素上的分布，減少混雜因素對研究結(jié)果的影

響，提高研究的準(zhǔn)確性和可靠性。

12、【單選題】在一項(xiàng)關(guān)于吸煙與口腔癌關(guān)系的隊(duì)列研究中，吸煙者口腔癌的發(fā)病率為

5/10萬，非吸煙者口腔癌的發(fā)病率為2.5/10萬，因吸煙所致的口腔癌特異危險(xiǎn)度為

7.5/10萬

0.5

A:

2.5/10萬

B:

2

C:

答D:案：C

13、【單選題】臨床試驗(yàn)中采用常規(guī)或現(xiàn)行的最好療法作為對照，屬于

空白對照

安慰劑對照

A:

標(biāo)準(zhǔn)療法對照

B:

歷史對照

C:

答D:案：C

解析：標(biāo)準(zhǔn)療法對照是臨床試驗(yàn)中常用的一種對照方法，它是將試驗(yàn)組與采用標(biāo)準(zhǔn)療法的

對照組進(jìn)行比較，以評估試驗(yàn)藥物或治療方法的療效和安全性。標(biāo)準(zhǔn)療法對照通常采用常

規(guī)或現(xiàn)行的最好療法作為對照，以確保試驗(yàn)結(jié)果的可靠性和有效性。

14、【單選題】對一種疫苗效果進(jìn)行雙盲試驗(yàn)，_不知道_試驗(yàn)分組情況的人員是

研究者和資料分析者

受試者和研究者

A:

受試者和資料分析者

B:

受試者和研究設(shè)計(jì)者

C:

答D:案：B

15、【單選題】在病例對照研究中，由于研究者事先知道研究對象的患病情況，對病例組的

詢問仔細(xì)認(rèn)真，對對照組的詢問則不太認(rèn)真，由此可能產(chǎn)生

診斷懷疑偏倚

暴露懷疑偏倚

A:

易感性偏倚

B:

伯克森偏倚

C:

答D:案：B

解析：暴露懷疑偏倚（suspicionbias）是指在研究中，由于研究對象或研究人員對暴露

因素的認(rèn)知或懷疑，導(dǎo)致研究結(jié)果出現(xiàn)偏差的情況。暴露懷疑偏倚可能會影響研究結(jié)果的

準(zhǔn)確性和可靠性。例如，在一項(xiàng)藥物療效研究中，如果研究人員知道某個(gè)病人正在接受某

種藥物治療，可能會對病人的病情評估產(chǎn)生影響，導(dǎo)致研究結(jié)果出現(xiàn)偏差。

16、【問答題】簡述常用的描述性研究方法。

答案：現(xiàn)況研究（或橫斷面研究）：研究特定時(shí)間特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)因素與疾病或

健康狀況的關(guān)系；篩檢：運(yùn)用快速檢驗(yàn)方法主動地自人群中發(fā)現(xiàn)無癥狀病人的措施；

生態(tài)學(xué)研究：在群體水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系；其他：歷史資料分析、隨訪研

究、疾病監(jiān)測等。

17、【問答題】簡述病例對照研究中選擇新發(fā)病例的優(yōu)缺點(diǎn)。

答案：優(yōu)點(diǎn)：病人剛剛發(fā)病，對疾病危險(xiǎn)因素的回憶較為準(zhǔn)確可靠；缺點(diǎn)：對發(fā)病率低

的疾病，短期內(nèi)不易收集到足夠的病例。

18、【問答題】簡述隊(duì)列研究的特點(diǎn)。

答案：屬于觀察法；設(shè)立對照組；由“因”及“果”；能確證暴露因素與疾病的因果聯(lián)

