臨床介入器材管理、24小時(shí)工作、設(shè)備安全管理、設(shè)備操作安全、藥物管理、病人接診、手術(shù)室參觀、醫(yī)囑執(zhí)行、病人接送、急診等制度介入器材管理1、嚴(yán)格控制介入器材銷售價(jià)格，統(tǒng)一招標(biāo)，確保進(jìn)貨渠道的合法性。2、嚴(yán)格執(zhí)行介入器材專人專庫管理、使用前認(rèn)真核對(duì)措施，嚴(yán)防使用過期的介入器材。3、嚴(yán)格實(shí)施介入手術(shù)耗材的一次性使用原則。4、嚴(yán)格落實(shí)介入手術(shù)耗材使用后集中銷毀措施,盡量減少醫(yī)療垃圾的污染。5、嚴(yán)格執(zhí)行介入手術(shù)植入器材（各種動(dòng)靜脈支架、先心病封堵器、心臟起搏器及彈簧圈等）的登記備案制度。6、嚴(yán)格執(zhí)行介入手術(shù)植入器材后定期隨訪制度。24小時(shí)工作制度1、為保證全院各科室介入手術(shù)順利實(shí)施，病人安全得到最大化保障，介入手術(shù)室制定全日24小時(shí)（包括周六、周日）工作制度。2、護(hù)士長負(fù)責(zé)介入科護(hù)士、技師排班工作。3、需安排手術(shù)按急診手術(shù)處理，由備值班次人員負(fù)責(zé)，該班次人員必須保證24小時(shí)隨叫隨到。介入科設(shè)備安全管理制度1、保持機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機(jī)器要求，清潔防塵措施落實(shí)。2、每天開機(jī)前應(yīng)仔細(xì)檢查，保證設(shè)備處于安全工作狀態(tài)。3、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，使用中遇有異常情況應(yīng)立即切斷電源。嚴(yán)禁機(jī)器“帶病”工作。4、實(shí)行專機(jī)專人負(fù)責(zé)制，責(zé)任人負(fù)有保管、維護(hù)、使用指導(dǎo)、監(jiān)督的責(zé)任。5、技術(shù)組人員負(fù)責(zé)本科室設(shè)備的管理理、定期保養(yǎng)、定期檢查設(shè)備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。6、新安裝或經(jīng)大修的設(shè)備需經(jīng)有關(guān)部門驗(yàn)收，合格后方可使用。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測。介入科設(shè)備操作安全制度1、對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備，操作人員必須有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗證》，否則是違法操作。2、保證患者安全：在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行行操作時(shí)，首先應(yīng)保證被診斷或被治療患者的安全。（1）、醫(yī)務(wù)人員在操作前，應(yīng)對(duì)所用設(shè)備進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)停止該設(shè)備的使用，及時(shí)通知科內(nèi)相關(guān)人員，并與維修人員取得聯(lián)系。（2）、不允許操作不熟練的醫(yī)護(hù)人員獨(dú)立操作，尤其是操作不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成傷害的治療設(shè)備和搶救設(shè)備。（3）、對(duì)于操作不當(dāng)會(huì)造成患者傷害的設(shè)備，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)標(biāo)注操作規(guī)程和應(yīng)急方法，標(biāo)識(shí)在操作者容易看到之處。3、保證操作者安全：操作設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備使用知識(shí)學(xué)習(xí)，尤其是操作者操作對(duì)身體有害的設(shè)備（如：DSA機(jī)），應(yīng)做好自身防護(hù)。4、保證設(shè)備安全：操作人員應(yīng)對(duì)設(shè)備安全給予重視。在使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)防倒伏、跌落、碰撞、水浸及其它人為的損壞情況發(fā)生。介入科藥品管理制度1、注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格定點(diǎn)分類放置，藥柜清潔、標(biāo)簽清晰、無過期變質(zhì)。2、麻精藥品存放須符合麻精藥品管理要求嚴(yán)格管理，專柜放置，使用有登記。3、貴重物品加鎖保存。4、搶救藥品須固定存放于醒目位置或?qū)Ｓ脫尵溶囍?，易于取用?、每日專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)并記錄，賬目相符，定期檢查藥品有無過期失效、變質(zhì)，缺少時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)齊。介入科病人接診制度1、病人自進(jìn)入我科，即為我科室服務(wù)對(duì)象，一直到病人在我科室相關(guān)事宜處理完畢的整個(gè)過程及時(shí)間段，均為我們的服務(wù)范圍。2、各崗位接診病人要耐心仔細(xì)，態(tài)度和藹，要以病人為中心，要用愛心和病人交流。3、手術(shù)醫(yī)師提前到病房看病人，做好術(shù)前的解釋工作，告知其手術(shù)地點(diǎn)。對(duì)手續(xù)不全或其他不能滿足介入手術(shù)的患者時(shí)，應(yīng)解釋明白，不能推卸責(zé)任。