理工學(xué)院XX級(jí)XX專業(yè)XX班學(xué)生出游XX地方計(jì)劃書一、活動(dòng)班級(jí)及活動(dòng)目的二、活動(dòng)時(shí)間及地點(diǎn)：三、活動(dòng)參與對(duì)象：四、出游景點(diǎn)情況概述及活動(dòng)安排1、景點(diǎn)情況概述2、活動(dòng)安排(1)前期準(zhǔn)備(2)具體活動(dòng)當(dāng)天安排和內(nèi)容（請(qǐng)?jiān)敿?xì)列出活動(dòng)當(dāng)天從離開(kāi)校門到返回學(xué)校期間，每個(gè)時(shí)間段的活動(dòng)安排）五、出游過(guò)程可能出現(xiàn)的安全（突發(fā)）情況描述及針對(duì)安全隱患的應(yīng)對(duì)措施（包括旅游公司、車況、景點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)的安全隱患、同學(xué)活動(dòng)過(guò)程的不安全因素、身體不適情況等等，應(yīng)對(duì)措施包括事前準(zhǔn)備、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)措施、求助和報(bào)告老師）（一）旅游公司可能出現(xiàn)的安全突發(fā)情況及應(yīng)對(duì)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)列出）1、2、3、（二）車況可能出現(xiàn)的安全突發(fā)情況及應(yīng)對(duì)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)列出）1、2、3、（三）景點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)可能出現(xiàn)的安全突發(fā)情況及應(yīng)對(duì)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)列出）1、2、3、（四）同學(xué)活動(dòng)過(guò)程的不安全因素可能發(fā)生的安全突發(fā)情況及應(yīng)對(duì)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)列出）1、2、3、（五）身體不適情況的不安全因素可能發(fā)生的安全突發(fā)情況及應(yīng)對(duì)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)列出）1、2、3、（六）其他可能出現(xiàn)的安全突發(fā)情況及應(yīng)對(duì)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)列出）1、2、3、六、活動(dòng)負(fù)責(zé)人及分組1、總負(fù)責(zé)人職責(zé)及組長(zhǎng)職責(zé)（1）總負(fù)責(zé)人職責(zé)和組長(zhǎng)職責(zé)A、總負(fù)責(zé)人職責(zé)B、組長(zhǎng)職責(zé)（2）總負(fù)責(zé)人、組長(zhǎng)名單總負(fù)責(zé)人組長(zhǎng)XX組長(zhǎng)XX組長(zhǎng)2、分組情況及組長(zhǎng)XX組XX組XX組組長(zhǎng)組長(zhǎng)組長(zhǎng)組員組員組員七、活動(dòng)負(fù)責(zé)人是否已經(jīng)開(kāi)會(huì)告知參與學(xué)生安全注意事項(xiàng)本人__________和_________作為此次活動(dòng)負(fù)責(zé)人，已經(jīng)召開(kāi)班會(huì)告知參與本次活動(dòng)學(xué)生們所有安全注意事項(xiàng)，并已經(jīng)接收到參加活動(dòng)所有學(xué)生的父母或者法定監(jiān)護(hù)人的確認(rèn)和同意外出的短信。特此簽名確認(rèn)。本次活動(dòng)負(fù)責(zé)人簽名確認(rèn)八、參與學(xué)生告知家長(zhǎng)出游情況，經(jīng)家長(zhǎng)批準(zhǔn)后簽名確認(rèn):作為自愿參與本次活動(dòng)的學(xué)生，我們（簽名名單如下）已經(jīng)了解了本次活動(dòng)的所有詳細(xì)情況，同時(shí)也告知了父母或者法定監(jiān)護(hù)人本次活動(dòng)的所有詳細(xì)情況，并已經(jīng)取得了父母的批準(zhǔn)。父母或法定監(jiān)護(hù)人也已經(jīng)將確認(rèn)和同意外出的短信發(fā)到本次活動(dòng)負(fù)責(zé)人的手機(jī)中。同時(shí)，我們也已經(jīng)悉知并同意本簽名確認(rèn)也被默認(rèn)為所有參與此次外出學(xué)校的書面申請(qǐng)，特此簽名確認(rèn)。自愿參與本次活動(dòng)的學(xué)生對(duì)于以上事項(xiàng)的簽名確認(rèn)九、學(xué)生外出紀(jì)律保證書