系。

19、【問答題】簡述評價(jià)預(yù)防措施效果的主要指標(biāo)。

答案：保護(hù)率：對照組發(fā)?。ɑ蛩劳觯┞逝c實(shí)驗(yàn)組發(fā)病（或死亡）率的差值除以對照組的

發(fā)?。ɑ蛩劳觯┞剩恍Ч笖?shù)：對照組發(fā)?。ɑ蛩劳觯┞逝c實(shí)驗(yàn)組發(fā)病（或死亡）率的

比值。

20、【問答題】簡述暴發(fā)的主要類型。

答案：同源暴發(fā)：是指某易感人群中的成員同時(shí)暴露于某共同的病原體或污染物而引起

的暴發(fā)；連續(xù)傳播性流行：是指致病病原體從一個(gè)受感染者轉(zhuǎn)到另一個(gè)受感染者；混

合型：是以上兩種類型的結(jié)合，通常先發(fā)生一次同源暴發(fā)，而后通過人與人的傳播繼續(xù)流

行。

21、【問答題】有研究發(fā)現(xiàn)：在2500例經(jīng)活檢病理證實(shí)的乳腺癌患者中有1800例臨床觸診

結(jié)果為陽性，在5000例非乳腺癌患者中共有800例臨床觸診結(jié)果為陽性。(1)計(jì)算臨床

觸診法診斷乳腺癌的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值，并解釋含義。(2)如果在一般社區(qū)人群

中進(jìn)行乳腺癌篩查，臨床觸診法的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值將發(fā)生何種變化?說明理由。

答案：（1）靈敏度=1800/2500=72%，說明在乳腺癌患者中臨床觸診為陽性者的比例為

72%；特異度=(5000-800)/5000=84%，說明在非乳腺癌患者中臨床觸診為陰性的

比例為84%（1分）；陽性預(yù)測值=1800/(1800+800)=69.2%，臨床觸診為陽性

者患有乳腺癌的可能性為69.2%；（2）靈敏度和特異度的結(jié)果不變，因?yàn)檫@兩個(gè)指標(biāo)反

映的是篩檢方法本身的真實(shí)性，不會隨人群患病率的變化而變化；陽性預(yù)測值將減小，因

為一般人群中乳腺癌的患病率低，在靈敏度和特異度不變的情況下，隨著患病率下降，陽

性預(yù)測值將減小。

22、【問答題】有學(xué)者研究了女性吸煙與心臟病猝死之間的關(guān)聯(lián)，結(jié)果見題33表：

(1)該研究屬于哪種設(shè)計(jì)類

型?(2)計(jì)算反映吸煙與心臟病猝死之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)，并對結(jié)果進(jìn)行解釋。(3)如

果該關(guān)聯(lián)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如何進(jìn)一步確定其為因果關(guān)聯(lián)?

答案：（1）個(gè)體匹配（或配對）病例對照研究；（2）OR=36/8=4.5，說明吸煙女性發(fā)

生心臟病猝死的危險(xiǎn)是不吸煙女性的4.5倍；（3）要確定因果關(guān)聯(lián)，還需排除選擇偏

倚、測量偏倚和混雜偏倚等系統(tǒng)誤差的干擾，并用因果推斷準(zhǔn)則進(jìn)行綜合評價(jià)。

23、【填空題】按照是否事先設(shè)立對照組，觀察性研究可分為______和______。

答案：描述性研究、分析性研究

24、【填空題】聯(lián)合試驗(yàn)可以提高篩檢試驗(yàn)的靈敏度或特異度，其中并聯(lián)試驗(yàn)可提高_(dá)_____,

串聯(lián)試驗(yàn)可提高_(dá)_____。

答案：靈敏度、特異度

25、【填空題】相對危險(xiǎn)度為______組發(fā)病(或死亡)率與______組發(fā)病(或死亡)率之比。

答案：暴露、非暴露/對照

26、【填空題】按照研究場所，流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)可以劃分為______、______和社區(qū)試驗(yàn)。

答案：臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場試驗(yàn)

27、【填空題】疾病因素模型將疾病的危險(xiǎn)因素分為內(nèi)外兩個(gè)層次：即外圍的______和致病

機(jī)制的______。

答案：遠(yuǎn)因、近因

28、【填空題】感染率

答案：感染率是指在某個(gè)時(shí)間內(nèi)檢查的整個(gè)人群樣本中，某病現(xiàn)有感染者所占的比例。

29、【名詞解釋】暴發(fā)

答案：暴發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)。

30、【名詞解釋】依從性

答案：依從性是指研究對象服從試驗(yàn)安排，按照要求完成全程試驗(yàn)。

31、【名詞解釋】回憶偏倚

答案：回憶偏倚是指研究對象在回憶過去經(jīng)歷時(shí)，由于記憶準(zhǔn)確性和完整性的問題而導(dǎo)