4、登記患者的相關(guān)信息，做好對(duì)患者術(shù)前確認(rèn)及術(shù)前準(zhǔn)備工作。要以禮相待，耐心詢問和解釋。5、給病人作檢查和治療時(shí)，應(yīng)耐心細(xì)致，關(guān)愛病人，并做好患者的衣著處理，檢查完畢應(yīng)及時(shí)告知患者術(shù)后的有關(guān)事項(xiàng)。6、任何崗位任何人不得以任何理理由與病人發(fā)生爭執(zhí)，遇到特殊情況應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任。介入科手術(shù)室人員入室制度1、應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，入室人員必須嚴(yán)格控制，除參加手術(shù)的醫(yī)生、本室工作人員、進(jìn)修人員、維修人員，其他人員不得隨便出入。如有特殊情況，應(yīng)通知科主任及護(hù)士長。2、進(jìn)入導(dǎo)管室人員必須經(jīng)工作人員出入處換鞋，更衣，按要求戴好口罩、帽子。3、工作人員每年體檢1次，患有呼吸道感染、皮膚感染者，不宜入室。4、入室后要輕聲、輕走、輕動(dòng)作，保持室內(nèi)肅靜，不可大聲談笑，禁止吸煙，手術(shù)進(jìn)行時(shí)盡量不從正門進(jìn)入。5、工作需要外出時(shí)，必須更換外出鞋，更換外出衣。6、工作人員離室時(shí)應(yīng)換下手術(shù)衣褲、口罩、帽子、鞋等放于指定位置。介入科手術(shù)室參觀制度1、參觀人員進(jìn)入手術(shù)室必須手續(xù)齊全,經(jīng)護(hù)士長批準(zhǔn)后方可入內(nèi)。2、參觀人員必需更換手術(shù)室專用衣、褲、鞋，按照要求著裝。3、參觀人員進(jìn)入手術(shù)室后，迅速到指定位置，盡量減少走動(dòng)。4、參觀人員需聽從手術(shù)間護(hù)士的管理。5、參觀完畢按程序更鞋、更衣，并將口罩、鞋帽等放于指定位置。6、病人親屬一律不得入內(nèi)參觀，凡院外參觀者需經(jīng)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，科主任及護(hù)士長同意，方可參觀。7、實(shí)習(xí)同學(xué)必須在老師帶領(lǐng)下于指定手術(shù)間參觀。8、參觀者請(qǐng)勿將貴重物品帶入手術(shù)室，進(jìn)入手術(shù)間關(guān)閉手機(jī)。介入科口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度1、因搶救危急重癥患者時(shí)，護(hù)士可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑，其他情況下嚴(yán)禁護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑。2、護(hù)士在搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，必須將醫(yī)囑內(nèi)容向所開醫(yī)囑的醫(yī)師復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)后方可執(zhí)行。并記錄好用藥時(shí)間，保留用過的空藥瓶，經(jīng)兩人核對(duì)后，方可棄取。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。3、如果在執(zhí)行過程中對(duì)醫(yī)囑或藥物有任何疑問，應(yīng)立即提出，詢問明確后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。4、搶救車（箱）內(nèi)，建立搶救用藥記錄本，記錄搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑的藥物名稱、劑量、用法及各項(xiàng)緊急處理的內(nèi)容和時(shí)間，保留留搶救用品，事后由醫(yī)護(hù)雙方進(jìn)行確認(rèn)核對(duì)。5、在執(zhí)行給藥的過程中護(hù)理人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)、全神貫注，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。介入科病人接送制度1、接到介入科電話通知后，由臨床科室醫(yī)務(wù)人員將手術(shù)病人送至介入手術(shù)室，與介入科護(hù)士辦好過床及交接手術(shù)，病人入室后采用“反向詢問”、“腕帶”兩種身份識(shí)別方法對(duì)手術(shù)患者佩戴的“腕帶”準(zhǔn)確核對(duì)患者身份。2、檢查術(shù)前準(zhǔn)備是否完善，如：術(shù)前用藥、禁食、導(dǎo)尿尿管、X光片或CT片、更換統(tǒng)一住院服、家屬簽字等，并注意不帶貴重物品入室。無導(dǎo)尿尿管病人應(yīng)囑病人排尿。3、手術(shù)結(jié)束后，通知相關(guān)臨床科室醫(yī)務(wù)人員接回病人，將病人隨同病房帶來的一切用物與接回科室醫(yī)務(wù)人員當(dāng)面交清。并告知術(shù)后注意事項(xiàng)。4、危重病人及特殊病人病，如：主動(dòng)脈夾層、胸腹主動(dòng)脈瘤、大咯血、神志不清、休克等隨時(shí)有病情變化的病人由介入科醫(yī)護(hù)人員陪同護(hù)送至病房或ICU，以保證病人安全。5、若病室術(shù)前準(zhǔn)備不完善，介入科可拒絕接病人，待完善術(shù)前準(zhǔn)備后由病房護(hù)送至手術(shù)室。介入科急診制度1、各科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情，電話及時(shí)聯(lián)系介入科，需要在會(huì)診單上簽注“急”字，介入科立即派人會(huì)診，