第第頁(yè)編制部門(mén)兒科門(mén)診編碼編制人審核人審批人生效日期2023年9月15日回顧/修訂日期2023年7月5日首次生效日期2021年8月1日門(mén)急診清潔和消毒制度1.目的為了保持兒科門(mén)急診環(huán)境清潔，防止病原微生物傳播。2.適應(yīng)范圍適用于兒科門(mén)急診。3.制度內(nèi)容3.1.環(huán)境表面的分類(lèi)。3.1.1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境表面主要分為兩大類(lèi)：一是醫(yī)療表面（如醫(yī)療儀器按鈕或把手、推車(chē)等）；二是衛(wèi)生表面（如地板、墻面、桌面等）。3.2.各類(lèi)環(huán)境表面的清潔。3.2.1.醫(yī)療表面的清潔。3.2.1.1.進(jìn)行醫(yī)療表面的清潔時(shí)，穿戴好個(gè)人的防護(hù)裝備。3.2.1.2.每天工作開(kāi)始前和結(jié)束后對(duì)醫(yī)療表面進(jìn)行濕式擦拭，可以適當(dāng)加入清潔劑。3.2.1.3.特殊的儀器要提供維護(hù)和保養(yǎng)說(shuō)明，內(nèi)容必須包括儀器合適使用的消毒劑，是否防水，一旦污染如何去除等內(nèi)容，粘貼在儀器表面位置。3.2.1.4.一般的低危險(xiǎn)醫(yī)療儀器（如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、儀器按鈕和把手等）日常首先進(jìn)行清潔，之后可以使用低效或中效消毒劑，如60％-90％的乙醇。3.2.1.5.推薦覆蓋保護(hù)方法。當(dāng)在不同的就診者診間醫(yī)生帶著手套操作儀器或者儀器表面如無(wú)影燈，把可能被就診者血液體液污染或儀器表面很難清潔時(shí)，醫(yī)療儀器表面可以覆蓋一次性使用的薄膜、錫紙、防水紙等，要求一位就診者一更換。每個(gè)就診者診療結(jié)束后，工作人員在手套摘除前，將覆蓋物丟棄；在下個(gè)就診者的診療工作前，醫(yī)生進(jìn)行完手部衛(wèi)生后、戴手套之前，鋪上新的覆蓋物。3.2.1.6.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療表面有明顯的就診者的血液、體液污染時(shí)，應(yīng)先采取“覆蓋消毒”后，再采用清水擦抹清潔。3.2.1.7.清潔醫(yī)療表面的抹布應(yīng)做到每清潔一個(gè)單位物品（物品表面）一清洗，不得一塊抹布連續(xù)擦抹兩個(gè)不同的醫(yī)療表面，不同區(qū)域的抹布應(yīng)做到專(zhuān)區(qū)專(zhuān)用。3.2.2.衛(wèi)生表面的清潔。3.2.2.1.衛(wèi)生表面分為兩大類(lèi)：一是手很少接觸的表面，如地面和天花板；二是手經(jīng)常接觸的表面，如桌面、門(mén)把手、床欄桿、燈開(kāi)關(guān)、廁所的墻面、門(mén)簾窗簾的邊緣等。3.2.2.2.進(jìn)行衛(wèi)生表面每日進(jìn)行常規(guī)的清潔和除塵工作。采用濕式清掃，必要時(shí)可采用清潔劑。3.2.2.3.日常不需要對(duì)衛(wèi)生表面進(jìn)行消毒。但就診者病床以及周?chē)揖?，不論其是否感染性疾病就診者，離院（或其他原因離開(kāi)）后，均應(yīng)采用清水進(jìn)行徹底的清潔，必要時(shí)還需消毒，再采用清水清除殘留消毒劑。3.2.2.4.洗拖把與抹布的水池應(yīng)以高低水池加以區(qū)分；需要采用水桶盛水來(lái)洗抹布時(shí)，該水桶更換清水的指標(biāo)不是視水的渾濁度，而以清潔一個(gè)單位物品為更換依據(jù)，必要時(shí)同一個(gè)清潔單位可以更換多次水。不同區(qū)域的抹布和拖把應(yīng)做到專(zhuān)區(qū)專(zhuān)用，并以顏色加以標(biāo)記，用后洗凈，必要時(shí)還需要消毒后再洗凈，懸掛晾干，備用。3.2.2.5.根據(jù)衛(wèi)生表面的分類(lèi)，清潔工作的頻率可以視就診者的接觸程度進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，如手經(jīng)常接觸的衛(wèi)生表面，可每隔2-4小時(shí)清潔一次；而非手經(jīng)常接觸的衛(wèi)生表面，如墻面，天花板等，可每隔1周清潔1-2次。3.3.各類(lèi)環(huán)境表面的消毒。3.3.1.環(huán)境和物體表面：一般不需要常規(guī)進(jìn)行消毒；有明顯污跡或受病原體污染時(shí)，穿戴好個(gè)人防護(hù)裝備，用500mg/L的含氯消毒劑擦拭或浸泡作用30分鐘，然后用清水洗凈或抹干凈。3.3.2.特殊或貴重的診療物品：按說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行消毒。3.4.嘔吐物、排泄物、血液污染的清潔消毒。3.4.1.推薦覆蓋保護(hù)方法：對(duì)可能被就診者的血液、體液污染或儀器表面很難清潔時(shí)，醫(yī)療儀器表面可以覆蓋一次性的薄膜、錫紙、防水紙等，要求一位就診者一更換。每個(gè)就診者診療結(jié)束后，工作人員在手套摘除前，將覆蓋物丟棄；在下一個(gè)就診者的診療工作前，醫(yī)生進(jìn)行手衛(wèi)生后，戴手套前，鋪上新的覆蓋物。3.4.2.發(fā)現(xiàn)環(huán)境和物體表面、醫(yī)療表面有嘔吐物、排泄物或明顯血液、體液污染時(shí)，應(yīng)先采取“覆蓋消毒”，并在覆蓋消毒區(qū)域附近的明顯處，豎立醒目的消毒警示牌提示進(jìn)行覆蓋消毒，再采用清水抹布清潔，用后的衛(wèi)生潔具用含氯消毒劑浸泡消毒。3.5.空氣：不推薦采用化學(xué)消毒劑對(duì)空氣實(shí)施噴灑消毒，推薦使用物理方法對(duì)污染的空氣進(jìn)行消毒處理。3.5.1.紫外線消毒：紫外線強(qiáng)度不得低于70μW/㎡，照射時(shí)間不少于30min并記錄，必須在空態(tài)下實(shí)施。3.5.2.空氣凈化消毒器（機(jī)）：按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)場(chǎng)安裝、使用并記錄；使用時(shí)環(huán)境應(yīng)清潔，關(guān)閉門(mén)窗。動(dòng)、靜態(tài)下均可使用。3.6.在實(shí)施環(huán)境清潔、消毒時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)