關(guān)于乳房解剖及泌乳本章內(nèi)容第一節(jié)乳腺發(fā)育第二節(jié)乳房和乳腺結(jié)構(gòu)第三節(jié)泌乳的發(fā)動(dòng)與維持第四節(jié)排乳第2頁,共20頁，2024年2月25日，星期天第一節(jié)乳腺發(fā)育第3頁,共20頁，2024年2月25日，星期天一、成熟前的乳腺發(fā)育到初情期時(shí)，間質(zhì)迅速生長，導(dǎo)管系統(tǒng)開始發(fā)育，形成分支復(fù)雜的細(xì)小導(dǎo)管系統(tǒng)，而腺泡尚未形成

二、妊娠期的乳腺發(fā)育腺泡主導(dǎo)管系統(tǒng)均發(fā)育A。未成年動(dòng)物的乳腺，只有簡單導(dǎo)管由乳頭向四周輻射B。已成年未孕動(dòng)物的乳腺，導(dǎo)管系統(tǒng)逐漸增生和擴(kuò)大。C。妊娠后的乳腺D。腺泡放大E。分娩后腺泡上皮分泌乳汁第4頁,共20頁，2024年2月25日，星期天三、乳腺發(fā)育的激素調(diào)節(jié)乳腺的發(fā)育既受內(nèi)分泌腺活動(dòng)的控制，也受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)第5頁,共20頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)

乳房和乳腺結(jié)構(gòu)

第6頁,共20頁，2024年2月25日，星期天乳房概念：

乳房位于哺乳動(dòng)物軀干的上腹部，在大多數(shù)情況下，它特指人類女性的乳房。對(duì)于大多數(shù)的哺乳動(dòng)物來說，乳房是雌性哺乳動(dòng)物哺育幼體的器官；對(duì)于人類而言，發(fā)育的乳房是女性的第二性征之一。而雄性哺乳動(dòng)物（包括人類男性）在嬰兒時(shí)期就擁有乳腺等乳房組織，只是在嬰兒時(shí)期的成長過程中，并不發(fā)育。第7頁,共20頁，2024年2月25日，星期天二、乳房的構(gòu)造1、肋間肌2、胸大肌3、乳腺4、乳頭5、乳暈6、輸乳管竇7、輸乳脂肪體8、皮膚第8頁,共20頁，2024年2月25日，星期天二、乳房的構(gòu)造乳房主要由腺體、導(dǎo)管、脂肪組織和纖維組織等構(gòu)成。其內(nèi)部結(jié)構(gòu)有如一棵倒著生長的小樹。乳房腺體由15～20個(gè)腺葉組成，每一腺葉分成若干個(gè)腺小葉，每一腺小葉又由10～100

個(gè)腺泡組成。這些腺泡緊密地排列在小乳管周圍，腺泡的開口與小乳管相連。多個(gè)小乳管匯集成小葉間乳管，多個(gè)小葉間乳管再進(jìn)一步匯集成一根整個(gè)腺葉的乳腺導(dǎo)管，又名輸乳管。。第9頁,共20頁，2024年2月25日，星期天

輸乳管共15～20根，以乳頭為中心呈放射狀列，匯集于乳暈，開口于乳頭，稱為輸乳孔。輸乳管在乳頭處較為狹窄，繼之膨大為壺腹，稱為輸乳管竇，有儲(chǔ)存乳汁的作用。乳腺導(dǎo)管開口處為復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞，狹窄處為移形上皮，壺腹以下各級(jí)導(dǎo)管為雙層柱狀上皮或單層柱狀上皮，終末導(dǎo)管近腺泡處為立方上皮，腺泡內(nèi)襯立方上皮第10頁,共20頁，2024年2月25日，星期天第三節(jié)泌乳的分泌與維持第11頁,共20頁，2024年2月25日，星期天泌乳(lactation):哺乳動(dòng)物以分娩成功為標(biāo)志的周期性生殖活動(dòng)過程中的最后一個(gè)階段，是乳腺組織的真正分化并發(fā)揮功能的體現(xiàn)。

泌乳概念第12頁,共20頁，2024年2月25日，星期天

泌乳期間乳汁的分泌和維持是通過神經(jīng)－激素途徑調(diào)節(jié)的。腦下垂體前葉分泌的生乳素在妊娠期間，被胎盤和卵巢分泌的大量雌激素和孕酮所抑制；在分娩后，由于孕酮含量突然下降，引起生乳素迅速釋放。乳腺組織在生乳素的強(qiáng)烈作用下，引起乳汁的分泌。第13頁,共20頁，2024年2月25日，星期天二、泌乳的維持

由于血液內(nèi)始終含有一定水平的生乳素，泌乳活動(dòng)才得以維持第14頁,共20頁，2024年2月25日，星期天第四節(jié)

排乳第15頁,共20頁，2024年2月25日，星期天一、排乳乳汁在腺泡上皮細(xì)胞內(nèi)形成后，連續(xù)分泌入腺泡腔。當(dāng)乳汁充滿腺泡腔和細(xì)小乳管時(shí)，依靠腺泡腔周圍的肌上皮和輸乳管平滑肌的反射性收縮，將乳汁周期性地轉(zhuǎn)移到乳導(dǎo)管和乳池內(nèi)。當(dāng)乳頭和乳房皮膚受到適當(dāng)刺激（如擠奶或哺乳）時(shí)，乳汁由乳導(dǎo)管及腺泡排出，這一過程稱為排乳（milkejection，ME）

第16頁,共20頁，2024年2月25日，星期天（一）排乳過程

最先排出的乳是乳池乳

腺泡和導(dǎo)管內(nèi)的乳必須由排乳反射的作用才會(huì)排出，這些乳稱為反射乳

乳牛的乳池乳一般約占泌乳量的1/3~1/2，反射乳約占泌乳量的1/2~1/3第17頁,共20頁，2024年2月25日，星期天（二）排乳的反射性調(diào)節(jié)

嬰兒吸吮剌激乳頭，或擠奶時(shí)對(duì)乳頭和乳房施行溫?zé)岵料椿驒C(jī)械按摩等，均可刺激乳頭或乳房皮膚感受器，通過傳入神經(jīng)精索外神經(jīng)上傳至脊髓，再沿脊髓-丘腦束傳至丘腦，在丘腦每一側(cè)分成背支和腹支，匯合于下丘腦后部，最后到達(dá)室旁核和視上核，構(gòu)成排乳反射

第18頁,共20頁，